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中药保守、指扩术及内括约肌闭式侧切术治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肛裂疗效观察
我院自2004年1月至2006年12月针对肛裂的病因、病理及分期不同,采取不同的方法治疗,收到满意效果.现小结如下:
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评判性思维在侧切分娩后护理中的应用
目的 研究和探讨评判性思维在侧切分娩后护理中的应用.方法 收集自2016年7月至2017年7月在我院收治的120例侧切分娩患者,并将他们随机平均分为两组,每组60例,一组为观察组,一组为对照组,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上介入评判性思维护理,并对两组患者的护理结果进行分析对比.结果 在常规护理的基础上介入评判性思维护理的观察组,患者在伤口血肿、伤口感染、产后尿潴留发生的比例明显低于仅进行常规护理的对照组;而早哺乳、母乳喂养依从性概率却明显高于仅进行常规护理的对照组.两组患者的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 评判性思维对侧切分娩后的护理有非常积极的作用,可明显降低护理风险,提高护理质量,值得在临床上广泛的推广使用.
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皮下侧切术治疗肛裂302例报告
我院从1998年1月至2003年12月,采用皮下内括约肌切断术治疗肛裂302例,取得满意效果,现报告如下.
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护理干预管理在初产妇侧切中的应用
目的:分析护理干预管理在初产妇侧切中的应用价值。方法:回顾性分析2013年10月~2015年10月来我院进行分娩侧切的初产妇共6300例,抽取240例并分为两组,对照组120例初产妇采取常规助产护理,观察组配合对120例初产妇及其助产士进行护理干预管理,比较两组初产妇分娩结果。结果:观察组初产妇产时会阴Ⅰ、Ⅱ度撕裂伤发生率明显低于对照组(P<0.05);会阴侧切率较对照组明显降低(P<0.05);分娩结果评价,总有效率明显高于对照组。结论:护理干预管理能够有效降低初产妇侧切率,提升助产质量,推荐临床推广应用。
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产后子痫合并产褥感染性休克1例护理体会
1病例介绍患者,29岁,1999年12月22日以第一胎足月妊娠在保健院侧切胎吸分娩一女性活婴.25日夜晚出现周身发冷,捂汗后呼吸困难,高热5小时,神志不清,抽搐.
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巨大儿致子宫破裂1例
1 病例介绍患者,女38岁,主因产后7d伴右下腹痛入院,患者 于7d前主因宫内孕足月于当地县医院分娩,侧切助娩一活婴,巨大儿.产后即觉右下腹不适,轻微隐痛,无阴道活动性大出备.给予产后觉规护理和治疗,腹痛未缓解.
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皮内连续缝合法在会阴切开手术中效果观察
会阴切开缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层、丝线缝合皮下脂肪、皮肤,由于缝线过紧易导致组织水肿,甚至缝线嵌入组织内.作者从1998年3月至2000年8月对500例会阴正中切、150例行侧切的产妇皮肤缝合采用华利康2个O可吸收合成线行皮内连续缝合术取得满意效果,现报道如下:
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105例甲硝唑液冲洗会阴侧切口预防感染
会阴切开缝合术是产科常见手术之一.2004年9月至2008年8月,我科对阴道侧切的产妇在缝合切口前,用甲硝唑液冲洗伤口预防感染,取得了较好的效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料我院自2004年9月至2008年8月,住院阴道分娩总数1 022例,行会阴切术210例,占阴道分娩总数的20.5%.将会阴侧切的产妇随机分为甲硝唑组和对照组2组,每组105例.有会阴水肿、贫血、妊高征及外阴道炎等高危因素差异无统计学意义(P>0.05).见表1.
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困难阴道助产致腹膜外血肿1例
患者,女,24岁.主因孕足月1胎,产后13 d,发热、腹痛10d就诊.13 d前曾在外院侧切吸引三次娩一4.9 kg女婴.查体:体温38.5℃,下腹部可触及一质硬包块,不活动,压痛(+).经腹超声所见(图1):子宫前位,稍大于正常,宫腔内未见异常回声,双侧卵巢显示清.于耻骨上偏左可探及一93mm×64mm大小囊性包块,边界不规则,向内伸入膀胱与子宫之间,内见絮状强回声,未见明显血流信号.经阴道超声所见(图2):阴道左前壁至阴道口10 mm处可探及一97mm×69mm大小低回声包块,内见絮状回声及强回声光团,边界不规则.超声诊断:阴道壁及左盆壁囊性肿物,血肿可能性大.经腹部切开可见:血肿自膀胱左侧腹膜外间隙,向下延伸至阴道左侧壁,直达侧切口处,取出陈旧性凝血块约500ml,加压缝扎后痊愈.
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使用木板抬高臀部的接生体会
分娩是一个自然的过程,也是由孕妇摇身一变转变为母亲的一个快乐的过程.可是,在目前的中国因各种因素使剖宫产率不断升高,随之一系列的妇产科并发症也随之增多.要改变当前这种情况提高自然分娩率势必要提高顺产接生的技术,才能使分娩正回归自然.
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会阴自然裂伤与会阴侧切对产妇产后恢复情况的观察
目的 探讨会阴自然裂伤与会阴侧切对产妇产后恢复情况的影响.方法 选取2013年10月至2014年3月在我科住院分娩的产妇200例,100例会阴自然裂伤者为观察组,100例会阴侧切者为对照组,比较两组产妇产后恢复情况.结果 观察组较对照组产妇伤口出血少,愈合快,感染率低,产后3天内疼痛感较轻或无疼痛,有利于产后身心健康.结论 严格掌握会阴切开指征,顺产时尽量选择会阴保护,体现人性化服务,让分娩回归自然,提高产科质量.
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在顺产接生中应用阴部神经阻滞麻醉的临床观察
近年来,阴部神经阻滞麻醉被广泛应用于阴道分娩的接生过程中,其对分娩镇痛、防止会阴裂伤、降低侧切率以及缩短第二产程等方面产生很好的临床效果[1].我院自2006年以来也普遍采用阴部神经阻滞麻醉,2年来,通过观察,在阴道顺产接生中有许多新的临床体会,现报道如下.
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会阴Ⅲ度裂伤的预防助产方法和护理
会阴深度裂伤是女性经阴道分娩的并发症,发生率在0.6%~20%,多发生于初产妇,主要为胎儿娩出过快,会阴发育差,胎儿过大而未做侧切者以及产妇耻骨弓低,耻骨弓角度<90°等因素.通过对2008年2例会阴Ⅲ度裂伤和2009年3例会阴陈旧性裂伤进行分析总结,现将结果报告如下.
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中药汤济熏洗治疗产后会阴肿痛疗效观察
产后会阴肿痛是产妇分娩时,局部撕裂或侧切后感染,或外阴阴道感染,而产生阴部的肿胀疼痛,是产科常见并发症.我科于2009年1月至2010年11月对36例发生产后会阴肿痛的患者采用中药汤济熏洗治疗,取得了满意的临床效果,有效率达到了100%,现报告如下.
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会阴切口逐层消毒缝合术218例体会
产妇发生胎儿宫内窘迫时,为缩短第二产程,常采用会阴切开术.未采用会阴切开逐层消毒缝合术前,侧切感染率6-10%,中切感染率3%左右,试用会阴切口逐层消毒缝合术后,愈合率达100%.可见切口愈合与手术者无菌操作及缝合技术直接相关.详述如下:
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外剥内扎加侧切术治疗环状嵌顿性混合痔32例围手术期护理体会
近年来,我科采用外剥内扎加侧切术治疗环状嵌顿性混合痔患者32例,效果满意,现报告如下.1 资料方法1.1 临床资料:本组男18例、女14例,年龄26-55岁,病程1-5d.主要症状为排便后肛门呈环状脱出,不能回纳,疼痛较剧烈,坐卧不宁.影响睡眠26例,排尿困难20例,肛门有炎血性分泌物22例,32例均有不同程度的恐便拒食.
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一例妊娠合并心脏病的护理
病例介绍:患者,女,30岁.2001年3月停经3个月自觉心悸,轻度气短,来我院门诊就诊.检查妊娠3个月合并心脏病,心功能Ⅱ级,医生要求孕妇入院观察治疗.8月28日由于严重心脏不适决定终止妊娠,催产素引产行侧切胎吸分娩一女活婴,体重2200g,产妇经医护人员的严密观察和护理平安完成分娩,母婴健康.
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气管插管术抢救新生儿窒息145例
新生儿窒息是新生儿常见急症,死亡率高,必须引起重视.1998~1999年,我们采用气管插管术抢救新生儿窒145例,收效良好,现将抢救体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组145例中,第1胎136例,第2胎9例.未足月15例,足月120例,过期妊娠10例.出生体重<2500g 19例、2500~3999 g 116例,≥4000 g 10例.正常产33例,侧切产54例(其中臀助产6例),胎头吸引术10例,产钳术17例,剖宫产31例.轻度窒息111例,重度窒息34例.
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1例妊娠合并心脏病的护理
1 病例介绍患者,女,29岁.1999年2月停经3个月自觉心悸、轻度气短,来我院门诊就诊.检查:妊娠3个月合并心脏病,心功能Ⅱ级,医生要求孕妇入院观察治疗.7月28日由于严重心脏不适决定终止妊娠,催产素引产行侧切胎吸分娩一女活婴,体重2 200 g,产妇经医护人员的严密观察和护理平安完成分娩,母婴健康.
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改进的重睑成形与隆鼻二联手术
在整形美容外科临床实践中,我们发现一些患者的外貌同时有几个方面的不足,如单睑与鞍鼻同时存在等。只进行单方面的矫正手术,不能使其不匀称的容貌得到明显改善, 1997年4月至1998年10月我们对21例求医者施行了改进后的重睑成形与隆鼻二联手术,效果满意。1 临床资料 本组21例,男3例,女18例。年龄17~30岁。全部选择右侧鼻前庭鼻小柱缘切口,L型固体硅橡胶假体。应用双等腰三角形定位法及三指压迫法防止假体歪斜及对重睑形状的影响;重睑成形选择切开法,将肿胀技术应用于术中,并采取右侧切开→压迫止血→左侧切开→压迫止血→右侧缝合→左侧缝合的改进步骤,明显减少了并发症的出现。12例术后随访1年至2年6个月,全部重睑线的位置、长度、高度与外形协调一致,睫毛略上翘,无扭曲、假体外露、明显活动、穿孔、感染等并发症,面部正侧位的立体感和美感得到加强(图1)。