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中国未婚青少年妊娠原因及社会干预对策
世界卫生组织(WHO)[1]将10～24岁年龄段人群称为青少年.当今,该年龄段人群已成为世界历史上人数多的一代,超过17亿人.
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儿童及青少年糖尿病的诊断与治疗
儿童及青少年糖尿病一直是威胁儿童及青少年健康成长的重要危险因素.在年轻患者中以1型糖尿病多见,但近年来,2型糖尿病发病逐渐趋于低龄化,儿童及青少年的2型糖尿病的发病率明显上升[1-5],已成为社会关注的问题.分类国际糖尿病联盟儿童青少年学会(ISPAD)指南将儿童及青少年糖尿病以如下顺序分类:(1)1型糖尿病包括免疫介导性和特发性;(2)2型糖尿病;(3)特殊类型糖尿病:儿童时期常见到这类患者,有原发性和继发性,包括β细胞功能的单基因缺乏、胰岛素作用的遗传性缺陷、内分泌胰腺疾病、内分泌轴病变、药物或化学因素诱导的等8类病因导致的糖尿病,青少年的成人起病型糖尿病(MODY)是一类较经典的特殊类型糖尿病的代表;(4)妊娠糖尿病:目前青少年妊娠并非绝无仅有,这类糖尿病青少年的相关问题应该有所认识[6].
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青少年妊娠不良因素的临床分析
本文对青少年妊娠对其本身以及家庭、社会的不利因素进行分析,以引起国家、教育、社会、卫生部门的关注,社会、学校、家长要把科学的性知识告诉青少年,并从性道德的方面去规范,才能够尽量避免悲剧的发生.
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不同年龄段围生期保健情况的回顾性分析
目的：了解太仓市不同年龄段的围生期保健情况。方法：选择2010年10月1日－2013年12月31日在太仓地区产妇21971例，通过妇幼保健服务使用（系统产检、剖宫产使用、出生医学证明开具、产后42d检查及儿童体检）和孕产情况（出生缺陷、死胎死产、早产、低体重儿和巨大儿）来分析＜20岁、20～34岁及≥35岁3组的围生期保健情况。结果：（1）与20～34岁组相比较，早产、低体重儿、巨大儿的发生在＜20岁组和≥35岁组的OR（95％ CI）分别为1．4（1．0～1．8）、1．3（1．0～1．8）、0．7（0．5～0．9）和1．4（1．1～1．9）、1．4（1．0～2．0）、1．4（1．2～1．7）。（2）与20～34岁组相比较，＜20岁中未系统产检、剖宫产使用、未开出生证、无产后42d体检和未参加儿童体检的OR（95％ CI）分别为2．1（1．9～2．5）、0．6（0．5～0．7）、1．6（1．3～2．0）、2．1（1．9～2．4）和2．2（1．9～2．5），≥35岁中分别为2．5（2．1～2.9）、1．2（1．2～1．5）、1．8（1．5～2．3）、1．9（1．7～2．2）、2．4（2．1～2．7）。结论：青少年和高龄妊娠在使用当地妇幼保健服务上较适龄生育者差，而不良妊娠结局高于后者，合法适龄生育对妇女儿童保健是更有益的。
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青少年妊娠并子痫
目的:预防青少年妊娠并子痫的发生.方法:对该院2003年4月～2006年12月收治青少年子痫4例进行临床分析.结果:4例青少年中,年龄16～19岁,均未婚,第1次妊娠,入院时血压180～140/90～120 mmHg.1例入院时意识清楚,2例处于抽搐状态,1例处于昏迷状态.子痫控制后,1例会阴侧切阴道助产,3例行剖宫产结束分娩.结论:目前未婚青少年妊娠问题日趋严重,由于妊娠知识的贫乏,以致发展到中晚期妊娠,甚至出现了妊娠严重的并发症--子痫,严重地威胁着青少年女性的身心、生命健康,给个人和社会均带来严重的不良影响.其影响因素包括个人、家庭和社会因素.应从加强性教育、计划生育宣传指导、提高社会支持、消除社会诱发因素及加强对外来人口的管理等方面进行预防.
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1628名青少年妊娠状况调查分析
青少年妊娠是一个世界性的生殖与健康问题,其在世界范围内呈逐年增长的趋势[1],我国青少年的性行为和妊娠发生率也确有上升.杭州地区近年来医院终止妊娠的青少年患者逐年增加,我们对来本院治疗的青少年患者的妊娠状况进行了回顾性调查,通过调查结果分析我们得到很多启示,现报告如下.
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青少年流产女性性行为及其心理社会因素调查
目前在中国10～24岁青少年总人数为3.23亿,占全国总人数的25.99％.近年来,随着改革开放的进行,西方性解放的思潮也涌入国内,影响着青少年的性观念和行为,使得青少年发生性行为日益增多并呈现低龄化趋势,由此引发了青少年非意愿妊娠、人工流产等许多生殖健康问题.国内外学者对青少年妊娠的原因进行了大量的研究,认为青少年妊娠不仅受到传统习俗和社会环境的作用,更多的可能还是自身生理和心理因素所致[1,2].
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医学院校学生对青少年妊娠危害认识的调查
[目的]了解医学院校学生对青少年妊娠危害的认识程度,从而探讨对医学院校学生进行生殖健康教育的有效措施.[方法]采用随机整群抽样的方法对郑州市3所医学院校不同专业的17～19岁1～2年级学生进行问卷调查,对调查结果进行整理分析.[结果]不知道过早妊娠可能引发妊娠并发症的,2年级男女生两率比较(χ2=4.22,P＜0.05);没考虑婚前妊娠后对方逃避责任怎么办的,1、2年级男女生两率比较,差异有统计学意义(χ2分别为19.82,22.6,P值均＜0.001);对青少年妊娠持"无所谓"态度的,1、2年级男女生两率比较,差异有统计学意义(χ2值分别为27.45,24.7,P值均＜0.001);婚前妊娠你如何解决?选择"流产"的,1、2年级男、女生比率均大于90.0%.[结论]医学院校学生对婚前性行为的后果,以及婚前妊娠对青少年的危害仍然缺乏足够的认识.应针对性的对医学生进行有效的生殖健康教育,应该引起高度认识.
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221例青少年妊娠结局分析
目的 分析过去5年221例青少年妊娠的临床资料,探讨青少年妊娠的母儿风险.方法 分析2008年1月至2012年12月于四川大学华西第二医院产科住院分娩的221例青少年母亲(≤19岁,观察组),与同期住院分娩的442例24～29岁孕妇(对照组)的临床资料,比较两组的一般情况,并发症、合并症发生率,围产儿结局等.结果 与对照组相比,青少年组中无业(70.1％ vs.25.8％,P＜0.01)、未婚(71.5％ vs.0.2％,P＜0.01)所占比例高;高中及以上学历(20.8％ vs.75.5％,P＜0.01)、规律产检(41.2％ vs.94.3％,P＜0.01)、剖宫产(44.8％ vs.67.7％,P＜0.01)比例低.妊娠期高血压疾病(10.0％ vs.3.0％,P＜0.01)、多胎妊娠(9.5％vs.3.4％,P＜0.01)、宫内死胎(6.3％vs.1.6％,P＜0.01)、贫血(29.4％ vs.11.5％,P＜0.01)、合并先天性心脏病(3.2％vs.0.9％,P＜0.05)的发生率青少年妊娠组较对照组高,妊娠期糖尿病的发生率(2.7％ vs.12.9％,P＜0.01)较对照组低,妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘早剥等并发症的发生率两组差异无统计学意义.青少年妊娠组中,新生儿窒息(11.8％ vs.2.6％,P＜0.01)、早产儿(46.1％ vs.13.2％,P＜0.01)、转新生儿监护病房(36.8％ vs.9.5％,P＜0.01)的发生率显著高于对照组;新生儿出生体重(2570.4±702.3g vs.3112.1±561.0g,P＜0.01)明显低于对照组.结论 青少年妊娠导致妊娠期并发症、合并症及妊娠不良结局的风险增加.鼓励适龄妊娠,加强孕期保健是改善其妊娠结局的重要措施.
