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超声诊断乳腺疾病的新进展
乳腺超声的早期研究者曾预言,超声对乳癌的诊断可能将取代乳腺X线摄影.然而其后的实践表明其方法并无原先想象的那样乐观,它只是对乳腺内的囊实性病变的鉴别有价值,而对乳癌的诊断有较高的假阳性和假阴性,尤其不能显示微小钙化灶[1].
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磁共振弥散加权像阴性的急性后循环脑梗死九例
目的 探讨头颅磁共振弥散加权像(DWI)阴性的急性后循环脑梗死(PCI)患者的临床特征.方法 2015年6月-2017年3月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院神经内科和北京市中关村医院神经内科的发病72h内DWI阴性的急性PCI 9例患者,分析其症状、体征及影像学检查特点,进行临床特征分析和病因学分类.结果 DWI阴性的急性PCI 9例,男性4例,女性5例,发病年龄为47~82岁.责任病灶分别位于脑桥(4例)、小脑(3例)、延髓(1例、)和丘脑(1例).NIHSS评分1.33±1.12(0~3)分,6个月后随访NIHSS评分均值为0.44±0.73(0~2)分,与发病时比较明显好转(P=0.009).根据急性卒中治疗低分子肝素试验病因分型法(TOAST)的分型标准,小动脉闭塞5例、大动脉粥样硬化4例.结论 头颅MRI DWI阴性的急性PCI多为轻型卒中,预后较好.由于DWI在急性PCI早期诊断中存在假阴性,应重视详细的神经系统检查以期早期诊断.
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尿沉渣镜检在临床中的应用价值分析
目的 分析尿沉渣镜检在临床中的应用价值.方法 选取2012年12月-2014年12月医院肾脏科、泌尿科患者300例,对患者的尿样分别进行尿液分析和尿沉渣镜检,比较2种检测结果.结果 2种方式检出的红细胞、白细胞的阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);尿液分析仪检出267例阳性患者,33例阴性患者,再经尿沉渣镜检查,发现假阳性35例(15.09%);假阴性12例(36.36%).结论 采用尿液分析仪检测尿沉渣假阳性率及假阴性率较高,检测结果容易造成误诊、漏诊,尿沉渣镜检在泌尿系统或者肾脏疾病的鉴别、诊治中具有不可取代的应用 价值.
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药物过敏试验结果“假阴性”3例
临床工作中为了提高用药的安全性,一些药物在使用前须做药物过敏试验,但在实际工作中也会出现皮肤药物过敏试验阴性而使用药物治疗时出现过敏反应,此种现象称为药物过敏试验“假阴性”[1],为减少出现药敏试验出现“假阴性”结果,总结了我院门诊输液室2010年1月-2013年3月份出现的皮肤药敏试验“假阴性”结果的3个病例,发现其在做药敏试验时有共同但常被护士忽略的临床表现,现报道如下。
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尿液分析仪检测假阴性问题探讨
随着尿液分析仪的普及应用,尿液分析既简便又快速,为临床诊断提供了方便,但在实际应用中可能会出现许多问题,我们对使用英国拜尔公司生产的BAYER 50型尿十项分析仪测定全为阴性的1000例尿液标本,再用显微镜作沉渣镜检观察并进行比较,结果报告如下.
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两种方法检测HBsAg假阳性和假阴性影响因素的探讨
目前,HBsAg的检测方法很多,但临床实验室检测HBsAg的方法常用的主要是金标法和酶联免疫吸附试验(ELISA).含HBsAg在内的乙肝两对半检测结果对升学、就业等都有着重大的影响,常常会有患者及其他工作人员反映HBsAg检验结果与其他医疗单位不一致,为此常会发生医疗纠纷.因此,提高HBsAg检测的准确性,避免假阳性和假阴性所造成的不良社会影响,是我们临床检验工作者应该重视的问题.为了减少HB-sAg检测出现假阳性和假阴性,我们有必要对这种现象的影响因素进行分析和总结,在实际的检测工作中,造成HBsAg检测出现假阳性和假阴性主要因素,综述如下.
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尿液分析仪检测假阴性问题的分析
尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器,具有操作简便、快速等优点.但全程质控中操作不当会出现诸多众所周知且常被忽视的问题.现将本室对桂林市医疗电子仪器厂生产的Uritest-200 (A)自动尿液分析仪测定为阴性的3000例标本,用显微镜作沉渣镜检和用加热醋酸法测蛋白.两者结果比较报道如下.
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胶体金免疫层析法检测高含量尿HCG呈假阴性1例分析
胶体金标记免疫层析法测定尿绒毛膜促性腺激素(HCG)已广泛应用于检查早孕及其它引起HCG增高的疾病,具有简便、快速、准确性高、试剂稳定等优点,但在某些情况下,如葡萄胎、恶性葡萄胎等,尿中HCG含量过高,则有时会产生假阴性结果.本文用博赛牌胶体金免疫层析试条测试一例葡萄胎患者尿液HCG,结果呈假阴性,报告如下.
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化学发光法检测人绒毛膜促性腺激素的影响因素
人体绒毛膜促性腺激素(HCG) 是滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,一旦妊娠产生绒毛即可从血循环中测出.HCG 的分泌与滋养细胞的数量密切相关.HCG测定临床上用于正常妊娠和病理性妊娠如异位妊娠、先兆流产、葡萄胎及绒毛膜癌的监测,而且在治疗后的随访及预后中成为重要指标,对其他疾病如卵巢生殖细胞肿瘤、男性睾丸肿瘤、非滋养细胞疾病、非生殖细胞肿瘤也有辅助诊断意义[1].随着近代医学科学技术的发展,化学发光法以其用量少,检测范围宽、无环境污染等优势,得到了大力推广及应用,并逐渐取代了酶标法、放免法,成为大多数实验室常用的检测方法.但每种分析方法都有其局限性,化学发光法也不例外.现就化学发光法检测HCG临床应用中出现的问题作一综述,以期引起实验人员的重视,为临床和科研提供正确的检测结果;同时,也希望对临床医生正确判断检测结果、及时对患者作出诊疗有所帮助.
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尿液常规分析中假阴性的探讨及应注意的问题
尿液分析是临床检验三大常规检验之一,是应用多的检验项目.尿液分析仪的普及使用,使得尿液分析能在较短时间内完成,而且可提供10项尿化学指标,给临床快速诊断提供了方便.但由于尿分析仪所采用的尿液干化学检查法本身检测原理上的局限性,及某些因素对尿液常规检查准确性的影响,可造成疾病的漏诊和误诊.本文通过1000例经尿分析仪检测尿10项结果均为阴性的标本与尿沉渣镜检的结果相比较,对其中白细胞、红细胞、尿蛋白存在的假阴性问题做了一些分析,以便更好地为临床诊断提供可靠帮助.
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平板运动试验诱发心室收缩功能及QT离散度的变化对冠心病诊断的价值
平板运动试验(FET)是一种无创、简便、安全检测运动诱发心肌缺血的检查,是目前广泛用于诊断冠心病的检查方法.文献报道平板运动试验对冠心病诊断的敏感性、特异性差异很大,分别为40%~90%、50%~100%[1],主要与假阳性、假阴性较高有关.尤其对冠状动脉单支病变,平板运动试验的敏感性较低[2],说明寻找比"缺血型"ST段压低更敏感、更准确的指标很有必要.
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宫颈液基细胞学检查假阴性原因分析
目的:探究分析宫颈液基细胞学(Thinprep cytologic test,TCT)检查假阴性原因.方法:回顾性分析2015年1月-2016年12月因各种指征行阴道镜检查患者1000例,分析镜下活检病理结果阳性而TCT阴性病例,探讨TCT假阴性原因.结果:宫颈液基细胞学检查假阴性原因:出血涂片占26.67%,重度炎症占23.33%,病灶与宫颈管>1cm占20.00%,无化生细胞/颈管细胞占13.33%,细胞量<40%占10.00%,医师误诊6.67%.结论:影响宫颈液基细胞学检查结果的因素较多,提升临床医师诊断水平,规范各个环节操作行为,对可疑病例进行复查,降低漏诊率.
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粪便隐血胶体金法敏感性范围验证
目的:胶体金试纸条法潜血实验进行灵敏度阳性范围的验证及质量控制。方法通过人工配置相应浓度的血红蛋白溶液,找到隐血阳性的检测范围。结果胶体金试纸条的阳性结果范围为625μg/ml左右至1μg/ml左右。结论验证阳性范围后对日常检测工作有重要的指导意义,有效控制假阴性的出现。
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原发性胃恶性淋巴瘤内镜诊断体会
原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)约占胃恶性淋巴瘤5%,胃恶性淋巴瘤发生在淋巴组织多部位是胃肠道.据Danson等人标准,原发性胃肠道恶性淋巴瘤必需符合下列条件:(1)全身浅表淋巴结不大,即或有肿大但病理不能证实为恶性淋巴瘤;(2)、白细胞总数及分类正常;(3)、胸片表明无肿大胸骨后淋巴结;(4)、手术时证实病变局限于胃肠道及引流区域的淋巴结;(5)、正常的肝、脾.其胃镜下表现与胃癌、胃溃疡及其相似.胃镜下活组织检查常出现假阴性,临床漏诊、误诊率较高.现就我院2010年至2014年胃镜、病理检查、超声内镜检查确诊为原发性胃恶性淋巴瘤的7名患者,进行回顾性分析.
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荧光定量PCR检测梅毒患者假阴性结果分析及对策
目的 分析荧光定量PCR(FQ-PCR)检测梅毒患者出现假阴性的原因以及采取的措施.方法 用FQ-PCR的方法检测一期梅毒分泌物,二期梅毒、潜伏梅毒血清中的TP-DNA的含量,共38例.结果 该方法对一期梅毒分泌物的检出率高,对二期梅毒、潜伏梅毒血清的检出率低.结论 FQ-PCR技术适用于早期梅毒分泌物的快速检测,二期梅毒、潜伏梅毒好采取血清进行血清学抗体的快速试验.
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早早孕2例假阴性分析
胶体金早早孕,在实验室应用过程中,因试剂质量和操作不当引起假阴性反应时有发生,但因孕妇个体生理因素致假阴性少有报道,笔者遇到2例,现报告如下.
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UF-100型尿沉渣检测仪测定RBC干扰因素探讨
目的:探讨UF-100型尿沉渣全自动检测仪测定RBC的影响因素.方法:采用UF-100型尿沉渣全自动检测仪、干化学分析仪、显微镜检查分析1354份住院患者的尿液,并对结果进行分析.结果:UF-100仪提示RBC异常者经镜检证实假阳性率为32.5%.引起假阳性的因素有草酸钙及其它结晶、菌尿、霉菌、滴虫、脂肪球、卵磷脂小体,分别占比例为50.0%、37.5%、15.4%、1.0%、1.0%、1.0%,未见如前干扰因素者4.8%.UF-100仪提示RBC正常者经镜检证实假阴性率0.4%,镜下见球形或影形红细胞.结论:草酸钙及其它结晶、菌尿、霉菌等干扰UF-100型尿沉渣全自动检测仪红细胞测定,导致假阳性.同时UF-100型尿沉渣全自动检测仪对球形或影形红细胞有一定漏检率.
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结核菌痰涂片假阳性假阴性的主要原因
在结核病控制工作中痰结核菌检查对于发现传染源,确定诊断和化疗方案,考核疗效具有重要意义.因此痰检工作必须做到及时,准确,认真负责,严格操作规程,以提高检验质量和痰菌检出率.笔者把20年来在痰检工作中对假阳性假阴性痰涂片的质量控制总结分析如下.
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浅谈新生儿抗生素相关性腹泻的相关因素及护理
新生儿科住院患者抗生素使用率高达100%[1].抗生素相关性腹泻(antilbiotic associatedl diarrhea,AAD)是使用抗生素治疗感染性疾病的常见并发症.由于新生儿生理、病理特点,对病原易感且感染后临床表现不典型,加上病原学诊断的滞后性和假阴性,使得临床上较难准确把握应用抗生素指征而发生滥用现象,引发抗生素相关性腹泻.
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尿干化学检测隐血与镜检红细胞结果分析
随着尿干化学技术的普及,其简单、快捷的优点被检验人员所接受,但试纸带在测定过程中易受到尿液中化学元素的干扰,且由于操作错误等因素,易造成假阳性和假阴性结果.笔者就尿干化学检测隐血与镜检红细胞结果进行了临床对比分析,现报道如下.