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超声引导下经皮肺外周病变穿刺活检病理假阴性的影响因素分析
目的:分析超声引导下经皮肺外周病变穿刺活检病理假阴性的影响因素.方法:回顾性分析392例经皮肺外周病变穿刺活检患者的病理结果及临床资料,分析患者性别、穿刺进针次数、病灶大小等因素对经皮肺穿外周病变穿刺活检病理假阴性发生的影响.结果:本组穿刺取材成功率98.8％(388/392),病理确诊恶性病变155例,良性病变189例,病理确诊率87.76％(344/392);描述性诊断5.1％(20/392),假阴性6.1％(24/392).多种因素中,病灶大小对穿刺活检病理假阴性的影响差异有统计学意义(P＜0.05);病灶＞2 cm者,病灶越大假阴性率发生率越高.结论:穿刺活检前详细评估病灶可提高超声引导下肺外周病变穿刺取材成功率.
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TERT-原位杂交技术的使用难点及解决方法
RNA原位杂交技术在基因分析和诊断方面能作定性、定位和定量分析,已成为有效的分子病理学技术之一[1].用寡核苷酸探针检测组织切片中相关的mRNA是较为常见的RNA原位杂交[1],而Telomerase Reverse Transcriptase(TERT)又是较为常用的原位杂交检测试剂盒,其探针较短,组织穿透性好,有较高的灵敏度.由于在大多数的恶性肿瘤中存在着TERT-RNA,所以,TERT-原位杂交检测方法可以应用于众多的恶性肿瘤的诊断.但由于该方法存着消化时间、杂交时间、温度难以掌握以及杂交液滴加多少较难控制等技术难点,常常会使结果出现假阳性或假阴性.我们采用TERT-原位杂交检测方法对舌癌标本进行了检测,经过反复的实践、改进,解决了许多的难点,获得了比较满意的结果,现报道如下.
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胶体金免疫试纸条复查ELISA法检测HBsAg弱阳性标本的评价
目的 评价胶体金免疫试纸条对酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg弱阳性标本的效果.方法 对英科新创(厦门)科技有限公司生产的乙型肝炎病毒抗原诊断试剂盒初次检测HBsAg为弱阳性的标本,采用英科新创(厦门)科技有限公司生产的胶体金免疫试纸条检测,同时使用上海科华生物技术有限公司及英科新创科技有限公司生产的两种ELISA试剂进行双孔复查.结果 76例初次检出为弱阳性的标本,胶体金法复查结果49例为阳性,ELISA双孔复查结果为58例阳性,18例为阴性.结论 胶体金免疫试纸条复查ELISA法检测HBsAg弱阳性标本特异性较好,如复查结果 为阳性,报告可发出;如复查结果为阴性,须以ELISA双孔复查法进一步检测才能发出终报告.
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心脏运动负荷试验评价指标的研究进展
心脏运动负荷试验作为诊断冠心病(CAD)的一种无创性检查方法,因其操作简单、价廉,在临床上应用广泛,既往其结果的判定多以心电图的ST段下移作为诊断指标,由于其敏感性特异性不高,存在较高的假阳性、假阴性,有资料显示此指标诊断CAD的平均敏感性及特异性分别为(68±16)%和(77±15)%[1].近年来因冠脉造影技术的发展.有较多作者以冠脉造影结果作为冠心病诊断的金标准进行一系列对比研究,以探索敏感性特异性更高的无创性指标.
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乳腺恶性肿瘤针吸细胞学检查假阴性分析
我院于1990年3月至2006年3月共行乳腺肿块细针吸取细胞学检查2136例,有202例乳腺恶性肿瘤获得组织病理学核对,其中发生假阴性7例(3.4%),现就其原因分析如下.1 临床资料本组7例均为女性,年龄26～62岁,均以乳腺肿块前来就诊,左乳腺外上象限5例,右乳腺外上象限2例,肿块大8.5 cm×6 cm,小1.2 cm×0.8 cm.主诉病程1个月至18年,彩色B超检查拟诊乳腺癌5例(其中3例肿块内有沙砾体,2例有蟹足状影像).7例患者术前均作肿块针吸细胞学检查1～3次,诊断为纤维腺瘤4例、乳腺增生2例、陈旧血肿1例.术后组织病理报告:小叶癌3例,浸润性导管癌、硬癌、髓样癌、叶状囊肉瘤各1例,同侧腋窝淋巴结转移4例.
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应用ELISA法检测HIV抗体失控原因分析
应用酶联免疫吸附试验(ELISA)作为初筛试验检测HIV抗体是目前国内外各实验室普遍采用的方法,该法尽管敏感度高,但也存在一定的局限性,可造成一定的假阳性或假阴性,影响结果的准确性.
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液基薄层细胞学检测在宫颈病变临床筛查中的应用
目的：评估液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈病变临床筛查中的价值。方法选择2011年8月至2014年8月在我院就诊经TCT检测异常的宫颈病变患者700例，根据TCT检测结果分为不典型鳞状细胞和腺细胞(ASCUS)、低度及高度鳞状上皮内病变(LSIL/HSIL)、鳞癌或腺癌(SCC/AC)，并随后进行了高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测和经宫颈活检。将三种方法的检测结果进行对比。结果700例患者的TCT检测结果为ASCUS 364例(52.0%)，LSIL 256例(36.6%)，HSIL 72例(10.3%)，SCC例8例(1.1%)；宫颈活检结果为正常或炎症332例(47.4%)，宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN I)216例(30.9%)，宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)72例(10.3%)，宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)72例(10.3%)，宫颈癌(CC)8例(1.1%)；HR-HPV阳性496例(70.9%)，阴性204例(29.1%)；HR-HPV阳性率随着TCT检查分级ASCUS、LSIL、HISL的增高而增高（P<0.05）。结论 TCT与人乳头瘤病毒检测、宫颈活检符合率均较高，为宫颈病变重要的临床筛查和诊断方法，能及时发现大量的宫颈病变。
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免疫组化组织抗原修复之操作方法
组织抗原修复对于免疫片的质量至关重要,如修复不充分,蛋白质分子交联,抗原不能充分暴露.使得抗体不能充分与抗原结合.导致免疫组化结果出现假阴性.所以掌握抗原修复操作步骤也就非常重要.以下介绍三种简单易行的修复方法.
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ELISA法与TRUST法检测梅毒结果比较
梅毒抗体酶联免疫法(TP-ELISA)是新近用于诊断梅毒的血清学方法.目前,国内血站普遍采用RPR或TRUST试验筛查梅毒,其为非特异性血清试验,由于有些疾病甚至正常人体内也会出现反应素,所以梅毒非特异性血清试验中常出现生物学假阴性或假阳性结果.笔者将ELISA方法和TRUST方法做一些比较,现报告如下.
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ELISA检测抗-HCV抗体灰区设置的探讨
由于ELISA法的局限性,在进行相关抗原或抗体检测时会出现假阴性或假阳性,对于血站来说,假阴性的危害远大于假阳性,为大程度减少假阴性的发生,血站血液检测实验室在进行检测时对阈值,即吸光度值/临界值(S/CO)进行设置,对吸光度值虽处于CO值以下但很接近的标本进行阳性剔除,这一范围就是灰区,这种设置就是灰区设置[1].实际运用中有的实验室将这一范围设为CO值的10%以下[2],有的将这一范围设为CO值的20%以下[3],还有的是将CO-2s的范围设为灰区[4].为摸索出适合本站实验室的灰区设置,笔者将本站2007~2010年抗-HCV抗体ELISA检测比值处于CO值30%以内的183例灰区标本进行HCV RNA检测,结果报道如下.
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胶体金法检查粪便隐血假阴性的分析
免疫胶体金法检查粪便隐血(occult Blood ,OB)采用高灵敏度的双抗体夹心法检测原理.应用单克隆和多克隆抗体的特异性检测粪便样品中的人血红蛋白,共抗干扰性强,方法简单、快速,但该法仍存在一些问题需要改进[1-2],现将在实际工作中,碰到的假阴性结果报道如下.1 标本分析前原因血红蛋白抗原性发生改变,失去与抗体结合的能力,造成OB假阴性结果.(1)血红蛋白在消化道内存留时间过长,可能被胃酸或肠道内细菌分泌的酶所降解或破坏,导致的抗原性改变.(2)标本处理不当,如放置过久、高温、潮湿、未能及时送检等,造成的抗原性改变.在粪便形成的过程中,少量的消化道出血不一定与之混合均匀,且消化道出血具有间断性.
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艾滋病确证实验室的样品管理
自1985年发现首例传入性AIDS病例以来,全国建成了完整的艾滋病检测实验室网络体系,各级实验室在艾滋病防治工作中发挥了积极作用.艾滋病是绝对依赖于病原学诊断的疾病,实验室检测是艾滋病防治工作的重要组成部分,与其他病原微生物诊断不同的是,艾滋病检测具有特殊的严肃性,任何的错误结果不论是假阳性还是假阴性,都将造成十分严重的危害[1-2].随着工作的深入开展,近年来偶有关于艾滋病误诊引发纠纷的负面报道,经分析,大都是在采集或送检样品时,受检者信息与样品不符,结果张冠李戴所致,虽是极少数个例,但其也提醒实验室管理中的一些不足,尤其是样品管理的有些环节没有得到有效控制.笔者从事艾滋病检测及实验室管理工作十年,结合工作经验,现就艾滋病确证实验室的样品管理谈几点看法.
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轮状病毒导致的秋季腹泻患者检测假阳性及假阴性情况分析
目的 研究轮状病毒(RV)导致的秋季腹泻患者检测假阳性及假阴性情况.方法 选取2015年2月至2016年5月该院收治RV所致秋季腹泻患者44例作为RV感染组,另取同期非RV导致的秋季腹泻患者44例做为非RV感染组.所有患者均进行胶体金法检验,分析假阳性及假阴性情况,对两组患者年龄、并发症、酸中毒及肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高情况进行比较,并做多因素Logistic回归分析.结果 实验室检验RV感染的假阳性率为6.82％(3/44),假阴性率为9.09％(4/44).RV感染组年龄为6个月至2岁的人数占81.82％(36/44),明显高于非RV感染组的54.55％(24/44),而大于2岁人数占6.82％(3/44),明显低于非RV感染组的29.55％(13/44),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者发热、脱水、呕吐、肠梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).RV感染组酸中毒、CK-MB升高发生率分别为52.27％(23/44)、75.00％(33/44),均高于非RV感染组的27.27％(12/44)、29.55％(13/44),差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析发现,酸中毒,CK-MB升高均是RV所致秋季腹泻的危险因素.结论 胶体金法检验RV导致的秋季腹泻患者假阳性及假阴性均较低,酸中毒、CK-MB升高均为秋季腹泻的独立危险因素,具有较高的临床诊断价值.
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GEB-600尿液分析仪维生素C干扰能力分析
目的 对GEB-600尿液分析仪在分析过程中维生素C造成隐血(BLD)、葡萄糖(GLU)假阴性的浓度进行研究.方法 分别向Ⅰ组BLD阳性、Ⅱ组GLU阳性的尿液中加入不同浓度维生素C后,用GEB-600尿液分析仪进行检测,并观察尿液BLD、GLU测定结果 为阴性时维生素C的浓度.结果 维生素C浓度达到100 mg/L(±)时,可造成BLD假阴性;维生素C浓度达到250 mg/L(+)时,可造成GLU假阴性.结论 低浓度维生素C即可对BLD、GLU造成假阴性干扰.同时,随着维生素C浓度增加,负性干扰增大.
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UF-100尿沉渣分析仪检测红细胞结果分析
目的 探讨尿液有形成分对UF-100全自动尿沉渣分析仪(简称UF-100)检测红细胞结果的影响.方法 将UF-100和美国DiaSys(R/S 2003)工作站(简称DiaSys)镜检红细胞的结果进行分析比较.结果 经Di-aSys镜检证实,UF-100检测红细胞结果的假阳性率为12.2%、假阴性率为1.3%.引起UF-100检测红细胞结果呈假阳性的因素有:草酸钙结晶、茵尿、酵母样茵、磷酸铵镁结晶、白细胞、卵磷脂小体、脂肪滴、精子,其所占比例分别为:47.3%、25.6%、16.3%、2.2%、1.6%、1.1%、0.5%和0.5%,其他原因占4.9%;红细胞结果呈假阴性的主要因素有:影红细胞、球形红细胞、棘状红细胞,所占比例分别为:41.1%、29.4%和11.8%.结论 草酸钙结晶、茵尿、真茵是干扰UF-100测定红细胞呈假阳性的主要因素;影红细胞、球形红细胞、棘状红细胞是干扰UF-100测定红细胞呈假阴性的主要因素.
关键词： UF-100尿沉渣分析仪 红细胞 假阴性 假阳性 -
乙型肝炎检验的假阴性与假阳性结果原因分析
目的 提高检验结果的正确率,避免人为因素导致乙型肝炎(下称乙肝)检验结果假阳性或假阴性现象的出现,为临床诊断提供真实可靠的依据.方法 统计2009年1月至2010年1月门诊实验室检验结果假阳性或假阴性乙肝患者的资料,并对检验结果进行分析.结果 造成检验结果出现假阳性或假阴性的因素是多样的,其中主要的影响因素是实验室操作占52.00%,试剂占27.93%、检验方法占16.05%、其他占4.02%.结论 为提高乙肝检验结果的真实可靠,需要临床医生、实验室医生、患者及患者家属的密切配合.
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胶体金法测粪便隐血的假阴性分析
目的 探讨胶体金法检测粪便隐血时出现的假阴性原因.方法 用胶体金和转铁蛋白法测已知浓度的人血红蛋白(Hb)稀释液及用胶体金法测稀释后的粪便标本.结果 对用胶体金法检测45例柏油样粪便显示阴性的12例标本,用转铁蛋白法测阴性数为1例,稀释后用胶体金测阴性数为1例.结论 胶体金法测粪便隐血出现假阴性标本时应稀释后再次检测或者用其他方法进行验证,以保证结果的准确性.
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戊二醛消毒剂对HIV抗体酶联免疫吸附试验检测结果的影响
目的 探讨戊二醛消毒剂对人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)酶联免疫吸附试验(ELISA)造成的影响,为HIV筛查实验室合理使用消毒剂提供依据.方法 抗-HIV ELISA以试剂盒自带阳性对照稀释进行试验.分别在加样前、加酶前、加显色剂前、加显色剂后、加终止液前加入戊二醛2μL,以全自动酶标仪进行比色,对数据进行分析.结果 除加终止液前滴入戊二醛消毒剂,使吸光度值显著上升外,其余各步骤滴入戊二醛消毒剂均使吸光度值显著下降,产生假阴性结果.结论 HIV筛查实验室在试验中尽量不使用戊二醛消毒剂时,并应密切观察酶标板颜色的改变,以便及时发现假阴性,保证阳性不漏检.
关键词： 戊二醛消毒剂 人类免疫缺陷病毒抗体 酶联免疫吸附试验 影响因素 假阴性 -
两种仪器法与显微镜检测尿白细胞及红细胞的结果对比
目的 通过UF-1000i沉渣分析仪、干化学分析仪与显微镜检测尿中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)结果的对比,对其产生的假阳性、假阴性结果进行探讨.方法 收集门诊患者新鲜随机尿液600例,分别用UF-1000i尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪与显微镜检测尿中WBC、RBC.结果 以显微镜镜检结果作为检测尿WBC、RBC的金标准.干化学分析仪、UF-1000i沉渣分析仪WBC检测结果的阳性符合率分别为84.21%、97.74%,假阴性率分别为15.79%、2.26%,阴性符合率分别为95.51%、86.53%,假阳性率分别为4.49%、13.47%;RBC检测结果的阳性符合率分别为93.60%、94.77%,假阴性率分别为6.40%、5.23%,阴性符合率分别为86.21%、87.15%,假阳性率分别为13.79%、12.85%.结论 UF-1000i沉渣分析仪与干化学分析仪检测尿中WBC、RBC快速简便,但假阳性率与假阴性率较高.只能做为过筛试验,不能完全取代显微镜检查,必须三者有机结合起来,这样即能提高工作效率,又能保证检验质量,避免误诊和漏诊,从而给临床提供准确的检验结果.
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高滴度乙型肝炎病毒表面抗原误判分析
酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎(下称乙肝)患者血清标志物,以其简便、快速、灵敏度高,特异性强等优点,得到广泛应用.其中"一步法"由于其操作更为简便、更省时而为广大检验人员所接受,但"一步法"的缺陷不可忽视.作者在工作中先后发现5例高滴度乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),其中一例s/co值为1.04,被误判为阴性结果,后经稀释法,乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)定量检测,证实为ELISA"一步法"引起的假阴性,现报道如下.
