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32例经纤支镜给药治疗支气管结核疗效观察和护理
目的 观察纤维支气管镜(纤支镜)给药加化疗对支气管结核的疗效及相应的护理配合.方法 对临床确诊的支气管结核63例分为纤支镜下注药治疗组和单纯化疗对照的比较.结果 治疗二个月后纤支镜组的临床症状、X线表现、痰菌阴转率、纤支镜下改变与单纯化疗组比较结果有显著性差异.结论 支气管结核在化疗基础上加用纤支镜下局部给药能迅速缓解病人临床症状,促进病灶吸收,痰菌阴转.从而提高疗效.纤支镜检查及给药已广泛应用于临床,因此纤支镜术前、术中、术后的护理值得认真总结.
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人体胎盘脂多糖辅助治疗初治菌阳肺结核患者疗效
目的 观察人体胎盘脂多糖辅助治疗初治菌阳肺结核疗效.方法 将85例初治菌阳肺结核患者随机分为两组,对照组45例,治疗组40例,两组均用相同的抗结核治疗,治疗组加用人体胎盘脂多糖.结果 治疗2个月后,治疗组痰菌阴转率95%,X线病灶吸收好转率87.5%;与对照组66.7%,62.2%,相比较,差异有显著性(P<0.05).不良反应两组结果相似.结论 人体胎盘脂多糖与化疗药联合应用可提高患者免疫力而提高疗效.
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微卡辅助治疗肺结核合并糖尿病的临床研究
缩小、闭合率均有明显差异(P<0.05).结论 微卡能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收,空洞闭合,可作为肺结核合并糖尿病化疗的辅助治疗.
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无痛纤维支气管镜介入治疗涂阳肺结核48例临床疗效探讨
目的 探讨无痛纤维支气管镜与局麻下纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗涂阳肺结核的临床疗效.方法 收集2007年8月~2008年8月我科收治的继发型肺结核患者90例,分组比较涂阳肺结核90例:全麻组在应用常规化疗的同时加用无痛纤支镜介入治疗,间歇联合应用丁胺卡那霉素、异烟肼、左氧氟沙星灌注给药,每周1次;局麻组应用常规化疗加局麻下纤支镜介入治疗,进行对照研究.结果 强化期结束时,全麻组痰菌阴转率93.75% ,病灶吸收率91.67% ,无一例播散,疗效显著高于对照组的78.57% ,76.19% ,播散3例.结论 经无痛纤支镜导管介入局部间歇联合注药强化治疗涂阳肺结核,疗效显著优于局麻下纤支镜介入治疗组,痛苦小,患者易于接受,且无并发症及明显毒副作用,值得推广应用.
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纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗支气管内膜结核20例分析
目的 观察纤维支气管镜(纤支镜)介入联合药物雾化吸入治疗支气管内膜结核(EBTB)的疗效.方法 对20例确诊EBTB病人在全身抗结核基础上行纤支镜介入局部注药和药物雾化吸入治疗.结果 对充血水肿型、肉芽肿型及增殖型有效率为94.1%,对瘢痕狭窄型有效率66.7%.痰菌阴转率2个月初治涂阳为88.9%,复治涂阳为50%,6个月时转阴率均为100%.结论 纤支镜介入联合药物雾化吸入治疗能较好治疗支气管内膜结核,值得推广.
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微卡辅助治疗老年初治肺结核疗效分析
目的 探讨微卡辅助治疗老年初治肺结核的疗效.方法 本科2006年1月~2007年12月收治的老年肺结核病例筛选出68例,进行回顾性分析.其中微卡组辅助应用微卡34例,对照组未应用微卡34例,两组疗效对照.结果 微卡组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均高于对照组,并有显著性差异.结论 微卡辅助治疗老年初治肺结核有较好疗效,具有积极的临床意义.
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经纤维支气管镜药物灌注治疗耐多药空洞型肺结核疗效分析
目的 探讨纤维支气管镜导管介入对耐多药肺结核的治疗价值.方法 经纤维支气管镜导管介入空洞并注入抗痨药物治疗空洞性肺结核102例,与单纯化疗组106例进行对照研究.结果 痰菌阴转率89%,病灶吸收率92%,空洞闭合率50%,均显著高于单纯化疗组的54%、69%、23%(P<0.01~0.05).结论 经纤维支气管镜介入注药治疗耐多药肺结核,疗效优于单纯化疗组且无明显毒副作用.
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标准复治方案治疗不同类型复治肺结核的临床观察
目的 观察采取标准复治方案治疗不同类型复治肺结核的临床疗效和不良反应.方法 采用国家标准复治方案治疗经过标准初治方案治疗及非标准初治方案治疗的复治结核病人.结果 治疗2月、5月、8月痰菌阴转率标准组为77.4%、87.1%、96.8%,非标准组为76.3%、89.5%、100%统计学无明显差异(P>0.05);治疗2月末胸片上标准组与非标准组病灶吸收率分别为48.4%、47.3%统计学无明显差异(P>0.05);治疗8月末胸片上标准组与非标准组病灶吸收率分别为67.7%,65.8%也无明显差异(P>0.05);不良反应大多发生在治疗开始后2月内,发生率为11.6%.结论 标准复治化疗方案在治疗标准初治组与非标准初治组上近期疗效相似.
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微卡辅助治疗耐多药肺结核70例疗效观察
目的 观察微卡联合抗结核药物治疗耐多药肺结核的疗效.方法 将70例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组.治疗组34例,对照组36例,两组病例均采用3PaL2AKZThV/15 PaL2ZThV.治疗组为病人头3个月每15 d肌注微卡(22.5 μg),随后的3个月每月肌注1次微卡.观察两组治疗后疗效.结果 治疗组9个月痰菌阴转率为82.4%,对照组为58.3%;治疗组9个月空洞闭合率为79.4%,对照组为58.3%;疗程结束时,病灶明显吸收率治疗组为82.4%,对照组为52.8%,两组差异有显著意义(P<0.05).两组均未发现明显不良反应.结论 微卡辅助治疗耐多药结核病,能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合.
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加替沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察
目的 观察加替沙星对耐多药肺结核的近期疗效.方法 92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组50例和对照组42例,化疗方案分别是3HLAkEThG/18HLEThG,3HLAkETh/18HLETh,观察两组痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞愈合率.结果 治疗组3个月和6个月的痰菌阴转率、病变吸收率、空洞闭合率分别是40.0%,82.0%;54.0%,72.0%;38.0%,54.0%.对照组分别是19.0%,45.2%;33.3%,42.9%;21.4%,31.0%.两组间有显著差异(P<0.05).结论 加替沙星联合其它化疗药物治疗耐多药结核效果明显.
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微卡和立复欣等治疗耐多药结核病近期疗效分析
目的 观察含微卡(母牛分枝杆菌菌苗)、立复新和卷曲霉素的化疗方案对耐多药肺结核的疗效.方法 43例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别使用含有微卡、立复新和卷曲霉素与不含这三种药物的常规化疗方案治疗.结果 在治疗末,治疗组的痰菌阴转率,痰菌培养阴性率,病灶吸收率,空洞闭合率均明显高于对照组.结论 含有微卡、立复新和卷曲霉素的化疗方案治疗耐多药肺结核能获得较好的近期疗效,值得临床推广.
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CT引导下经皮肺穿介入术治疗空洞性肺结核100例疗效分析
目的 探讨CT引导下经皮肺穿介入术在空洞型肺结核治疗中的意义、方法及并发症.方法 对住院患者行胸部CT检查,选取空洞靠近胸壁患者,在全身抗痨治疗(HRZEV)基础上,行CT引导下经皮肺穿介入术给药.结果 1月痰菌阴转率20例,占80%,空洞闭合68例,占68%.术后3月痰菌阴转率25例,占100%,空洞闭合86例,占86%.术后6月空洞闭合率89例,占89%.结论 CT引导下经皮肺穿介入术是一种辅助治疗空洞型肺结核的有效方法.
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耐多药结核病治疗方案的比较
目的 节约耐多药肺结核治疗方案的费用.方法 将50例耐多药肺结核患者分为两组,治疗组用含左氧氟沙星、卷曲霉素的方案,对照组用含氧氟沙星,阿米卡星的方案.结果 有效率及痰菌阴转率,治疗组虽略优于对照组,但无显著性差别.结论 对于贫困病人,推荐使用含氧氟沙星、阿米卡星的治疗方案.
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利福平注射液-胶囊续贯治疗复治菌阳肺结核的临床疗效观察
目的 为了探讨常规抗结核化疗联合利福平注射液-胶囊续贯治疗与单纯口服利福平胶囊治疗复治菌阳肺结核的临床疗效.方法 将80例复治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组(40例)、对照组(40例).强化期分别采用HZES加利福平注射液-胶囊续贯治疗和HZES加单纯口服利福平胶囊方案治疗;追踪观察强化期2个月末痰菌阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况.结果 1、2个月末痰菌阴转率:治疗组分别为82.5%和97.5%,对照组分别为65.0%和85.0%;胸部X线检查改善显效率:治疗组分别为17.5%和40.0%对照组分别为l0.0%和25.0%;空洞闭合缩小率:分别为41.7%和22.7%.毒副反应:治疗组和对照组肝功能损害发生率分别为22.1%和25.2%,胃肠反应发生率分别为20.0%和45.0%.结论 利福平注射液-胶囊组治疗起效快、效果佳、副反应少,在控制症状、缩短排菌时间、降低传染性、减少副反应及抢救重症结核病均有很好的效果,值得临床推广应用.
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非标准化疗方案治疗老年初治涂阳肺结核近期疗效观察
目的 探讨非标准化疗方案治疗老年初治涂阳肺结核的临床效果和安全性.方法 120例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用2HL2EV/4HL2非标准化疗方案治疗,对照组采用2HREZ/4HR标准化疗方案治疗,观察痰菌阴转率、X线吸收率及药物不良反应.结果 治疗组强化期末及疗程结束时痰菌阴转率分别为85.7%和92.9%.对照组为84.2%和94.7%,两组比较均无明显差异(P0.05);治疗组疗程结束时胸片病灶吸收率及空洞闭合率分别为86.5%和38.1%,对照组为88.1%和36.1%,经比较均无明显差异(P0.05).治疗组副反应发生率为18.9%:对照组为53.6%,两组经比较有显著性差异(P<0.001).结论 非标准化疗方案治疗老年肺结核与短程标准化疗方案疗效相当.但其副反应小,病人耐受性好,是适于治疗老年肺结核的安全有效的方案之一.对不能耐受标准化疗方案者的可选择非标准化疗方案治疗.
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微卡菌苗治疗初治涂阳肺结核49例疗效观察
目的 评价微卡菌苗辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效.方法 将98例初治涂阳肺结核患者随机分成两组,各为49例,两组均用2H3R3E3Z3/4H3R3方案抗结核治疗.试验组加用微卡菌苗.结果 治疗2、5、6月末痰菌阴转率分别为91.84%、95.91%、97.96%,与对照组75.51%、85.71%、87.78%相比有显著性差异(P<0.05).X线吸收好转率与空洞闭合率试验组分别为97.96%、84%,与对照组85.71%、54.17%相比较有显著性差异(P<0.05).结论 微卡菌苗与化学药物联合应用可提高初治涂阳肺结核的疗效.用药安全.
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母牛分枝杆菌苗辅助治疗初治涂阳肺结核的临床疗效分析
目的 了解母牛分枝杆菌苗(微卡)对肺结核的免疫疗效.方法 采用随机配对法.将门诊确诊的初治涂阳肺结核分人免疫化疗组和单纯化疗组,每组51例.两组在性别、年龄段以及病灶程度等方面、要素相近.比较两组的疗效是否差异显著.结果 5、6个月末的连续痰菌阴转率,免疫化疗组与单纯化疗组分别为98.04%和82.35%(P<0.01);6个月末肺部病灶吸收好转率、免疫化疗组与单纯化疗分别96.08%和84.31%(P<0.05).此外,免疫化疗组的临床症状改善和体重增加状况也明显优于单纯化疗组.结论 微卡与化疗联用,可提高肺结核的治愈率,能改善患者全身状况.增强体质.
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微卡联合化学治疗初治菌阳肺结核临床观察
目的 评价微卡(Vaccae)治疗初治菌阳肺结核的临床疗效.方法 169例初治菌阳肺结核患者,随即分为两组,A组(85例)、B组(84例),均采用2HRZS(E)/4HR方案治疗,A组加用微卡治疗.观察治疗后肺部病灶吸收,痰菌阴转情况.结果 2个月末痰菌阴转率:A、B组分别为80%和65.5%,疗程结束时A、B两组痰菌阴转率分别为97.6%和84.5%.疗程结束时胸部病灶显著吸收率:A、B两组分别为90.6%和75%,空洞闭合:A、B两组分别为85.9%和64.3%.结论 微卡联合化学治疗初治菌阳肺结核能提高痰菌阴转率,促进肺部病灶吸收,提高免疫细胞活性,是一种较好的免疫剂,建议推广使用.
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γ-干扰素雾化吸入联合治疗11例耐多药肺结核的临床疗效对比分析
目的 观察和评价γ-干扰素雾化吸人治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)的临床疗效.方法 将22例耐多药肺结核(MDR-PTB)患者随机分为实验组11例和对照组11例,分析单纯正规抗结核治疗与在正规抗结核治疗的同时加用γ-干扰素雾化吸入治疗耐多药肺结核的不同方法,探讨治疗效果.两组化疗方案相同,治疗组γ-干扰素雾化吸入疗程为6个月,结束时对比观察两组疗效.结果 所有病例均完成化疗疗程.实验组和对照组痰菌阴转率6个月时分别为81.8%和36.4%,痰菌阴转率实验组明显高于对照组(P<0.01);胸部X线片对比,实验组和对照组的病灶吸收率分别为90.9%和45.5%,实验组明显优于对照组(P<0.05);实验组和对照组不良反应发生率分别为63.6%和54.5%,两组间对比无显著性差异(P0.05).结论 应用γ-干扰索雾化吸入治疗MDR-TB有助于痰菌阴转和病变的吸收,疗效确切,药物不良反应低,值得临床推广使用.
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义乌市流动人口传染性肺结核治疗管理干预措施研究
目的 通过加强流动人口传染性肺结核治疗管理,增加治疗依从性,减少失访,提高治愈率.方法 通过开展对病人的健康教育、免费检查治疗、镇(街道)疾控站和村卫生室参与督导管理、加强病人隐私保护、延误取药追回等干预措施,来说明干预措施的效果.结果 义乌市流动人口传染性肺结核治愈率从72.5%提高到90.9%,2个月痰菌阴转率从66.7%提高到85.7%,3个月痰菌阴转率从72.5%提高到90.9%.结论 通过流动人口传染性肺结核治疗管理进行干预,可提高治愈率,同时也缩短了排菌期,保护了人群的健康.