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上睑皮肤松弛下垂的分型和术式的选择
中老年人上睑皮肤松弛下垂主要表现为中外侧皮肤的松弛下垂,形成多层重睑或遮盖重睑线、睑缘,并伴有睑缘内翻、倒睫溢泪等征象[1].重者形成"三角眼"外观,既影响视野,给生活带来不便[2],也有损于容貌的美观.我们自2001年10月至2010年6月,对56例上睑皮肤松弛下垂的患者按不同的临床特点进行分型,制定了个性化的手术方法,取得较满意临床效果,现报告如下.
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二氧化碳激光佐以平阳霉素局部注射治疗瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是瘢痕中顽固的一类,在我国青壮年发病率高,多由于外伤及手术所致.因瘢痕疙瘩在增生活跃期多有痒痛,严重影响患者的容貌,造成患者心理负担,甚至严重影响工作.
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"M"形切口眼睑除皱术
青年人眼睑除皱手术以行重睑成形术者居多,中老年则多以改善老态容貌为动机[1].1996年以来,我们在重睑术中采用一端或两端"M"形(鱼尾形)切口,获取较为满意的效果.
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一种没有发际后移和明显瘢痕的额部除皱术
经冠状切口或内镜下额部除皱术造成的发际后移,开始时可能不会太明显,但是随后发际上移可达2.45 cm,造成明显的不良外观.由于受术者会忽视术后的容貌改善,而埋怨手术造成发际上移.采用发际前切口术式是一种解决办法,有助于避免明显发际移位.
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Ⅱ期眼睑成形术需要的不止是提紧
任何接受Ⅱ期眼睑成形术的人应该接受一次眦固定术或者眼睑收紧术.另外,异体移植术也是一种选择.来做Ⅱ期眼睑成形术的患者想要清除的不仅是无情岁月留下的衰老痕迹,还希望同时改变前一次曾寄予无限期望的手术带来的容貌变化.
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汉族人重睑发生率的荟萃分析
眼是人体重要的感觉器官之一,也是容貌美的重点和主要标志.而眼睑的形态、结构比例对人体容貌美具有重要的影响,由于汉族人眼形的特点,眼部的美容手术已占到美容手术的半数左右,尤以重睑成形术为.在中国人中,占人口绝大多数的汉族人的单睑、重睑发生率是多少,男女之间有无差别等问题,以往虽然也有一些学者进行过调查,但缺乏大样本的资料及存在地域等因素的影响,目前仍有一些教科书及文献中笼统地称汉族人重睑发生率较低,但没有具体数据.本研究通过广泛的文献检索和搜集,采用近年来国内外逐渐发展并广泛应用的统计新概念荟萃分析(meta-a nalysis),对已发表的有关中国汉族人重睑发生率的临床流行病学研究结果进行汇总、归纳和统计分析,以便了解中国汉族人的重睑发生率及性别差异,提供更科学及准确的参考数据.
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斑秃患者抑郁情绪研究
斑秃可能是皮肤病中典型的心身性疾病之一[1].斑秃的诊治,尽管在病因、发病机制、治疗等领域都己取得许多进展,但斑秃患者的心理问题并未引起足够重视.斑秃患者病情的发展,直接影响容貌美观; 而斑秃患者的复杂心理和社会因素背景,降低了患者的生活质量,严重影响治疗及预后.本研究旨在探讨斑秃抑郁情绪的发生率及其相关因素,为斑秃患者的综合治疗提供科学依据.
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下颌角肥大的治疗现状及进展
在面部轮廓以"瘦"为美的今天,下颌角肥大便成了女性容貌的一种缺陷.本文就下颌角肥大的治疗现状及进展综述如下.一、下颌角肥大与下面部轮廓1889年,Leeg认为下面部过宽是咬肌肥大所致,并首先对咬肌良性肥大进行了描述.
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恶性软组织肿瘤切除的整形修复
随着人类的进化和社会的不断发展,病人对恶性肿瘤治疗从单一保全性命、延长寿命的要求,已逐渐上升为在根治恶性肿瘤的同时,对体表容貌及外观也要给予相应的整形修复,这就给手术治疗提出了更高的要求,我科治疗38例,效果满意.
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成型钛板即刻修复重建单侧下颌骨节段性缺损
肿瘤切除或外伤等导致下颌骨节段性缺损,破坏了下颌骨的连续性和完整性,会给患者带来严重的容貌畸形和功能障碍,即刻修复重建可提高患者生活质量.
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综合征性小耳畸形的基因学研究
小耳畸形是一种较常见的先天畸形,由于外耳在头面部的突出位置,耳部畸形不仅严重影响患者容貌,并且给患者和其家属带来巨大精神负担.小耳畸形可以单独发生,也可以作为综合征序列征状的重要表现之一,常见综合征有:Treacher Collins综合征(OMIM 154500)、Goldenhar综合征(OMIM164210)、Nager综合征(OMIM 154400)、Miller综合征(OMIM 263750)等.此类综合征临床表现变化显著,症状之间相互重叠,诊断和鉴别诊断困难,易于混淆.但对其基因学的研究表明它们之间具有质的区别,而且已经成功定位了多种伴发小耳畸形综合征的基因.
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问题患者与体像障碍
成功的美容外科手术不仅可以改善求术者外在的容貌,而且其内在重塑自我形象的愿望也得到满足.然而也有一些客观上仍属理想的美容手术,其外貌并未使求术者感到满意,相反在心理上引起一些负性反应,对美容效果不满意的观念也很难改变[1],甚至抱怨受到术后新形象的打击,进一步要求重新手术或恢复原来的外形.不满足他们的无理要求,他们会时时纠缠手术医生,达不到目的还会使用法律诉讼手段,甚至暴力伤害医务工作者[1-4].许多学者认为这类患者常具有一些精神疾患方面的问题[3-7],故将此类患者定义为美容外科的问题患者(Problem patients)[5].
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同种异体全颜面复合组织移植进展
先天或后天原因(如烧伤、创伤及广泛的肿瘤切除)所致颜面部严重的缺损与畸形,目前一般采用游离植皮、皮瓣转移、皮肤扩张术等方法进行修复,虽然可以明显改善外形,部分或全部恢复功能,但与正常颜面比较,存在颜色、质地、轮廓和面部表情活动等多方面的差异,修复后的外形常与正常容貌相差太远,且常需多次手术.
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东方女性面部美学标准的量化
人体美虽有其基本特征[1],但迄今为止,尚没有一套完整的参数能够完全地描述人体美.容貌美是人体美主要的组成部分[2],人们欣赏人的容貌,通常是对面部软组织进行评估,而非能直接评估到面部骨骼.因此,通过对面部软组织形态的测量,以对面部轮廓和面部器官进行评述是国内外学者多年来一直研究的方向.
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颞肌的解剖研究及翼点开颅术后颞肌萎缩的防治
翼点开颅是神经外科应用广泛的手术入路,需要剥离颞肌并向下牵拉以暴露术野.然而,病人术后时常出现颞肌萎缩、颞前区瘪陷等并发症,严重的甚至改变颞下颌关节的位置,导致下颌侧向移动、限制咀嚼,在基层医院尤为多见.颞肌萎缩不仅影响病人容貌,还对病人身体和心理造成损害[1,2].为减少术后颞肌萎缩的发生,我们对颞肌的解剖,特别是颞肌的血液供应和神经支配进行研究,并探讨开颅术后颞肌萎缩的原因及其预防措施.
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头面部皮肤恶性肿瘤49例临床治疗观察
头面部皮肤恶性肿瘤较为常见,因其影响外观容貌,且可造成组织器官破坏、变形,故患者治疗愿望迫切,对治疗的结果要求也较高.
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头面颈部皮肤病损的皮肤外科治疗
头面颈部皮肤病损较为常见,如色素痣、皮肤恶性肿瘤、皮脂腺痣、瘢痕等.因其影响外观容貌且可造成组织器官变形,故患者治疗愿望迫切.既往治疗多以激光、冷冻、高频及化学腐蚀药物为主,往往遗留明显的治疗后痕迹(瘢痕),效果不甚理想,患者难以接受.自1998年-2002年,我们应用整形外科理论,采用美容外科手术方法,治疗头面颈部上述皮肤病损共278例,临床取得了满意疗效,现报告如下.
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重视先天性唇腭裂专业授课中的语音康复治疗
唇腭裂是发生于口腔颌面部常见的先天性发育畸形,在我国的发生率为1.62%,它不仅造成患儿容貌上的畸形,还造成语音功能上的残缺,致使患儿产生严重的心理和行为问题,极大地影响其心理状态及生活质量.
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耳廓再造术后继发缺损的手术修复
小耳畸形是影响容貌的常见面部先天性疾病,目前主要的治疗方法是耳廓再造术[1-4].我科主要采用扩张器法结合自体肋软骨支架进行耳廓再造术.
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先天性外中耳畸形的诊断与治疗进展
先天性耳畸形是一种常见疾病,除耳廓发育异常外,往往合并有外耳道畸形和中耳畸形,有些患者还伴有半面发育异常,或以综合征的形式出现.由于耳部畸形严重影响了容貌和言语交流,给患者及家庭带来很大负担,所以大多数患者需要考虑重塑耳廓、提高听力等治疗.本文将综述近年来国内外在先天性耳畸形诊断与治疗方面的进展.