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不同麻醉方式对老年创伤患者的术后短期认知功能影响
术后短期认知功能障碍是麻醉手术后较为常见的神经系统并发症,其不仅会对患者术后的日常生活造成影响,还会延迟术后机体的恢复,尤其对于记忆力减退和自理能力下降的老年人,影响更为明显[1]。虽然目前术后短期认知功能障碍的发病原因尚不明确,但是采取积极的预防手段进行排查分析,是有效降低该病发生率的必要手段[2]。本次研究从不同麻醉方法的角度,对骨科老年创伤患者术后短期认知功能影响进行了比较,旨在为该类人群手术方法的选择提供理论依据。现报道如下。
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10例植入型心律转复除颤起搏器的护理
心脏猝死约占心脏死亡的一半,其表现有两个类型,即心律失常型和循环衰竭型.在院外发生的心脏性猝死绝大部分是心律失常型.目前,对发生过心脏骤停幸存者以及有心脏性猝死高危病人,可选用药物治疗,外科治疗,导管消融治疗及植入心律转复除颤器(ICD)等治疗手段.ICD已经被证明是心脏性猝死的有效预防手段.此系统主要由脉冲发生器和电极导线系统组成,通过发放电脉冲而消除室颤或室速,同时具有感知分析功能,将感知电极传入的电信号进行处理判断,分析,从而确定电脉冲的发放.对高危患者一旦发生室性快速心律失常,ICD可在数秒内转复为正常心律,不需要专门医护人员和医疗器械参与[1].2000年4月至2005年6月,我院心内科共安置10例ICD,现将ICD的护理体会报告如下.
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股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全27例
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(Primary deep venousinsutticiency,PDVI)约占下肢静脉疾病的53.5%,是常见的下肢深静脉病变.由于该病具有病程长,损害进行性加重及缺乏有效的预防手段等特点,近年来逐渐引起血管外科领域的重视.
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预防男人的隐性杀手——前列腺癌
前列腺癌是中年人常见的癌症,在欧美国家发病率极高,我国也在逐年上升.其病因不是完全明了,目前认识的诱因和相应的预防手段,虽然有实用价值,还应不断改进、充实和完善.
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降胆固醇:他汀过时了吗
100多年前,F ramingham 进行的流行病学研究,证实了血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素,由此揭开了我们与高胆固醇血症抗争的序幕。随后几十年间的一系列临床降脂试验,证实了降低胆固醇特别是LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)水平,可以显著降低心血管事件的发生率。今天,降脂治疗已成为心脑血管疾病重要的二级预防手段之一,为医生和患者所熟知。
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3种训练方法对脊髓损伤患者体位性低血压的影响
体位性低血压是脊髓损伤患者由卧位训练到站立训练过程中的重要干扰因素,对其预防目前尚无有效手段.我科将1997年9月~2001年6月收治的64例脊髓损伤患者随机分成3组,分别施以不同的训练方法,发现先行热身运动再使用起立床训练是一种适宜的预防手段.现报道如下:
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水化作用在防止对比剂所致肾病中的新研究
对比剂所致肾病(contrast-medium induced nephropathy,CIN)一直以来是导致医源性急性肾功能衰竭常见的病因之一.临床研究中试使用一些药物来预防CIN的发生,结果不容乐观,水化仍是主要的预防手段.近许多前瞩性的随机研究进一步证实了水化的作用,并在水化方案的优化方面提供了更多的相关信息.
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阿司匹林--预防关节置换术后肺栓塞的新选择?
对于施行全关节置换术(total joint arthroplasty,TJA)的患者,术后预防静脉血栓(venous thromboembolism,VTE)的理想方法目前仍不明确。华法林是常用的VTE预防药物,尽管有效,但患者肺栓塞(pulmonary embolism,PE)、深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)发生率及出血风险明显提高,需要定期监测。2012年美国胸科医师学会(American College of Chest Physician,ACCP)循证临床实践指南(第九版)首次明确将应用阿司匹林作为TJA术后PE的预防手段(证据推荐级别:ⅠB级),但缺乏对VTE不同预防方法的效果比较研究。本研究以TJA术后给予阿司匹林或华法林抗凝的患者为研究对象,比较两组在症状性PE总体发生率、倾向得分匹配后症状性PE的风险以及倾向得分匹配前后其他并发症和住院时间等方面的差异。
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麻醉科院内感染的危险因素分析及预防控制措施
目的:探讨分析麻醉科手术室出现院内感染的危险因素,并探讨相应的预防控制措施。方法回顾分析2008年2月~2012年2月麻醉科手术2480例患者临床资料,依据患者是否出现院内感染,将其分为A组(院内感染组)与B组(未感染对照组),其中A组620例,B组1860例,选择Logistic(非条件多因素)回归予以统计分析。结果患者年龄(OR=1.744,95%CI:0.345~4.365)、手术(OR=2.342,95%CI:0.453~6.342)以及手术过程中对无菌操作的控制(OR=2.453,95%CI:1.854~4.452)是目前麻醉科手术室患者出现院内感染主要的危险因素。结论须加强对麻醉科、手术室、治疗环境、治疗器械及设备以及服务质量的管理,有效减少麻醉科手术室出现院内感染的几率。
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宫腔粘连的诊治现状
宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是指宫腔肌壁和(或)宫颈管的全部或部分闭锁[1].任何子宫手术都有可能导致宫腔粘连的形成[2],而产后刮宫术被认为是引起IUA常见的原因[3].IUA患者的临床表现与IUA的部位、面积及程度有一定关系,但两者之间不完全一致,主要的临床症状为月经量过少、闭经、继发性不孕、周期性下腹痛、反复流产及产科并发症等.IUA伴随上述一系列的临床症状者,又可称为Asherman 综合征.随着各种宫腔操作的不断增加及诊断技术及手段的不断更新,其确诊率越来越高,现就其分类、常用诊断方法及分级标准、治疗及预防手段进行综述.
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严重颅脑外伤病人机械通气管道细菌污染的研究
对于严重颅脑损伤并呼吸衰竭及手术后病人,机械通气是维持呼吸和生命的重要治疗措施[1],而该类病人由于自身的特殊性,肺部并发症多,呼吸道分泌物多,故对这类病人在进入ICU行机械通气开始时就要注意呼吸机相关性肺炎的预防,其中气路管道的污染检测及更换也是其中一个重要的预防手段,但现在临床对于气路管道的更换时间各不相同,本研究对每日、每3 d及每周更换1次呼吸机通气管道作对比,以选择佳的更换时机.
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前列腺癌流行病学研究进展
前列腺癌(prostate cancer,PCa)是世界上许多国家男性常见的恶性肿瘤.如在美国,前列腺癌居男性恶性肿瘤发病率首位和死亡率的第2位(仅次于肺癌,1996)[1].尽管在过去20多年里,美国前列腺癌发病率发生了重要变化[2],如1973~1990年间其发病率平均每年增加3.4%,而1991~1995年则年平均降低1%,近期死亡率亦呈下降趋势,但据新估计[3,4],1998年美国将有18.5万人被诊断为前列腺癌,死于前列腺癌者接近4万人;同年全美国存活的前列腺癌患者超过100万人,约占全部恶性肿瘤存活者的12.1%.因此,前列腺癌仍是美国男性常见的恶性肿瘤主要的死因之一.中国是世界上前列腺癌低发国家,目前还没有全国性发病率和死亡率资料.前列腺癌的致病因素目前还不清楚,因而缺乏有针对性的病因预防手段.本文简要综述了近10年来有关前列腺癌流行分布特征、危险因素以及人群预防等方面的主要研究进展和成果.
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1990~1999年沈阳市病毒性肝炎疫情分析及流行规律的研究
病毒性肝炎是我国法定的乙类传染病,也是沈阳市重点防治的疾病.90年代以来,我市通过加强流行病学监测、采取综合性防治措施以及特异性预防手段,病毒性肝炎防治取得了显著成效.为进一步掌握我市肝炎流行规律,制定科学的防治措施,现将1990~1999年我市病毒性肝炎疫情分析报告如下.
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麻防工作列入三级防保网管理的体会
麻风病是一种慢性传染病,至今对它尚无有效的免疫预防手段,尽早发现病人,是麻风综合防治措施的重要环节.随着医学服务从生物医学模式扩大到生物--心理--社会医学模式的转变,麻防工作的社会化日趋突出.
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哪些人易生"唐氏儿"
唐氏综合征婴儿俗称"唐氏儿",它是现阶段我国常见的染色体异常综合问题."唐氏儿"的主要特征为低智商,并伴有特殊面容.截至目前,医学上对此疾病既无有效预防手段,也无有效治疗手段,只能通过产前筛查和诊断尽可能及早发现,以终止妊娠来防止患儿出生.
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剖宫产术后出血患者的护理及对剖宫产术后出血的预防
目的:研究剖宫产术后出血患者的护理及对剖宫产术后出血的预防。方法选择我院2014年9月~2015年8月收治的86例剖宫产产妇,回顾性分析患者的临床资料,探讨剖宫产术后出血患者的护理及预防措施。结果86例产妇中,59例出血量在500~1500ml,27例出血量在1500~2000ml,主要出血原因为子宫收缩乏力,其次为胎盘因素及凝血功能障碍。对比不同原因的差异具有统计学意义(<0.05)。结论子宫收缩乏力是造成剖宫产产妇出血的主要原因之一,针对术后出血应当加强护理干预,及时控制出血量量。此外,加强术前监测,认真辨别产妇存在的高危因素,产程中正确使用缩宫素是减少术后出血的重要措施。
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我国慢性病健康教育研究进展
健康教育是指在调查研究的基础上,采用健康信息传播等干预措施,促使人群或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,从而避免或减少暴露于危险因素,帮助实现疾病预防控制、治疗康复、提高健康水平的目的[1]。慢性非传染性疾病(简称慢性病)是一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病缺少生物学预防手段和治愈方法,其发生发展与人类行为关系密切。健康教育通过改善人们的健康相关行为来防制疾病,增进健康,是慢性病防制的主要手段。本文对我国近年来慢性病健康教育的意义、需求、模式、前景等方面的研究进行归纳和阐述。
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浅谈慢性肝病复发的常见因素及预防手段
肝脏是人体内脏中大的器官,也是人体重要的解毒器官,其对于促进代谢、增进凝血、增强免疫力、解除毒素等具有重要作用,而一些慢性肝病患者在采用了各种积极治疗手段后,病情得到相应控制,症状有效缓解,这部分人群应特别注重预防疾病复发,本文从复发的常见因素出发,提出了慢性肝病复发的主要预防手段.
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化疗期间,勿忘保护血管
肺癌可以预防吗?尤其是有肺癌家族史的人群,应该如何更好地预防肺癌?又如何能做到早发现、早治疗?众所周知,预防肺癌首先要做到的是戒烟,我们接触到的大部分肺癌患者都是烟民,因此,戒烟是肺癌直接有效的预防手段.还要注意不要在污染的环境下生活,女性还要注意厨房的通风,尤其是烹饪时,尽量避免吸入过多的油烟.定期体检,有肺癌家族史的人群和吸烟者更要提高警惕,好能定期进行CT检查.养成健康的生活习惯,均衡营养,经常运动,保持乐观向上的心态.
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影响血液检测结果的因素分析与探讨
目的 分析并探讨有哪些因素会给血液检测结果带来影响,以便实施有效的预防手段,提升检测结果的正确率.方法 在本院2014年2月-2015年8月期间患者的血液样本中抽取70例进行研究,并分析各个因素对于血液检测结果所造成的影响.结果 通过分析表明,血液样本的收集部位、收集时间、储存方式、送检、药物、饮食等方面都能对血液的检测结果造成影响.结论 为了使血液检验结果更加可靠与准确,应规范收集血液样本,留心各个环节的预防情况.