首页 > 文献资料
-
腹腔镜规则性肝叶切除治疗左肝结石1例
1 临床资料患者女,39岁,反复上腹部隐痛不适3年,加重6个月入院.查体:一般情况良好,生命体征正常,皮肤、巩膜无黄染,心肺未发现异常,腹部不膨隆,肝脾未扪及,右上腹及剑突下有轻度压痛.
-
手助腹腔镜十二指肠乳头癌局部切除术1例报告
1 临床资料患者,男,70岁,因发现皮肤黄染10天入院.患者10天来无明显诱因出现皮肤黄染,渐加深,无腹痛,无畏寒、发热,无呕血、黑便.查体:消瘦,全身皮肤黏膜明显黄染,浅表淋巴结未及肿大,右上腹无压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音不亢进.
-
下腔静脉全程闭塞一例
患者女,46岁,因"腹壁及右下肢静脉曲张伴肿痛20年,腹胀6个月"于2009年4月12日入院.查体:心肺(-);腹软,腹壁可见浅静脉曲张,以右腹壁为重,肝脾肋下未及,移动性浊音(+).脐平面腹围85 cm.
-
胆囊平滑肌肉瘤一例
患者男,59岁.持续性右上腹痛两周,与进食油腻食物有关,向肩背部放散.无黄疸,无恶心呕吐,无腹泻.入院查体:皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.肝脾未及,右上腹压痛,无肌紧张、反跳痛,全腹未触及肿块,Murphy征阴性,未及移动性浊音.实验室检查: WBC 14.0×109/L,中性粒细胞81%,Hb 14.5 g/L.
-
脾巨大血管肉瘤肝转移自发性破裂一例
患者男,36岁.因查体发现肝脾占位性病变1个月,腹胀5~6 d入院.查体:腹稍胀,中腹部压痛,无反跳痛,肝区无叩痛,未扪及包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常,右精索处可触及4 cm×4 cm大小囊性包块,质软,挤压无明显缩小.
-
胃癌合并骨髓坏死一例
患者女,46岁.因上腹痛1个月、发热伴腰痛1周、黑便、头晕、乏力5*!d于1998年12月24日入院.查体:重度贫血貌,胸骨有压痛.上腹部有压痛,肝脾肋下未触及,未触及包块.作者单位:253014 山东省德州市人民医院消化内科
-
巨大胃窦部癌肉瘤一例
患者女,75岁.因上腹部饱胀、疼痛伴间歇性呕吐1个月入院.近1个月体重下降3 kg.其胞弟因患胃癌去世.查体:剑突下饱满,可扪及一肿块,边界不清,局部深压痛,肝脾肋缘下未触及.
-
腹腔镜双胆囊切除术一例
患者女,30岁.反复右上腹痛半年,无黄疸史,胃镜检查未见明显异常.B型超声检查示双胆囊可能,每个胆囊内各有1枚息肉(图1),为切除胆囊入院.入院时查体:皮肤巩膜无黄染,腹平坦,全腹软,无压痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性.
-
罕见原发性肠系膜巨大脂肪肉瘤一例
患者男,47岁.发现腹部渐进性增大2年,无任何不适,未在意.近1个月感餐后饱胀、恶心,就诊时以腹部巨大肿块收入院.查体:全腹膨隆,可扪及腹部巨大肿块,左右边界尚清,上下界未扪及,活动度差,质中偏硬,表面光滑,无压痛,叩诊实音,肝脾未触及.
-
肝尾状叶异常发育一例
患者男,46岁。因“查体发现肝尾状叶肿瘤7d”入住肝胆胰脾外科。7d前于当地医院行B超检查发现肝尾状叶低密度灶病变,拟诊为“肝脏肿瘤”。查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,腹部未扪及异常包块,全腹无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)肠鸣音正常。
-
胰头原发恶性纤维组织细胞瘤一例
患者女,68岁,因上腹部隐痛1月余于2010年10月29日入院.患者1个月前无明显诱因开始出现上腹部隐痛不适,时伴有向背部放射,无恶心呕吐,无返酸黑便,有厌食乏力并进行性消瘦.入院2d前因上腹痛加剧,当地医院上腹部B超检查发现胰头巨大低回声肿块,拟“胰头癌”转入本院.查体:上腹部膨隆明显,可触及拳头样大小包块,质软,有轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,腹水征阴性.
-
混合型肝癌一例
患者,女性,56岁.因"体检发现肝占位2 d"于2008年8月18日人院.患者于入院2 d前行体检时发现"肝内异常",当时无腹痛、腹胀,无发热、畏寒,无恶心、呕吐,无胃纳减退,无消瘦.体格检查:皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未及肿块,无移动性浊音.
-
先天性胆总管囊肿伴胆囊乳头状腺瘤癌变一例
患者女,50岁.因间断性右上腹痛15年入院.该患者于15年前出现右上腹隐痛,食油腻食物后加重,可自行缓解.入院时查体:皮肤及巩膜无黄染,腹平软,肝脾肋下未触及,未触及肿块,右上腹轻压痛,无反跳痛,Murphy征(-),肝区轻叩痛.实验室检查:血常规、凝血项、生化系列、CEA、AFP、CA-199等化验结果均在正常范围内.
-
胰腺淋巴瘤三例
例1 男,62岁.因持续性上腹部隐痛1周收入院,查体:体温37.1℃,全身浅表淋巴结未及肿大.上腹部轻压痛,未及包块,肝脾未及.血常规:白细胞11.1×109/L,中性0.69,淋巴0.30,未见异型淋巴细胞.B超和CT示胰体部有1个3cm×3cm大小不规则实质性占位,胰周淋巴结肿大.在B超引导下行胰体部占位细针穿刺活检,病理检查诊为胰腺非霍奇金病.给予CHOP方案化疗,胰腺占位曾一度变小,胰周肿大淋巴结减少,但患者未坚持化疗,1.5年后全身多处淋巴受累,因全身衰竭死亡.
-
双胆囊畸形并发结石一例
患者女,51岁.因右上腹反复疼痛4年余,加重1 d入院.既往有频繁胆绞痛发作历史,多次B超检查,提示胆囊炎并胆结石.查体:急性痛苦病容,面色苍白,皮肤粘膜无黄染,腹软,剑突下无明显压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝脾未及,肝区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.血常规WBC 10.8×109/L,中性粒0.85,B超示胆囊多发细小结石并炎性沉积物,轻度脂肪肝,肝右后叶小囊肿.
-
腹膜后支气管源性囊肿一例
患者男,55岁.上腹部腹胀伴隐痛半年,拟诊为腹部肿块于2010年9月17 日入院.入院查体:上腹部饱满,肝脾未及,腹部肿块未触及.实验室检查:血肿瘤标志物7248 U/ml.B超检查示中上腹囊性包块,约4 cm大小.上腹部CT示:肝胃间隙内有一个囊性肿物,考虑腹膜后间隙神经原性肿瘤可能,增强扫描时血供增强不明显(图1A,1B).
-
肠系膜裂孔疝一例
患者女,65岁,主因腹痛,呕吐,便少,2d于2001年11月21日入院,既往无外伤及手术史,无器质性病变史.查体:体温36.8℃,脉搏68次/min,呼吸22次/min,血压110/70mmHg.腹稍胀、软,肝脾未扪及,脐周围有压痛无反跳痛,未触及包块,无移动性浊音,可闻及气过水声.实验室检查,白细胞11×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,X线透视,腹部可见2个液平面.
-
肝包虫右肝管瘘一例治疗体会
患者男,36岁,藏族,因"阵发性右上腹痛3 d,加重1 d"为主诉入院.入院时查体:一般情况可,全身皮肤无明显黄染,巩膜中度黄染,心肺阴性,腹部平坦,未见明显包块隆起,肝脾未及肿大,右上腹压痛存在,中上腹压痛存在,莫非氏征阳性,肝区无明显扣痛,移动性浊音阴性,肠鸣音可.
-
回盲部恶性黑色素瘤胆囊转移一例
患者男,72岁.因黑便4个月入院.2年内体重下降10 kg.既往无肿瘤病史.查体:T 36.2℃ BP 150/60 mmHg全身浅表淋巴结未触及肿大.腹软,右下腹压痛,可触及一7.0 cm×6.0 cm肿物,肝脾未触及,肠鸣音活跃.疗好转.
-
脾炎性假瘤伴局灶性海绵状血管瘤一例
患者女,27岁.因乏力、食欲差、消瘦3年余,左中上腹渐增大包块6个月余入院,入院前在外院曾经按"地中海贫血"诊治.查体:消瘦,重度贫血貌,左中上腹肋弓下扪及一肿块,约10 cm×15 cm,质硬,边界欠清楚,轻压痛,活动差.血常规:WBC 8.15×109/L,N 83.21%,HGB 46 g/L、PLT 147×109/L;CT示:肝脾之间巨大肿瘤,来源于脾的血管瘤可能性大.