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SYMEX-2100血细胞分析仪血小板直方图异常标本结果的原因分析
使用SYMEX-2100全自动血细胞分析仪,具有测定参多,分析速度快,结果准确,重复性好,性能稳定等特点,使血常规的分析有了很大的进步.但是.由于血小板自身的特性及仪器自身检测原理的特点,6%~7%的结果中血小板直方图异常,具体表现只能分析血小板总数,而不能分析出血小板分布宽度、血小板压积、大血小板百分率等项目,IP信息提示:直方图异常,血小板聚集,血小板减少等.先将两年使用中的体会分析如下.
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肝硬化的临床护理
资料与方法2003年~2009年7月收治肝硬化患者(均排除心肺及血液系统疾病)55例,均为男性,年龄20~76岁,平均48岁;肝功能child-pugh改良分级[1]:A级10例,B级22例,C级23例;血气检测结果:动脉血氧分压(PaO2)<10.67KPa患者25例.其中A级3例,B级10例,C级12例,同时伴有血氧饱和度降低(SaO2<90%)患者30例,B超提示肝区密集微小波、伴有分隔波,血液常规常有轻度贫血,脾功能亢进时红、白细胞及血小板减少.尿液检查提示尿胆素原排出增加.
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rhIL-11治疗肿瘤患者化疗所致血小板减少的观察与护理
目的:观察rhIL-11对肿瘤患者化疗所致血小板减少治疗的疗效及不良反应,探讨针对性护理的价值.方法:采用自身对照法,化疗后血小板减少给予rhIL-11 1.5mg/日皮下注射,设计针对性护理计划.结果:患者化疗后使用rhIL-11,其血小板计数低值较未用rhIL-11的平均值显著升高,针对性护理措施提高了患者治疗的顺应性与安全感.结论:rhIL-11是有效、安全治疗化疗后血小板减少的药物,针对性护理具有积极意义.
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产后子痫并发HELLP综合征1例
HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母婴生命.国内报道重度妊娠期高血压疾病患HELLP综合征的发病率约为2.7%,国外4%~16%.孕产妇的死亡率可达24%,围产儿的死亡率77%~600%,其高危因素有多产妇、大于25岁和既往不良妊娠史.发病原因和病理生理尚不明确,本综合征常与妊高症、DIC、微血管并溶血性贫血以及肝肾功能损害有关.现将发生1例报告如下.
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以血小板减少为主要表现的慢性乙肝抗病毒治愈1例
报道1例慢性乙型病毒性肝炎,初诊血小板减少性紫癜,以鼻衄、牙龈出血、皮肤反复紫癜为主要表现,经脾切除术后,症状改善不明显,实验室检查血小板持续在(20~40)×109/L.后经积极抗病毒治疗3个月,患者HBV-DNA低于检测下限,血小板基本恢复正常.11个月后复诊血小板恢复正常,疗效较好.
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中期妊娠合并无出血症状的"重度血小板减少"引产1例
病历资料患者,女,23岁,2010年8月8日因孕5个月余,要求引产终止妊娠来某社区医院妇产科就诊.孕妇平素月经规律,量中等,无血块,无痛经,孕2产1,顺产1胎,小孩9个月.末次月经2010年3月5日,孕早期无明显早孕反应,自感胎动半月.孕3月余在外院准备终止妊娠时,查血常规示WBC 6.5×109/L、Hb 102g/L、PLT 29×109/L.
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病毒性脑膜脑炎误诊为白细胞减少症1例分析
病毒性脑炎临床多以发热、头痛、抽搐、精神症状为首发症状或惟一症状,以"发热、进行性白细胞减少"为首发症状,伴有血小板减少,临床并不常见.现对病毒性脑炎误诊为白细胞减少症1例报告如下.病历资料患者,男,51岁,以"发热1周"为主诉,2005年8月16日人院,1周前患者流涕,发热,体温达39℃,无咳嗽,咳痰,无出血倾向,当地医院给予静滴青霉素,体温持续不降,在外院查白细胞示2.5×10°/L,我院查白细胞示1.83×10°/L,中性占28.4%,淋巴占50.3%,单核16.4%,血小板示47×10°/L,门诊以血液病"白细胞减少症?"为诊断收入血液科.
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HELLP综合征研究进展
HELLP综合征以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠高血压疾病的严重并发症,占重度子痫前期的10%~20%,如不及时诊治,对母婴预后有严重影响.一旦发生HELLP综合征,孕妇病死率为3.4%~24.2%,围生儿死亡率为7.7%~60.0%[1],这与对HELLP综合征的认识不足有关.
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妊娠合并血小板减少62例临床分析
目的:探究62例妊娠合并血小板减少患者临床分析.方法:收治妊娠合并血小板减少患者62例.并将其作为临床研究对象.结果:治疗前患者出现贫血出血的人数及比例比治疗后患者出现贫血出血的人数及比例高,P<0.05具有统计学意义.结论:妊娠合并血小板减少患者应及时诊断和治疗.对胎儿影响较小,有利于母婴安全,临床效果显著.
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妊娠晚期合并严重血小板减少28例临床分析
目的 探讨妊娠晚期合并严重血小板减少症的处理及产后出血情况.方法 回顾性分析本院2006年2月~2010年9月28例晚期妊娠合并严重血小板减少症患者治疗及疾病转归.结果 对血小板小于20×109/L者分娩前、后短期使用糖皮质激素、血小板制剂及血浆,终止妊娠方式首选剖宫产,术中术后应用缩宫素,产后出血率10.7%.结论 重视孕期保健,早期确诊妊娠合并症及并发症,加强产前产时母儿监护,于分娩、手术、麻醉前提升血小板,可防治产后大出血,妊娠晚期合并严重血小板减少症经妥善治疗后很少发生产后出血.
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妊娠合并血小板减少症45例临床分析
目的 分析妊娠合并血小板减少的病因及治疗方法. 方法 选择本院产科病房2010年1月-2014年12月收治的45例妊娠合并血小板减少的资料,分析其病因、分娩方式及治疗方法. 结果 妊娠合并血小板减少的病因有妊娠相关性血小板减少、严重的妊娠期高血压疾病、特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮合并妊娠.阴道分娩12例,剖宫产33例,发生产后出血5例. 结论 对妊娠合并血小板减少症的患者应合理评估分娩风险,根据血小板计数及合并症的情况选择合适的分娩方式及麻醉方式,减少不良妊娠结局的发生.
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妊娠合并血小板减少症患者不同分娩方式对产后出血和新生儿窒息的影响
目的 探讨妊娠合并血小板减少症(GT)患者剖宫产和阴道分娩两种不同的分娩方式对产后出血及新生儿窒息的影响.方法 回顾性分析2006年1月至2014年4月入住成都医学院第一附属医院产科的GT孕妇329例,按分娩方式分为经阴道分娩组76例和剖宫产组253例,比较两组产妇分娩过程中产后出血和新生儿窒息情况.结果 产后出血,阴道分娩组4例,占5.3%;剖宫产组15例,占5.9%;两组比较,差异无统计学意义;两组孕妇均无因产后出血致死病例.新生儿窒息阴道分娩组4例(5.3%),其中轻度3例,重度1例;剖宫产组21例(8.3%),其中轻度14例,重度7例;两组新生儿窒息比较,差异无统计学意义;两组新生儿均无头颅血肿和死亡病例发生.结论 在妊娠和分娩期给予合理有效干预,剖宫产和阴道分娩两种分娩方式对于GT的孕妇均能够顺利度过,不增加产后出血和新生儿窒息风险.
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临床假性血小板减少的病理分析
目的 假性血小板减少在临床上普遍存在,本文结合理论与实际工作经验对其可能存在的原因以及相应的对策进行病理分析.方法 针对临床过程中遇到的假性血小板减少患者52例进行分析,主要采用静脉血液EDTA-K2、末梢血仪器检测法、PLT计数法、枸糠酸钠抗凝条件下血细胞PLT法等进行计数,并对其进行涂片观察.结果 被观察的52例PLT的检测结果均无血小板减少现象与定性检测中的初测具有显著差异(P<0.0).结论 在初测过程中假性血小板减少现象相对普遍,应该采用多方法、多时间复查手段进行规避.
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妊娠合并血小板减少病因及妊娠结局的分析
目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因,寻找其佳的处理方法以促成良好妊娠结局.方法 收集北京市垂杨柳医院2000-2008年收治的妊娠合并血小板减少的病例49例,对其发生的病因、处理方法及妊娠结局进行回顾性分析.结果 妊娠合并血小板减少的主要原因包括:妊娠期血小板减少症(PAT)21例(42.86%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)13例(26.53%),妊娠期高血压疾病7例(14.29%),系统性红斑狼疮2例(4.08%),妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)2例(4.08%),病因不明4例(8.16%).有剖宫产指征的27例行剖宫产术结束妊娠,其余22例阴道分娩.产后出血1例,产后出血率2.04%.胎死宫内2例.新生儿血小板计数低于正常者4例.结论 多种原因可引起妊娠期孕妇血小板减少,PAT是常见类型.在针对病因治疗的基础上,糖皮质激素及血小板制剂是治疗严重妊娠合并血小板减少的有效手段.在术前和分娩前若能及时补充新鲜血及血小板,使血小板计数≥50×109/L 以上者,无产科手术指征可阴道分娩.
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激素联合静注免疫球蛋白治疗狼疮合并血小板减少
目的:探讨糖皮质激素联合静注免疫球蛋白(IVIG)治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血小板减少的疗效及安全性。方法30例合并中重度血小板减少的SLE患者,随机分为实验组和对照组,每组15例。两组患者均接受糖皮质激素治疗;实验组联合应用静注免疫球蛋白(400mg/Kg/day,连用3天)。观察两组患者血小板计数变化、血小板恢复正常(100×109/L)的时间(天)、2周完全缓解率、平均住院日等。结果(1)治疗第4、7、10、14天实验组平均血小板计数高于对照组,差异具有统计学意义;(2)实验组血小板计数恢复正常的时间较对照组缩短(9.7±4.2天 vs 13.5±5.3天,P<0.05);实验组2周完全缓解率显著高于对照组(93.3% vs 46.7%, P<0.05);(3)对照组患者的平均住院日为16.1±4.4天,实验组平均住院日为12.7±3.7天,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗过程中无严重不良反应发生。结论糖皮质激素联合静注免疫球蛋白治疗狼疮合并中重度血小板减少具有较好的疗效及安全性。
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肌注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜
目的探求治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的新方法.方法87例11个月~13岁的本科住院患儿随机分为治疗组:57例,对照组:30例,治疗组应用国产人血丙种球蛋白注射液,<2岁300mg/d,3~6岁600mg/d,>7岁600~1200mg/d,肌肉注射,1~2次/d,疗程5~7天.结果治疗组血小板计数达到正常、出血症状消失所需时间较对照组明显缩短(P<0.01).结论采用肌肉注射给药方法同样能达到静脉输注的疗效,且具有剂量小、费用少、安全性高、不良反应少等优点,尤其值得在基层医院推广使用.
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新布尼亚病毒IgG抗体间接免疫荧光检测方法的建立
目的 建立检测新布尼亚病毒IgG抗体的间接免疫荧光(IFA)方法.方法 用分离到的5株新布尼亚病毒株感染非洲绿猴肾(Vero)细胞,制备抗原片,优化IFA工作条件,进行IFA法的特异度和敏感度评价,应用建立的IFA方法对2007-2011年在河南省信阳地区采集的126例发热伴血小板减少综合征患者急性期和恢复期双份血清标本进行检测,并与RT-PCR方法的检测结果进行比较.结果 筛选出免疫荧光反应特异、稳定性较好的WZ69毒株作为建立新布尼亚病毒IFA检测方法的抗原种子株.IFA方法的佳工作条件:一抗(患者血清)适稀释度为1∶40;二抗(异硫氰酸荧光素标记的羊抗人IgG抗体)适稀释度为1∶150;二抗中伊文思蓝适稀释度为1∶20000.在126例患者中,新布尼亚病毒IgG抗体阳性者96例,阴性者30例,抗体阳性率为76.19%,与RT-PCR的检测阳性率[72.22%(91/126)]差异无统计学意义(P>0.05).结论 建立的新布尼亚病毒IgG抗体IFA检测方法敏感性高,特异性强,操作简单,可用于新布尼亚病毒致发热伴血小板减少综合征患者的实验室检测.
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新布尼亚病毒感染致发热伴血小板减少综合征的发现、认识与启示
新布尼亚病毒及其致发热伴血小板减少综合征(fever,thrombocytopenia and leukopenia syndrome,FTLS)[1-2]的发现、认识是我国近年在新发传染病防控与研究领域取得的一个巨大成就,其意义在于:(1)避免了该严重传染病长期以来因误诊为急性重症胃肠炎、再生障碍性贫血、白血病等而导致的治疗延误及患者死亡,保障了人民的健康;(2)再次启示我们,诸如发热待查、不明原因病症所隐含的未认知病种仍需要我们去探索、发现,因而这一成就带给人们的并不只是喜悦,更是严峻的挑战.
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哪些人不宜吃鱼
患有以下疾病的人不宜多吃鱼:·痛风患者因为鱼类含有嘌呤类物质,而痛风则是由于人体内的嘌呤代谢发生紊乱而引起的.·出血性疾病患者如血小板减少、血友病、维生素k缺乏等出血性疾病患者要少吃或不吃鱼.
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奈达铂腔内注射致严重血小板减少1例
奈达铂(Nedaplatin,NDP,代号254-S)是第二代铂类抗癌药,于1995年在日本获准上市,并广泛应用于临床.其具有抗肿瘤谱广、毒性谱与顺铂(DDP)不同、与其他铂类药物无完全交叉耐药性等特点,本品以与DDP相同的方式与DNA结合,并抑制DNA复制,从而产生抗肿瘤活性.另外,已经证实本品在与DNA反应时,所结合的碱基位点与DDP相同.