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普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察
目的:比较观察普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效.方法:将88例患儿随机分为三组,治疗组普米克令舒+博利康尼雾化吸入,观察组地塞米松+博利康尼雾化吸入,对照组地塞米松静脉滴注+博利康尼雾化吸入.结果:治疗组有效率97.1%,观察组56.5%,对照组66.7%.治疗组与观察组两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);观察组与对照组比较差异无显著性(P>0.05);但对照组治愈率较观察组高10.2%.结论:普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗儿童哮喘是行之有效的方法.哮喘急性发作患儿同时雾化吸入皮质激素和支气管扩张剂,可以明显改善症状及缩短病程.
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地塞米松联合沙立度胺治疗多发性骨髓瘤临床观察
资料与方法2004年2月~2007年12月收治多发性骨髓瘤(MM)患者20例,年龄50~73岁,男14例,女6例.初治4例,其余16例均为复发患者.复发患者以前曾使用MP﹑MP加沙立度胺﹑CMP及VAD等治疗.
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产前应用地塞米松预防新生儿呼吸窘迫综合征失败原因的探讨
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿的常见并发症,产前单疗程应用糖皮质激素(GC)如地塞米松(Dex)来促进其肺成熟是较为公认的预防措施,但仍有部分早产儿发生了NRDS,并且Dex有可能带来许多潜在风险如胎儿生长受限、新生儿败血症、慢性肺病变等,因此探讨Dex预防NRDS失败的可能相关影响因素,寻求有效的防治方案,对提高早产儿生存质量有特别重要的意义.
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利多卡因、平痛新、安定在无痛人流中的应用
人工流产是终止早期妊娠的方法之一,适用于妊娠14周以内的孕妇,手术给患者带来很大的痛苦.随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,如何在施术时提高减痛技术,大限度地减少孕妇的痛苦显得尤为重要.2005年对部分接受人工流产者采用利多卡因宫颈注射联合安定和平痛新、地塞米松的镇痛治疗取得了满意的治疗,现报告如下.
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地塞米松联合昂丹司琼应用于输尿管钬激光碎石术并发症防治疗效观察
目的:观察地塞米松联合昂丹司琼应用于输尿管钬激光碎石术并发症防治的疗效.方法:选Ⅰ组为实验组40例,手术开始后及手术结束前10分钟分别静注地塞米松5mg和昂丹司琼8mg,Ⅱ组对照组,手术开始后及手术结束前10分钟均静注生理盐水5ml.术中均面罩给氧4L/分.结果:Ⅱ组术毕血压及心率均较术前有升高,血氧饱和度无变化,Ⅱ组术毕血压、心率均高于Ⅰ组术毕血压及心率.而Ⅰ组的术毕血压、心率及血氧饱度与术前相比较均无变化.且Ⅰ组术中及术后出现寒颤、发热,恶心呕吐等的并发症均少于Ⅱ组.结论:使用地塞米松联合昂丹司琼应用于输尿管钬激光碎石术并发症的防治,疗效好,是较理想的联合用药.
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格拉司琼联合胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效观察
目的:观察格拉司琼加胃复安及地塞米松治疗含顺铂方案所致恶心、呕吐的疗效及毒副作用.方法:采用随机对照法,将接受化疗病人随机分为二组. 对照组给予格拉司琼单药治疗,治疗组给予格拉司琼加胃复安及地塞米松.结果:118例病人入组该研究,格拉司琼加胃复安及地塞米松对含顺铂方案所致恶心、呕吐的有效控制率高于格拉司琼单药组(P<0.05).结论:格拉司琼加胃复安及地塞米松可有效抑制含顺铂方案的恶心、呕吐.为含铂方案的首选止吐治疗方案.
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甲基强的松龙与地塞米松在治疗儿童喘息性疾病的比较临床分析
目的:比较甲基强的松龙与地塞米松治疗儿童喘息性疾病的疗效.方法:102例喘息性疾病(包括喘息性支气管炎、支气管哮喘,除外支气管异物、支气管淋巴结核压迫及心源性哮喘等疾病)患儿随机分为两组;治疗组52例给予甲基强的松龙1~2mg/(kg·次),轻度喘息1次/天静滴,中、重度2次/天静滴;对照组50例给予地塞米松0.25~0.5mg/kg·次),用法同治疗组.结果:甲基强的松龙组与地塞米松组总有效率分别为96.2%与82%,经统计学处理,差异显著(x2=5.34,P<0.05).甲基强的松龙治疗喘息性疾病疗效明显比地塞米松好.结论:甲基强的松龙治疗喘息性疾病疗效优于地塞米松.
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琥珀酸氢化可的松对哮喘急性发作的疗效观察
目的:观察琥珀酸氢化可的松对哮喘急性发作的疗效.方法:对比观察琥珀酸氢化可的松与地塞米松对哮喘急性发作的缓解时间.结果:琥珀酸氢化可的松对哮喘急性发作的缓解率优于地塞米松.结论:琥珀酸氢化可的松对缓解支气管哮喘起效快、缓解率高,可用于临床.
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软腭部瘙痒症1例
软腭部瘙痒症,是一种原因不明,以剧烈瘙痒为突出症状而无皮肤原发性损害、系非特异性炎症性皮肤病。临床上并不多见。我科于2000年4月28日接诊1例,现报告如下:1 病例 患者,女,30岁,个体业主。诉软腭部剧烈瘙痒半月。患者半月前,无明显诱因突发软腭部瘙痒,随即痒症加剧并出现针头大小、成簇状的红色丘疹。当时在个体诊所给予口服抗炎(amoxicillin)、抗过敏(toldrin)等药物治疗后,症状有所缓解,丘诊消退后伴色素沉着。一周后,上述症状复发,来我科就诊。追询其病史,考虑系软腭局部神经高度敏感所引起;局部用2%利多卡因和地塞米松注射混合液各1ml,在软腭部分3个点注射入瘙痒区,片刻患者顿感瘙痒消失。一周后复诊,未见复发,丘疹已全部消退、色素消失。一月后随访,无特殊不适。
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胫腓骨骨折并发肺栓塞的救治经验1例
病历资料患者,女,46岁,在摩托车相撞事故中,左胫腓骨骨折,活动受限3小时入院.X线检查后诊断为左胫腓骨骨折.入院3天行左胫腓骨骨折切开复位内固定术.手术过程顺利,术中出血约100ml.术毕松止血带过程中突然出现心悸、气短,呼吸44次/分,血压80~60mmHg,给予面罩吸氧,症状未见改善.考虑肺栓塞,给予地塞米松30mg,同时行CTPA示:两侧主肺动脉、右肺上下动脉及左肺下动脉可见多发条状充盈缺损,分支明显减少.
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开颅手术中应用小剂量地塞米松对血糖的影响
目的:评价神经外科术中静脉单次应用小剂量地塞米松对血糖的影响.方法:择期行开颅手术患者20例,ASA Ⅰ ~Ⅱ级,随机双盲分为两组:地塞米松组(D组,n=10)和生理盐水组(S组,n=10),分别与麻醉诱导后给予地塞米松10mg(D组)或生理盐水2ml(S组).分别在诱导前,诱导后,注药后10分钟手术开始前,手术开始2小时,术毕,分别行微量血糖分析.结果:应用地塞米松后血糖显著升高并持续至术毕,而生理盐水组血糖无显著变化.结论:神经外科手术中应慎重使用地塞米松,并加强血糖监测和控制.
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局部注射维生素B12、地塞米松结合中药治疗斑秃30例疗效观察
2008年6月~2011年6月采用局部注射维生素B12和地塞米松并口服中西药结合的方法治疗斑秃,取得明显效果.现总结如下.资料与方法一般资料:本组患者30例,其中男16例,女14例,年龄14~46岁.诊断标准:参考有关斑秃之诊断标准制定.突然头发成片脱落,初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形或不规则形脱发区,直径1~2cm,或更大.若处于进展期,脱发区周围的毛发疏松,易拔出;恢复期,损害边缘毛发相当牢固,不易拔出.头发脱落后,头皮无炎症,无萎缩,毛囊口清晰可见,无自觉症状.
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地塞米松与红花治疗膝关节炎
膝关节炎指的是非细菌性膝关节炎,是我国一大类疾病,包括膝关节进行性变与继发性骨质增生.如老年性关节炎或增生性关节炎、风湿性关节炎类风湿关节炎、损伤性关节炎、肥大性关节炎.该病好发于中老年,常伴有关节仲胀和疼痛,经久不愈,给患者日常工作和生活带来极大不便,宜及早彻底治疗.
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过敏性紫癜继发右侧睾丸扭转1例报告
过敏性紫癜继发睾丸扭转,临床较少见.收治1例,报告如下.病历资料患者,男,7岁,入院前4天,全身皮疹,在院外诊断为过敏性紫癜,行抗感染,地塞米松抗过敏治疗.第4天,入院前3小时,突然出现右侧睾丸肿痛.查体:右侧阴囊睾丸肿大位置抬高,触痛明显,右侧精索增粗.左侧隐睾,睾丸位于腹股沟外环口处.血常规检查:白细胞计数轻微升高,尿常规检查正常.急诊彩色多普勒检查右侧睾丸无血流信号,左侧隐睾.
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沙利度胺联合地塞米松治疗10例初治多发性骨髓瘤临床观察
多发性骨髓瘤(MM)为常见的浆细胞恶性增生疾病,骨髓内大量浆细胞增生,并分泌异常单克隆免疫球蛋白.2004年6月~2007年10月应用沙利度胺联合地塞米松治疗10例初发多发性骨髓瘤(MM)的患者,现将结果报告如下.
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甘露醇致过敏性休克2例报告
病历资料例1:患者,男,65岁.因突发左侧肢体乏力、头痛1天入院.头颅CT示右侧基底节区脑出血.平素体健,无心脏病史及药物过敏史.入院后即给予20%甘露醇250ml脱水降压,当输入完后患者即感寒战、胸闷、面色苍白、四肢厥冷、纯发绀,血压由入院时24/13kPa下降至12/8kPa,心率110次/分钟,律齐.经吸氧、肌注非那根、静滴地塞米松、多巴胺等药物抢救,2小时后恢复如常,血压回升至23.5/12.5kPa.使用速尿后未再出现上述不良反应.
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羊水栓塞致产妇死亡1例
病历资料患者,女,26岁,因第1胎孕足月伴阴道流水半小时于2011年6月13日21:20入院.患者末次月经2010年8月25日,预产期2011年6月2日.孕期顺利,曾定期产检,未发现异常.既往人流1次,自然流产1次.查体:T 36 8℃,P 80次/分,BP 110/70mmHg,R 19次/分,心肺(-),妊娠腹,宫高35cm,腹围103cm,LOA,胎心140次/分,宫口开大1指,宫颈管消50%,头位s-3,胎膜已破,羊水清,骨盆外测25-27-20-10cm.入院诊断:G3P0孕41+4周、头位、早破水.入院后给予完善各项检查均正常,B超提示:胎儿胎盘成熟、羊水量正常.向家属交代病情,在家属同意下行"催产素"诱发宫缩,阴道试产.患者在试产过程中无任何不适,试产非常成功,于2011年6月14日9:15宫口开全,胎头渐剥露着冠.于9:50患者突然诉无力,紧接着就出现口唇青紫、面色青灰、血压下降、脉搏消失,马上意识到患者发生"羊水栓塞",立即停滴"催产素",静推"地塞米松、阿托品、肾上腺素、氨茶碱",静滴"低右",同时行气管插管、正压给氧、胸外心脏按压.患者不能恢复自主心律,氧饱和度持续下降,心率血压不能回升,患者很快进入死亡状态.抽锁骨静脉血送院外病检示:D-Dime栓溶二聚体阳性,血涂片找到角化的表皮细胞.死亡原因:羊水栓塞.
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大腿后筋膜室综合征1例报告
病历资料患者,女,53岁.2007年因车祸致右大腿外伤.入院查体:右侧大腿肿胀,压痛,大腿中段可触及骨擦感,有假关节形成.右下肢感觉无异常,肌力正常,右足背动脉搏动有力.以"右股骨粉碎性骨折"收住我院骨科.入院后给予右胫骨结节牵引及输液治疗,右大腿肿胀逐渐消退.入院后4天在硬膜外麻醉下行右股骨骨折切开复位钢板内固定术.术后给予补液、止血及抗生素预防感染治疗.术后2天患者突然诉右大腿后方疼痛、肿胀,立即静脉注射甘露醇250ml及地塞米松10mg,患者局部疼痛仍持续加重.
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地塞米松并凝血酶灌肠治疗重症溃疡性结肠炎2例临床分析
病历资料例1:患者,女,75岁,汉族.主因"腹痛、腹泻、黏液脓血便2月,加重3天"入院.既往有2型糖尿病、支气管哮喘病史.有磺胺过敏史及磺酰脲类(格列吡嗪过敏).患者于入院前2个月开始出现无明显诱因下腹部疼痛,为阵发性绞痛,伴腹泻,为黏液脓血便,3~5次/日.曾在省级医院行结肠镜检查及病理检查,确诊溃疡性结肠炎.
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补阳还五汤治疗皮肤瘙痒1例
病历资料患者,女,34岁,因全身皮肤瘙痒20天来院就诊.入院前在某乡卫生院诊断为"过敏"而给予苯海拉明、地塞米松、息斯敏、维生素C等治疗,用药有效,停药立发,严重影响生活和休息.入院时诉全身奇痒,夜间为甚,心烦,夜不成寐,便干.1个月前行中孕引产术后,胎盘滞留致大出血,用低分子右旋糖酐、409代血糖浆等补充血容量,口服阿胶补血浆等,因无条件而未输血.查体:T 37.1℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 126/76mmHg,全身皮肤多处抓痕,背部及四肢为多,无原发性皮损,精神萎靡,语音低微,面色苍白,颈部淋巴结无肿大,肝脾不肿大,舌暗脉细弱,微涩.血常规:WBC 5.9×109/L,L 31%,N 69%,Hb 94g/L,RBC 3.68×1012/L,PLT 157×109/L.