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甲状腺功能减低症36例围产期护理
2001年6月~2004年5月,我院共收治甲状腺功能减低(甲减)产妇36例.现将其护理体会报告如下.1 临床资料本组36例,24~35岁,平均27.3岁;初产妇32例,经产妇4例;其中剖宫产19例,产钳助产2例,其余均为侧切顺产.新生儿轻度窒息1例.
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盐酸利多卡因用于会阴切开缝合术止痛
2004年1月~2004年7月,我院采取会阴左侧切开时用普鲁卡因行会阴神经阻滞麻术,缝合会阴切口前加用利多卡因加强局部麻醉止痛,效果满意.现报告如下.
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肛门括约肌侧切预防混合痔术后肛门狭窄200例报告
2000年3月至2001年3月,我们对200例混合痔患者在手术切除或结扎痔的基础上外加肛门括约肌侧切,术后无1例发生肛门狭窄.现报告如下.
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会阴切口皮内缝合62例效果观察
2002年11~12月,我们对40例施行会阴正中切、22例施行侧切的产妇采用2-0铬制肠线行皮内连续缝合,效果满意.现报告如下.
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盘点热门分娩话题
Q1:“在自然分娩,特别是侧切后,是否会影响性生活?”分娩时,阴道(分娩时称为产道)黏膜皱襞完全展开,中间黏膜层充分扩展,有利于胎儿顺利娩出.当胎儿娩出时,为了防止会阴发生撕裂伤,并因此发生子宫脱垂,或者裂伤累及肛门括约肌和直肠,出现大便失禁,也为了减少和减轻胎儿头皮下血肿和头颅拉长变形的程度,助产士就会及时作阴道侧切,扩大产道的出口,有利于胎儿娩出.这些措施不会影响性生活.因为阴道是一个有弹性的肉性管道,就像一根橡皮筋一样,分娩时扩展,产后会复原到怀孕前的状态.而侧切则是为了使阴道更好地恢复到孕前状态,所以对性生活一点影响也没有.
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二胎宜剖还是顺
单独二胎政策颁布以来,身为独生女的娉娉和老公欣喜不已.儿子已经四岁,送入幼儿园了,双方父母也希望能再生个宝宝与儿子作伴.“二宝计划”进展很顺利,第一个月就怀上了.随着腹部渐渐隆起,娉娉对于“分娩”的忧虑也逐渐升级.头胎虽然是顺产,但整个产程艰难不已.由于子宫壁薄、骨盆位置不正,在自然分娩无果的情况下,不得不借助阴道侧切手术,才完成了这一光荣使命.主刀大夫当时就说,像她这种情况,很容易大出血,如果打算要二胎,好剖宫产.可是,既然头胎能顺,二胎应该更容易的.娉娉不怕疼,难道真的要做好剖宫产的准备吗?
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造瘘管部分脱出致十二指肠残端瘘一例报告
患者: 男性, 42岁. 因患十二指肠球部溃疡8年, 经系统内科治疗无效, 在连续硬膜外麻醉下行胃大部分切除术. 术中见十二指肠后壁距幽门约1.5cm处有一穿透性溃疡, 溃疡周围瘢痕组织与胰腺广泛粘连. 于幽门右侧切断十二指肠, 行溃疡旷治.
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顺产接生会阴伤口侧切与纵切的临床比较
目的:分析比较使用会阴侧切与纵切对选择顺产的产妇的临床效果.方法:选择在本院接受会阴切开术实施顺产的产妇共234例,根据产妇的会阴切口方式分为侧切组129例,纵切组115例,对比两种会阴切开术的临床效果.结果:实施纵切的产妇切开延长的情况高于侧切产妇(P<0.05),而实施会阴侧切产妇术后的不良应发生情况和伤口的恢复情况较纵切产妇要差(P<0.05).结论:对于实行顺产的产妇需要根据其自身的实际情况选择合适的会阴切开术,减少不良反应,降低疼痛,快速恢复,保证产妇的身心健康.
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会阴裂伤及侧切对产妇舒适度改变的护理措施
目的:通过一系列的护理措施,减轻会阴裂伤及侧切缝合后患者的不适感.方法:总结我科针对会阴裂伤及侧切缝合术后的患者护理措施,以期不断提高会阴裂伤及侧切缝合后患者的舒适度.结果:通过产前、产后健康教育,产前组织病人及家属听讲座,看幻灯片,做好心理护理,解除病人的压力,使病人勇敢面对一个新生命的诞生,对于会阴裂伤及侧切缝合后的病人做好产后的会阴护理,使病人尽快恢复健康.讨论:护理干预措施的实施,有利于患者建立分娩信心,增加产程中的依从性,减轻病人的痛苦,促进伤口愈合,产后早日恢复健康等.
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减少产程中不恰当的干预促进自然分娩探讨
为促进自然分娩,降低剖宫产率,减少母婴并发症,有关影响自然分娩结局方面的研究不断涌现。我院通过对住院分娩的320例产妇进行回顾性研究,结果显示,产程中不恰当的干预影响自然分娩结局,增加剖宫产率及侧切率,应减少不恰当的干预,让分娩回归自然。
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闭式侧切横缝松解术治疗陈旧性肛裂500例临床疗效观察
2000~2004年我院采用闭式侧切松解术治疗陈旧性肛裂500例,取得良好的效果,并与传统的后位内括约肌切断术进行疗效对照观察,现报告如下.
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半开放外切/外剥、内缝/内扎加侧切术治疗环状混合痔30例
1999~2001年,我科采用半开放外切/外剥、内缝/内扎加侧切术治疗环状混合痔30例,获得满意效果,现分析介绍如下.
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小针刀在肛裂治疗中的应用
肛裂是肛肠外科的常见病、多发病.以往各医家纷纷报道了各种不同的治疗方法,无论哪种方法,其目的就是能够松解痉挛的内括约肌,达到治愈.2002年3月至9月,我院一改传统的深切或侧切方法,而采用小针刀治疗肛裂310例,取得满意疗效.
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侧切排毒法防治毒蛇咬伤引起指端坏死
手指末端结构特殊,是一个封闭的其中有许多纤维间隔的结构,毒蛇咬伤毒液注入密闭的空间,易出现高张、剧烈疼痛、血循环不良、缺血坏死.用传统的"十"字切开法,局部减压不充分,易出现胬肉外翻,且愈后留有疤痕影响手指的触觉功能.笔者根据化脓性指头炎的治疗方法,从1997年起改在指根麻醉下,行侧切排毒,充分减压,治疗12例手指末端毒蛇咬伤病例,收到了显著的疗效.现介绍如下.
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外剥内扎侧切术治疗混合痔376例体会
我科自1995年以来采用外痔剥离内痔结扎切断部分括约肌治疗混合痔376例,取得满意疗效,现报告如下.
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新生儿先天性喉囊肿术后复发1例
1 病例介绍患儿,男,出生1天.因间断呕吐3小时第一次入院,患儿系第一胎第一产孕足月侧切产出生,Apgar's评分1分钟9分,5分钟10分,生后未开奶,后间断呕吐灰白色黏液,非喷射状,次数频繁,以"新生儿呕吐原因待查"收入儿科.
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外剥内扎侧切术联合中药坐浴治疗混合痔30例临床观察
目的:观察外剥内扎侧切术联合中药坐浴治疗混合痔的临床疗效.方法:将60例混合痔患者随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组施行传统的混合痔外剥内扎术加侧切术,术后予协定方中药坐浴;对照组施行传统的外剥内扎术,术后予高锰酸钾(1:5000)坐浴,比较2组患者术后并发症(出血、疼痛、水肿,尿潴留以及肛门狭窄和肛门失禁)的发生情况并予以统计分析.结果:试验组术后出血、疼痛、水肿,尿潴留4方面的积分均小于对照组(P<0.05);2组患者均未出现肛门失禁;对照组有1例患者出现肛门狭窄,试验组无肛门狭窄患者.结论:外剥内扎侧切术联合中药坐浴治疗混合痔安全有效,能减少术后主要并发症的发生.
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会阴子宫内膜异位症18例
会阴子宫内膜异位症18例,年龄26 - 48岁,平均35岁,18例发生会阴侧切伤口,首发症状至侧切时间为一个月至九年,平均3.5年,主要临床表现为会阴侧切疤痕硬结处周期性疼痛及肿胀,部分患者性交痛,18例行异位病灶切除术.
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特型小针刀对侧切结合硝酸甘油软膏治疗肛裂120例
目的:探讨特型小针刀对侧切结合硝酸甘油软膏治疗肛裂的临床疗效。方法:将120例慢性肛裂患者采用特型小针刀对侧切的方法手术;术后以0.2%的硝酸甘油软膏换药涂搽创面直至愈合,观察近期治愈率,术后一年治愈率等指标。结果:120例肛裂患者中107例治愈,7例好转,6例未愈。结论:特型小针刀对侧切结合硝酸甘油软膏治疗肛裂能有效解除括约肌痉挛,促进肛裂愈合。
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混合痔术后疼痛的护理
混合痔为肛肠科常见病、多发病,手术是目前治疗混合痔的重手段.混合痔术后常见疼痛、出血、尿潴留、肛管狭窄、切口生长迟缓等并发症,特别是疼痛较常见,使多数患者因恐惧而延缓手术时机,造成病情加重,严重影响生活质量.我们于2009年8月-2011年8月共手术治疗混合痔126例,分别采用外剥内扎、消痔灵注射、侧切术、肛门整形、肛门紧缩术等,同时配合术前、术后疼痛护理.术后患者情绪稳定,自诉疼痛感不明显或无疼痛感,生活质量较高.1临床资料1.1一般资料:本组共126例,其中男89例,女37例,年龄36~68岁,病程5~21年.102例合并脱出、24例嵌顿、39例伴有肛门溢液.手术全部采用外剥内扎内痔消痔灵注射,47例加侧切、92例加肛门整形、39例加肛门紧缩.