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AIDS防治项目管理初探
近年来,艾滋病(AIDS)防治工作得到各级政府的重视和国际组织的关注,经费投入逐年增加.为了使防治工作更加落实,防治工作越来越多地采用了项目管理的方式进行.针对AIDS防治工作的特点,结合项目管理的方法,笔者对AIDS防治项目的管理作初浅的探讨,与同行商榷.
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眼科临床路径在绵阳市中心医院的实践
鉴于我国医疗保障方面的经费投入有限,我国医疗体制改革正在尝试探索一种高质量、高效率的医疗服务模式,以方便民众、降低费用,使患者成为终的获益者.在付费体系方面,以诊断相关分类为付费基础的定额支付方式(diagnosis related groups,DRGs)是目前的一种国际趋势[1-2];而在临床管理方面临床路径则是医疗流程和质量管理的重要工具.临床路径(clinical pathway,CP)是指针对特定的一组患者使用标准化、综合多学科的过程来调整医疗行为,依据事先制定的基于时间或治疗结果的流程按顺序进行,在规定的时间内达到预定的治疗结果,通过建立一套标准化治疗模式,终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用[3].
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快速评估法及其在流行病学研究中的应用
流行病学研究方法的发展日新月异.近些年来,在流行病学领域引进了一些新的研究方法.同传统的流行病学调查研究相比,这些方法通常只需抽取少量的样本即可达到调查设计需要,具有程序简单、易于设计实施、花费低廉、快速、准确的特点,因此称之为快速评估法(rapid assessment method)[1,2].这是一种为适应在短时间内和/或经费投入有限的情况下为设计、监测、评估项目目的而逐步形成的,目前已在国际上得到广泛应用的调查评估方法.快速评估法的主要特点是花费时间少,一般使用快速评估法4-10周就可出结果[1],而传统的流行病学研究从调查表设计、调查、汇总整理分析耗时较长.
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我院药品集中招标采购数据统计分析
军队实行药品集中招标采购是适应国家医药体制改革的重要举措,是减少军队卫生经费投入,更好地发挥经费使用效益的需要,也是加强党风廉政建设的有效手段.2001年3月,16所驻京军队医院委托北京海虹药通电子商务有限公司就抗生素类、生物制品类、营养类等49个品种,175种规格的药品进行国内公开招标采购,并于4月1日起正式采购中标品种.我院为主体的参加单位.现就2001年4月1日至2002年3月31日采购中标的44个品种、83个不同规格的药品,从质量层次、降价幅度、让利金额、效益成本比等方面进行统计,并与中标前相关数据进行了比较,分析结果如下:
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军队药品招标工作的经验和体会
军队实行药品集中招标采购是适应国家医药体制改革的重要举措,是减少军队卫生经费投入,更好地发挥经费使用效益的需要,也是加强党风廉政建设的有效手段.
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浅谈结核病项目经费预算管理
我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病疫情控制面临着包括流动人口、耐多药结核病、艾滋病(HIV/AIDS)等诸多挑战,政府对结核病控制的专项防病经费投入逐年加大,以项目实施的结核病防治任务逐年增多.为确保结核病项目按期保质保量完成,需要对项目进行科学合理和精细准确的预算编制和管理,从源头上避免资金浪费或结核病防治项目目标和质量实现困难.现就如何做好结核病项目经费的预算管理提出建议.
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创新成就卓越精诚谱写华章——访中国人民解放军307医院院长刘素刚
一、姓军为战,彰显军医本色隶属解放军军事医学科学院的307医院始终坚持"姓军为兵"的服务宗旨,根据总部确保为部队服务的规定,多年来一直坚持开设独立的"军人诊区"和"军人病房",对部队病人实行"三优先"政策.针对医疗保障服务对象知识层次高、保障服务需求大、服务质量要求精的特点,医院加大医疗设备和经费投入的同时还开设了新的诊疗项目,并对军队伤病员实施"四零"待遇,实现随到随诊,随收随治,满足了诊治需要.医院坚持每年为体系人员健康查体,建立健康档案.实行军队伤病员诊疗费用"空收实支"的成本核算办法,平均每年补贴医疗费用近2000多万元.
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河北省医院人员继续教育资源利用与学习收益
目的 分析医院人员继续医学教育项资源的利用状况和学习收益.方法 采用分层抽样方法对45所二三甲医院6013名卫生技术人员问卷调查分析.结果 7类教育项目中二甲医院各类教育项目参加率高的前3位项目是互联网远程国家级项目(35.71%)、本院举办的省级项目(27.03%)和互联网远程省级项目(25.91%),但3类项目学习的有收益率均为后3位.三甲医院参加率高的前3位项目是本院举办的省级项目(38.25%)、互联网远程国家级项目(36.67%)和互联网远程省级项目(29.79%),3类项目学习有收益率也是后3位,结论 两级医院优质项目参加率都不高,参加率与有收益率背离,收益大的项目参加率低,收益小的项目参加率高,教育投入不足是主要原因.
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地区实验动物管理动态分析
实验动物作为人类实验的替代品被广泛应用于医药、卫生、生物、商检、军事、航空等领域.实验动物学既是生命科学的一个重要组成部分,又是相关科学技术的重要支撑条件之一.实验动物科学的发展程度,对科技发展有着重要的影响.本文通过江苏实验动物1996~2000年在经费投入、设施建设、动物使用、动物质量和从业人员培训等几方面的发展动态来透析和预测我国地区实验动物发展的总趋势,并就如何进一步推进地区实验动物发展提出几点建议.
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农村卫生院重组中实施委托管理的实践与体会
农村卫生院由于思想观念陈旧,经费投入不足,管理体制不顺,经营机制不活,技术力量薄弱,人事分配制度改革不深入等因素,普遍面临生存危机.农村卫生院作为农村三级医疗预防保健网的枢纽,承担着农村公共卫生和基本医疗服务等工作,是农村医疗服务体系的主体,在农村经济社会发展中有着不可替代的作用.农村卫生改革是一项复杂的社会系统工程,农村卫生院重组是当前农村卫生改革中一个十分重要的课题.我市根据<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>[1]、<关于农村卫生改革与发展的指导意见>[2],在广泛深入调查研究的基础上,在农村卫生院重组的改革试点工作中实施委托管理,取得明显成效,为农村卫生院的改革与发展探索了一条新路子.
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神舟十号发射成功联想ThinkSer ver鼎力护航--IT引擎助推中国“航天强国梦”
搭载神舟十号飞船的长征2F遥十火箭已于北京时间6月11日17:38成功发射,3名航天员再次探访天宫一号,这是我国载人航天史上的又一重大里程碑事件。联想自去年宣布ThinkServer服务器全面支持中国载人航天事业以来,不断以创新科技助力中国航天事业。本次“神十”飞船发射,再次揭开联想企业产品这一中国载人航天工程的幕后英雄的神秘面纱。
自1958年至今,五十多年来,中国航天事业走过了从无到有、从小到大、从弱到强、特色鲜明的发展道路。在硬件规模小于外国先进国家的情况下,为了提升资源利用率,中国航天人利用IT技术,通过大量仿真计算,将大量不确定性和风险识别排除在发射前,并设计出系统优的任务方案,极大减少了发射任务的次数,节省了大量资源。如突破交会对接技术,美、苏均采用飞船与飞船对接的方案,完成3次对接要发射6艘飞船,代价较大,周期也较长,而我国通过仿真计算,提出了发射一个目标航天器,再相继发射3艘飞船分别与之对接,只需要进行4次发射,还可以提前验证一些空间实验室的建造运营技术,从而实现了大系统方案优。就这样,中国载人航天工程用不到发达国家1/10的经费投入,实现了与之比肩的不凡成就。 -
赣州市保持艾滋病低流行水平策略初步探讨
当前,我国艾滋病疫情整体仍呈低流行状态,局部地区和特定人群中已出现高流行趋势,防治工作正逐步受到各方面的高度重视.但是,毋庸讳言,经济欠发达地区无论从政府和民众重视、经费投入等方面都有较大差距.近年来,江西省赣州市科学防治,保持了艾滋病低流行水平,现就该市保持艾滋病低流行水平策略做一初步探讨.
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浅谈项目经费管理中的问题与对策
随着科学的发展,国家对健康的重视,卫生科研项目越来越多,项目经费投入也随之加大,对项目经费的管理要随之加强,因为项目经费管理对一个项目的进度及完成质量起促进及监督作用.
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我校实验耗材招标采购管理的问题与对策
实验教学是医学高等院校教学的重要环节,而实验耗材是实验教学的必备条件。与其他学科相比,医学实验耗材具有品种繁杂,价格又贵等特点[1]。以我校为例,相关实验耗材的种类有十几大项,两千多小项。近年来,随着招生规模的不断扩大和办学水准的提高,实验教学内容也不断增加和更新,实验教学用耗材种类增多,数量增大,经费投入也越来越高。我校每年实验耗材的增幅都在30%以上。因此,如何既能保障教学又能合理控制成本就成为耗材管理中的一道难题。
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鼠疫血清学微量法的改进
在鼠疫血清学诊断中,间接血凝试验试管法(IHA)作为国标自七十年代应用至今,在我国鼠疫疫源地的发现,鼠疫流行病学调查以及监测科研等方面作出了巨大贡献,但此方法有试剂、器材及血清消耗大,操作繁琐,不易质控等弱点:而过去使用的血清学微量法由于器材不到位,操作导致的差异较大,计量不准以及滴度与试管法不一致而很少采用.近几年随着传染病在全球的升温,鼠疫死灰复燃,疫区面积不断扩大,经费投入日益增加,鼠防工作十分艰巨.因此确定一经济、微量、简便、快速、特异、敏感、利于质控的鼠疫血清学检测方法已势在必行.本文对以往常用的血清学微量法进行改进,并讨论了其意义.
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医院成本核算和探讨
目前,我国医疗总费用的增长速度高于国民经济和财政收入的增长速度.卫生经费投入不足,药费居高不下,政府、企业不堪重负,医疗制度改革势在必行.医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略,以适应医疗服务市场的新环境.成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效.本文分析了我国医院医疗成本核算的方法,探讨了医疗成本核算的重点和发展趋势.
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增加经费投入是发展基层卫生事业的重中之重——基层卫生工作系列谈之四
基层卫生机构建设,包括"硬件"建设和"软件"建设两大部分."硬件"建设主要是指物质文明方面的建设,如房屋和其他建筑物的建设,医疗器械和设备的添置和更新,各种生活设施、办公设施、文化设施等的建设;"软件"建设主要是指精神文明方面的建设,如人才的培养引进和使用,规章制度的完善、医德医风的端正、领导水平的提高等."硬件"建设没有钱是不行的;"软件"建设既要靠精神,也要靠物质.如果一个卫生事业单位,工作条件和生活条件很差,怎能留住人才和吸引人才?这些年来,为什么我们许多的基层卫生机构困难重重、举步维艰、门庭冷落,主要是经费短缺造成的.因为经费短缺,医疗条件差、生活条件差、设备落后、技术水平低等困难就无法克服,连维持生存都有困难怎能谋求发展.据卫生部2004年全国卫生财务年报资料显示,乡镇卫生院平均每院负债40.4万元.负债运营,这是多么令人忧心的事!
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医患沟通的技巧
近年来,我国医疗纠纷的发生呈普遍上升的趋势,医患纠纷不仅严重影响了医务人员的工作和生活,也对医疗卫生事业的发展产生了不良影响。构建和谐、健康的医患关系是实现伟大中国梦不可或缺的一部分。
1医患纠纷产生的原因
1.1制度因素医疗保险制度的不健全,医疗经费投入不足,与医疗纠纷相关的法律法规不完善等,需要管理层更加科学、智慧地研究和决策。 -
成本核算在医院管理中的应用和进展
目前,我国医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和财政收入的增长速度[1].卫生经费投入不足,药费居高不下,政府、企业不堪重负,医疗制度改革势在必行.成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效.
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浅议"看病难、看病贵"的成因及解决对策
当前社会高度关注且群众反映比较强烈的"看病难、看病贵"问题,其成因相当复杂.在改革开放与社会主义市场经济体制的确立与发展进程中,社会各系统或各单位的福利待遇等利益关系相应发生了较大改变,在经费投入不足的情况下,一些医疗机构为获得进一步发展和经济补偿,改善医务人员的工资福利,增加高新设备投入、扩大医院规模,致使医院的公益服务性质有所淡化,市场化趋势逐步加速,于是出现了扩大检查范围、增加服务项目、开"大处方"多买药品增加医疗收入等现象[1].