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2型糖尿病在腹主动脉瘤长度延展中作用的研究
目的 探讨2型糖屎病在腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)长度延展中的作用.方法 回顾性分析解放军总医院2000年1月至2010年4月收治的460例AAA患者病历资料,年龄(70.56±11.7)岁,患者在观察期内至少住院2次,并且每次住院均接受腹主动脉超声检查.结果 2型糖尿病和AAA长度的延展呈正相关(r=0.295,P＜0.05),但与横径和前后径的延展无关.双变量相关性分析(r=0.295,P＜0.05)与偏相关分析(r=0.343,P＜0.05)显示,2型糖尿病和AAA长度的延展均显著相关.耱尿病患者与非糖尿病患者糖化血红蛋白无明显差异.结论 2型糖尿病与腹主动脉瘤的长度延展密切相关,但血糖控制良好对AAA长度延展并没有抑制作用.
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运用护理程序开展糖尿病患者的健康教育
糖尿病是由多种原因引起胰岛素分泌不足或作用的缺陷,导致糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱,出现血糖高和糖尿的一种常见的代谢性疾病.目前糖尿病(DM)已成为威胁人类健康和生命的五大疾病之一,在全球范围内糖尿病的发病率呈逐年上升趋势.
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糖尿病患者饮食社区健康指导
糖尿病是慢性终身性疾病,通过对糖尿病患者进行系统性健康教育及生活指导,提高糖尿病患者的自我护理能力,增强自我保护意识,减少并发症,使患者提高生活质量,从而延长寿命.
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糖尿病周围神经病变50例临床分析
糖尿病周围神经病变(DPN)是累及全身多系统和器官的糖尿病常见的慢性并发症之一,是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素.然而,DPN多起病隐袭,患者初期无主觉症状.
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糖尿病合并甲状腺功能亢进症76例患者的临床诊治分析
目的 为了研究与分析糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的发病原因、治疗方式与效果,探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病患者的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析甲亢合并糖尿病患者的临床资料.结果 治疗组76例患者中,60例痊愈,14例有效,2例无效;对照组76例患者中,53例痊愈,14例有效,9例无效.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺亢进和糖尿病两种病的临床表现有较多相似之处,为此,应通过检查数据结果来确诊,并及时为其提供相应治疗,以免延误病情.
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胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理
目的 探讨应用胰岛素泵强化治疗的住院糖尿病患者的护理方法.方法 对86例患者进行胰岛素泵强化治疗并进行心理护理、置泵前、后护理、运动护理及健康教育等一系列护理措施.结果 本组全部病例经CSⅡ治疗后,空腹血糖从治疗前的( 15.81±2.86) mmol/L下降至用泵后的(6.26±1.24) mmol/L,全天血糖水平得到良好控制.结论 正确掌握胰岛素泵的应用及对患者提供科学的健康指导和护理可减轻患者的病痛,简化治疗疗程,提高胰岛素泵强化治疗的效果.
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血清果糖胺测定在糖尿病诊治中的意义
目的 通过检测血清果糖胺(GSP)水平,评价该指标在糖尿病诊断及诊疗随访中的临床价值及意义.方法 采用全自动生化分析仪对160例糖尿病患者及80名健康对照者分别测定空腹血糖、血清果槠胺,糖尿病患者6个月测HbA1c,低GSP者加测夜间及餐前血糖.结果 GSP:正常对照组(2.40±0.22)mmol/L,糖尿病高血楷患者组(3.48±0.24)mmol/L,糖尿病低血耱患者组(0.96±0.40)mmol/L.经t检验糖尿病者与正常对照组有明显性差异(P<0.01).结论 GSP可以做为糖尿病诊断及随访简单、有效的辅助指标.有利于发现夜间及无症状低血糖,有利于糖尿病持续、稳定、安全达标.
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经胰腺动脉灌注自体外周血干细胞治疗难治性糖尿病
目的 探讨经胰腺动脉灌注自体外周血干细胞治疗难治型糖尿病可行性、安全性和疗效.方法 5例患者注射G-CSF300ug/天,3～5天后采用MCS+ED方法收集单个核细胞20～50×109,经股动脉插管至脾动脉,用球囊导管临时阻断脾动脉远端后经脾A向胰腺动脉内灌注干细胞悬液.结果 5例患者术后血糖和糖化血红蛋浓度(P值0.003)均下降;胰岛素和C肽水平均有不同提高,与治疗前比较刺激后INS60、HBAIc、C-P(0,60,120,180min)P值<0.05.结论 临时阻断脾动脉远端后经脾A向胰腺动脉内灌注干细胞悬液治疗难治型糖尿病可行、安全、有效;技术操作间单.
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脂联素和2型糖尿病肾病的关系
近年来,脂肪组织作为一个内分泌器官受到关注.脂肪组织分泌的脂联素及其受体具有调节内皮功能、抗胰岛素抵抗和动脉硬化、抗炎、调节糖脂代谢等功能,在代谢性疾病发生、发展中发挥重要作用.研究发现,脂联素在糖尿病肾病病程中呈特征性变化.脂联素基因多态性和糖尿病肾病遗传易感性相关.脂联素通过多种信号途径实现调节糖脂代谢、增敏胰岛素、调节内度功能等功效,从而改善糖尿病肾病.
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糖尿病血脂异常的药物治疗
本文通过查阅有关文献,研究了糖尿病血脂异常的药物治疗方法.发现许多糖尿病伴血脂异常的患者单用一种他汀类药物可达到较好的治疗效果,但对伴有多种脂蛋白异常的较重患者,联合用药也是一种较好的治疗手段.
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两种方法治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的评价
目的:探讨两种方法治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的效果.方法:90例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛治疗组(A组)45例和常规治疗组(B组)45例.B组采用常规治疗,A组在B组治疗的基础上加服卡维地洛25 mg,2次/d,比较治疗后两组患者的心率、血压、心脏功能、心脏事件及药物耐受性.结果:A组治疗后LVESVI、LVEDVI、LVEF较治疗前有显著性差异(t=2.231,t=2.311,t=2.351,均P<0.05);A组治疗后LVESVI较B组有显著性差异(t=2.312,P<0.05);两组6 min步行距离治疗后较治疗前有显著性差异(t=2.345,P<0.05);A组6 min步行距离治疗后较B组比较有显著性差异(t=2.312,P<0.05);A组和B组低血糖事件发生率(10.2%和12.5%)比较,无显著性差异(P>0.05).结论:卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的安全性和有效性明显优于常规治疗.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗老年糖尿病患者急性缺血性脑梗死的临床观察
目的 观察大剂量单唾液酸四己糖神经节苷脂(GMI)对老年糖尿病患者发生急性缺血性脑梗死的临床效果.方法 将41例急性脑梗死的老年糖尿病患者随机分为GM1组和胞二磷胆碱组.两组分别将GM1注射液200mg和胞二磷胆碱0.75 g加入0.9%氯化钠100 ml中,静脉滴注,1次/d,30 d为一疗程.分别在治疗前后进行神经功能缺损评分及日常生活活动量表(BI指数)评分.结果 两组患者组内治疗前后神经功能缺损评分及BI指数间差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后GM1组的神经功能缺损评分及BI指数评分较胞二磷胆碱组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大剂量GM1对老年糖尿病患者发生急性缺血性脑梗死的神经功能改善和生活质量提高有重要意义.
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健脾补肾益气养阴法对糖尿病大鼠降糖机理及对肝脏保护作用的研究
目的:观察以健脾补肾益气养阴法对链脲佐菌素(STZ)所致糖尿病(DM)大鼠降糖机理的研究,为其临床应用提供可靠的实验依据.方法:连续高糖高脂饮食4周后一次性腹腔注射STZ溶液,制造糖尿病大鼠模型.检测用药后10、20、30天FBG的变化、观察治疗后各组的一般情况、检测肝糖原、肝脏组织病理学的影响.结果:给药30天后,中高组血糖可明显降低大鼠血糖水平,与各治疗组比较效果显著(P<0.01);治疗后,肝糖原含量中高组高于其它各治疗组(P<0.01);肝组织病理表现为,各治疗组均有改善,以中高组效果显著.结论:该法可有效改善大鼠生存质量,有效控制DM模型大鼠的FBG;同时可增加STZ-DM模型大鼠的肝糖原含量,并且对STZ-DM模型大鼠肝脏具有一定的保护作用.
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重庆市城乡居民合作医疗保险对糖尿病患者疾病经济风险影响研究
在实施城乡居民合作医疗保险制度的重庆市,分析糖尿痛患者的疾病经济风险状况,发现政策实施中的障碍与局限,并提出相应建议.经随机抽样获得样本,对问卷调查的数据;做多元回归模型分析患者医疗自付费用的影响因素;计算灾难性卫生支出发生率并利用Logistic回归模型分析影响因素;估算患者的门诊争住院就医相对风险度.患者就医的医疗机构层次对其门诊或住院自付费用有正向影响;收入越低,患者家庭发生灾难性卫生支出的概率越大;患者中收入较低者门诊和住院就医相对风险度都较高.结论显示要通过按医疗机构层次由低向高而逐级降低住院报销比例的政策来引导患者分级诊疗和控制疾病经济负担,需改善基层医疗机构的服务能力,特别是其人力资源的数量和质量;对于主要依靠门诊治疗的慢性病患者,政策设计还需要提高其门诊费用补偿水平以及扩大门诊补偿政策的受益面;基本医疗保险抵御风险能力的发挥需要社会保障体系为低收入患者托底.
关键词： 耱尿病 城乡居民合作医疗保险 疾病经济风险 -
儿童糖尿病的治疗与护理
儿童糖尿病是指15岁前发生的糖尿病.儿童糖尿病极易被家长忽视.此病的致命危险是酮症酸中毒,如治疗及护理不当可造成患儿死亡,因此要增加患儿的机体免疫力,嘱其家长对其进行预防感染、严密检测血糖、尿糖,防止胰岛素的副反应等工作.本文对儿童糖尿病的临床观察及护理方法进行了探讨,现将结果报告如下:
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电话健康教育对2型糖尿病患者预后的影响
目的 研究电话健康教育干预对2型糖尿病患者预后的影响. 方法将2型糖尿病患者随机分为常规治疗对照组40例,电话健康教育干预组44例.干预组给予糖尿病电话健康教育3个月,3月后比较2组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、病人满意率等差异无统计学意义. 结果电话干预组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、HbA1c较对照组差异有统计学意义(P＜0.05),电话干预组病人满意率明显高于对照组(P＜0.01). 结论电话健康教育干预有助于改善血糖,并有助于提高患者对医护的满意率.
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尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病肾衰竭的疗效
目的:观察尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病(DN)伴肾功能衰竭(cRF)的临床疗效.方法:将68例患者随机分为治疗组和对照组,各34例,两组均予常规控制血糖血压,治疗组加服尿毒清颗粒.结果:治疗组Scr的改善优于对照组.结论:尿毒清颗粒能减轻DN患者肾功能损害的进程,是治疗DN所致的CRF患者早期非透析疗法的较好药物.
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妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响
目的 探讨妊娠期合并糖尿病对母婴结局的影响.方法 对妊娠期合并糖尿病孕妇40例(观察组)的临床资料进行回顾性分析,同期分娩的非糖尿病孕妇作为对照组,比较两组母婴并发症.结果 观察组的年龄及妊娠高血压痛、妊娠肝内胆汁淤积症、产后出血、羊水过多、巨大儿、早产儿、胎儿宫内窘迫的发生率均显著高于对照组(P＜0.05),羊水过少、胎膜早破的发病率两组无明显差异(P＞0.05).结论 重视对妊娠期合并糖尿病的早期诊断和治疗,控制血糖是减少母婴并发症的关键.
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糖尿病大鼠缺血再灌注脑组织脑源性神经生长因子和碱性成纤维细胞生长因子的表达及意义
目的 探讨糖尿病性高血糖大鼠脑缺血再灌注后脑组织脑源性神经生长因子(brain-drived neurotropic factor,BDNF)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)的表达及意义.方法 41只Wistar大鼠随机分为正常对照组、假手术组、正常血糖脑缺血再灌注组(NIR)和糖尿病性高血糖脑缺血再灌注组(DIR),用链脲佐茵素腹腔注射和线栓法分别诱发大鼠糖尿病和复制大脑中动脉缺血再灌注模型,应用免疫组化法检测再灌注6 h和24 h脑组织BDNF和bFGF蛋白表达.结果 大鼠脑缺血再灌注后BDNF主要在梗死区表达,bFGF主要在梗死灶周边区表述,NIR组BDNF和bFGF的表达在再灌注6 h组和24 h组均较假手术组和正常对照组明显增加(P＜0.05),DIR组BDNF和bFGF的表达在再灌注6 h组和24 h组较NIR组明显下降(P＜0.05).结论 大鼠脑缺血再灌注后脑组织BDNF和bFGF表达增加可能是内源性保护机制,糖尿病性高血糖大鼠脑缺血再灌注后脑组织BDNF和bFGF表达降低可能是糖尿病加重缺血损伤的机制之一.
