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地塞米松、氨茶碱联合肾上腺素抢救难治性哮喘发作2例
目的:探讨难治性哮喘的治疗方法.方法:采取地塞米松、氨茶碱联合肾上腺素治疗.结果:其有效率为66.6%.结论:采取地塞米松、氨茶碱联合肾上腺素治疗难治性哮喘有很好疗效,值得推广.
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结核性脑膜炎并脑积水27例临床分析
受地理环境和经济、文化等因素影响,本地区结核性脑膜炎的发病率较高,由于诊治不及时,绝大部分病例合并脑积水,严重威胁广大儿童健康,尤其是农村儿童的健康和生命.本院儿科近年来收治结核性脑膜炎并脑积水患儿27例,在综合治疗的基础上,经采用连续鞘内注射异胭肼与地塞米松等方法取得了良好疗效,现将诊治体会报告如下.
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林可霉素过量致室性心动过速1例
患儿女,2岁,平素体健,就诊前2 d开始咳嗽,曾就诊个体诊所,用林可霉素1.2 g于1 h内静脉滴注治疗,临近滴注结束时,患儿出现烦躁、哭闹同时出现面色灰白、呼吸困难,按药物过敏给予地塞米松5 mg肌肉注射,并吸氧等处理,患儿病情不见缓解,约4 h后转我院治疗.
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左旋咪唑对精子表面不同位点抗精子抗体的干预
目的探讨左旋咪唑对活精子表面不同位点抗精子抗体(AsAb)的干预作用,对照评价左旋咪唑与地塞米松的作用部位和疗效,以期寻找出一种毒副作用较小而疗效好的激素替代药物. 方法采用直接混合抗球蛋白反应试验检测AsAb;对所查阳性患者随机分为2组,分别给予左旋咪唑和地塞米松治疗. 结果左旋咪唑与地塞米松对活精子表面不同位点AsAb均有干预作用,总疗效比较,差异无显著性(P＞0.05));左旋咪唑对精子头部的干预作用优于地塞米松,二者比较,差异有显著性(P＜0.05). 结论左旋咪唑与地塞米松均能不同程度的降低活精子表面不同位点的AsAb,但左旋咪唑对精子头部AsAb的干预作用优于地塞米松(P＜0.05),因左旋咪唑不良反应小,可以作为激素的替代药物.
关键词： 左旋咪唑 地塞米松 抗精子抗体 直接混合抗球蛋白反应试验 -
Prader-Willi综合征1例
患儿男,出生30 min,主因孕35周先兆分娩,出生后呻吟、肢端青紫、低出生体重、全身乏力30 min人院.患儿系孕35周,第1胎第1产,先兆分娩,因试产失败而行剖宫产术分娩,孕母妊娠期间体检结果显示胎动偏少;分娩前1周因先兆分娩行保胎治疗,地塞米松连用3 d;分娩时羊水清,无脐绕颈,阿氏评分1、5、10 min分别为8、9、9分.出生体重2 200 g.
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地塞米松注射液联合格拉司琼预防化疗性恶心呕吐的疗效观察
目的 比较地塞米松注射液联合格拉司琼与单用格拉司琼对预防恶性肿瘤化疗性恶性呕吐的效果.方法 86例患者分为两组,采用交叉对照法,即第一组第一周期用治疗方案:地塞米松注射液10 mg、格拉司琼3 mg于顺铂前30 min静推,连用3 d.第二周期用对照方案:格拉司琼3 mg于顺铂前30 min静推,连用3 d.第二组反之.结果 治疗方案和对照方案预防急性恶心呕吐的有效率分别为9%和81.4 %,但两组间差异有统计学意义(P<0.05).对延缓性恶心呕吐效果也进行了比较,疗效优于对照方案,有效率分别为70.9%～91.9%和60.5%～81.4%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).副作用方面差异无显著性意义(P>0.05).结论 地塞米松注射液联合格拉司琼是治疗恶性肿瘤化疗高效、安全的止吐药物.
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慢性Ⅱ型呼吸衰竭应用甲强龙辅助治疗的临床分析
目的 研究分析慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者采用甲强龙辅助治疗的临床效果及优势.方法 选取我院在2012年2月-2013年5月收治的89例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,将其按照随机分组法分为治疗组45例和对照组44例.对照组患者采用常规治疗方法(呼吸兴奋剂、抗生素、化痰、纠正电解质紊乱)上加用地塞米松,治疗组患者在对照组患者的基础上给予患者甲强龙辅助治疗.两组患者均用药一周后比较其临床治疗效果、治疗后的动脉血气变化、肺功能及不良反应情况.结果 治疗组45例患者总有效率为97.78％;对照组患者总有效率为79.55％,治疗组患者临床治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的动脉血气变化及其肺功能均得到显著改善,而治疗组患者改善情况较之对照组显著,对比有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的不良反应情况较之治疗组严重,对比有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床常规治疗的基础上对慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者加用甲强龙可有效缓解患者的临床症状,改善动脉血气及肺功能,同时毒副作用较小,可在临床推广.
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小儿静脉推注地塞米松所致不良反应及对策
目的 观察小儿以静脉推注给药方式使用地塞米松可能出现的不良反应,总结其不良反应的临床护理对策.方法 以我院儿科门诊中57例静脉注射使用地塞米松治疗的患儿为对象,探究其不良反应表现与治疗措施,总结护理人员应对其不良反应做出的干预工作.结果 地塞米松静脉用药小儿在用药后,可出现恶心/呕吐(41例)、腹痛(15例)、面色苍白/寒颤(1例)几类不良反应,经调慢注射速度可消失,面色苍白及寒颤者停药并接受对症治疗后症状缓解.同期未发不良反应的225例患儿,护理人员在用药前与其进行沟通交流,治疗中严密观察其反应,适当地调慢注射速度,从而避免了用药不良反应的发生.结论 以地塞米松为医院儿科门诊中患儿进行静脉推注治疗,存在发作不良反应的潜在性风险,医护人员为患儿进行严密观察、对症治疗、护理干预,可以及时避免不良反应出现,使患儿安全用药.
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48例毒蛇咬伤急诊处理临床诊治分析
目的 探讨毒蛇咬伤后的急诊处理方法,提高毒蛇咬伤临床治愈率,减少临床并发症特别是致残后遗症的发生.方法 回顾性分析我院48例毒蛇咬伤患者临床救治资料,总结救治方法与护理措施.结果 患者经相应治疗与护理措施后疗效满意,治愈46例,死亡2例,治愈率达到95.83％.结论 根据不同种类毒蛇咬伤情况选用对应蛇毒血清联合地塞米松给予迅速治疗,采用合理的护理方法可以使毒蛇咬伤患者得到及时有效的教治.
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60例玻璃酸钠、地塞米松联合用药对退行性膝关节炎的疗效观察
目的 探讨玻璃酸钠联合地塞米松治疗退行性膝关节炎的疗效.方法 将118例退行性膝关节炎患者分为两组,研究组给予玻璃酸钠联合地塞米松治疗,对照组给予单纯玻璃酸钠治疗.结果 研究组优良率为93.33％,有效率为98.33％,对照组优良率为62.07％,有效率为79.31％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05);研究组、对照组不良反应发生率分别为13.33％、12.07％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃酸钠联合地塞米松治疗退行性膝关节炎,可提高临床疗效,不良反应少,值得推广.
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地塞米松在预防腹腔镜胆囊切除术后胃肠道反应的临床研究
目的 探讨地塞米松(dexamethasone)对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后胃肠道反应(PONV)的预防作用及有效性.方法 采用随机对照试验设计,对98例拟行LC治疗的病人分组,治疗组术前给予地塞米松,对照组术前未给地塞米松.结果 术后观察发现治疗组术后发生胃肠道反应的病例明显少于对照组,经统计学处理两者具有显著差异性.结论 地塞米松能有效预防腹腔镜胆囊切除术后的胃肠道反应.
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刍议激素类药物在耳鼻喉科的用药安全管理
目的 探究激素类药物在耳鼻喉科的用药安全管理.方法 选取该院耳鼻喉科2015年1月—2016年2月使用激素类药物治疗的226例患者作为观察组,按照安全用药管理方法对激素类药物使用进行安全管理,另选取2015年1月前耳鼻喉科使用激素类药物治疗的226例患者作为对照组,比较两组不良反应和临床有效率.结果观察组226例患者中,24例患者出现不良反应,不良反应发生率为10.62%;对照组226例患者中,89例出现不良反应,不良反应发生率为39.38%,观察组与对照组的临床有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 对地塞米松治疗慢性化脓性中耳炎的进行用药安全管理,在不改变药物治疗效果的同时降低不良反应发生率.
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昂丹司琼联合地塞米松用于术后患者恶心呕吐的观察
目的 通过对昂丹司琼联合地塞米松防治术后患者的呕吐现象的观察,探讨其对于防防治术后呕吐症状的疗效.方法 选取100名进行扁桃体剥离术的患者,按随机选取的方式平局分成四组,分别为组1,组2、组3、组4.其中组1为昂丹司琼联合地塞米松防治术后呕吐现象组,组2为昂丹司琼防治术后呕吐现象组,组3为地塞米松防治术后呕吐现象组,组4为对照组.在患者手术结束后,同一时间进行治疗,观察术后24h内患者的呕吐症状,以及在24 h内同时记录患者的意识状态正常与否和不良反应现象的发生.结果 经过24h内的观察可发现,组1、组2、组3 的患者呕吐现象的发生率明显要对组4对照组的患者的呕吐发生率低(P<0.05),并且昂丹司琼联合地塞米松的组组1患者恶心呕吐现象的发生率低.结论 昂丹司琼对于术后患者恶心呕吐现象和地塞米松对于术后患者恶心呕吐的现象都有一定的防治效果,但是昂丹司琼联合地塞米松用于术后患者恶心呕吐的效果好.
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地塞米松治疗产后出血临床效果观察
目的 观察和研究产妇在分娩时使用地塞米松来预防产后出血的临床治疗效果.方法 收集本院从2011年3月-2013年8月住院分娩的产妇共452例.按照随机分配的原则分成对照组和试验组各226例.两组产妇在胎儿即将出生前均静滴5％的葡萄糖液500 mL开放静脉通路,在胎儿娩出后针对试验组的产妇给予地塞米松10 mg侧管入葡萄糖液静脉滴注,对照组中的产妇不给予地塞米松,同时再对两组产妇均使用缩富素宫颈注射(分娩者)或静脉滴注(剖宫产者),然后观察和对比该两组产妇在生产后的2～24 h的出血量以及产后出血的发生率.结果 在生产后的2～24 h,试验组的阴道分娩和剖宫产产妇的出血量均明显低于对照组产妇的出血量.两组产妇产后出血量对比存在明显的差异(P＜0.05);试验组患者中,产后出血患者共4例,出血率为2.21％,明显低于对照组患者(17.25％),该两组产妇产后出血的发生率对比,亦存在有明显的差异,具有统计学意义.结论 在胎儿娩出后给予产妇地塞米松静脉推注,能够很好预防产后出血发生并减少产后的出血量,值得临床推广使用.
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地塞米松和澳硝唑联合使用预防拔牙术后干槽症的临床研究
目的 探讨地塞米松与澳硝唑二者联合用于预防拔牙术后常见的干槽症的效果.方法 选择300例(300颗牙)行拔牙手术的患者,为Ⅰ组,以地塞米松及澳硝唑为其实施干槽症的预防治疗,另选100例(100颗牙)同期行拔牙手术的病患,为Ⅱ组,以碘仿纱条为其预防干槽症,对比分析两组病患在术后发生干槽症的情况.结果 Ⅰ组中患者1例(1颗牙)于术后发生干槽症,发生率为0.33％,Ⅱ组中9例(9颗牙)发生,发生率为9.00％,Ⅰ组与Ⅱ组比较发生率,Ⅰ组明显小于Ⅱ组,P＜0.05.结论 牙科医师联合使用地塞米松与澳硝唑为实施拔牙手术的病患进行并发症预防干预,可有效降低干槽症发生率,使病患牙齿在术后得以迅速恢复健康.
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喜炎平+地塞米松氧化雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效观察
目的 观察喜炎平+地塞米松氧化雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效.方法 选择2011年9~12月住院治疗的急性喉炎患儿120例,随机分为治疗组和对照组,两组均采用综合治疗及对症处理的基础上,治疗组给予喜炎平+地塞米松氧化雾化吸入治疗;对照组给予地塞米松静脉滴注.结果 治疗组显效率明显优于对照组,声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难等症状减轻和消失时间较对照组明显缩短.结论 小儿急性喉炎治疗的关键是早治疗,喜炎平+足量的地塞米松氧化雾化吸入治疗比静脉点滴地塞米松见效快、疗效好,
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环丙沙星地塞米松滴耳液的制备与质量控制
目的 研制一种外用耳部制剂,以改变单纯应用抗生素效果不良问题.方法 在原有盐酸环丙沙星滴耳剂处方中加入醋酸地塞米松制成复方制剂,并使其质量易于控制.结果 检验3批制剂均符合质量标准要求.结论 此方法可以制备出符合要求的制剂,配制方法简便,质量控制方法符合中国药典要求.
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鼓室内注射地塞米松辅助治疗难治性突发性耳聋临床疗效评价
目的 通过应用鼓室内注射地塞米松方式对患有难治性突发性耳聋的患者实施辅助治疗的临床效果进行研究.方法 抽取92例患有难治性突发性耳聋的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组46例.采用抗凝、抗病毒、扩血管、改善微循环等常规方案对对照组患者实施治疗;在常规方案基础上加用鼓室内注入地塞米松方式对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者难治性突发性耳聋病情治疗效果明显优于对照组;治疗前后听阈值的变化幅度明显大于对照组;听力水平复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组;两组均未出现任何不良反应.结论应用鼓室内注射地塞米松方式对患有难治性突发性耳聋的患者实施辅助治疗的临床效果非常明显.
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注射用地塞米松对头孢曲松注射液的稳定性影响分析
目的 探讨注射用地塞米松对头孢曲松注射液的稳定性的影响情况.方法 观察0、1、2、3、4、5和6h注射用地塞米松对头孢曲松注射液混合液的颜色、监测pH值、不溶性微粒直径及头孢曲松含量.结果 头孢曲松与地塞米松配伍后不同时间含量、不溶性微粒数目、pH值及颜色变化:0h头孢曲松含量为100.0％,不溶性微粒数目为≥10μm(10.8±2.2)粒/mL,≥25 μm(2.2±0.46.9) 粒/mL,pH值为6.91,无颜色变化,1h头孢曲松含量为99.36％,不溶性微粒数目为≥10μm(13.2±2.5)粒mL,≥25μm(1.6±0.2)粒/mL,pH值为6.81,无颜色变化,2h头孢曲松含量为99.36％,不溶性微粒数目为≥10μm(14.7±1.9)粒/mL,≥25μm(1.8±0.3)粒/mL,pH值为98.21无颜色变化,3h头孢曲松含量为98.03％,不溶性微粒数目为≥10μm(15.6±2.8)粒/ml,≥25μm(1.4±0.4)粒/mL,pH值为6.53,无颜色变化,4h头孢曲松含量为96.92％,不溶性微粒数目为≥10μm(15.3±3.0)粒/mL,≥25 μm(1.7±0.2)粒/mL,pH值为6.43,无颜色变化,5h头孢曲松含量为96.46％,不溶性微粒数目为≥10μm(16.1±2.8)粒/mL,≥25μm(1.9±0.4)粒/mL,pH值为6.58无颜色变化,6hh头孢曲松含量为96.12％,不溶性微粒数目为≥10μm(17.2±3.1)粒/mL,≥25 μm(2.2±0.5)粒/mL,pH值为6.70,无颜色变化.结论 室温时6h内,注射用地塞米松在5％葡萄糖溶液中对头孢曲松注射液稳定性无影响.
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托烷司琼联合地塞米松预防子宫肌瘤手术术后恶心呕吐的临床观察
目的 观察子宫肌瘤手术后的恶心呕吐(PONV)状况,使用托烷司琼联合地塞米松能够预防恶心呕吐的发生.方法 将择期子宫肌瘤手术手术40例随机分为相同的2组,A组和B组,A组为托烷司琼联合地塞米松组,B组为对照组.在这40例的病例中都选择硬膜外阻滞麻醉,手术结束之后需从硬膜外导管注入1mg的吗啡,使之接PCEA泵,在泵内加入镇痛液,镇痛液的配方0.125％罗哌卡因100mL,内含吗啡4mg,手术结束之后观察2组恶心呕吐的发生反应,然后进行统计分析.结果 B组的恶心呕吐发生率远远高于A组.结论 托烷司琼联合地塞米松能够预防子宫肌瘤术后恶心呕吐的发生,可以降低子宫肌瘤术后恶心呕吐的发生率.
关键词： 子宫肌瘤手术 地塞米松 托烷司琼 恶心呕吐(PONV)
