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我院加强经费物资管理的实践
近年来,为适应激烈的医疗市场竞争,更好的为部队服务,我们学习借鉴地方企业管理经验,在我院院科二级医疗成本核算的基础上,结合自身特点,大胆探索深化医院改革的新路子,建立以经济管理为中心的医院物资"统供统管"[1]新方式.这一方式运行2年间,医院经济效益明显提高,采购成本大幅度下降,节约资金达300多万元.物资统供统管就是对医院的各种物资实行统一采购、统一供应、统一管理、统一核算,在满足医疗需求的前提下实现物资低成本统一采购,在保障医疗质量的前提下实行物资统一供应.
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Excel2000在医疗设备折旧费计算中的应用
医疗设备折旧费是医院医疗成本核算中的一项重要内容,过去,一般采用手工方法计算医疗设备的折旧费,费时费力且容易出错.
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基层军队医院对外医疗成本核算的探索
目的:通过探讨成本核算方法及所产生的结果,为加强基层部队医院经济管理提供决策信息.方法:以某基层机动部队医院1997年始试运行对外医疗成本核算中的一些问题及具体方法为探讨内容,明确了核算的单位及形式,分析了成本分摊的原则,阐述了基层部队医院在供给型和医疗劳务补偿型相结合的体制中采用不完全成本核算仍十分必要.结果:在医院以靠向上级申请经费解决看病难到对外收入弥补对内卫生事业费不足及自筹资金购买150余万元设备的过程中,成本核算的实施及逐渐完善了的核算方法,在医院经济管理中起到了至关重要的作用.结论:树立了医务人员节支增效的意识、有力地促进了医院的优质、高效和低耗.
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疗养院实行医疗成本核算的实践
军队医院实行医疗成本核算已在全军驻军医院以上普遍展开,有条件的医院已发展到应用"军字一号"成本核算子系统.实践证明,实行医疗成本核算是行之有效的卫生经济管理办法.由于疗养院工作性质的特殊性,卫生经济管理的实施相对滞后,随着市场经济的竞争,原有的疗养院经济管理体制已不能适应现代管理模式,制约了疗养院的发展.
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军队疗养院医疗成本核算的实践
1995年,总后勤部印发<军队医院医疗成本核算管理办法>的通知,而后许多军队医院逐步开始执行医疗成本核算.由于疗养院与医院存在着工作性质、服务对象、成本项目等的不同,开展成本核算有一定难度.经多方酝酿、调研及试运行,1997年始,我院按照高质量、高效率、低消耗的思路,开始实施成本核算,并根据军队疗养院实际,制订了成本核算细则,请专人设计了一套适合我院实际的计算机经济信息管理系统.经过3年多的实践和不断改进完善,我们认为,军队疗养院实行医疗成本核算制度,有利于疗养院深化改革和全面发展,有利于调动干部、职工积极性,有利于满足广大疗养员的医疗需求.
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医院成本核算和探讨
目前,我国医疗总费用的增长速度高于国民经济和财政收入的增长速度.卫生经费投入不足,药费居高不下,政府、企业不堪重负,医疗制度改革势在必行.医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略,以适应医疗服务市场的新环境.成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的成效.本文分析了我国医院医疗成本核算的方法,探讨了医疗成本核算的重点和发展趋势.
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现代医院成本的控制与分析
医院成本是指医院在为患者提供医疗服务过程中所发生的各种耗费.医院成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价,按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本,以确定一定时期内的医疗服务成本水平,考核成本计划的完成情况,并根据不同医疗服务项目的消耗,分配医疗服务费用的一种经济管理活动.医疗成本核算的目的是为了真实反映医疗活动的财务状况和经营效果.
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铁路与地方医院住院病人成本的对比研究
改革开放以来,特别是医疗保险实施社会统筹以后,地方医院要维持正常的运转及收支平衡,已认识到加强医疗成本核算及管理的重要性,故而在成本管理上采取多种措施,取得了很多成效.但企业医院并非如此,由于思想观念仍停留在计划经济时代,使得工作效率低下,在成本核算及成本管理上,存在许多不足和缺陷.
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网络化医院经济管理的特点与方法
当前,军队医院信息化建设快速发展,医院网络化已经成为一种普遍的医院运营模式,对卫生经济管理产生着越来越重要的影响.北京军区卫生部注重所属医院解决网络环境下医院卫生经济管理出现的新情况、新问题,与医院信息化建设同步研究,认识医院网络环境下卫生经济管理的特点规律,先后总结制发了"医院网络模式下卫生经济管理流程";组织研发了"医院医疗成本核算会计软件";全区统一应用了"医疗费用实时查询系统",落实了医疗费用公开制度,促进了医院内在质量建设.全区各医院充分利用医院信息系统、网络技术和卫生信息资源,有效地落实了国家和军队新颁布的医院财务管理制度,加强和规范医疗收入的管理,彻底结束了传统的会计手工记账方式,建立并完善了医院网络模式下卫生经济管理新模式,提高医院整体运营决策服务和信息管理水平.
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适应卫生改革形势要求加强军队卫生经济管理
近几年来,北京军区重视卫生经济管理工作,认真组织各医院开展医疗成本核算,注重卫生改革和学术研究,突出组织建设和专业培训,加大了工作的指导力度和规范化建设,使医院真正把卫生经济管理作为整体建设的一个重要组成部分,促进了卫生工作水平的提高.
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医疗成本项目分类标准核算实现过程研究
医疗成本核算是指医疗机构把一定时期内实际发生的各项费用加以记录、汇集、计算、分析和评价,按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本,以确定一定时期内的医疗服务成本水平,考核成本计划的完成情况,并根据不同医疗服务项目的消耗,分配医疗服务费用的一种经济管理活动.医疗成本项目数据信息的分类整理是医院成本核算的基础和前提[1].
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军队卫生经济管理工作建设与展望
1 军队卫生经济管理工作与研究现状1.1 主要成绩1.1.1 卫生经济法规政策研究有了较快的发展以医疗费用管理、医疗成本核算为重点,出台了一批有较大影响的法规制度.如:<军队人员及其家属医疗费用管理规定>、<军队医院医疗成本核算管理办法>、<军队医院会计核算管理暂行办法>等.对加强医院医疗成本核算管理、规范医院经济活动、提高医院管理水平起到了很好的作用.各大单位也相继出台了一些加强成本核算、加强卫生经济管理、加强卫生经济管理机构建设等方面的法规制度.
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海军卫生经济管理研讨会会议纪要
为深化海军卫生改革,探索新形势下海军卫生经济管理理论与实践研究的特点和规律,提高海军医院、疗养院服务保障效益,根据海军卫生经济专业委员会的工作安排,经海后首长批准,2001年2月24~26日,海后卫生部在北京组织召开了卫生经济管理研讨会.海军各医院、疗养院主管领导和经管科主任,海后财务、卫生、审计等部局有关人员40余人参加了会议.海后王运华副部长、总后卫生部综合计划局袁永林局长出席会议并做了重要讲话.海后卫生部吴爱民部长在报告中全面回顾了"九五”期间海军卫生经济管理与研究工作,系统分析了当前海军医院建设与发展所面临的形势,明确提出了"十五”期间海军卫生经济建设的指导思想、总体目标和主要任务.会议传达了全军卫生经济管理研讨会精神,并紧紧围绕加强海军卫生经济管理与研究这一主题,以适应国家和军队医疗保障制度改革、加强医疗成本核算、积极推进后勤保障社会化进程为主线,进行了专题讲座、学术交流和理论研讨.邀请南京军区总医院卫生经济科高介惠主任、解放军总医院卫生经济科李信春主任、二炮总医院张力副院长等军内著名卫生经济管理专家,就卫生经济管理和研究的理论与方法做了专题讲座.海军审计局和第401、408医院在会上介绍了2000年海军医院财务审计情况.会议代表以大会发言和书面交流的形式,介绍了各自的卫生经济管理经验和研究成果.会议分院长和经管科主任两个组进行了座谈讨论,大家畅谈了十多年来海军医院、疗养院开展对外有偿服务,从事卫生经济管理与研究的经验,各抒己见,气氛热烈.会议指出,"九五”以来,在海军各级党委的正确领导下,在各医院领导的高度重视与大力支持下,海军卫生经济管理与研究工作,牢牢把握"为部队服务”的方向,卫生经济管理人员和广大医务人员密切配合,不断进取,大胆开拓,整体水平不断提高.一是成立了卫生经济管理组织.各医院建立健全了医疗成本核算领导小组,编设了卫生经济管理科,以经济手段基本打破了"大锅饭”分配制度,调动了医院全体人员的积极性;二是加快了卫生经济管理信息化建设步伐.目前,军卫一号工程建设已初见成效,医院信息管理系统已经成为总部对医院下拨经费数据统计的重要手段;三是加强了卫生经济管理法规建设,基本做到了"收支两条线”,确保了财经安全,避免了经济违纪、违法事件的发生;四是发展壮大了卫生经济管理与研究队伍,为今后海军卫生经济管理与研究工作的健康发展奠定了人才基础.会议强调,随着新时期军事战略方针的深入贯彻,国家和军队医疗保障制度改革的不断推进,"军队不再从事生产经营活动”决定的全面落实,广大部队官兵医疗保健需求的日益提高,联勤体制和后勤保障社会化的正式运行,海军卫生经济管理与研究面临的形势将更加严峻,任务将更加繁重.在这种情况下,海军卫生经济管理与研究一定要以新时期军队建设指导思想为指针,以海军卫生工作和医院建设的总体要求为目标,以军队医院会计核算管理办法为基础,合理配置医疗资源,努力提高综合效益,确保军队人员的合理医疗需求,提高为部队服务的整体水平;要积极协同有关部门,制定符合海军各医院实际的财务管理制度和会计核算办法,提高医院管理质量和经费使用效益;要主动探索与国家、军队医疗保障制度改革和后勤保障社会化"接轨”的经济管理办法,探讨各级各类人员就医管理与医疗质量管理的惯性运行机制.会议要求,从现在起,要加大工作力度,进一步发挥海军各级卫生经济管理机构的合力,扎扎实实地抓好以下几项工作.一是提高认识,加强领导,健全卫生经济管理制度,增强各级领导和医务人员的卫生经济管理意识,在抓紧完成军卫工程建设的基础上,积极推进"单病种核算”、"病例分型”等先进管理方法;二是提高医院综合效益,全面贯彻落实"收支两条线”的规定,完善院、科两级核算,对工作效率、医疗质量、物资消耗进行全程跟踪、监督、评价和管理,确保患者的基本医疗需求,抑制过度医疗消费,减少卫生资源浪费,吸引更多的地方企事业单位纳入海军医院医疗保险范围;三是着眼长远发展,加强卫生经济管理人才建设,深入开展卫生经济管理理论与实践研究,促进研究成果向经济效益和保障力的转化.与会人员一致认为,此次会议主题突出、内容丰富、探讨深入,大家开阔了眼界,增长了见识,启迪了思路,增强了搞好医疗成本核算,加强卫生经济管理的紧迫感和责任感.这次会议,对于提高海军卫生经济管理水平,促进海军医院的跨越式发展,具有十分重要的意义.(海后卫生部向建华王敏王连才撰文)
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军队医院成本核算体制的运行与思考
军队医院成本核算的质量,直接影响着医院的经济效益,影响着医院竟争力,是医院内部经济运行的客观要求.作者就确立医疗成本核算体制,对医疗成本核算的再认识,以及加强医疗成本核算的审计与分析等进行思考.
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医院成本核算的现状与对策
一、医院成本核算的主要问题1.成本核算与财务会计核算税率由于现行<医院会计制度>设计上的缺陷,未能按成本核算要求设置科目.尽管<医院财务管理办法>第十九条规定:"医院实行成本核算,包括医疗成本核算和药品成本核算.成本核算费用分为直接费用和间接费用."但只是从原则上对如何进行成本核算作了笼统的规定,而医院会计制度并没有对成本核算作出规定,从而导致财务会计核算无法提供成本核算资料.目前医院开展的核算,多数是成立经济管理办公室,提供成本资料.由于该办公室很重要的任务是通过核算计发奖金,从而形成了独特的统计指标和方法,而财务部门的数据又不能满足其需要.
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医院成本核算面临的问题与对策
一、医院成本核算工作存在的问题1.医疗成本核算的基础较差.在很长一段时间,我国医院由于在计划经济下以体现社会福利性为主,基本靠国家计划和政府指令,投入不计成本,产出不讲效益,因此处于一种低效率运转状态,发展缓慢.在市场经济条件下,政府对医院的补偿逐年减少,虽然医院借用企业的经济管理办法,广开筹资渠道,降低成本,提高效益,但是由于卫生事业的"福利性"、"计划性",公立医院成本意识依旧不强,其基础工作薄弱.
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加强成本核算 促进医院发展
随着医疗体制改革的逐步深入,搞好医院经济管理的核心--医疗成本核算就显得尤为重要,它是适应医改、更好地提供积累资金,不断提高"医院收入、职工收入"两个增长,促进医院发展的重要途径.
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浅议做好医院成本核算
医疗成本核算是医院经济管理工作的重要组成部分,是提高医院经营水平和保证医、教、研工作顺利开展的重要环节。在实际工作中,成本核算是一项十分复杂的工程,涉及医院的所有科室及所有业务。当前我国尚未建立医院成本会计制度和医疗服务成本核算体系,缺乏统一标准的医疗服务成本核算方法和与之配套的电脑软件,人、财、物、时消耗巨大,很难经常、广泛、大量地开展这项工作。此外,由于对成本核算工作重视的力度不够,有的医院甚至根本没有开展这项工作,只偏重于日常经营业务的记帐、算帐和报帐。笔者认为,随着我国经济体制改革的发展,医院如何按照市场经济的客观要求,逐步建立健全新的管理机制,加强成本核算与管理是一个亟待研究解决的重要课题。在此提出以下观点,与同行共同探讨。
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医院医疗成本核算之探讨
加强医院经济管理,提高医院经济效益,在医药卫生体制改革不断深入的今天显得越来越重要.医院经济管理工作的重点就是医疗成本核算.倘若没有医疗成本核算,则无法去评价医院的经营管理、医疗质量管理、医疗技术水平管理、医疗价格管理等.显然,医疗成本核算是转换医院管理机制搞好经济管理工作的首要条件,它能使医护人员注重效率,讲究效益,增强技术意识、质量意识和管理意识,是衡量医院经济管理工作好坏的重要标准之一.
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我院网络中心机房的运作与管理
我院是一所"二甲"综合型医院,医院信息化建设是医院建设的重要内容.随着医院信息化建设的不断加强,我院在2004年10月份开始使用HIS系统.HIS(HospitalInformationSystems)系统是医院实现科学管理的桥梁,既面向医院管理层的信息,又面向临床的信息,它可以完成病人从入院到出院的主要过程管理和医疗经济的管理,同时还可以给出医疗成本核算数据.