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万向夹多维单臂外固定支架治疗胫骨骨折
随着外固定器械的发展,四肢骨折的治疗有了长足的进步.外固定支架的种类日益增多,但在临床应用中仍存在许多不足之处.我们经过多次改进,将一种万向夹持器与单臂固定杆有机结合起来,形成一种万向、多维、单臂外固定技术,自1998年1月-2002年7月使用该型外固定支架治疗胫骨骨折106例,疗效显著,报告如下.
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穿针外固定治疗老年转子间骨折
笔者自行研制了一套专用于股骨转子间骨折的外固定手术器械和工具[1],1992年10月开始应用于临床,对照同期手术内固定、穿针外固定安全可靠,疗效满意.现报道如下:1 材料和方法1.1 外固定器械与工具外固定器械由4枚固定针(直径6mm,长18cm和10cm各2枚)和1个固定基座组成.操作工具有内外套管,钻模针、旋钉器和模具固定架等[1].
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新型脊柱固定器治疗胸腰椎骨折36例
目的介绍一种新型脊柱固定器械,并报告其治疗胸腰椎骨折的疗效.方法用此固定器械治疗胸腰椎骨折36例.结果此固定器械,根据临床需要,可行压缩、撑开、成角和中立位固定.结论治疗效果满意.脊柱损伤只要有手术指征,手术时机甚为重要,应早期或立即手术,有利于脊柱骨折和椎管前方骨块的复位,早期也有利于神经功能的恢复.
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Z钢板胸腰椎前路内固定的手术配合
Z钢板(ZPLATE)是一种新型的胸腰椎前路固定器械,系采用前路钢板固定加植骨方法来加强脊椎前柱的稳定性。前路钢板在伸展位类似张力带作用,而在屈曲位则类似支持钢板的作用.
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带您走进健身房
健身房的器械分两类健身房器械一般分为固定器械和自由重量两大类,固定器械是使用方式或运动轨迹固定,有一定防护措施的一类健身器械,自由重量则是使用方式、运动轨迹和重量灵活多变的一类健身器械.简单地说,一般除了杠铃和哑铃,其他较大型的健身设备都属于固定器械.
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胫骨骨折三种固定器械的生物力学比较和临床研究
目的明确不同固定器械在胫骨不同骨折类型固定中的优缺点,以指导临床应用.方法 36具胫骨标本制成中段无缺损及有缺损骨折模型,行GD型单侧外固定支架、Grosse-kempf钉、TCP三种不同器械固定后,进行各项生物力学性能测试;选择上述三种器械固定的胫骨中段稳定及不稳定骨折临床病人各60例,行临床疗效对比.结果抗压刚度GK钉强,弯曲刚度TCP强,GD支架此二项刚度差,抗扭刚度三者差异不明显.临床GK钉组弃拐行走时间早,但三者骨折愈合时间差异不明显.结论胫骨骨折髓内固定较其它二种方法更能达到坚强固定且应力遮挡小,髓内固定无论是生物力学还是临床应用均优越,髓外固定易产生应力遮挡,外固定支架生物力学性能较差,需延迟术后下地负重时间.
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AF内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤(附38例报告)
经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折,具有固定牢靠优点,在临床上已广泛应用.笔者先后应用Dick、Steffe、SF、TRSH、AF等经后路椎弓根固定器械,经临床比较,AF系统具有操作简便、复位效果好、固定牢靠和价格低廉等优点,是一种较理想的椎弓根固定系统.自1998年1月~2002年12月应用AF系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤38例,取得较好疗效.
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椎间融合器与椎弓根系统联合应用治疗腰椎滑脱症的疗效评价
自1999年3月~2002年5月间采用TSRH(美国枢法模产品)、RF后路短节段椎弓根固定器械,同时于椎间植入双cage(椎间融合器:美国枢法模产品),治疗腰椎滑脱31例,经随访证实疗效满意,达到对腰椎滑脱行减压、复位、固定、融合四大原则.
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四种不同器械固定股骨转子间骨折疗效分析
目的:分析四种不同器械固定股骨转子间骨折选择何种器械为优.目前尚不统一.方法:2002年1月-2005年12月本科采用动力髋、动力髁螺钉及PFN,Gamma钉四种内固定方法,治疗89例股骨转子间骨折患者.通过四种术式比较、分析.89例中、23例股骨转子间骨折使用Gamma钉内固定患者要优以其它三类内固定.未出现内固定物松动,髋内翻及骨延迟愈合.结果:86例患者经12-28个月(平均18个月)随访.42例DHS、DCS均出现内固定物松动(6例),髋内翻(7例),骨延迟愈合(5例).结论:Gamma钉具有滑动钉和髓内钉双重优势,是治疗骨近端骨折的有效方法.
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应用自行设计的椎体固定器械治疗脊椎滑脱症的体会
为了改进脊椎滑脱的治疗方法,作者设计了一种新型脊柱固定器械.该器械由四枚椎弓根钉,两根纵向连杆和两块横向连接板组成.这是一种经后路椎弓根的短节段固定方法,固定范围限制在两椎体之间,固定的角度可根据需要进行调整.从1990年7月至1997年7月,应用该器械治疗脊椎滑脱症22例,经临床观察和随访,治疗效果满意.作者认为,该器械具有手术方法简单、固定牢固和手术创伤小等优点.
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《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘出版发行
由《北京大学医学出版社》策划、摄制出版了《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘。这套光盘的出版、发行,使骨科或其他外科专业的医师有机会真实地观看到“独具一格、具有艺术气质”的矫形外科专家--秦泗河教授,对多种肢体残缺患者、骨科疑难病的术前检查、下肢残障形态与功能评定的智慧,整体而又个体化治疗策略的科学分析与决策过程;详实记录手术切口的选择、骨外固定器械(Ilizarov)个体化构型、穿针安装、医疗安全与保障疗效的工作程序控制、骨科自然重建理念的贯彻实施。《中国矫形外科杂志》总编辑宁志杰教授为本光盘作序。
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上颈段植骨融合方式存在的问题及解决方法
上颈段植骨融合术是治疗枕颈部或寰枢椎失稳的一种永久性稳定措施[1].分为枕颈融合及寰枢椎融合两类.由于上颈段的高活动性,使得该部位的植骨融合更显困难,选择合理、牢靠的内固定方式可提供融合术后的即刻和永久稳定性,有利于提高植骨融合率,而选用合适的植骨方式是提高融合率的前提,但目前无论是枕颈部还是寰枢椎植骨融合都存在诸于选取和制作植骨块不规范、植骨床不合格、附加内外固定器械稳定性不足和导致假关节形成等问题,尽管文献报道的植骨融合率都比较高[1].
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颅骨钛夹在骨瓣固定中的应用(附81例报告)
颅骨钛夹是一种新型的骨瓣固定器械,由两个带齿金属盘和1根穿过两个盘中心的金属螺杆组成,通过螺杆加压,将骨瓣咬合在两个金属盘之间.我们自2002年4~10月用于术中骨瓣固定81例,取得了较好的效果,报告如下.资料与方法1.一般资料:本组81例.男39例,女42例;年龄17~76岁,平均44.8岁.颅内动脉瘤48例,各类脑肿瘤20例,血管畸形13例.
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韧带固定器械在促进腱骨愈合方面的研究进展
在韧带重建术中,无论是自体、异体还是人工移植物本身均具有足够的力学特性满足重建手术的需要,韧带同定器械成为决定手术成败的关键要素.本文简要介绍了目前临床常用的几类韧带同定器械,并从如何抑制“雨刷效应”“蹦极效应”“和关节液“灌注效应”,降低骨隧道扩大程度的角度,重点综述在改进同定器械的使用方法、材料选择、结构设计等方面和提升腱骨愈合效果方面所做的努力,以期为后续的新型同定器械开发提供帮助.
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肩锁关节脱位的治疗
肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,约占全身关节脱位的3.2%.因肩锁关节的解剖特点及对上肢功能的影响,对肩锁关节脱位的治疗一直很受医者重视,治疗方法有上百种,近年来,国内外学者在对此类脱位的治疗方法、固定器械等研究方面取得了明显进展,综述如下:
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椎间融合器的临床应用与进展
腰、颈椎间疾病是长期困扰人类的多发病,它是临床常见的疾病之一。在人类对腰颈椎痛的深入研究当中,对其认识更加的深刻和丰富。大量的临床研究表明,腰、颈椎痛多因脊椎退变所致的疾病。初期人们针对椎间盘手术的方法多是椎管减压椎间盘髓核的摘除手术,通过对突出的髓核和纤维环组织进行切除,使得脊髓及神经根的压迫得到缓解。但这种手术会破坏脊柱构造而导致术后病情复发率很高。后来,人类开始尝试椎间盘摘除后移入脊椎融合的技术,但此技术在研究初期随解决了脊柱不稳,却因此出现了术后的植骨松动、折断的并发症及固定器械松动、断裂等现象。
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江苏生命集团远红外医用支具引起轰动
在国内率先开发远红外保健织物的江苏生命集团,自1998年3月起,投入200多万元,研制开发具有医疗和保健双重作用的骨科外固定器械,经过一年的研制,终于生产出采用涤纶长丝起绒布、软质聚酯塑料和远红外纤维针织布制成弹力面料,加上组合铝合金条,高强力粘扣带等组成的医用绷臂、绷腿、颈围等支具产品.支具重量仅为传统产品的40%,其透气性是石膏绷带的200倍,适宜用于肢体稳定性骨折的外固定,对粉碎性骨折病人急救处理或后期恢复功能起到特别重要的保护作用.医用支具研制成功后,经江苏省人民医院、南通医学院附属医院临床验证,成了现场急救中特别理想的外固定器械1999年年8月8日,远红外医用支具通过了省级技术鉴定.
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骨缺损的治疗进展
四肢长骨的骨不连和骨缺损多时有严重的创伤、骨折合并感染,骨折后质量不当或伴有其他合并症造成的.随着近年来新固定技术及固定器械的出现,骨折冶疗理念和临床治疗方法的不断完善,特别是对于急性骨折早期采取积极的冶疗手段,已使骨不连及骨缺损发病率明显下降,但是仍是骨科医生需要面对的一个难题.美国每年560万例骨折病人中,5%~10%仍存在骨不连或骨缺损.
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注射针头经皮内固定治疗指骨骨折的应用
指骨骨折临床上较多见,传统采用克氏针固定,近年用微型钢板、螺丝钉固定器械,但由于医疗、经济条件的限制,使用克氏针具有其优点,而采用注射针头作为内固定物,却也能有效控制骨折复位固定,其优点明显.笔者对52例指骨骨折患者采用注射针头经皮内固定治疗,手术简单,疗效满意,现报告如下.
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自制尺骨鹰嘴骨折复位固定器临床应用体会(附72例疗效分析)
目的 运用自制尺骨鹰嘴复位固定器治疗尺骨鹰嘴骨折.方法 运用自制尺骨鹰嘴复位固定器治疗多种类型的尺骨鹰嘴骨折72例,并采用HSS 肘关节评分进行疗效评价.结果 经尺骨鹰嘴复位固定器的治疗,肘关节优良率达80.56%.结论 尺骨鹰嘴复位固定器具有操作简单、复位好、固定稳定可靠、无需二次手术取出内固定物的优点,是治疗尺骨鹰嘴骨折的非常有效的复位外固定器械.