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多巴丝肼联合普拉克索治疗原发性帕金森病的临床效果
目的:研究分析原发性帕金森病给予多巴丝肼联合普拉克索治疗的效果.方法:从2013年12月至2016年1月我院所收治的PD患者中随机选出124例,随机分为试验组(61例)与对照组(63例).试验组使用多巴丝肼和普拉克索联合治疗,对照组单纯使用多巴丝肼进行治疗.比较两组的帕金森综合评分量表(UPDRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果.结果:试验组的HAMD评分3.27分(s=3.19)明显低于对照组的4.43分(s=3.09),有显著差异(P<0.05);经UPDRS评定6周后的治疗效果,试验组的治疗有效率(93.44%)远高于对照组(53.97%),有显著差异(P<0.05).结论:普拉克索对PD患者的日常活动、精神症状、运动功能等方面都能起到缓解与治疗作用,疗效显著,值得推广.
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国人吸烟与帕金森病关系的病例对照研究
为研究我国人群中吸烟和原发性帕金森病(PD)有无相关性,我们对一组PD患者及相应对照进行了1∶1配对病例对照研究.现报告如下.
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补肾活血通络汤对原发性帕金森病患者认知功能及日常生活能力的影响
目的:观察补肾活血通络汤对原发性帕金森病患者认知功能及日常生活能力的影响.方法:选取住院部2015年3月-2017年3月收治的帕金森病患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例.对照组采用西医治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血通络汤治疗,对比两组治疗3个月后的认知功能及日常生活能力改善情况.结果:治疗后,观察组认知功能及日常生活能力均较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾活血通络汤治疗原发性帕金森病疗效确切,患者治疗后认知功能明显改善,日常生活能力显著提高.
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普拉克索缓释片治疗原发性帕金森病的临床疗效及安全性观察
目的 比较普拉克索缓释片、普拉克索平片及左旋多巴治疗原发性帕金森病疗效.方法 选取2015年10月至2016年7月就诊于山西大医院和山西医科大学第二医院神经内科门诊和住院的帕金森病患者共110例,将其分为普拉克索缓释片合用左旋多巴组(ER组)、普拉克索平片合用左旋多巴组(IR组)和左旋多巴组.比较治疗前后各组运动症状及左旋多巴剂量变化;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-17项、帕金森病睡眠量表(PDSS)、健康调查简表(SF-36)评分的变化,并记录不良反应发生情况.结果 ER组和IR组在改善运动症状方面疗效相似,差异无统计学意义(P>0.05),但均优于左旋多巴组(P<0.05);ER组在HAMD-17项、PDSS评分改善上均优于IR组和左旋多巴组,差异有统计学意义(P<0.05).3组间不良反应发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 普拉克索缓释片与普拉克索平片改善帕金森病患者运动症状的疗效是相似的,但缓释片能更好地改善抑郁和睡眠症状;二者联合左旋多巴较左旋多巴单用疗效更优,且安全可靠.
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MPTP-PD小鼠线粒体功能缺陷的研究
MPTP诱导的帕金森综合征与原发性帕金森病(PD)的临床表现及病理损害相似,对MPTP动物模型的研究能为了解PD的病因及发病机制提供帮助.为了研究线粒体功能缺陷及自由基在MPTP-PD小鼠发病中的作用,我们给C57 BL小鼠皮下注射MPTP(每千克体重 40 mg),分别于给药后4 h、10 d及28 d处死,做脑黑质区光镜和电镜检查、脑线粒体酶复合体活性及代表自由基水平的抗氰呼吸的检测.结果发现,C57 BL小鼠注射MPTP后无一例外地出现严重的行为障碍;光镜下可见黑质区存在胞浆空泡,电镜观察发现黑质区线粒体既有肿胀又有髓样变性,病变主要累及神经末梢;极谱法测定线粒体酶复合体活性,早期仅酶复合体I活性降低,但随着时间延长,各酶复合体活性均进行性降低;抗氰呼吸在用药早期显著增多并持续存在.
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原发性帕金森病线粒体酶复合体Ⅰ功能缺陷
原发性帕金森病(Parkinson disease,PD)是神经系统变性性疾病,病因不清.10多年前发现1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶能通过抑制线粒体呼吸链酶复合体Ⅰ导致PD[1],国外陆续有报道PD患者黑质、血小板、骨骼肌等多种组织存在线粒体酶复合体功能障碍[2~4].弄清酶复合体缺陷产生的原因,对认识PD病因与发病具有重要意义.
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原发性帕金森病给予左旋多巴联合普拉克索治疗的临床分析
目的 探讨普拉克索联合左旋多巴对原发性帕金森病治疗效果.方法 选取原发性帕金森病患者80例,采用数字表抽取法随机分组,就左旋多巴大剂量单用治疗(对照组,40例)与左旋多巴小剂量联合普拉克索治疗(观察组,40例)效果展开对比.结果 两组原发性帕金森病患者疗前UPDRS评分差异无统计学意义,疗后均有下降,观察组更为显著(P<0.05).两组治疗前HAMD量表差异无统计学意义,疗后均有下降,观察组较对照组更为显著(P<0.05).观察组仅1例失眠,不良反应率为2.5%;而对照组不良反应率为17.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性帕金森病在小剂量左旋多巴治疗基础上,取普拉克索联用,可改善病情,具较高安全性和有效性.
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左旋多巴联合普拉克索治疗原发性帕金森病的临床疗效分析
目的 探究左旋多巴联合普拉克索治疗原发性帕金森病的临床疗效. 方法 随机选择2013年2月-2014年2月期间该院收治的60例原发性帕金森病患者,随机平均分为观察组30例行左旋多巴联合普拉克索治疗,对照组30例行左旋多巴治疗,观察对比两组临床疗效及安全性.结果 治疗后观察组UPDRSⅡ和Ⅲ评分分别为(10.2±3.4)分和(27.6±6.5)分;对照组UPDRSⅡ和Ⅲ评分分别为(14.3±3.1)分和(33.5±6.4)分,组间比较差异均具有统计学意义,P<0.05. 两组均未发生严重药物不良反应. 结论 对原发性帕金森病患者,在常规左旋多巴治疗基础上,联合普拉克索治疗,可进一步提高临床疗效,且用药安全.
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帕金森患者手术治疗费用有望大幅降低
本刊讯日前,北京天坛医院发布新临床试验,由清华大学自主研发的脑深部电刺激系统--植入式神经刺激系统临床治疗原发性帕金森病安全有效,治疗效果与进口设备相当,这一系统的临床应用将使帕金森手术费用大幅降低。该系统部分产品目前已获准投入市场。
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补肾活血通络胶囊治疗原发性帕金森病临床疗效观察
目的:探讨补肾活血通络胶囊治疗原发性帕金森病的临床疗效。方法选取我院2012年3月~2013年4月收治的原发性帕金森病患者98例,随机将患者分为对照组及观察组各49例,对照组给予单纯西药治疗,观察组在对照组基础上加用补肾活血通络胶囊,回顾性比较两组的临床疗效。结果观察组的 UPDRS-I、UPDRS-II、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-IV、LSIB 和 PDQ 评定均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论补肾活血通络胶囊具有减毒作用,可改善患者综合功能,降低帕金森病致残率,应用其治疗原发性帕金森病,其临床疗效优于单用西药,对提高患者生活治疗具有积极意义。
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血管性帕金森综合征诊断的探讨
凡重度脑血管病变的老年病人临床上出现步态障碍呈碎小步、行动缓慢或动作减少、表情呆板、智能障碍、肌张力增高、轻偏瘫及锥体束征等,即应考虑为血管性帕金森综合征(VPS).此病稍不注意,极易误诊为原发性帕金森病(IPD).近年来,我们对43例VPS患者在详尽询问病史,仔细体格检查的基础上,再结合脑CT及MRI影像等特点进行分析,以探讨VPS的诊断标准.
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山东省立医院成功切除1例腹膜后巨大肿瘤/磁共振波谱分析用于原发性帕金森病患者检测/钱塘江流域水系致突变性追踪研究
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帕金森病自主神经功能障碍
原发性帕金森病除了静止性震颤、肌强直和运动迟缓这些典型的临床表现外,还会出现行为和精神异常以及自主神经功能障碍,这是由于帕金森病患者神经细胞内包涵体路易氏体(Lewy bodies)不仅广泛存在于中枢的黑质纹状体、下丘脑、迷走神经背运动核和中间外侧柱,也可出现在外周的交感神经节、肠神经节和肾上腺髓质,使自主神经的基础活动和受刺激后的反应速度均降低,常见的临床表现为直立性低血压、便秘、肠蠕动能力减弱、性功能减低和异常排汗.
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278例帕金森病患者立体定向术后并发呃逆的原因分析与对策
帕金森病微电极介入立体定向手术是目前治疗原发性帕金森病的佳手术方法.精确度高, 疗效好,复发率低,并发症少.但术后呃逆的频繁出现却给患者康复带来了不同程度的影响, 严重者可影响睡眠、饮食,并可导致碱中毒、呼吸困难、返流性食管炎等[1].我科1997年10月至今共施行此项手术1 700余例,术后出现呃逆者278例,我们采取了中西医结合方法,加强心理护理等取得了良好的效果.现介绍如下.1 临床资料本组呃逆患者278例,男260例,女18例,年龄28~78岁,均于手术后第7天拆线出院.呃逆发生及持续时间,手术当天至第4天48例,术后第1天~第4天150例,为高峰期,术后第1天~第5天52例,术后第2天~第7天26例,术后第2天~第9天2例(出院后2天,随访得知),出院时呃逆症状消除率为99.28%.
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经颅黑质超声诊断原发性帕金森病临床应用价值研究
目的 探讨经颅黑质超声(SN-TCS)检查对原发性帕金森病(PD)的诊断及病情严重程度评估价值.方法 收集2013年11月至2014年1月就诊于北京天坛医院的55例经临床及DAT-PET诊断为原发性PD的患者,所有患者行SN-TCS检查.结果 55例患者中SN-TCS阳性占67.27%,早期PD组中SN-TCS阳性率为58.54%,中晚期PD组阳性率为92.83%,两组阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).PET早期组SN-TCS阳性率为56.76%;PET中晚期组SN-TCS阳性率为88.89%.两组阳性率比较差异有统计学意义(p<o.05).SN-TCS阳性组中,早期PD组强回声面积明显小于中晚期PD组(P<0.05),并且黑质强回声面积与H-Y分期成正相关.结论 SN-TCS对中晚期PD诊断阳性率较高,与DAT-PET诊断较为一致;SN-TCS可反映黑质损害程度,并随着损害的加重强回声面积随之增加.
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容易误诊的路易体痴呆
阿尔茨海默病及帕金森病都是老年人的常见病,而某些神经系统的变性病,如路易体痴呆,既有阿尔茨海默病所具有的认知功能损害,又有帕金森病样的运动迟缓,在临床工作中很容易被误诊.路易小体曾被认为是帕金森病的神经病理标志.由于染色方法的进步,人们发现路易小体不仅存在于脑干黑质,还广泛存在于皮质、杏仁回、扣带回、岛叶、内嗅区皮层及颞叶以及其它皮层下区域.过去被认为是原发性帕金森病同时具有明显痴呆症状的患者,被从原发性帕金森病中分离出来,称之为路易体痴呆[1].
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改良强制性运动对老年帕金森病患者运动功能的影响
目的 探讨改良强制性运动对于老年帕金森病患者运动功能的影响,方法将39例原发性帕金森病老年患者随机分为治疗组(20例)和对照组(19例).均按常规神经内科治疗,并接受试验前、后两次康复讲座和咨询,治疗组进行8 w的改良强制性运动训练.试验前后对两组患者进行简易上肢机能榆查和Berg平衡茸表评价.结果 两组患者简易上肢机能检查评分均有改善.治疗组评分提高(20.7±15.17),对照组评分提高(6.69±9.99),差异有统计学意义(P<0.01).Berg平衡量表评分两组均有改善,治疗组评分提高(5.7±4.5)分,对照组提高(2.1±2.5)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良强制性运动对帕金森病患者上肢运动功能和下肢平衡协调能力提高有较好的疗效.
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帕金森病流行病学研究进展
帕金森综合征(Parkinson's syndrome)是早由James Parkinson于1817年基于对6个病人的观察所报告的一种神经系统疾患,并因此而得名.帕金森病(Parkinson disease,PD)占帕金森综合征的大部分,是指那些通过病史或客观检查找不出能够解释那些临床症状原因的病人,他们的症状和体征通常是两侧不对称的,同时对多巴胺治疗有效,也称原发性帕金森病.PD的基本临床特征为静止性震颤、肌强直和运动迟缓[1].
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二价金属离子转运蛋白1基因多态性与原发性帕金森病患者中脑黑质铁沉积的关系
目的:探讨二价金属离子转运蛋白1(DMT1)的基因多态性与原发性帕金森病患者中脑黑质铁沉积的关系.方法:收集行经颅超声检查的原发性帕金森病患者共120例,根据结果将患者分为超声阳性组(有铁沉积,n=67)和超声阴性组(无铁沉积,n=53).采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,比较2组患者DMT1基因rs6580779位点的多态性.结果:2组之间的基因型、小等位基因频率分布的差异皆无统计学意义,超声阳性组和阴性组的基因型AA 、AC频率分别为98.5%、1.5%和94.3%、5.7%(P=0.20),2组的小等位基因频率分别为0.7%和2.8%(P=-0.24).晚发病型患者在超声阳性组与阴性组之间没有显著差异.结论:DMT1基因多态性位点rs6580779的分布在原发性帕金森病患者超声阳性与阴性组中无统计学差异,其变异与原发性帕金森病患者中脑黑质铁沉积无明显关联.
关键词: 原发性帕金森病 铁沉积 经颅超声 二价金属离子转运蛋白1基因多态性 -
原发性帕金森病患者早期起始单用多巴胺受体激动剂治疗比起始单用左旋多巴明显减少异动症风险
Chondrogiorgi等[1](2014)查阅2013年前MEDLIN文献库和EMBASE文献库中10篇关于早期原发性帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者起始应用(始用)单药多巴胺受体激动剂(非麦角碱/麦角碱类)和始用单药左旋多巴的随机、双盲、对照试验的文献.总病例数为2 223例,其中应用多巴胺受体激动剂组1 171例;应用左旋多巴组1 052例,采用Meta分析比较早期PD患者始用单药多巴胺受体激动剂或左旋多巴治疗发生异动症的风险.