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急性出血糜烂性胃炎的治疗
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症,临床急性发病,以出血糜烂性胃炎为多见,常表现为上腹部症状,如恶心、呕吐、腹胀,严重者可发生呕血和黑便.内镜检查可见胃粘膜充血、水肿、糜烂等一过性病变,现将急性胃炎治疗综述如下.(1)对服用ASAID的患者应视情况应用H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂或米索前列醇预防.
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食管癌高发现场工作的发展与建议
本文回顾了食管癌高发现场的历史变迁和筛检技术的历史沿革,提出推进食管癌防治可持续发展的建议。
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纤维乳腺导管内窥镜在乳头溢液性乳腺疾病诊断中的价值
女性非哺乳期乳头溢液在乳腺疾病中并非少见,其发病率约占乳腺疾病的3%~8%[1],乳头溢液既可因乳腺导管本身病变引起,也可源于全身的某些疾病。我院对95例乳头溢液的患者行乳腺导管内镜检查,并对其中发现占位性病变的47例行导管内镜辅助定位手术,对乳头溢液患者的乳管镜的临床病理特征进行评价,并与相应的病理结果对照分析,以提高乳腺癌的早期诊断水平,现报道如下。
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内镜检查患者满意度中品管圈活动的应用效果研究
目的 研究内镜检查患者满意度中品管圈活动的应用效果. 方法 2014年本院内镜中心的所有护理人员组成品管圈小组,为需行内镜检查患者发放本院自拟调查问卷,与2013年应用品管圈活动前患者满意度进行对比,研究品管圈活动应用效果.结果 开展品管圈活动后,患者满意度明显高于品管圈开展前,对比差异显著( <0.05).结论 应用品管圈活动后,能提高内镜检查患者的满意度,值得推广应用.
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慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究
目的:探讨慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床价值。方法选自2015年1月~10月我院收治的疑似为慢性萎缩性胃炎患者51例,对这51例患者分别实施内镜检查和病理诊断,对内镜检查的准确率进行对比观察。结果内镜诊断慢性萎缩性胃炎的准确率高达94.0%,慢性萎缩性胃炎具有显著的内镜特征,包括,粘膜变薄、白相为主、血管网透见、粗糙不平。结论内镜诊断慢性萎缩性胃炎准确率高,可将其作为诊断慢性萎缩性胃炎的首选方法。
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人文关怀在68例耳鼻喉内镜检查护理中的应用效果
目的研究人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用效果。方法本文选择的研究对象为我院2013年12月~2014年12月医治的耳鼻喉患者68例,为了方便对比、研究,随机将患者划分成对照组和研究组,其中对照组(34例)主要采取普通的护理方法,而研究组主要在对照组护理基础上采取人文关怀护理方法,调查对比两组患者对医院环境、护理人员的沟通方式、护理能力以及护理服务态度的满意度情况。结果经过护理之后,研究组患者对医院环境、护理人员的沟通方式、护理能力以及护理服务态度的满意度情况皆明显高于对照组患者,两组对比有显著的差异(<0.05),具有统计学意义。结论人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用效果显著,其不仅能有效提高患者对医院环境的满意度,而且坚持"以人为本"的护理方式还有利于提高患者对护理人员护理能力、沟通方式以及护理服务态度的满意度。
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胃固有肌层来源小肿瘤内镜下套扎后剥离的护理配合及体会
近年来,随着内镜检查的普遍开展和超声内镜(EUS)的广泛运用,消化道粘膜下肿瘤的发现和诊断水平有了显著提高,也使内镜下治疗固有肌层来源的肿瘤成为可能[1],我院自2011年1月开始应用内镜下先套扎后剥离的方法治疗起源于固有肌层的胃黏膜下小肿瘤(SMT)(长径≤12mm)患者,通过护理配合,效果满意,现报道如下。
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消化内镜清洗消毒及保养维护
1 材料与方法1.1 内镜主机设备与附件的保养维护主机应放置于宽敞通风、暗、凉处,活检钳在清洗过程中涂防锈润滑油,高压灭菌后使用.如果活检钳瓣有缺损或钳针带钩,清洗刷头稀疏等及时更换,以免损伤内镜.检查治疗过程中不过度弯曲镜身及打角度,检查及治疗结束床旁清洗时,注意不使内镜任意摆动,碰及挂伤内镜,不使用掉瓷的医用弯盘,以免抽拉胃镜时损伤内镜.专职护士转送胃镜过程中动作要轻.内镜检查结束后进行测漏,如有气泡免出,立即停止使用,报告设备科及时联系专修人员检修.
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局部润滑麻醉与静脉麻醉在胃镜检查中舒适度调查及护理
目的 探讨静脉推注麻醉与口服局部润滑麻醉下,行胃镜检查,病人舒适度.方法 对2450例患者中随机抽样100例,选用不同麻醉方法行胃镜检查.结果 静脉推注麻醉后病人处于睡眠状态,全身肌肉放松;而局部浸润麻醉下行胃镜检查,因难以忍受而改作其他检查(4.2%),放弃检查者(6.9%).结论 静脉推注丙泊酚配伍芬太尼麻醉下行胃镜检查能减轻咽部不适,减少刺激,成功率高、舒适度高.
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鼻内镜术后鼻腔冲洗导致分泌性中耳炎1例
1临床资料患者女,43岁,因左侧鼻塞、脓涕伴头痛6个月于2014年3月13日收入我院耳鼻咽喉头颈外科。入院常规专科检查:双侧外耳道通畅,鼓膜完整,标志清,鼓膜活动度好;左侧鼻腔中鼻道可见半透明息肉样新生物,周边可见脓性分泌物。入院诊断:慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉。术前常规检查:血常规、尿常规、便常规、肝肾功能及电解质、输血前四项化验未见异常,心电图、超声心动、胸片、腹部彩超未见异常。鼻内镜检查:鼻腔粘膜充血,鼻中隔居中,双下鼻甲稍大,右侧中鼻道未见明显新生物及分泌物,左侧中鼻道可见半透明息肉样新生物,周边可见脓性分泌物,鼻咽部粘膜光滑,吞咽时双侧咽鼓管咽口成倒三角形开放良好。鼻窦CT:左侧鼻腔低密度影,左侧额窦、上颌窦、筛窦可见低密度影填充。于3月16日行全麻下鼻内镜动力系统等离子左侧鼻腔息肉切除、左侧额窦、上颌窦、筛窦开放术,术后左侧鼻腔术区填塞纳吸棉一根,术后第3d第一次行鼻内镜下术腔清理,清理后鼻腔通气尚可。术后1w再次鼻内镜下鼻腔清理后出院,出院后嘱继续外用鼻喷激素、鼻腔冲洗治疗。
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消化内镜室医院感染控制的优化管理
内镜检查已经广泛应用临床,随着内镜微创手术治疗技术的深入开展,引发的内镜传播疾病也在不断增加,对内镜的清洗消毒也引起广泛关注。由于内镜检查是一种侵入性操作,可能导致组织损伤,若污染后清洗消毒不彻底,极易引起医院感染[1]。使用后的内镜粘有大量黏液、蛋白质、血液等有机物,且由于其管身细软、管腔多,材质特殊,精密度高,结构复杂,许多部件不耐高温高压、怕腐蚀、消毒灭菌难度大[2]。2015年前,我科检查、治疗及清洗消毒均在同室进行,每季度空气及消毒后内镜监测,虽无致病菌,但合格率也不尽人意。2015年1月,我院整体搬迁后,我科通过科学规划、合理设置,消毒合格率大大提高。
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个性化宣教对泌尿外科内镜检查患者舒适度和满意度的影响
目的 探讨个性化宣教对泌尿外科内镜检查患者舒适度和满意度的影响.方法 选择2017年1—8月在我院泌尿外科内镜治疗室行内镜检查的患者100例,采用等组实验法将2017年1—4月的患者(50人)设为对照组,进行常规宣教,将2017年5—8月的患者(50人)设为观察组,进行个性化宣教,对比两组患者的舒适度和满意度.结果 观察组患者舒适度和满意度显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.01).结论 实施个性化宣教可提高患者对内镜检查的认知度,减轻患者紧张和恐惧感,提高耐受性与舒适度,减少并发症,减轻不适感,提高护理满意度.
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上消化道异物内镜处置18例
上消化道异物是消化内科常见的危重症之一,可发生在任何年龄.发病原因多为吞服,医源性残留,动植物性及药物性结块所致.小而光滑的异物可不产生任何症状,而较大的锐利异物可引起梗阻、损伤消化道粘膜,导致出血、穿孔及急性腹膜炎,危急生命.因其后果严重,故大多需作紧急内镜检查,并积极试取.
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不同年龄段结肠息肉患者的内镜检查结果及病理特征分析
目的:分析不同年龄段结肠息肉患者的内镜检查结果和病理特征.方法:选择我院2015-08~2017-02行电子结肠镜检查存在结肠息肉的患者500例为研究对象,依据年龄分为20~29岁组、30~39岁组、40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组、≥70岁组.分析不同年龄组患者结肠息肉检出率、病理类型、山田分型、大小和发生部位等特点.结果:本研究中共2 242例患者行电子结肠镜检查和病理组织学检查,500例患者存在结肠息肉,检出率为22.30%;伴随年龄的增长,结肠息肉的检出率逐渐升高.不同年龄组患者结肠息肉病理分型主要为腺瘤型息肉,且伴随年龄的增长,腺瘤型息肉所占比例逐渐提高;癌症检出率比较,差异不显著(P>0.05).结肠息肉山田分型主要为工型,其中>60岁组山田Ⅰ型检出率高于20~59岁组,山田Ⅲ型检出率低于20~59岁组,差异有统计学意义(P<0.05).结肠息肉直径主要为<0.5 cm,其次为0.5~1.0 cm,不同年龄组间结肠息肉直径比较,差异不显著(P>0.05).结肠息肉发生部位主要为直肠,伴随年龄的增长,直肠部位和多部位息肉检出率均逐渐增长,其中>50岁组多部位息肉检出率高于20~49岁组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:结肠息肉的检出率、病理分型、山田分型、发生部位与年龄均存在显著相关性,结肠息肉的癌变风险、大小与年龄无明显相关,临床应根据不同年龄段结肠息肉的病理特点采取针对性诊疗措施.
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西宁地区上消化道出血内镜检查分析
探讨西宁地区上消化道出血的病因分布规律.结论:通过内镜检查结果证明,西宁地区引起上消化道出血的原因,慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎伴黏膜散在或片状糜烂出血为常见,出血量小.其次是胃、十二指肠溃疡,门脉高压症,胃癌等,但出血量大.高原低氧环境影响胃肠道功能,加重胃出血,海拔越高影响越大.
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联合抗抑郁治疗功能性消化不良的临床观察
功能性消化不良(FD)是一组消化不良综合征,包括上腹痛、饱胀、嗳气、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等临床症状.多数患者常规实验室检查及内镜检查、腹部B超等检查器质性疾病.近年来研究显示,在心理社会因素与本病的发生、发展及预后相关.研究发现功能性消化不良患者往往有严重的情绪障碍,严重影响生活质量,多次就诊,耗费巨大,治疗棘手,在国内外均已引起密切关注.本文将近两年来我科收治的40例功能性消化不良患者,在抗消化不良同时加用抗抑郁药物,旨在观察综合治疗疗效.
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西宁地区异丙酚、芬太尼在内镜检查和治疗中的应用
胃镜和结肠镜检查目前是我国诊断消化道疾病主要的方法.然而,由于不少患者在接受内镜检查和治疗中,因恐惧、焦虑以及检查过程中明显不适感,而影响了内镜检查和治疗的完成.在门诊开展内镜检查及治疗,国内外大多数采用有效镇静方法,以有利于检查和治疗顺利进行,减轻患者的痛苦.我们对接受内镜诊断和治疗的患者,静脉应用异丙芬、芬太尼进行镇静麻醉,取得了较好的效果.现报告如下.
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2011年乐都县食管癌/贲门癌筛查结果分析
目的:了解乐都县常住人口中(40 ~69)岁人群食管癌/贲门癌的发病情况,为食管癌/贵门癌防治工作提供科学的参考依据.方法:利用整群抽样方法对乐都县(40 ~69)岁常住人口1 005例采取内镜下碘染色、指示性活检及病理检查的方法进行筛查.结果:共检出食管癌及贲门癌8例,总检出率为7.996‰,早期癌2例;其中食管癌3例,检出率为2.99‰,贲门癌5例,检出率为4.98‰,8例食管癌/贲门癌患者的男女性别比例为7∶1,其中男性检出率为14.29‰,女性1.94‰,男性检出明显高于女性,P<0.05.结论:乐都县的食管癌发病率高于我国其他高发地区,且以50岁以上的中老年男性为主;内镜下碘染色、指示性活检及病理检查为食管癌早期筛查的有效手段.
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清醒镇静胃肠内镜检查临床应用现状
胃肠内镜检查是诊治胃肠道疾病的主要手段.但由于胃肠内镜检查有一定侵袭性,检查时少数患者往往有咽部不适、屏气、咳嗽、恶心、呕吐等明显不适感,甚至躁动,难以合作.清醒镇静胃肠内镜检查可有效地提高患者对操作的耐受性,同时便于内镜医师进行操作,大大提高了检查的成功率.
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积极稳妥地开展清醒镇静胃肠内镜检查和治疗
胃肠道内镜检查和治疗作为胃肠道疾病诊治手段已为广大患者普遍接受.就我省而言,一些大医院已拥有多种型号的诊断和治疗内镜.