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局部注射加松解联合激光腰3横突综合征120例
笔者2005-06~2009-06收治第3腰椎横突综合征120例.女45例,男75例;年龄17~72岁.其中首次发病30例,发作2次以上90例.人选条件:患侧第3腰椎横突部有明显的压痛点,腰部前屈和向健侧屈时症状加重,有时在第3腰椎横突尖部触及痛性硬结或条素是其诊断的重要依据.
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中老年人防治肩周炎
肩周炎是肩关节周围炎的简称,中医称为"漏肩风"或"肩痹".此病多发生于五十岁左右的人,又称"五十肩".人生此时由壮年向老年过渡,全身内分泌、免疫功能开始减退,原有的稳定状态受到破坏,新的平衡尚未建立,肾气不足,气血易虚.肩关节受到风寒湿邪,筋凝气聚,气血凝涩,筋失濡养,经脉拘急而发病.病人常在不知不觉中,逐渐感到一侧或两肩关节疼痛,并可放射到上肢其他部位.两侧可同时或先后发病,疼痛轻重不一.有的人并不明显影响工作和生活,而疼痛厉害的病人肩关节不能活动,无法坚持工作,梳头、穿衣服等日常生活也受到限制.白天因忙于工作或其他活动,注意力转移,肩关节疼痛症状显得较轻.夜晚休息时,病变肩关节炎症区供血量较白天减少,炎症代谢产物不能被及时运走和稀释、分解,局部聚积浓度增高,对痛觉神经刺激增强,所以夜间症状常更加明显.关节外表不红又不肿,肩关节周围有一个至数个压痛点.
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腰肌劳损的压痛点及保健
腰肌劳损作为诊断名词,虽然用于临床很长时间了,但治疗方法发展缓慢而紊乱,且容易误诊漏诊.究其原因,主要是对腰肌劳损的发病机制不够完全了解.人体中第三腰椎处于胸后凸和腰前凸的转折地方,受到的应力比较大.X线片上可以看到腰3横凸比较长、粗,就是它适应长期比较大的应力造成的.附着在它上边的腰肌和椎旁肌,在维持脊柱的姿势时,所受力量大.如果坐的时间很长,或保持强迫体位,使这些肌肉得不到舒展和休息,就会出现劳损、充血,发生无菌性炎症甚至出现纤维化和粘连,引起腰痛.
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自我诊治足跟痛
足跟痛主要表现为足跟疼痛,不能久行,遇寒痛增,得热痛减,有的局部有明显压痛点.肾气亏虚是本症发生的内在因素,外伤、劳损及寒湿入络是其外因,跟骨结节退变钙化、骨刺形成或负重行走、长途跋涉、局部挫伤及扁平足皆可引起本病发生.掌握一些自我保健方法,可有效的减轻痛苦,方便生活.
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密集型压痛点银质针治疗肩关节周围炎30例
目的:观察密集型压痛点银质针治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法:选择2011年1月-2013年12月本院治疗的肩周炎患者90例,均为初次发病者,采用单盲法随机分为A组、B组和C组,每组30例.A组采用密集型压痛点银质针治疗,B组采用肩关节腔内注射玻璃酸钠治疗,C组采用局部封闭治疗.结果:A组治疗后1周、治疗后3个月VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分均优于B组、C组(P<0.05).结论:密集型压痛点银质针治疗肩关节周围炎疗效显著,减轻疼痛见效快,改善功能明显,疗效持久.
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压痛点及穴位注射治疗胃下垂181例
目的:观察压痛点及穴位注射治疗胃下垂的临床疗效.方法:将181例胃下垂患者分为轻、中、重三组,取臀部压痛点采用穴位注射法治疗.结果:轻度组有效率为100%;中度组有效率为99.1%;重度组有效率为82.35%.轻、中度组有效率与重度组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用压痛点和穴位注射治疗胃下垂,病情越轻,病程越短,治疗效果越明显.
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针刺治疗口腔溃疡疼痛63例
目的:观察不同部位口腔溃疡的针刺镇痛疗效.方法:63例患者按发生溃疡的部位分为3组:舌上组(17例),牙龈组(13例),口唇组(33例).舌上组:针刺同侧地仓穴向溃疡点透刺;牙龈组:针刺同侧地仓穴,发于上牙龈者,针尖向水沟穴透刺,发于下牙龈者,针尖向承浆穴透刺;口唇组:于溃疡周围压痛点,或与溃疡面相对的外侧面针刺.结果:63例患者中,显效43例(占68.3%),有效20例(占31.7%),无效0例,总有效率为100%.且口唇组疗效优,牙龈组效果相对较差.结论:此法仅从镇痛论治,针刺次数及针数少,患者痛苦小,见效快而明显,病情轻者可一次治愈,对于复发性口腔溃疡除镇痛外还能加快痊愈,减少复发次数.
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齐刺法治疗紧张性头痛42例
紧张性头痛,又称肌收缩性头痛,精神肌源性头痛等。主要由于精神紧张及颅周肌肉张力增高引起。在临床头痛病例中占有较高比例。笔者自1998年以来,采用齐刺法为主治疗该病42例,取得较为理想的疗效。……
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压痛点温针扬刺治疗腰部软组织劳损49例
目的:研究比较温针扬刺与普通针刺的疗效.方法:将98例腰部软组织劳损患者随机分治疗组、对照组各49例,治疗组采用温针扬刺治疗,对照组采用普通针刺治疗.结果:治疗组无论在近远期治疗效果还是在消除痛点方面均优于对照组.结论:温针扬剌在治疗腰部软组织劳损方面比普通针刺具有更显著的疗效.
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中草药熏蒸滚动按摩法治疗跟痛症256例小结
自1989~1998年,作者采用中草药配合局部滚动按摩法治疗跟痛症256例,取得了满意效果。现总结报告如下。1 临床资料 本组256例中,男102例,女154例。年龄38~50岁58例,51~60岁128例,60岁以上70例。左足发病118例,右足102例,双足36例。病程短6个月,长6年,平均16个月。2 治疗方法 药用川牛膝30g、独活30g、透骨草20g、丹参30g、威灵仙30g、生乳香20g、僵蚕20g、蝉蜕20g、当归30g、红花20g、川芎40g、细辛20g、杜仲30g、续断30g、骨碎补30g、鸡血藤30g。足跟部红肿热痛去独活、细辛,加大黄30g、黄柏30g;寒湿甚者加川草乌各30g、生南星30g、苍术30g。将上药放入盆内,冷水浸泡30分钟后上火煎,将沸前加入陈醋或醋精250ml,盆上放2根木条,将患足放在木条上熏蒸,待足耐受不了时,地面上放一面杖或啤酒瓶,以疼痛明显处与之接触,并用力滚动(以耐受疼痛为限),稍凉后又将患足放在木条上熏蒸。如此反复。30分钟后,撤去火源,浸泡患足(注意不要烫伤),然后再进行滚动按摩,直至药凉为1次治疗。每日1次,每剂3天(下次熏蒸加入冷水照上方法治疗),5剂为1个疗程。3 疗效分析3.1 疗效评定标准①痊愈:症状完全消失,压痛点消失,行走负重不痛,恢复工作。②显效:症状基本消失,压痛点不明显,行走时有隐痛。③有效:症状大部消失,压痛点不明显,行走时有隐痛。④无效:行走负重与治疗前后无改变。3.2 疗效评定结果本组256例,经治疗按上述标准评定,痊愈142例,显效76例,有效36例,无效2例。4 讨论 跟骨痛多见于40岁以上女性患者,主要症状是跟骨痛,有压痛点,晨起尤重。X线片提示有骨刺形成。其病因多与慢性劳损有关,当体重增加,过度劳累时,跖腱膜起点产生不正常的张力,组织渗出有害物质,产生无菌性炎症和水肿刺激跟骨结节而形成骨刺。骨刺多呈三角形或不规则形,与跖腱膜纤维平行生长,从而引起拇展肌趾短肌及跖腱膜内侧部位张力紧张,影响其功能,行走时疼痛。另外跟骨位于人体低处,受重力影响,动脉血注入容易,静脉血回流较难,足部的活动都依赖跖腱膜的连续收缩和放松来完成,所以易产生疲劳而发病。中国传统医学认为,跟骨痛(跟骨骨刺)多为肝肾气衰,筋脉失养所致,而作者认为除肝肾气衰外,“通则不痛”是此病的根本,用活血化瘀、祛风除湿、温经通络之剂,药力直达病所引起“局部充血和红细胞浸润等生理性防御反应”,促进血液流通,改善局部的血液循环,控制炎性反应而达到止痛目的。
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利多卡因引起过敏性紫癜1例
患者张某,男,35岁,右肘腕部疼痛5天,压痛明显,诊断为肱骨外上髁炎.治疗用一次性注射器抽取强的松龙0.05g、利多卡因2ml,于压痛点进行分层封闭.第2天患者右腿部出现四处紫瘢,遂用地塞米松5mg和10%葡萄糖酸钙10ml加入VitC 0.5g静脉滴注后改为口服VitC、VitB6、息斯敏、塞赓定进行治疗,2天后紫癜消失.
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不典型肱骨外上髁炎2例诊治体会
[例1]刘某,男,62岁,高级工程师.因左前臂及上臂疼痛2年于1999年7月来我科就诊.患者2年前无原因感左前臂、上臂疼痛,有时痛及肩部,左前臂及手掌轻度发麻,手臂发软,但无肘外侧痛,颈部无不适,在外多处求治,摄颈椎X线平片见C5椎体前缘轻度骨质增生而诊断为颈椎病,予以颈椎牵引、针灸、按摩、贴膏药等治疗2年无效.查体颈部活动正常,颈椎椎旁无压痛及放射痛,椎间孔挤压试验及臂丛神经牵拉试验阴性,伸腕抗阻时,左肱骨外上髁部轻微疼痛,诊断为左肱骨外上髁炎.予2%利多卡因2ml加醋酸泼尼松龙12.5mg在左肱骨外上髁部压痛点处封闭治疗1次,上述症状消失,痊愈.随访4个月,未复发.
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压痛点密集型银质针疗法对腰椎手术失败综合征的疗效
目的 探讨压痛点密集型银质针疗法对腰椎手术失败综合症的疗效.方法 对66例腰椎手术失败综合征的患者进行压痛点密集型银质针疗法系统治疗,观察1年后的治疗效果.结果 1年后腰椎手术失败综合征患者复诊治愈率为89.4%.结论 压痛点密集型银质针疗法是治疗腰椎手术失败综合征的有效方法,具有很高的临床应用价值.
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非特异性腰痛的原因探讨
腰痛患者中,少部分可以找到明确的病因,如骨折、肿瘤、感染、风湿、结核、骨质疏松、椎间盘突出、椎管狭窄等;而大部分患者找不到明确的诱因,X线、CT、MRI检查往往无阳性发现,常靠病人的疼痛部位压痛点诊断为腰肌劳损、小关节综合征、臀上皮神经炎等,其发病机理还不十分清楚,有文献统称之为"非特异性腰痛"(nonspecific lowback pain)[1].本文就其病因综述如下.
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中药外敷治疗肱骨外上髁炎60例疗效观察
2000~2004年作者采用自配中药膏剂治疗肱骨外上髁炎60例,取得满意疗效,现总结报告如下:临床资料1.一般资料:本组60例病人,男25例,女35例,年龄25~60岁,平均37.5岁.病程3个月~4年.临床表现为肘关节外侧疼痛,常向前臂放散,部分病人主观感觉前臂或肘部疼痛不适为主,持物活动时疼痛加重.检查时可发现腕短伸肌起点即肘关节的外上髁部压痛,以肘关节屈曲位时压痛点易触到,关节活动正常,密耳氏试验阳性,局部肿胀不明显,X线片通常正常.60例绝大部分经过了不同的方法治疗,局部封闭、针灸、推拿、理疗、内服药物等疗效不佳或复发.
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自我按摩防治膝关节痛
膝关节是人体内比较重要而且复杂的一个关节,若不注意保护,很容易损伤,恢复不好就会转为慢性膝关节病.笔者把从医多年总结的一套膝关节保健的自我按摩手法介绍给大家:轻拍压痛点
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牙痛别忘查颈椎
张女士近老是牙痛,医生说需要拔牙.谁知道拔了一颗,牙痛没止住,又拔了一颗,接着连续拔了3颗,张女士还是牙痛.在郑州大学第四附属医院康复医学科,张女士难受地对主任医师曾西说:"总不能把牙齿都拔光吧?"经过一系列检查,医生发现张女士的第五节颈椎有压痛点,按压时疼痛就会放射到牙槽部位,而且疼痛明显加剧,另外颈部还有轻度的骨质增生.医生确诊,张女士患的并不是牙病,而是交感神经型颈椎病.
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枝川注射疗法治疗软组织痛256例疗效观察
近年来,我们采用枝川注射疗法治疗256例软组织痛的患者,取得满意疗效.现报告如下:1 临床资料本组256例,男180例,女76例;年龄22~66岁;病程10天~4年;其中患韧带劳损者52例,肌筋膜炎、肌炎维炎132例,伤口遗留痛者24例,滑囊炎48例.局部均伴有不同程度的肌紧张或压痛点.
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手法治疗骶髂关节半脱位100例
笔者应用珍氏传统手法治疗骶骼关节半脱位100例,取得了较好疗效,现报告如下:1 诊断有明显外伤史,压痛点固定,双侧骼后上棘不在同一水平线上.即可诊为骶骼关节半脱位.对久治效果不佳的腰间盘脱出症、坐骨神经痛、骨刺、腰肌劳损以及风湿症等应考虑为本病.
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颈椎生理曲度改变压痛点分布的临床观察
目的 观察颈椎生理曲度改变压痛点的分布规律,为临床诊疗提供依据.方法 以150例颈椎生理曲度异常者为研究对象,按照解剖位置从浅至深,从上至下,循序渐进查找研究对象周身压痛点较集中部位,确定压痛点的分布规律和疼痛量化评分.结果 150例患者身上共找出22处压痛点部位,分布于颈椎局部、肩部、背腹部及四肢处.以颈椎横突区、冈下窝、背伸肌群、腹直肌区、尺神经沟等部位压痛点出现率偏高,以颈椎横突区和背伸肌群压痛明显;压痛点部位的出现位置在十四经循行路线上皆有分布,且与相应经脉腧穴重合.结论 颈椎生理曲度改变压痛点分布范围甚广,且与经脉腧穴密切相关.