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2个月小儿被头发环形缠绕险致截指1例报告
1病例资料
患儿,男,2个月,因“左拇指环形红肿、间断哭闹3d”入院。入院查体:患儿发育正常,左拇指近节红肿明显,拇指近节中部见环形缩窄伤口,缝隙约1 mm,深约2 mm,卡压以远组织水肿,颜色暗红,触摸患指哭闹加剧,拇指活动尚可。入院前2天曾在当地医院就诊,行X线片检查未见明显异物存留,骨质未见明显异常。行换药时发现伤指环形伤口内似有毛发状物存留,遂来我院就诊,入院后完善相关检查,入手术室在基础麻醉下行手术探查,显微镜下探查见左拇指近节环形伤口内有成人毛发1根,围拇指缠绕3圈并呈死结,将发丝小心剪断取出,解除卡压患儿拇趾末端肤色红润,见深达肌腱,双侧指固有神经、动脉挫伤明显,连续性存在,拇长屈肌腱连续性存在,拇长伸肌腱部分断裂,清创后予以吻合拇长屈肌腱,缝合伤口。伤指予以石膏外固定。术后患儿哭闹中止,伤口愈合良好,伤指功能活动良好(见图1~4)。 -
耻骨疲劳骨折1例
1病例资料患者,男,19岁,战士.因右侧腹股沟区疼痛逐渐加重3个月来诊.患者2011年12月入伍,开始队列训练,2012年2月无明显诱因出现右侧腹股沟区疼痛,劳累后加重,无低热、盗汗,无昼轻夜重现象,为坚持训练,没有到医院就诊,疼痛逐渐加重.2012年5月因右腹股沟区疼痛严重,步行困难,不能坚持训练来我院就诊并入院.查体:一般状况良好,心肺腹无异常.右腹股沟区皮肤无红肿,皮温不高,无静脉显露,腹股沟中段偏外侧、右耻骨联合偏下侧深压痛,未触及明确包块.
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右大腿巨大脂肪瘤囊性变并脂质肉芽肿性炎1例
1病例资料患者,男,84 岁,因右大腿肿物20余年,进行性增大,于2013年2月28日入院.患者20余年前于右大腿中段内侧触及一肿物,位于皮下,约蚕豆大小,质软,无任何不适,未予重视,此后肿物进行性增大,但生长速度缓慢,期间无红肿、疼痛、发热、消瘦等不适,一直未就诊,近1年肿物增大明显,右大腿前内侧明显隆起,肿物使患者感到患肢沉重,行走困难,遂在家人陪同下来甘肃省嘉峪关市第一人民医院就诊.
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外踝良性间叶瘤1例报告
1 病例资料患者男性,51岁,主因"右外踝肿物10年,反复破溃、渗液2个月"入院.主诉于10年前发现右外踝一肿物,大小约鸽子蛋大小,无压痛,就诊于当地医院,给予肿物切除治疗,未行病理检查.术后1个月,于原部位发现肿物复发,且随着年龄增长,渐行性增大,无红肿及压痛,未予重视,近2个月来,肿物处皮肤出现破溃,且反复渗液.
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下肢深静脉血栓形成合并急性蜂窝组织炎1例报告
深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是血管外科常见急症之一,尤以下肢DVT多见且易并发肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),其发病率在国内外均呈逐年增高的趋势,在临床上日益受到重视.我院于2010年1月收治下肢深静脉血栓形成合并急性蜂窝组织炎1例,现报告如下.1临床资料患者,女性,75岁,因反复左下肢肿胀、疼痛1个月,加重伴红肿3d于2010年1月19日入院.体检:轮椅入科,查体38.9°,急性面容,左小腿及以下红肿明显,指压后稍褪色,红肿边缘界限不清,可见大量张力性水疱形成,部分水疱破溃,少许淡黄色渗液,皮温较右侧明显偏高,左下肢Ⅱ度凹陷性水肿,左足背动脉搏动未明显扪及,左足远端运动、感觉、血供尚可.院外彩超提示,左下肢深静脉血栓形成.入院后急查血常规提示,白细胞:12.5×109/L;红细胞:4.0×1012/L;血红蛋白:102 g/L;血小板:120×109/L;中性分叶核粒细胞:85%;淋巴细胞:22%.
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Charcot关节炎伴骨不连1例报告
患者,女,49岁.因左侧整个上肢困乏,烧灼感1年余,以左肘部为甚,病史中没有明显的患肢外伤史.检查:发育营养中等,全身一般情况尚可.左肘与前臂上部明显肿胀,桡侧有骨性隆起,有典型肘内翻畸形,局部皮肤无窦道,无发热、红肿、压痛和明显的活动障碍.局部有多条外伤后瘢痕,患者却难以回忆起为何时受伤所致.
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单髋破坏的幼年型强直性脊柱炎1 例报告
患者男性,20 岁.因左髋反复疼痛10 a,加重2个月收治入院.查体:左髋无红肿,浅静脉无怒张,皮肤温度不高,局部未触及肿块.左髋及骶髂关节轻压痛,左髋托马斯征阳性,左侧"4"字试验阳性.左髋关节活动受限.脊柱无畸形无压痛及叩击痛,直腿抬高试验阴性,改良Schober's试验阴性.
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左大腿皮下尤文氏肉瘤1例报告
患者王××,男性,20岁,主因左大腿内侧肿物4个月入院.入院前4个月无意中发现左大腿内侧有一花生粒大小肿物,无红肿及疼痛,左下肢活动正常,未引起注意,未作任何治疗,肿物生长迅速,2个月即约鸡蛋大小,逐来我院就诊.
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胫前横纹肌肉瘤1例报告
患者男性,38岁,因3年前发现左小腿胫前外侧有一包块,近半年来明显增大于1994年6月13日入院.患者1991年春季发现左小腿胫前外侧中下段有一拇指大小肿物,半年前开始逐渐增大,突出皮肤表面约13cm×10cm,周围无红肿,无触压痛,边缘光滑,基底不活动.
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大面积烧伤并发中性粒细胞性类白血病反应一例
患者男,33岁,火焰烧伤后18 d入院.入院时意识清楚,体温38.7℃.创面分布于躯干及四肢,背部痂皮液化,创周红肿,已行气管切开.
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高强度聚焦超声仪致胸背部深度烧伤一例
患者男,63岁.因原发性肝癌收入笔者医院内科,予以高强度聚焦超声仪超声治疗.治疗5 d后,见患者右侧胸背部接受超声治疗处皮肤轻度红肿,第7天局部皮肤呈焦痂状,转入烧伤科.入科时见患者右侧腋后线第6、7肋间处有一直径为3.3 cm的圆形焦痂,稍凹陷,边界浅而清楚,创缘红肿(图la).次日在全身麻醉下行右胸背部焦痂切除,术中见除局部皮肤全层坏死外,皮下脂肪液化,其深部肌肉呈夹心性坏死,第6、7肋间肌呈鱼肉状改变,对长度约6 cm,对电刺激无反应.逐层切除坏死组织达胸膜,见胸膜轻度水肿,未予处理.彻底清洗创面,创面大小为9.6 cm×11.9 cm(图1b),在局部设计一筋膜皮瓣覆盖创面,供瓣区以中厚皮覆盖,术后10 d创面愈合良好(图1c).
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烧伤创面应用水胶体敷料导致接触性皮炎一例
患者女,25岁.电热取暖器烫伤右前踝2 cm×1 cm,Ⅲ度,门诊换药治疗.患者平素体质弱,有对牛奶、鸡蛋、磺胺药物过敏史.伤后14 d起使用丹麦康乐保公司的康惠尔溃疡贴水胶体敷料5 cm×4 cm换药,1次/2 d .16 d后,患者创面周围皮肤与所贴溃疡贴大小一致的区域红肿、发痒、出现水疱、糜烂、渗出,诊断为接触性皮炎.
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嵌顿疝手法复位后致腹膜炎一例
一、临床资料病例,患儿男性,3岁,因右腹股沟区肿块伴疼痛5 h于夜间就诊.查体一般情况良好,哭闹,腹部软,未及压痛及肌紧张,右阴囊肿大约6 cm×5 cm×5cm,光滑无红肿,质软伴压痛.诊断为右腹股沟斜疝嵌顿.即行手法复位,复位中较感困难.经约十余分钟复位成功,肿块消失,患儿遂安静.经留院观察至次日约9 h,发现患儿哭闹不止,发热并呕吐胃内容物2次.
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关节型银屑病的护理
1 资料与方法银屑病是皮肤科常见疾病,有寻常型银屑病、红皮型银屑病、关节型银屑病及脓疱型银屑病,是一种慢性、反复发作并以表皮及细胞过度增殖为特点的皮肤病,其中的关节病型银屑病,又名银屑病性关节,对人体危害较大.常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后,亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发.关节症状与银屑病皮损有平行关系,本病多见于男性.临床表现主要为非对称性外周多关节炎,可发于大小关节,亦见于脊柱,但以手、腕、足等小关节特别是指(趾)末端关节多见,危害很大.临床表现有关节红肿疼痛,轻者关节红肿轻微,有轻度变形,多累及手足小关节,重者手、足、膝、踝、肩、髋、脊柱等大小关节.关节红肿疼痛、变形及功能障碍均较严重(残废性关节炎).关节型银屑病大都伴有指甲损害,同时见有银屑病损害.我科于2014年2月收治1例关节型银屑病患者,现报道如下.
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1例阔筋膜张肌转移肌皮瓣修复腹壁巨大组织缺损的护理
我院于2007年4月采用同侧阔筋膜张肌肌皮瓣转移覆盖关闭腹壁巨大缺损1例获得成功,现将护理报道如下.1 病例资料患者,男性,58岁.8年前患急性阑尾炎在他院行阑尾切除术,后在右下腹部出现一约3cm×4cm大小的肿物,表面皮肤充血、红肿,应用抗生素治疗后,肿物有明显缩小趋势.
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手指腱鞘纤维瘤1例报告
1 病例资料男患,20岁.主诉因右手食指肿物2年入院.查体:右手食指中节掌侧近指间关节处可见一椭圆形肿物,表皮角质层因摩擦明显增厚,直径长约1.5cm,边缘较规整,局部无明显红肿,皮温不高,未触及波动感,压痛(+),食指掌指关节及指间关节伸屈功能正常.
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中西医结合治疗脚癣68例
我们自200年4月~2002年10月用中西医结合治疗脚癣68例取得满意效果,现介绍如下.1 一般资料68例中,男46例,女22例;年龄小10岁,大55岁,平均35岁;单足49例,双足19例;经治者52例,初治者16例;病程短1周,长10年.轻者局部化脓红肿、疮面有渗液,重者形成溃疡.
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清开灵保留灌肠治疗感冒高热疗效观察
两年来,我们用清开灵保留灌肠为感冒(风热型)所致高热,疗效显著,现报道如下.1 临床资料共50例,均诊断为风热感冒(排除其他器质性病变),有鼻塞、流黄浊涕、咳嗽、头痛、发热、咯黄色黏痰、咽喉红肿疼痛等症状.随机分为观察组与对照组各25例.
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双黄连超声雾化吸入治疗风热感冒疗效观察
近两年,我们用双黄连超声雾化吸入治疗风热感冒86例疗效显著,现报道如下.1 临床资料86例均辨证为风热感冒.男34例,女52例;年龄10个月~76岁,平均39.6岁;病程短2天、长8天.均有不同程度的发热,微恶风寒,头痛,鼻塞,喷嚏,流涕(色黄),咳嗽,咯痰色黄,咽喉红肿疼痛,舌苔薄黄,脉浮数.WBC成人(3.6~10.2)×109/L、儿童(4.1~11.4)×109/L,L0.42~0.66.
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加味玄麦甘桔汤治疗扁桃体炎68例
笔者用加味玄麦甘桔汤治疗扁桃炎取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料68例均为门诊患者,其中男37例,女31例;年龄大62岁,小2岁;病程长12天,短者数小时.临床表现为扁桃体红肿疼痛,并伴有咽部充血水肿,发热或不发热等.