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新生儿先天性喉囊肿1例
患儿女,30天.因间歇性呼吸困难20余天,加重3天,于1996年12月26日急诊入院.父母述,患者出生后3天开始呼吸不畅,逐渐加重,时有吐奶,吮奶及哭闹时憋气,生后第10天在利川市医院行喉囊肿穿刺抽出粘性液体约5ml.
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球状喉囊肿
声门上球状喉囊肿属良性病变,一般易于认识和处理.该病不常见,通常大而喉畸形,并能引起严重气道阻塞,甚至死亡.自1881年Abercrombie首先报告先天性喉囊肿以来,有关分类、病因学、诊断技术和治疗方案等已有许多报告.De Santo等按病变大小、部位、内容及与喉粘膜的关系,提出了一种喉囊肿的分类法,并得到广泛认同,分为:腺管性囊肿、球状囊肿和甲状软骨孔性囊肿.球状喉囊肿位于喉室小囊平面,喉室小囊是真假声带之间粘膜的外袋.球状喉囊肿是喉部囊肿中的大者,直径很少<1cm,由扩大的小囊充满粘液而成,与喉腔不互通.而喉膨出则为喉腔互通的感染性气囊肿.
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喉室内鳃源性囊肿1例
1 临床资料患者,男,65岁,因声音嘶哑及呼吸困难进行性加重5月余,于2002年4月15日入院,入院前无吞咽障碍.曾于外地多家医院诊治,均疑喉恶性肿瘤,多次取病理活检均未获阳性结果.体检:神志清楚,平静时可闻及粗糙的吸气性喉喘鸣,呈Ⅰ~Ⅱ度吸气性呼吸困难.全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常.实验室及心电图检查均正常.间接喉镜及纤维喉镜检查:右室声带呈肿物样膨隆,表面光滑,粉红色,同侧声带披裂、声门均被遮盖,声带及披裂运动情况不明.左侧喉前部亦被遮盖,仅可见左声带的后1/3及披裂,运动尚好.X线示:右喉室影扩大,可见2.5cm×3.5cm占位影.
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新生儿会厌囊肿的诊断及治疗体会
目的:研究新生儿会厌囊肿致呼吸困难的原因,探讨该病的诊断要点及临床治疗方法。方法对9例诊断为先天性会厌囊肿致呼吸困难的新生患儿进行CO2激光治疗,其中2例为先行穿刺治疗,复发后手术治疗。结果9例患儿均痊愈出院,1年后随访无因囊肿导致再发性呼吸困难。结论 CO2激光在治疗新生儿会厌囊肿上为安全有效的临床治疗方式。
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射频在切除喉囊肿术中的应用
我科1997年1~12月共收治喉囊肿患者24例,在实施手术前先用射频处理囊肿壁后再将其摘除,效果满意.报告如下.
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先天性喉囊肿一例误诊分析
1 病例资料男,18天.因呛咳、气促12天,加重1周人院.患儿系第2胎,足月顺产,生后母乳喂养.
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双极电凝在喉囊肿切除术中的应用(附35例报告)
2005年2月~2007年3月,我们进行喉囊肿切除术35例,在手术中应用双极电凝,取得了满意的效果,报告如下.
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新生儿先天性喉囊肿窒息死亡一例
患儿系第二胎第一产,胎龄35周,因B超提示羊水异常增多,在持续硬膜外麻醉下行剖宫产娩出,娩出后患儿不哭,全身发绀,肌张力差,HR 50次/分,Apgar评分1分,清理呼吸道后刺激足底,情况无改善,HR进一步减慢,立即气囊面罩正压给氧,阻力极大,胸廓无起伏,通气失败.立即行气管插管术,暴露声门操作中见会厌下一占位性病变完全阻塞气道开口,声门结构不能显示,沿会厌试插ID 2.0 mm气管导管失败.
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喉癌喉部分切除术术后喉囊肿一例及文献复习
患者男,60岁,因“喉恶性肿瘤”于2014年3月于外院行“垂直半喉切除术”,术后半年声嘶伴呼吸困难1个月后就诊于我院.电子喉镜示:喉术后改变,右侧喉室膨隆,凸向喉腔,喉口狭窄,黏膜光滑(图1).喉部CT示:会厌软骨右侧可见团块状软组织密度影,CT值约39 HU,与会厌分界不清,向下累及右侧杓会厌皱襞、右侧声带,局部突向喉腔.喉腔受压变形,病变沿甲状软骨右上间隙突入颈部软组织间隙,甲状软骨形态欠规则,颈部软组织间隙内可见多发结节状软组织密度影(图2).喉部MRI示:右侧喉室见不规则形长T1、长T2信号,异常信号上达会厌软骨水平,下至环状软骨层面,向右侧达颈部皮下软组织内,右侧颌下腺受压,喉腔变窄,右侧声带显示不清,增强后右侧喉部异常信号未见明显强化.
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经鼻无创持续气道正压通气在婴幼儿喉囊肿术后机械通气撤机中的应用
婴幼儿喉囊肿多为先天性疾病,临床上较少见,常导致婴幼儿发生喉喘鸣、呼吸吞咽障碍,甚至危及生命[1].目前此类疾病的有效治疗方法为手术切除大部分囊壁[2],虽然手术短小,但术后呼吸功能恢复较慢,常合并有手术部位水肿、创面渗出、气道狭窄等呼吸道梗阻表现,早期拔管难度大,常需要较长时间机械通气过渡.本研究通过观察经鼻无创持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,n-CPAP)在婴幼儿喉囊肿术后机械通气撤机中的应用,为临床提供更为有效、安全的治疗方法,现报告如下.
关键词: 经鼻无创持续气道正压通气 婴幼儿 喉囊肿 机械通气 -
只重现象,忽略本质--1例先天性咽喉囊肿初诊失误的教训
1 病例患儿,男,14天,住院号24304.患儿因咳嗽,气促5天,发热2天,于2002年9月19日由外院转入本院儿科.有吃奶呛咳史.查体:体温37.8度,脉搏138次/分、呼吸40次/分.
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会厌囊肿摘除术23例
喉囊肿常见类型为发生于会厌的潴留囊肿.会厌舌面富于腺体,易因炎症、外伤或机械因素致腺管阻塞引起粘液潴留.会厌囊肿由于位置深在,间接和直接喉镜下术野狭小,不易固定和操作,手术较难彻底切除,因而术后复发率较高,甚至引起严重术后出血.我科自1995年以来改进了手术方法,共收治较大会厌囊肿23例 ,术后随防1~5年,无一例复发,效果满意,现报告如下.
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先天性喉囊肿误诊为肺炎1例
1 临床资料 患儿,女,5个月,因呛咽、口吐白沫,咳嗽伴吸气性呼吸困难1个月入院.生后有呛奶及声音嘶哑.
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新生儿先天性喉囊肿术后复发1例
1 病例介绍患儿,男,出生1天.因间断呕吐3小时第一次入院,患儿系第一胎第一产孕足月侧切产出生,Apgar's评分1分钟9分,5分钟10分,生后未开奶,后间断呕吐灰白色黏液,非喷射状,次数频繁,以"新生儿呕吐原因待查"收入儿科.
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先天性喉囊肿误诊病例分析
新生儿先天性喉囊肿临床表现往往与先天性喉软骨软化相似,易漏诊、误诊,延误病情,甚至导致新生儿死亡.现将我科收治误诊为先天性喉软骨软化的4例先天性喉囊肿报告如下.
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新生儿先天性喉囊肿误诊2例
例1, 男,28d.因吸气性喉喘鸣、呼吸困难15d入院.病儿曾在当地医院诊断为急性喉炎,经抗感染治疗无效,呼吸困难进行性加重.病初侧卧喘鸣可减轻,后侧卧亦无效,并出现吃奶呛咳,病儿易哭闹,无发热、咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,急来我院就诊.
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