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胶囊内镜检查45例临床资料分析
目的:探讨国产OMOM胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值.方法:总结分析我院2007年10月至今因怀疑小肠疾病、不明原因黑便、腹痛、腹泻、反酸、烧心、贫血、消瘦或健康体检而接受胶囊内镜检查的45例患者临床资料.结果:OMOM摄片胶囊及记录设备性能稳定,45例检查过程中仅2例摄片胶囊出现信号发射故障,但均数分钟后恢复正常,所有病例均能顺利完成,仅1例于检查结束时537分时未达回盲部.结论:胶囊内镜检查是一项真正的技术革新,它使整个小肠的无痛检查成为可能,其大优点是无痛、无创、安全、便捷.
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术中内镜检查在消化道出血手术中的应用
目的:探讨不明原因的消化道出血急诊手术中的定位诊断.方法:对我院1998年1月-2002年12月所收治的20例不明原因的消化道出血的病人在手术探查中仍不能确定出血部位时,进行术中内镜检查.结果:均明确了病变部位,为了解病变的性质及彻底的手术治疗提供了可靠的依据.结论:术中内镜检查对不明原因的消化道出血病人出血部位的定位准确方便、实惠,创伤小,是一种安全有效的方法.
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老年性消化性溃疡86例临床分析
目的:为了解老年消化性溃疡的临床特点.方法:对86例60岁以上的老年患者进行临床症状、内镜表现、HP检测及病理检查,并与240例60岁以下的青壮年患者进行对照.结果老年患者易复发,且并发症多,合并出血率明显高于青壮年组.内镜以巨大溃疡和高位溃疡常见,随着年龄的增高,胃溃疡的发生部位向胃体上部、贲门和高位后壁推移.老年患者HP阳性率75.6%,青壮年组57.5%相比差异明显.老年人溃疡患者胃粘膜肠化与不典型增生占有27.8%,同青壮年组4.2%相比差异明显.结论:老年人溃疡应密切随访,早期诊治.
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内镜检查与病理诊断在慢性萎缩性胃炎检查中的临床对比分析
目的：研究内镜检查与病理诊断在慢性萎缩性胃炎患者检查中的应用价值，并进行对比分析。方法选取我院2015年1月至2015年12月中收治的70例经证实的患有慢性萎缩性胃炎的患者的临床资料进行回顾性分析，均对患者进行内镜检查和病理诊断，比较两种检查方法的诊断准确性。结果所有患者均经内镜检查确诊患有慢性萎缩性胃炎，同时有50例经病理诊断证实，病理诊断符合率为71.4%，并发现患者中有21例伴肠上皮化生，11例伴有异性增生，两种检查结果符合率，具有统计学差异（P<0.05)。同时，在胃黏膜粗糙、变薄、白相为主的患者诊断符合率明显高于其他类型。结论慢性萎缩性胃炎病理诊断结果和内镜检查胃黏膜粗糙、变薄和白相为主具有很大的关系，在诊断中两种方法联合能够有效的提高诊断结果的准确性，具有积极意义。
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高原结肠囊样积气症内镜及临床特征分析
目的 总结结肠囊样积气症的内镜及临床特点,探讨其治疗方法 与效果.方法 收集青海省人民医院2000年5月至2008年5月确诊的14例结肠囊样积气症的相关资料,分析其内镜及临床特征.结果 14例结肠囊样积气症患者以腹痛,腹胀、腹泻、便秘、便血为主要临床表现,结肠镜下均呈黏膜下多发大小不等圆形或椭圆形透明或半透明状隆起,质软.弹性感明显,部分表面充血糜烂.内镜超声在病灶处黏膜下层内可见多发和固定的线状或不规则形高回声区,其后伴声影;2例合并巨大息肉癌变和2例造成降结肠不全梗阻者均行外科手术,随访3～6年无复发.10例行高压氧与内镜下联合治疗,其中8例囊肿基本消失,2例部分消失,部分隆起病变缩小,临床症状明显缓解.结论 结肠囊样积气症临床缺乏特异性,结肠镜是检出其的的主要方法 ,内镜超声具有确诊价值.对无严重合并症和并发症的结肠囊样积气症行高压氧与内镜下联合治疗是有效的.
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原发性十二指肠球部腺癌的临床诊治
目的总结原发性十二指肠球部腺癌的诊断与治疗经验.方法根据临床表现,胃镜及上消化道造影检查,活检组织病理检查,分析4例原发性十二指肠球部腺癌的临床资料.结果2例因有远处转移,全身情况差,未行手术,半年内均死亡.另2例诊断后即给予行包括十二指肠球部的胃大部切除,胃空肠吻合术.1例术后因出现胰腺头部转移,梗阻性黄疸,术后1年死亡.另1例术后至今仍健在.结论十二指肠球部溃疡很少恶变,但十二指肠球部腺癌确实存在.该疾病早期诊断困难,预后差,及时及全面的内镜检查是提高本病诊断率的关键.胰腺十二指肠切除术能够达到根治性切除的目的.
关键词： 原发性十二指肠球部腺癌 内镜检查 胰腺十二指肠切除术 -
老年胃溃疡内镜检查的临床护理措施
目的:对老年胃溃疡内镜检查患者临床护理措施进行探讨.方法:于2017年8月至2018年7月入组我院52例老年胃溃疡内镜检查患者,分组时符合数字表法,纳入实验组的26例患者行针对性护理,纳入对照组的26例患者行常规护理.结果:实验组患者护理后SAS评分(53.25±4.82)分、SDS评分(56.37±5.26)分及不良反应发生率7.69％均获得了明显改善,均显著优于对照组患者(P<0.05);对比2组患者护理前SAS评分、SDS评分,差异不显著(P>0.05).结论:给予老年胃溃疡内镜检查患者实施针对性护理,效果显著.
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心理护理对内镜受检患者的效果分析
目的:观察心理护理对内镜受检患者的效果.方法:随机选取我院2016年4月～2018年4月接受内镜检查的1000例患者为本次研究对象,在征得患者家属以及患者本人同意的情况下按照是否给予心理护理将所有患者随机分为对照组(500例未给予心理护理)与实验组(500例给予心理护理).结果:实验组患者内镜检查护理干预后症状自评表(SCL-90)明显低于对照组,P<0.05.实验组患者并发症发生率低于对照组,P<0.O5.结论:对于内镜受检者给予心理护理可有效降低患者焦虑、抑郁等心理应激反应,从而间接降低并发症发生率.
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品管圈在提高内镜检查患者满意度的效果观察
目的：探讨品管圈活动在提高内镜检查患者满意度的效果。方法选取内镜医学部7名护理人员组成品管圈小组，采取发放问卷的形式对2015年5月～8月就诊的内镜患者进行满意度调查，对比观察实施活动前后患者的满意度情况。结果实施品管圈活动后，患者的满意度有明显的提高，前后比较，差异均具有统计学意义(x2=10.040 P=0.002＜0.05)。结论积极展开品管圈活动，可以有效提高内镜检查患者的满意度，调动医护人员工作的积极性，增强其分析、解决问题的能力，为医院护理质量的持续改进提供有效的手段。
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基于AIMS65危险度评分的上消化道出血分层护理管理
目的 基于AIMS65量表评分评估上消化道出血的危险性,并探讨分层护理管理措施的应用效果.方法 将2013年9月-2014年8月住院的223例患者作为对照组,2014年9月-2015年8月住院的230例患者作为实验组.对照组采取常规治疗及护理,实验组在对照组基础上,依据ALMS65量表评分结果对上消化道出血严重程度进行分级,采取分层护理措施干预.结果 随着AIMS65量表评分的增高,实验组内各分值组患者人数逐渐下降,各分值组再出血、输血、内镜干预发生率呈升高趋势.实验组和对照组患者的住院时间、住院费用差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AIMS65量表可进行有效风险分级,对患者再出血发生、输血需求具有良好的预测能力,对患者进行分层护理后可减少医疗费用,缩短住院周期,对节约医疗资源具有重要的作用.
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循证护理在预防和控制消化道内镜检查感染中的作用
目的 分析循证护理在预防和控制消化道内镜检查感染中的干预作用.方法 按入院顺序将560例接受消化道内镜检查的患者随机分为循证护理组和对照组,各280例.检查期间,对照组接受常规护理,循证护理组在对照组基础上给予循证护理干预.对比2组行消化道内镜检查并发感染状况,评估患者痛苦程度、不良反应状况及患者满意程度.结果 循证护理组感染率5.71%(16/280),低于对照组的11.07%(31/280),差异有统计学意义(P<0.05).循证护理组患者痛苦程度评分和不良反应发生率低于对照组,对护理效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对消化道内镜检查患者实施循证护理干预,可有效降低感染风险,对减少患者痛苦和不良反应具有积极意义.
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食管乳头状瘤与HPV感染致乳头瘤样增生的探讨
目的总结HPV感染致食管乳头状瘤的临床表现、内镜特征,以提示消化科医师对此疾病的注意.方法回顾经内镜诊断6例,食管乳头状瘤4例,CA(尖锐湿疣)2例.对患者资料包括其临床表现,内镜下所见及病理学、PCR检查结果等进行归纳分析.结果两者均以吞咽困难、上腹部不适、胸骨后灼热感为主诉.胃镜下表现:食管病灶呈园项状息肉样隆起,无蒂,肿块自0.2cm-0.8cm大小不等,鲜红色或乳白色,病理学表现呈鳞状上皮细胞、指头状突起,符合乳头状瘤特点.乳头瘤样增生,棘层肥厚,棘细胞上层及颗粒内见空泡化细胞,细胞体较大,考虑HpV感染所致.行PCR检查2例,结果呈阳性,4例患者不愿意进一步行PCR检查.结论食管CA内镜下呈乳头瘤样增生,无特异性改变,用PCR可确诊.
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慢性胃炎内镜和病理诊断的临床分析
目的:分析慢性胃炎内镜检查与病理诊断的差异性与临床价值.方法:选取我院2015年12月—2016年12月在我院进行慢性胃炎检查的80例患者,对其进行内镜检查与病理诊断,观察记录两种方法的诊断差异性.结果:经过内镜检查,发现80例慢性胃炎患者有56例非萎缩性胃炎患者,诊断正确的有50例,24例患者患有萎缩性胃炎,诊断正确的有18例,总诊断符合率为84.38%;经过病理诊断,发现80例慢性胃炎患者中有49例非萎缩性胃炎患者,诊断正确的有39例,31例患者患有萎缩性胃炎,诊断正确的有25例,总诊断符合率为80%.两者的漏诊率分别是15.62%、20%.结论:单一的慢性胃炎诊断方法可能会造成误差,因此,在实际的诊断过程中,要将二者结合起来,降低误诊率.
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下鼻道后穹窿鼻出血的临床治疗
目的 对下鼻道后穹窿鼻出血的临床治疗情况进行分析探讨,为今后的临床治疗工作,提供有价值的参考依据.方法 选择2016年1月-2017年9月间,我院收治的鼻出血住院患者49例作为研究对象,对其临床治疗资料展开回顾性分析.结果 49例鼻出血住院患者中27例(55.1％)确诊为下鼻道后穹窿鼻出血,所有患者术后1月内未再出血.随访6个月患侧鼻腔无再发鼻出血,无鼻腔粘连.结论 难治性鼻出血如排除鼻中隔、嗅裂、蝶筛隐窝及中鼻道出血,则应考虑下鼻道后穹窿出血的可能.术中将下鼻甲往内侧骨折移位彻底暴露下鼻道后穹窿并仔细探查是发现和治疗下鼻道后穹窿鼻出血的关键,且术后患者舒适度明显优于前后鼻孔填塞者.
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咳嗽不止,原来是鼻部疾病
65岁的王老太,鼻塞、流鼻涕、咳嗽、头痛,吃了两天的克感敏片,感冒症状缓解.之后一个多月里,她反复咳嗽,偶有脓涕,吃了两周的咳嗽药水(药名不详)也不见好转,就去附近一家医院呼吸科就诊.经过检查,王老太肺部并没有异常情况.结合病史及症状,医生建议她去耳鼻咽喉科看一下.在做了鼻内镜检查和鼻窦CT之后,医生诊断她患有鼻窦炎、上呼吸道咳嗽综合征.王老太很纳闷,上呼吸道咳嗽综合征是什么病?咳嗽不停怎么与鼻窦炎有关呢?
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内镜下息肉切除术及氩等离子凝固术(APC)护理配合
消化道息肉是指粘膜表面向腔内的局限性隆起病肉,具有癌变的可能性,因此多主张早期切除.内镜下胃肠息肉切除,安全有效,并发症发生率低,是目前治疗息肉的首选方法.具有患者痛苦轻、创伤少、并发症少、操作简单、术后康复快等优点.术后护理重点是严密观察患者有无腹痛、发热、出血、穿孔等并发症.
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口服聚乙二醇电解质口服溶液在内镜检查肠道准备中的疗效观察与分析
目的:研究在内镜检查肠道准备中应用聚乙二醇电解质口服溶液的临床效果.方法:数据统计研究中参照随机数字表法的形式将本院2016年9月—2017年9月期间纳入诊治的90例拟行内镜检查的患者,将口服甘露醇溶液患者作为参照组(n=45例),将口服聚乙二醇电解质口服溶液患者作为实验组(n=45例),观察统计实验组与参照组拟行内镜检查的患者不良反应计算值、满意度评分、肠道清洁优良率.结果:数据统计表明,实验组拟行内镜检查的患者肠道清洁优良率95.55％高于参照组肠道清洁优良率77.78％,统计学的数据差异对比意义显著(P<0.05);实验组拟行内镜检查的患者不良反应计算值4.44％低于参照组不良反应计算值20.00％,统计学的数据差异对比意义显著(P<0.05);实验组拟行内镜检查的患者满意度评分(92.35±3.11)分高于参照组患者满意度评分(81.57±4.87)分,统计学的数据差异对比意义显著(P<0.05).结论:将口服聚乙二醇电解质口服溶液应用在内镜检查肠道准备中作用显著,值得应用.
关键词： 聚乙二醇电解质口服溶液 内镜检查 肠道准备 疗效
