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幼儿铅中毒性脑病并发视神经炎一例
患儿男,35月龄,因"腹痛17 d,昏迷16 d"于2006年1月11日入当地医院治疗.该患儿17 d前出现腹痛,位于脐周,阵发性,伴呕吐;第2天出现反复抽搐,并出现呼吸暂停,心率降至50次/min,经心肺复苏后收入ICU治疗;检测血铅458.21 μg/L,给予依地酸二钠钙治疗9 d,因患儿一直处于昏迷状态而转入浙江大学附属儿童医院.入院体检:昏迷评分5分,体温37.2℃,呼吸24次/min,脉搏90次/min,血压101/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,颈部抵抗,肺、心脏、腹部、肝脾正常.四肢肌张力低,膝腱反射未引出,Brudzinski征阴性,Kernig征阴性,Babinski征阴性,眼底视神经乳头轻度水肿.
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以科技创新促发展发展才是硬道理
1齐心协力促发展浙江大学医学院附属一院是一所集医疗、科研、教学、保健为一体的三级甲类综合性医院.作为院长,心中始终要有一个远大的发展目标和宏伟的蓝图,并带领全院各级领导班子和广大职工朝着既定方向踏踏实实地去努力,既高瞻远瞩,又脚踏实地.浙医一院的发展目标就是创建国内一流乃至国际一流的医院.这需要全院职工共同奋斗,更需要一个强有力的领导班子.要抓大事、做实事,团结一班人、心往一处想、劲往一处使、全院一盘棋,不断提高工作效率.要注重领导班子队伍建设,不断增强领导班子和全院职工的凝聚力.
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建设精细化、信息化、智能化、人性化的现代服务型群众满意医院 ——访绍兴第二医院、浙江大学附属第一医院绍兴分院院长葛孟华
始建于1910年的绍兴第二医院,历史悠久,文化绵长,迄今建院105周年,是绍兴市建院历史早的医院,也是浙江省县级医院中唯一的一所百年老院.2009年12月,医院与浙江大学医学院附属第一医院建立紧密合作关系,成为绍兴地区首家省级三甲医院直属分院——浙江大学附属第一医院绍兴分院.近年来,医院在颇具改革创新精神、锐意管理的葛孟华院长率领下,采取一系列卓有成效的改革措施,在短短3年多的时间里,使绍兴第二医院发生了巨变,步入精细化、信息化、智能化、人性化的现代化医院管理轨道.
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人生有限 事业无穷
我是1947年考入杭州国立浙江大学医学院的,学医的目的主要是我高中时代患肺结核,纵膈淋巴结核,多次咯血。
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献身医学追求卓越——记浙江大学医学院附属第一医院院长郑树森院士
浙江大学医学院附属第一医院是浙江省规模大的三级甲等综合性医院,是浙江省医疗、教学、科研指导中心之一,创建于1947年11月1日,迄今已有建院60年的历史.医院现有职工3000余人,其中高级职称医护专家370余人,有中国工程院院士2名、长江特聘教授1名.核定床位2500张.
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借鉴加创新成就“邵医模式”--访浙江大学医学院附属邵逸夫医院蔡秀军院长
时值2014年春天,恰逢邵逸夫医院迎来建院20周年的庆典,记者专程采访了该院蔡秀军院长。
蔡秀军院长介绍:浙江大学医学院附属邵逸夫医院是由香港知名实业家邵逸夫先生捐资、浙江省人民政府配套建设,集医疗、教学和科研为一体的公立综合性三级甲等医院。建院之初,医院不到1000张床位,历经20年的发展,医院现有庆春和下沙两个院区,职工3000多名,核定床位数2400张,医院规模已经步入大型三级甲等综合医院的行列。 -
绍兴第二医院浙江大学附属第一医院绍兴分院
百年名院绍兴第二医院坐落于绍兴市区延安路,毗邻著名历史文化景点——鲁迅故里.始建于1910年,前身为绍兴福康医院,是绍兴市建院历史早的一家集医疗、科研、教学、预防、保健于一体的三级乙等综合性医院,也是浙江省县级医院中唯一的一家百年老院. 医院占地面积57亩,建筑面积14万平方米,核定床位800张,开放床位1180张,年门诊量125万人次,年住院病人4.5万余人次.目前,在编职工近1200名,其中高级职称255名、硕士、博士100名.医院设施先进,拥有西门子64排128层CT、1.5T磁共振、DSA、直线加速器、数字钼靶、双板DR、高档彩超、全自动生化免疫流水线、成套中央监护系统等大型先进医疗设备.
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我院医用高值耗材信息化管理的实践和体会
近年来,随着医用耗材特别是医用高值耗材技术的飞速发展,医用高值耗材在临床中的应用已经越来越广泛,在医院中的使用数量和支出比例也在逐年攀升.我院2011年医用高值耗材支出占到了医用耗材总支出的58.4%.医用高值耗材的使用和高精尖的医疗技术密不可分,具有种类繁多、价值高、技术含量高、治疗风险高、专业性强等特点.因此,如何对医用高值耗材进行科学的管理成为医院医用耗材管理部门关心的问题.我院从2009年起就开始对医用高值耗材管理进行全面信息化的改造和实践,取得了一定的成效.一、医用高值耗材信息化管理的背景我院是浙江大学附属的一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院.医院原有医用高值耗材管理存在以下问题:一是医用高值耗材采购、使用流程不够清晰,信息不够透明;二是医用高值耗材供应商的资质虽然经过临床医学工程部、医院招标小组、院务会的层层审批,供应商的资质和产品质量得到保证,但供应商的证件采用手工登记管理,不能及时了解供应商的注册证或授权是否过期,给证件查询和更新带来很大不便;三是医用高值耗材接收、领用、使用、结算都是手工登记操作,信息的不畅导致重复登记,耗费大量人力.同时由于书写潦草、随意性等原因,存在登记信息不规范、不完整的现象,给医用高值耗材的统计和事后溯源带来困难.因此,迫切需要对原有管理方式进行调整,而信息化管理把先进技术和管理理念引入到管理流程中,能大程度地提高管理效率.
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浙江大学及其附属医院构建医联体的实践与思考
总结了浙江大学及其附属医院基于“双下沉”的医联体探索经验,提出将探索高水平医联体作为巩固和深化“双下沉”的有效途径,依托浙江大学及其附属医院的优质资源,明确目标定位、组成要素及框架思路,形成可持续发展的医疗服务生态体系。
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浙江大学专科医联体实践与探索
介绍了浙江大学专科医联体的建设情况,并以金华市中心医院为例,探讨金华三级托管医疗模式在实践过程中的优势与弊端,且以此为基础,提出完善金华托管的建议,以期推动分级诊疗的实施.
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护理交流委员会对护理管理的作用
浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部于2003年2月成立了护理交流委员会(nursing communication committee).护理交流委员会是一个群众性护理组织,成立1年多来,通过积极开展对全院护士的交流技巧评估、交流理论的学习及交流实践的示范、交流案例的分析等一系列工作[1],提高了护士的交流技巧,在护士中形成了一种良好的交流氛围,达到了提高病人满意度及协调好院内各科室员工间关系的目的.
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宁波市北仑区公立医院改革实践与思考
浙江省宁波市北仑区作为国家级开发区,集中了大量外资企业,常住人口众多,有大量的医疗卫生需求。2009年前,北仑区医疗卫生水平与经济建设发展速度差距较大。据北仑区卫生局估计,北仑区超过45%的患者流向辖区外就诊。自2009年浙江大学医学院附属第一医院(以下简称浙大一院)与北仑区人民医院建立帮扶合作关系以来,取得了良好的成效。现通过介绍北仑改革的经验,为帮扶工作提出相应的改进措施,试图为浙江省乃至全国的公立医院医疗资源配置改革提供借鉴。
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浙江省建德市医院托管改革实践分析
浙江省在医疗卫生体制改革的进程中取得了阶段性成效。但是,区域之间医疗资源分布的失衡是制约居民享受较高水平医疗服务的主要因素,也影响了浙江省构建合理有序的就医秩序。基于此,浙江省委、省政府做出了开展“双下沉、两提升”工作的决策部署,着力推动城市优质医疗资源下沉和医务人员下基层,提升县域内医疗卫生机构服务能力和群众就医满意度[1]。浙江大学医学院及其附属医院响应省委、省政府的决策部署,将优质医疗资源下沉到基层。其中,浙江大学医学院附属二医院(以下简称浙医二院)对建德市第一人民医院的托管取得了较为明显的成效。现对该托管帮扶方式进行深入分析,发现其成功之处以及面临的困境,并提供可行的政策建议。
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高风险医疗服务安全管理的实践及对策
医院的任何医疗活动甚至是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险,特别是高风险医疗服务工作.规范的医疗风险管理,可有效降低医疗风险、减少医疗负性事件,从而保障医患双方的共同利益[1-2].美国于20世纪的80年代初开始进行高风险医疗管理的研究,目前渐趋完善;英国高风险医疗管理开始于20世纪90年代初,直到现在已进入一个巩固、整合的相对成熟时期[3].我国的医疗风险管理起步较晚,尚处于初级阶段,尤其是对高风险医疗服务尚无明确的界定和标准规范[4].浙江大学医学院附属邵逸夫医院为确保高风险医疗服务的安全有效,严格按照国际医院评审标准,创建了一系列高风险医疗服务的标准规范,并付诸实施,使临床医疗风险持续降低,患者的安全得到了更为有效的保障.
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以党员先进性教育为契机推动医院各项工作
2003年,浙江大学被确定为全国开展保持共产党员先进性教育活动的试点单位.我院作为浙江大学的附属医院之一,在学校的统一部署下,结合实际,注重实效,做到教育活动与医疗、教学、科研相结合,与服务病人相结合,与加强医院管理相结合,把实践"三个代表"重要思想贯穿于教育活动的全过程,推动了医院的各项工作[1].
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基层中医的楷模——记湖北省成宁市陈建雄医师
陈建雄,男,1958年6月生于湖北省通山县一个中医世家.幼承庭训,立志悬壶济世,孩提时就能认数百味中草药,少年时便能自采中草药给同学和老师医病疗伤.通过祖传及自己的努力学习获中西医本科学历,之后,又多次到北京中医药大学、中国中医研究院、浙江大学肿瘤研究所等著名学府进修肝病和肿瘤等疑难病.
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HPLC法测定乌鸡妇康糖浆中芍药苷的含量
乌鸡妇康糖浆由乌骨鸡、黄芪、当归、川芎、白芍等15味中药组成,具有补气养血、调经止带的功效,用于治疗妇女腰膝酸软、血虚头晕、崩漏带下、月经不调等症.该药已制定黄芪甲苷含量测定的质量标准,为进一步控制该药质量,笔者采用HPLC法,对乌鸡妇康糖浆中所含芍药苷进行了含量测定.1 实验材料日本SHIMADZU LC-10Atvp高效液相色谱仪;SPD-10Avp可见-紫外检测器;CTO-10Asvp柱恒温箱;N2000数据工作站(浙江大学智能信息研究所).1/10万电子分析天平BP211D(西德Sartorius);超声波清洗机(华南超声设备厂).乌鸡妇康糖浆(武汉华琦药业有限公司);芍药苷对照品(中国药品生物制品检定所);所用试剂均为分析纯.
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针灸治疗子宫内膜异位症46例
基于子宫内膜异位症发病机理,我们采用局部疗法为主配合水针治疗,经过4年的临床和科研研究,显示较好的临床效果,现简单介绍如下。1 临床资料 本组共46例,来自1996年3月~2000年1月经浙江大学医学院妇女保健院及本院附属医院确诊为子宫内膜异位症患者,均符合子宫内膜异位症诊疗标准(见《中西医结合杂志》,1987,7(5)317)。
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创新求实艰苦奋斗报效祖国
抗战烽火中的求学生涯1921年7月23日我出生于北京,这一天中国共产党正式成立.我的父亲丁绪贤受维新思想的影响,留学英国,毕生跟随孙中山先生的革命之路,致力于实业救国和科技救国,是我国早一代的化学家,曾先后在北京大学和浙江大学等多所著名大学任教授.
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永久性起搏器植入患者心理卫生状况及相关因素
永久性心脏起搏器治疗提高了患者的生存率,改善了患者的机体机能.至于对患者的心理影响程度如何的研究很少.本文选择1996-2001年期间在浙江大学附属第一医院安装起搏器,术后时间超过两个月,可以联系到的患者126例,剔除不符合要求的问卷14例,回收率89%.年龄为30~87岁,平均66±11岁.男性63例,女性49例.受教育程度:文盲10例,小学26例,中学47例,大专以上24例.术后时间2月-59月.起搏器类型:心室起搏器(VVI)74例,双腔起搏器(DDD)33例,心房起搏器(AAI)5例.