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ELISA一步法HBeAg、HBcAb阳性与HBsAg阴性标本的分析
目前国内检测HBsAg大都采用酶联免疫吸附法(ELISA),该试剂操作方法为双抗体夹心双位点一步法,用这个方法检测HBsAg时,如果标本中HBsAg浓度过高,会因钩状效应(HOOK)出现假阴性而造成HBsAg漏检,这样势必增加医疗风险,存在医疗隐患,严重威胁医疗安全.
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乳腺肿物针吸细胞学假阴性原因分析
应用FNAC对乳腺肿物定性诊断是临床广泛采用的方法.为提高诊断准确率,减少假阴性,对64例病例进行分析.结果:假阴性病例8例(14.3%).出现的原因有三:①抽吸技术欠佳,取材定位不准或取材局限.②诊断医生经验不足或过于谨慎.③涂片质量差,涂片过厚,固定不及时,染色不清晰等.
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Clinitek 100尿液分析仪的临床应用价值探讨
为探讨Clinitek 100尿液分析仪的临床应用价值,对本院住院患者Clinitek 100尿液分析仪测定结果全阴1 000例,仅潜血阳性500例、仅白细胞阳性500例分别与人工镜检结果对比,以镜检结果为金标准,发现尿液分析仪的假阴性较低,而潜血假阳性偏高.提示Clinitek 100尿液分析仪对正常标本的筛选作用极强,可免镜检,而对分析仪显示异常的标本应结合镜检,以提高实验室的工作效率与质量.
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对革兰染液的一点改进
细菌的涂片染色在分离鉴定中起着很重要的作用,如今大多数医院及防疫部门对细菌涂片均采用四步法的革兰染液,此法缺点较多,染色方法繁琐,染色时间长,脱色程度不易掌握,容易形成假阴性.而经过改进后的革兰染液则没有以上缺点.现介绍如下.
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酶联免疫实验做乙肝标记物常见问题及解决办法
用酶联免疫吸附实验(ELISA)做乙肝标记物,以灵敏度高、特异性好、操作简便、技术可靠的特点在实验室中广泛使用.但操作中的各个环节对实验的检测效果影响较大,如不注意可出现假阳性或假阴性,根据我们所做的经验,将操作中各个环节出现的问题的原因及解决办法总结如下.
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金标法测便类潜血中的后带现象
目的:寻找便类潜血试验(OBT)中假阴性的原因.方法:配制各种已知浓度的人血红蛋白(Hb)稀释液,分别用潜血试纸条进行测试.结果:Hb浓度过高,OBT反而出现弱阳性(Hb=18 000 μg/mL)甚至假阴性(Hb≥20 000 μg/mL).结论:便类潜血试验中的假阴性即免疫学中所说的抗原抗体反应的后带现象造成的.
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尿液中红细胞白细胞仪器检测与人工镜检对比
尿常规检查是诊断泌尿系统疾病的常用方法.尿液半自动分析仪的使用,提高了工作效率,弥补了人工检查易漏检的项目.但有些因素的影响易造成假阳性及假阴性结果.经过仪器检测白细胞(LEU)、潜血(BLD)与人工镜检白细胞、红细胞的结果比较,验证了尿液镜检与仪器检测的符合率.并论述了尿液镜检技术是尿常规检测中不可省略的一步.
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血清甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶联合检测对原发性肝癌诊断的意义
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一,早期诊断和治疗是提高生存率、延长生存期的重要条件.甲胎蛋白(AFP)是目前常用的PHC标记物,但其阳性率不高,30%~40%为假阴性或低浓度[1].α-L-岩藻糖苷酶(AFU)也是PHC的标记物,预测肝癌有着很高的特异性,但和AFP一样,阳性率不高[2].为提高肿瘤标志物检测PHC的敏感度和特异度,本文通过联合检测患者血清AFP和AFU指标探讨对PHC的诊断意义.
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尿液分析仪与尿沉渣镜检的比照分析
当今,肾疾病仍是危害人们健康的一种常见病.随着干化学技术的普及,使得尿液中更多化学成分得以快速分析,其方法简便、灵敏、精密度高.用尿分析仪作8项、11项,大大的方便了检验科,为临床提供了精确的数据.干化学试带是依靠颜色变化来显示检测结果的,但其对尿沉渣中的有形成分有时难以确认,试纸条常会受到尿液中一些药物等化学因素的干扰,而导致假阳性和假阴性结果.本文采用尿干化学法及观察尿沉渣镜检情况,对从我院收集尿液标本进行分析,证明尿分析仪的使用代替不了尿沉渣镜检,这一点已有许多相关报道.根据自己的实践经验,体会如下.
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胃呕吐物隐血金标法检测假阴性原因浅析
隐血实验在经历了几代灵敏度低、特异性差的化学方法后,推广使用灵敏度高、特异性高的金标(酶法)已为检验医学界达成共识.几年来我院在选用北京万华普曼生物工程有限公司生产的消保康便隐血胶体金检测试纸作便隐血时,深感其快捷方便高效可靠.同时也发现在做胃呕吐物隐血时出现假阴性(镜检有大量红细胞,用尿分析仪试纸条做+,联苯胺法+)经翻阅有关资料,现对其产生原因浅析如下.
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健康教育在留取24h尿香草扁桃酸标本中的应用
尿香草扁桃酸(4-羟基-3-甲氧基扁桃酸,vanillylmandelicacid,VMA)是神经递质儿茶酚胺的主要代谢物.测定24 h尿VMA 主要用于评价体内儿茶酚胺的代谢水平, 从而对与其相关的某些神经系统疾病,尤其是嗜铬细胞瘤的早期正确诊断起非常关键的作用.但是许多因素可以干扰儿茶酚胺代谢产物的水平,使实验室检测的生化指标受到影响,导致测定结果假阳性或假阴性,给及时诊断和治疗带来困难.为提高24 h 尿VMA 标本留取的准确率,我院泌尿外科2010 年7月至2011 年4 月为44例留取24 h 尿VMA 的肾上腺疾病患者进行健康教育干预,结果无一例标本留取错误.现总结如下.
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液基细胞薄层涂片技术在早期宫颈癌及癌前病变筛查中的研究
我国宫颈癌发病率和病死率约占世界1/3[1,2].传统巴氏涂片是宫颈病变及官颈癌的重要筛查方法,在筛查质量和覆盖率较高的地区,宫颈癌发病率可降低90%,但传统巴氏涂片细胞重叠、退变及背景不清晰易出现假阴性.
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尿常规检测中常见的假阴性
血、尿、便三大常规是检验学中基本的检测项目,绝大多数医院对住院病人都要求必做.而尿常规又是临床检验检测频率高的项目之一.随着时代的进步,科学技术的飞速发展,尿液分析方法发生了划时代的变化,从传统的手工检测转变为自动化分析,大大提高了检测速度,为医生做出正确的诊断提供有价值的参考.但由于仪器本身检测原理上的局限性,加上部分检验人员对这种医疗设备使用缺乏深入的了解,忽视了在尿液常规检查过程中,许多中间环节和影响因素都会影响尿液自动化分析的准确性,因此在尿液的检测方面上还存在很多问题,致使在检验过程中常常出现"假阴性"情况,误导医生和患者,延误治疗的佳时间.
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ELISA酶标法与胶体金试纸片法检测HBsAg的漏检对比情况分析
ELISA酶标法测定时,当标本中HBsAg滴度太高时,易出现假阴性而漏检.胶体金试纸法检测HBsAg时,对HBsAg低滴度的标本,因检测不出而产生假阴性漏检.本文对用这两种方法检测3020份血清HBsAg时造成的漏检情况进行了分析,提出对用胶体金法检测阳性的标本稀释一定倍数后,用ELISA酶标法检测,可有效地防止对强阳性标本的漏检,同时提出用ELISA酶标法检测HBsAg时,必须用卫生部临检中心提供的临界值血清做质控.
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军团菌聚合酶链反应检测技术的研究
军团病由于缺乏典型的临床体征以及治疗的特殊性,其实验室确诊显得尤为重要.但军团菌人工培养条件的苛刻及其生长代谢的缓慢导致临床与环境标本检出率低下,从而造成事实上的假阴性漏检,对军团病的预防与治疗十分不利.
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结核病实验室检查技术研究进展
目前,在全球范围内,无论是发达国家还是发展中国家,都出现结核病发病牢的回升.传统的检测方法主要有培养法、涂片法、血清学技术、酶学诊断技术等,其中培养法是结核病细菌学检查的核心和基础;分子生物学技术虽取得了极大的进展,但均不能得到活菌,而培养法可得到活菌,但需注意L-型结核分技杆菌的检测和因用药而导致假阴性等问题.目前急需发展结核菌实验室检查快速、敏感的特异技术.目前已有一些新的检测方法,如实时定量PCR技术.现简要综述如下.
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ELISA一步法与二步法及放免法对HBsAg检测结果分析
目前基层实验室检测HBsAg大多都采用ELISA一步法,与二步法和放免法相比,虽然快速简便,但也有弊端,如高滴度HBsAg阳性标本表现假阴性结果[1,2].为了解实验中是否存在着这种现象,做了以下观察.
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HBV-DNA检测中的质量控制与结果分析
乙肝病毒DNA定量检测是直接客观的病毒复制指标,其浓度的高低与病人各期感染性呈正相关,是评价病毒传染性和抗病毒治疗的可靠方法.HBV-DNA检测的过程中,核酸的制备,试剂灵敏度和仪器的稳定性以及结果分析中参数和标准曲线的选择对结果有着显著的影响.观察实时荧光定量PCR乙肝病毒DNA的测定值,不同厂家试剂结果的差异,以及自制的室内质控血清对试剂灵敏度及仪器的稳定性的控制,处理结果中发现的假阳性和假阴性的问题,在定量PCR检测中,对乙型肝炎的临床诊断,治疗方案的选择和疗效观察有重要的意义.
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心电图ST段改变和单纯T波改变者与冠脉造影的对比分析
疑诊冠心病病人的确诊是目前临床上存在的重要问题,心电图出现ST-T改变,是以往诊断冠心病的依据,但可出现假阳性或假阴性,冠脉造影是诊断冠心病的"金指标",但由于经济费用高,且是一个有创检查,而限制了在临床中的开展.本文探讨对疑诊冠心病病人的心电图ST段改变(压低或抬高)和单纯T波改变者在诊断冠心病中的价值,报告如下.
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异位妊娠65例误诊分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约为1%,是孕产妇的主要死亡原因之一.为了提高异位妊娠的诊断准确率,本文对我院1999年1月至2009年1月收治的误诊的病例(包括外院误诊病例)及辅助性检查表现为假阴性者共65例作一回顾性分析,并对误诊原因及诊断上应注意的问题加以讨论.