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长期服用苯那普利的高血压患者左室肥厚逆转与血管紧张素转换酶基因和Chymase基因多态性的相关性研究
目的探讨长期服用苯那普利的原发性高血压患者左室肥厚逆转与血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性和Chymase(CMA)基因A/B多态性的关系.方法收集157例原发性高血压伴左室肥厚患者24个月的随访资料;应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性方法检测ACE基因I/D多态性以及CMA基因A/B多态性;超声心动测量左室舒张末期内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT).结果 (1)治疗后血压明显下降而心率改变不明显;(2)能明显逆转LVH;(3)ACE基因型间除左室质量(LVM)下降值及左室质量指数(LVMI)下降值在DD基因型明显大于II型和ID型以外,其余各临床指标下降值在ACE基因型间的差异均无统计学意义;(4)CMA基因型间各临床指标下降值的差异均无统计学意义;(5)ACE基因中各基因型与CMA基因中各基因型间不存在交互作用;(6)多元线性逐步回归分析表明,仅ACE基因型与LVMI下降值有关.结论长期服用苯那普利可以明显降低血压、逆转LVH;其中ACE基因为DD型的患者较其他基因型患者更易于LVH逆转,而CMA基因多态性与LVH逆转不相关;两种基因间不存在交互作用.
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盐酸苯那普利药物上市后的流行病学监测
目的 评价盐酸苯那普利药品在以社区为基础的原发性高血压患者人群中使用的降压效果和安全性.方法 连续收集了1831例服用盐酸苯那普利药的原发性高血压患者的18个月用药记录,包括血压水平、用药和不良反应情况等.结果 患者人群既往服药患者占1/3,按规定服药和单独服用盐酸苯那普利者占96%以上.盐酸苯那普利的有效率从3个月的73.6%上升到18个月的84.7%,各种特征的患者均有效.18个月的血压下降幅度为收缩压/舒张压1.4/0.9kPa(10.8/6.7mmHg).416人出现不良反应,发生率22.7%,主要不良反应类型是咳嗽.首次发生不良反应的高峰出现在治疗的前3个月内,轻度占近60%.结论 长期服用盐酸苯那普利的降压效果是肯定的,同时又是安全的.
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针灸董氏奇穴“下三皇”治疗慢性肾炎蛋白尿临床对照研究
目的:比较针灸董氏奇穴“下三皇”与西药盐酸苯那普利治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效差异,为治疗慢性肾炎蛋白尿提供有效疗法.方法:将106例肾炎蛋白尿患者随机分为针灸组和西药组,每组53例.针灸组给予针灸“下三皇”(董氏奇穴将天皇副穴“肾关”“地皇”“人皇”称为“下三皇”)治疗,每日1次,每治疗10次休息2天;西药组予口服盐酸苯那普利治疗,每次5~10 mg,每日1次.两组均2个月为一疗程,治疗1个疗程后分别观察两组患者的临床疗效,同时观察两组患者治疗前后的尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量和内生肌酐清除率.结果:针灸组总有效率为84.9%(45/53),优于西药组的52.8%(28/53,P<0.01).治疗后两组患者尿沉渣红细胞计数、24 h尿蛋白定量水平均较治疗前下降(P<0.01,P<0.05),且针灸组低于西药组(P<0.05,P<0.01);治疗后针灸组内生肌酐清除率高于治疗前(P<0.05),且高于西药组(P<0.05),而西药组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:针灸董氏奇穴下三皇治疗慢性肾炎能减少蛋白尿和改善肾功能,疗效优于西药盐酸苯那普利.
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苯那普利对原发性高血压患者心率变异性的影响
目的研究血管紧张素转换酶抑制剂盐酸苯那普利(Benazepril Hydrochloride)对原发性高血压患者心率变异性(Heart rate variability,HRV)的影响.方法 21例原发性轻中度高血压患者服苯那普利(10~20 mg/d,8周,n=21)前后行24小时动态心电图检查分析心率功率谱时域和频域指标.结果苯那普利使HRV时域指标SDNNI轻度降低,SDNN、 SDANN, rMSSD和频域指标HF轻度增加,频域指标TF,LF和LF/HF明显降低.结论苯那普利对原发性高血压患者降压同时,对心率变异性产生有益的作用.
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苯那普利的临床应用
盐酸苯那普利,商品名为洛丁新,是一种非巯基长效双通道排泄的血管紧张素转换酶抑制剂.苯那普利是一种前体药,水解后成活性物质贝那普利拉(Benzaprilat),可抑制血管紧张素转换酶(ACE),阻止血管紧张素Ⅰ转化成血管紧张素Ⅱ,使全身外周血管舒张,降低血管阻力,产生降压作用.
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盐酸苯那普利治疗原发性高血压病疗效观察
1 资料与方法:1.1诊断标准与病例选择标准原发性高血压的诊断标准参照<高血压病的诊断标准>(以下简称<标准>),共入选54例.
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盐酸苯那普利治疗原发性高血压病25例疗效观察
盐酸苯那普利(洛丁新)是一种新型的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI).我们从2003年3月至2003年9月采用苯那普利治疗原发性高血压25例,疗效满意.现将结果报告如下.
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双向转诊案例分析
杜雪平:双向转诊有赖于医疗保险、国家医改政策和制度的完善,后面我会用实例分析双向转诊.第一个案例:患者男性,工人,60岁,发现高血压3年,高可达180/130 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).一直在社区卫生站就诊,口服硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔、盐酸苯那普利及中药,但血压仍在160~ 170/90~100 mm Hg,近日血压再次升高到180/120 mm Hg,社区医生以顽固性高血压转诊到复兴医院,以“高血压3级”收入院.
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苯那普利预防气管插管和术中应激反应的临床研究
本实验旨在研究口服盐酸苯那普利(Benazepril Hydrochloride 又名洛丁新LTS)对气管插管时和术中血液动力学及血清皮质醇(Cs)、血浆醛固酮(ALD)和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的影响,评价其减轻应激反应的效应。
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盐酸苯那普利治疗血管迷走性晕厥的临床研究
血管迷走性晕厥是指自主神经对心血管调节异常引起的突然发生的明显低血压和(或)心动过缓,从而导致意识丧失.一般来说预后良好,患者多能自行缓解,但也可因长时间心搏停止及血压降低,导致心脏猝死而需心肺复苏.随着倾斜试验及药物激发试验的广泛开展为血管迷走性晕厥的患者提供了安全可靠的诊断方法和药物评估手段.本文通过盐酸苯那普利治疗血管迷走性晕厥,并利用舌下含化硝酸甘油倾斜试验对其疗效进行观察.
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莫西沙星致老年低血糖一例
患者男,81岁.主因左侧肢体活动受限9年于2006年12月10日入院.有高血压病史32年,2型糖尿病史19年,多发性脑梗死病史9年,长期服用盐酸苯那普利10 mg1次/d,格列本脲2.5 mg,1次/d,阿司匹林肠溶片75mg,1次/d等药物治疗,未发生过低血糖.
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洛汀新与洛之达合用治疗新原发性高血压并高胆固醇血症疗效观察
洛汀新(Lotensin,盐酸苯那普利)为一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),治疗原发性高血压效果肯定,服用方便.洛之达(Lovastatin,洛伐他丁)为一种羟甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,治疗高胆固醇血症效果理想.两药合用治疗原发性高血压并发高胆固醇血症患者显示洛之达能加强洛汀新降压效果,现报道如下.
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自制苏芪合剂联合治疗Ⅲ~Ⅳ级IgA肾病的临床疗效观察
目的 探讨自制苏芪合剂对Ⅲ~Ⅳ级IgA肾病患者的疗效及患者T细胞功能的改善.方法 28例Ⅲ~Ⅳ级IgA肾病患者随机分为两组,对照组:醋酸泼尼松-日1mg,kg,隔日晨起顿服,盐酸苯那普利-日10mg;治疗组:在上述用药的基础上加用自制苏芪合剂.8周后,观察患者缓解率、T细胞功能及不良反应.结果 治疗组患者在缓解率、T细胞功能改善等方面优于对照组,且因糖皮质激素的使用而出现的不良反应少于对照组.结论 苏芪合剂联合治疗Ⅲ~Ⅳ级IgA肾病疗效显著并能有效改善T细胞功能.
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苯那普利对高血压性左室肥厚QT离散度的干预及意义
高血压性左室肥厚(LVH)是导致严重心律失常及心性猝死的一个危险因子[1],而反映心室复极不稳定[2]的校正后QT间期离散度(QTcd)对判定心肌缺血程度和预测危险心律失常事件有重要价值[3,4].本文旨在研究盐酸苯那普利对高血压性LVH及室性心律失常(VAs)患者QTcd的影响.
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洛汀新治疗原发性高血压35例疗效观察
1999年7月至2000年1月,我院应用北京汽巴-嘉基制药有限公司生产的洛汀新(盐酸苯那普利)治疗35例原发性高血压,其疗效观察报告如下:
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酸苯那普利对充血性心力衰竭患者内皮素、血管紧张素Ⅱ及一氧化氮的影响
目的探讨充血性心力衰竭患者内皮素(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及一氧化氮(NO)的变化及盐酸苯那普利对其影响。方法采用随机双盲法对60例心力衰竭患者口服盐酸苯那普利(苯那普利组30例)和安慰剂组(安慰剂组30例)治疗12周。观察治疗前、后的血浆ET-1、AngⅡ、NO水平及心功能的变化。结果充血性心力衰竭患者血浆ET-1、AngⅡ及NO水平较对照组显著升高(P<0.01),经盐酸苯那普利治疗后血浆ET-1、AngⅡ及NO水平明显降低(P<0.01),而安慰剂组无明显变化,左室射血分数(LVEF)显著增加(P<0.01)。结论血浆ET-1、AngⅡ及NO水平升高是充血性心力衰竭患者重要的病理特征之一。经盐酸苯那普利治疗后,充血性心力衰竭患者心功能明显改善,其机制可能与保护内皮细胞功能有关。
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盐酸苯那普利治疗难治性肾病综合征18例疗效观察
目的:观察盐酸苯那普利对难治性肾病综合征的疗效;方法:18例激素和/或免疫抑制剂治疗无效的肾病综合征给予口服盐酸苯那普利治疗,疗程3个月;结果:所有病例尿蛋白均明显减少,其中6例肾功能不全均获得明显改善;结论:难治性肾病综合征可应用盐酸苯那普利治疗.
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小剂量盐酸苯那普利对非高血压老年男性2型糖尿病合并慢性心衰患者血压的影响
目的 小剂量盐酸苯那普利对非高血压老年男性2 型糖尿病合并慢性心衰患者血压的影响.方法 选取30 例2 型糖尿病合并慢性心力衰竭患者,平均年龄(79.0±6.9)岁,予盐酸苯那普利2.5 mg 1 次/日,每1 小时记录一次血压、心率,连续3天.结果 6 小时、24 小时与基础血压比较,收缩压、舒张压均有所下降(P<0.001);24 小时与6 小时血压比较,收缩压、舒张压有所升高(P<0.01).与服药前相比,24小时内血压均有所下降,以收缩压下降明显;服药后心率有所减慢,但差异无统计学意义.结论 对非高血压老年男性2 型糖尿病合并慢性心衰患者给予盐酸苯那普利治疗时,应以小剂量开始.