首页 > 文献资料
-
羊水栓塞DIC致多器官功能衰竭1例救治体会
患者25岁.孕1产0.孕37周,双胎(头、头位).该患者于1998年1月4日行会阴左侧切、胎头吸引助产两个男婴,分别为3000g,2800g,均评10分.
-
疤痕子宫内膜异位症11例临床分析
子宫内膜异位症是育龄妇女常见的妇科良性疾病,发病率逐年升高,其病灶多见于盆腔.其主要引起痛经、不孕、慢性盆腔炎等.随着近年来各种手术的增多, 手术疤痕处子宫内膜异位症亦逐年增加.多见于中期妊娠剖宫取胎术或剖宫产术后,亦可发生于阴道侧切或外阴裂伤者.现将我院10年来收治的11例疤痕子宫内膜异位症归纳总结如下.
-
会阴侧切全层缝合2000例的临床体会
目的:分析会阴侧切全层缝术的临床应用体会.方法:选取行会阴侧切全层缝合的产妇2 000例,并随机选取行分层缝合的产妇2 000例,分别为观察组与对照组,对两组手术基本情况、术后会阴疼痛情况以及不良情况发生率分别比较分析.结果:观察组在缝合时间、愈合时间、住院天数以及缝合费用上均明显要少;观察组术后出现会阴疼痛的患者比率为28.7%,对照组为56.8%;观察组不良情况总发生率为1.5%,对照组为6.2%;观察组整体手术效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:会阴侧切全层缝合术具整体效果理想,术后不良情况发生率低,值得临床推广.
-
产妇产后排尿的处理与护理
1临床资料500例产妇中有235例1小时~2小时自行排尿,232例3小时~4小时自行排尿,18例4小时后诱导排尿,11例导尿,4例留置导尿管.其中包括侧切和内缝合的在内.
-
顺产接生会阴伤口侧切与纵切的临床比较
目的:对产妇进行顺产时,行会阴侧切以及纵切的效果以及差异性进行分析。方法将2014年2月~2015年2月进行顺产接生并行会阴切开术的产妇共104例的数据进行对比分析,对会阴切开不同方法的效果以及产妇的满意度进行比较。结果采取会阴侧切的产妇其所产生的不良影响低于行纵切的产妇,其伤口的恢复程度以及产妇的痛感小于纵切产妇。但是行纵切的产妇其术后痛感以及伤口的恢复程度、伤口裂开的几率要优于行侧切的产妇。结论根据产妇的自身情况,选择更适合产妇的会阴切开方法更重要,且采取正确的会阴切开法能够保证产妇的生命安全,防止痛感增强,且提高产妇的满意度,这对于临床研究具有重要意义。
-
先天性梅毒1例
先天性梅毒已较少见,我们遇有1例,报道如下.1病例介绍患儿,女,31天.因颜面及周身皮肤黄染27天,于2001年9月10日入院.患儿系第一胎,第一产.妊娠足月,侧切娩出.生后无窒息,出生体重3 200g,生后7天其母发现患儿颜面及周身皮肤黄染,且发现双手、足底部、会阴部、肛门周围以及前胸皮肤出现斑丘疹,双手末梢、双足底皮肤裂纹、脱皮,曾在当地医院诊治,给予局部涂肤痣清10天,效果不佳.
-
会阴切开术后护理体会
会阴切开缝合术是产科常用手术,伤口愈合的好坏会直接影响产妇的身心健康,因此正确掌握和实施护理,对减少产妇侧切术后并发症的发生具有重要意义.现将护理体会报告如下.
-
侧切加指扩配合中药薰洗治疗肛裂18例
我院自1998年以来,采用侧切加指扩配合中药薰洗,治疗肛裂18例,现介绍如下.1 临床资料本组患者18例,其中女11例,男7例.年龄18~40岁.病程1~10年.肛管后侧裂口8例,前后侧裂口10例.其中12例合并哨痔及肛乳头肥大,其主要症状为便秘、疼痛、出血.由于三者之间均有密切联系,往往造成恶性循环.
-
米非司酮加米索前列醇引产致子宫不全破裂失血性休克1例
1 病例介绍患者许某,1岁.因妊娠14周于2001-09-10入院要求引产.此次妊娠无明显停经史,至2001-07-08前曾多次阴道少量出血未就诊.自觉下腹部包块,超示:"妊娠14周活胎"入院引产.曾在外院B超示;"妊娠14周胎盘附着于宫内口".入院时一般状态较好、无贫血外观,36℃、P84次/min、R20次/min、BP13.3/8.00kPa(100/60mmHg)心肺听诊未见异常,腹部可见阑尾及剖宫产术后瘢痕,宫底耻上3横指.妇检:外阴发育正常,可见侧切瘢痕.宫颈柱状、无糜烂,宫体前位、偏右、形不整、近儿头大小,质地不均,宫底部较硬,似子宫肌瘤结节,下部较软.即往:侧切、胎头吸引1男婴死亡,剖宫产1男婴健康,人工流产1次.诊断为:妊娠14周,孕2产,前次剖宫产史.入院后常规辅助检查.
-
会阴侧切改进缝合50例
会阴侧切缝合常采用肠线缝合黏膜、肌层,丝线缝合皮下脂肪、皮肤,而后者由于缝线过紧易致组织水肿,甚至缝线嵌入组织内,出院前要拆线,给患者带来很多不便和痛苦[1].
-
阴毛剃除与对产妇会阴侧切口感染率的影响
目的 探讨阴毛剃除与否对产妇会阴侧切口感染率的影响,为临床工作提供依据.方法 对802例分娩时会阴侧切口未剃除阴毛的产妇采取护理干预,即术前彻底清洗会阴2次,术后加强会阴的清洁及观察,对产前产时有感染存在者采取甲硝唑、聚维酮碘联合应用,观察其会阴切口感染率,并与既往常规阴毛剃除产妇进行比较.结果 分娩时保留阴毛与剃除阴毛产妇在会阴切口愈合方面差异无显著性;在心理方面,保留阴毛使产妇在心理上得到安慰,降低术后不适感,更具人性化.结论 在认真清洁手术野皮肤的前提下,分娩时保留阴毛不会影响会阴伤口愈合,较之传统方式具有一定的优越性,值得在临床上推广.
-
会阴小角度侧切法在临床中的应用
会阴切开缝合术为产科常用的手术,常用方法有会阴侧斜切开和正中切开两种.会阴侧斜切开组织损伤较多,出血多,张力大,缝合技术性强,术后疼痛明显,常伴有线结反应,硬结感染现象.正中切开虽优于侧切开,但切口延长可撕裂肛门括约肌,甚至直肠.2000年10月~2001年3月,我院采用会阴小角度侧切法,使产妇的伤口愈合、切口出血量及疼痛情况都得到改善,现将临床应用报告如下.
-
硬膜外注射吗啡用于缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的效果
目的 观察硬膜外注射吗啡缓解侧切产妇产后会阴部疼痛的有效性.方法 选择要求自然分娩且经历侧切的产妇145例,随机分为三组,脐带结扎后硬膜外分别给予内含1 mg吗啡(M1组)或2 mg吗啡(M2组)的生理盐水10 ml,或单纯生理盐水10 ml(C组).随访记录产妇产后24 h内静息和活动状态现实疼痛强度(present pain intensity,PPI)及活动时PPI中重度疼痛出现时间;同时记录吗啡相关不良反应.结果 静息状态PPI中重度疼痛的比例M2组(2.1%)明显低于M1组(15.7%)和C组(19.1%)(P<0.05);活动状态PPI中重度疼痛出现时间M2组(15.7±1.4)h明显晚于M1组(11.0±0.9)h和C组(11.0±1.0)h(P<0.05).然而,恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留的累积发生率M2组(102.1%)明显高于M1组(43.1%)和C组(12.8%)(P<0.05).结论 脐带结扎后硬膜外注射2 mg吗啡虽然显著减低产妇静息PPI中重度疼痛的比例并推迟活动时PPI中重度疼痛的出现时间,但是增加了不良反应发生率,需慎重使用.
-
会阴切开,儿乐母平安
在产科的病房或门诊,常常可以听到孕、产妇们这样的相互询问:"你做侧切了吗?""做了,稍微有点疼,别的没什么.你打算怎么办?""还不知道呢,真有点提心吊胆."
-
会阴无保护分娩技术在自然分娩中的应用
目的:研究自然分娩过程中会阴无保护分娩技术的应用及对结局的影响。方法236例自然分娩初产妇随机分为观察组和对照组各118例,观察组采用会阴无保护接生技术,对照组采用传统会阴保护接生技术;观察两组产妇会阴情况、产后出血、疼痛、新生儿状况等。结果两组产妇会阴完整、弹性好、侧切情况差异有统计学意义(P<0.05),但会阴损伤程度无统计学意义(P>0.05);两组产妇产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义(P>0.05),而疼痛情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论会阴无保护分娩技术可降低产妇会阴侧切率,减小会阴的损伤程度,降低产妇的疼痛感。
-
头孢哌酮致过敏性休克1例
患者男,36岁.因右面部外伤半小时入院,当时无昏迷.过去无哮喘,荨麻疹及药物过敏史.体检:T36.8℃,P78次/min,Bp16/10 kPa(120/75mmHg).神志清,右侧鼻唇沟见4cm裂伤,深达骨膜,左上侧切牙冠折.
-
双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对会阴侧切率的影响
目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开对初产妇会阴侧切率的影响.方法 选择符合条件的初产妇420例,观察组208例行双侧阴部神经阻滞麻醉结合处女膜二点剪开后助胎儿娩出,对照组212例行单侧阴部神经阻滞麻醉后助胎儿娩出.结果 观察组胎头拨露至胎儿娩出时间、伤口缝合时间均短于对照组(均P< 0.05),观察组会阴裂伤程度、会阴侧切率及疼痛评分均小于对照组(均P<0.01).结论 双侧阴部神经阻滞麻醉再结合处女膜两点处剪开的分娩方式,能显著降低会阴侧切率,减少产妇疼痛,是目前临床上安全、值得推广的分娩模式.
-
经肛门痔上黏膜环状切除术加肛门括约肌侧切术治疗出口梗阻性便秘42例
出口梗阻性便秘是慢性功能性便秘中常见的一种类型,主要是指直肠远端或肛管处由于某种原因造成阻塞、狭窄或肌肉痉挛等而引起的排便不畅[1]。该病发病率高,近年来成为临床研究的热点问题之一。我院采用经肛门痔上黏膜环状切除术(PPH)加经肛门括约肌侧切术治疗出口梗阻性便秘42例获得良好疗效。
-
2980例足月阴道分娩会阴裂伤情况及新生儿结局分析
回顾性分析2014年10月~2015年9月我院足月头位经阴道分娩产妇2980例,按胎数分为第一胎组和经产妇组,按年龄分为16~30岁组和31~44岁组,比较产妇会阴裂伤状况及新生儿窒息发生情况。结果第一胎组发生会阴Ⅱ度和Ⅲ度裂伤、侧切、新生儿窒息及死亡的几率大于经产妇组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。16~30岁组侧切率明显高于31~44岁组。不论胎次、年龄,足月头位阴道顺产大部分会阴会裂伤,会阴裂伤以Ⅰ度为主,会阴严重裂伤和新生儿窒息发生率不高,需避免会阴侧切成为常规。
-
肛周皮肤侧切术治疗顽固性肛周骚痒症20例体会
顽固性肛周骚痒症是临床常见病症,患者常骚痒难忍且久治不愈.症状严重者可见肛周皮肤苔癣化.我院自2005年1月~2008年1月采用肛周皮肤侧切术治疗顽固性肛周骚痒症患者20例,并对其中15例分别做了半年~3年随诊及复查,未见复发及并发症,取得良好效果,治愈率达85%以上.现介绍如下.