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利福喷丁的药理和临床应用效果分析
目的:通过临床实践探讨利福喷丁的药理和临床应用效果.方法:将结核病初治患者80例根据入院顺序与治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,治疗组为含利福喷丁方案治疗,对照组为具有可比性的含利福平方案治疗.结果:治疗6个月后进行观察,治疗组与对照组的痰菌阴转率分别为87.5%和55.0%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的X线胸片吸收率为90.0%,对照组为60.0%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利福喷丁的药理作用与利福平类似,但是疗程短,在结核病治疗临床应用中可提高痰菌阴转率和X线胸片吸收率,值得推广应用.
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彭阳县2001~2006年结核病控制项目效果评价
目的 通过对项目实施6年效果评价,为全面落实全国<结核病防治十年规划(2001~2010年)>提供科学依据.方法 按照项目手册,对2001年~2006年各项指标采用Excel表格进行统计分析.结果 2001~2006年全县共发现各类涂阳肺结核病人542例.其中初治涂阳461例,复治涂阳81例,涂阳新登记率逐年提高分别为19.68/10万、19.28/10万、32.41/10万、41.54/10万、46.75/10万和53.42/10万.初、复治涂阳病人二月末痰菌阴转率分别为95.01%和70.37%,年治愈率达85%以上.结论 病人发现水平与项目实际要求还有一定差距,仍是今后工作的重点、难点,须进一步加强.
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免疫增强剂辅助治疗重症肺结核疗效观察
观察重症肺结核患者采用免疫增强剂辅助治疗疗效.结果,免疫增强剂治疗组疗程结束(6个月或8个月)痰菌阴转率、X线胸片病灶吸收率、空洞闭合率等均为满意.现报道如下.
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2HRZ/2HR方案治疗初治涂阴肺结核75例
短程化疗在结核病的临床和防治工作中显示了极大的优越性,是当前治疗肺结核的主要方法.以满化疗期痰菌阴转率97%以上,停止治疗后随访2年的细菌学复发率在3%以下作为成功化疗的"金标准",6个月的短程化疗方案在初治菌阳肺结核的治疗中已经取得广泛的成功.初治涂阴肺结核约占活动性肺结核病的50%~70%,治疗上目前国内多采用国家结核病防治规划中推荐的6个月化疗方案.短于6个月化疗方案尚在探讨中.作者按一定选例标准,用2HRZ/2HR方案治疗初治涂阴肺结核75例,临床取得较好疗效,现总结如下:
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卡提素辅佐短程化疗治疗177例肺结核疗效观察
结核病人均有不同程度的细胞免疫功能低下[1],化疗虽能杀死大量结核菌,但不能解除病人的免疫抑制状态.为了观察免疫增强剂辅佐短程化疗治疗肺结核的疗效,我县于1997年1月至1998年12月在两个定点医院对所有初治菌阳结核病人进行观察,证明卡提素注射液(简称PSN)辅佐短程化疗能显著提高痰菌阴转率和治愈率,现报道如下.
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氧氟沙星联合治疗复治耐药肺结核12例疗效观察
复治耐药肺结核,由于病史长、治疗史长而药种杂,耐药率高,已成为治疗中的难题.作者于1996~1998年对12例复治耐药肺结核病人采用氧氟沙星(OFLX,简称O)联合抗结核治疗,疗程为8个月,痰菌阴转率为66.67%,其疗效满意,副作用少,现报告如下.
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莫西沙星在初治肺结核患者化疗中疗效的观察
目的:观察含莫西沙星抗结核方案在初治涂阳肺结核患者强化期化疗中的疗效。方法临床选取3年间我院收治的符合纳入及排除标准的涂阳初治肺结核患者93例。随机分为观察组和对照组,观察组在强化期给予HRZE常规抗结核方案基础上加用莫西沙星,对照组给予HRZE常规抗结核方案。对强化期各治疗时间点的痰菌阴转情况和其他临床指标进行分析。结果观察组第4、6、8周痰结核菌阴转率明显高于对照组(P<0.05)。胸部CT显示观察组病灶吸收有效率高于对照组(P<0.05)。胸部 CT显示空洞变化有效率高于对照组,但差异无统计学意义。两组药物不良反应相似,无统计学差异。结论含莫西沙星抗结核方案在初治涂阳肺结核患者强化期化疗中可缩短痰菌阴转时间,提高阴转率,提高病灶吸收有效率,不良反应两组类似。
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胸腺五肽对初治肺结核患者免疫功能和痰菌阴转率的影响
目的 观察应用胸腺五肽治疗初治肺结核患者对其免疫功能和痰菌阴转率的影响.方法 选取我院收治的90例初治痰涂片阳性的肺结核患者作为研究对象,按照治疗方法不同随机分为治疗组30例和对照组60例,两组患者均给予常规2HRZE/6HR化疗方案治疗,治疗组加用胸腺五肽1 ml隔日肌内注射,连续治疗8周后比较两组患者的免疫功能指标及痰菌阴转率.结果 治疗组患者治疗1、2个月时痰菌阴转率均较对照组显著增高(P<0.01),治疗后T细胞亚群水平较治疗前及对照组有明显差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 胸腺五肽辅助治疗初治肺结核患者可改善其免疫状态、提高痰菌阴转率.
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高危人群抗结核方案的探讨
目的 观察高危人群适当弱化结核治疗强度对药物性肝损发生率及痰菌阴转率的影响,探讨高危人群的抗结核治疗方案.方法 选取2007年6月~2008年6月收治于南京胸科医院结核科94例存在高危因素的初治菌阳病人,随机分为标化组(46例)与非标化治疗组(48例),比较药物性肝损发生率及痰菌阴转率.结果 2个月内,非标化治疗组药物性肝损害发生率显著低于标化组(14.6% VS 34.8%,P<0.05);2个月末,标化组与非标化治疗组:痰集菌阴转率相比差异无统计学意义(65.2% VS 64.6%,P>0.05),痰结核菌培养阴转率相比差异无统计学意义(60.9% VS 60.4%,P>0.05).结论 对于高危因素人群应制订合理的个体化抗结核治疗方案.
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胸腺肽治疗难治性肺结核临床观察
目的:观察胸腺肽配合治疗难治性肺结核的临床疗效及其安全性。方法将本院100例难治性结核患者随机均分为两组,对照组给予3AHPaLfxZPto/18DLfxPto方案治疗,观察组患者在此基础上联合应用胸腺肽配合治疗,比较两组患者的疗效。结果与对照组相比,观察组在治疗后临床症状、痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率均显著改善(P<0.05)。结论胸腺肽配合治疗难治性肺结核显著改善临床症状,加快痰菌的阴转,促进肺部病灶吸收及空洞闭合,不良反应少,值得在临床推广应用。
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阿莫西林克拉维酸钾治疗老年肺结核的近期临床观察
目的:分析老年肺结核患者采用阿莫西林克拉维酸钾分散片(4∶1)的个体化方案抗结核治疗的近期临床效果。方法以2012年1月至2013年6月收治的80例老年肺结核患者为研究对象,采用H( D) LE(左氧氟沙星)阿莫西林克拉维酸钾方案治疗9个月,另外选择80例老年肺结核接受2HLEZ(左氧氟沙星)/7HLE抗结核治疗作为对照组,观察半年痰菌阴转率和主要不良反应发生率。结果治疗组肝功能异常率5%(4/80),明显低于对照组37.5%(30/80),(P<0.05);治疗组半年内痰菌阴转率90%(54/60),对照组为91.7%(55/60),(P>0.05),两组近期疗效相当。结论对老年肺结核患者采用含阿莫西林克拉维酸钾分散片的联合治疗方案,近期疗效确切,药物不良反应少,病人耐受性好。
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免疫联合介入治疗在耐多药的空洞性肺结核中的应用效果观察
目的:观察免疫联合介入治疗在耐多药的空洞性肺结核中的应用效果。方法将81例耐多药的空洞性肺结核患者随机分为两组,对照组(n=40)给予全身化疗,观察组(n=41)给予介入疗法+免疫疗法+全身化疗,观察两组治疗3、12、24个月后的临床效果。结果观察组治疗3、12、24个月后的痰菌阴转率、空洞闭合有效率均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组不良反应率无显著差异(P>0.05),对症治疗后消失。结论免疫联合介入治疗在耐多药的空洞性肺结核中的应用效果显著,而且安全性好,建议临床推广。
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多种联合化疗方案治疗耐药肺结核37例临床观察
目的:探讨左氧氟沙星、胸腺肽α1联合3HRZE/6HRE化疗方案在耐药肺结核治疗中的安全性和有效性。方法我科筛选收治的耐药性肺结核患者随机平均分组。对照组采用3HRZE/6HRE的抗结核治疗。观察组在3HRZE/6HRE治疗方案上加用左氧氟沙星,胸腺肽α1治疗。6个月疗程后观察治疗效果。结果观察组有效率为97.29%显著高于对照组的83.78%(P<0.05)。治疗3、6个月观察组痰菌阴转率、病灶吸收率显著高于对照组(P<0.05)。结论含左氧氟沙星和胸腺肽α1的联合化疗方案治疗耐药性肺结核较常规治疗有助于痰菌转阴和病灶吸收,且不良反应轻微。
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胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的疗效观察
目的 观察胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果.方法 76例肺结核合并糖尿病患者随机分为2组,对照组(n=38例)给予正规抗结核方案治疗并用胰岛素有效控制血糖,观察组(n=38例)在对照组治疗基础上加用胸腺肽α1注射剂1.6 mg,皮下注射,2次/周.观察两组患者痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况以及外周血T淋巴细胞亚群:CD4+、CD8+细胞的变化情况.结果 观察组痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD8+细胞明显下降(P<0.05),而CD4+细胞和CD4+/CD8+明显上升(P<0.05).结论 胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者疗效显著,可明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及细胞免疫功能.
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左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的疗效分析
目的 观察左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床应用价值.方法 收集2010年1月至2011年6月我院结核科诊治的复治涂阳肺结核患者68例,将患者随机分为对照组(n=34)和左氧氟沙星联合治疗组(n=34).统计分析两组临床治疗效果和不良反应发生率.结果 治疗组痰菌阴转率显著高于对照组(P>0.05).治疗组总有效率为82.3%显著高于对照组的52.9%(P>0.05).对照组和治疗组临床不良反应的发生率分别为32.3%和35.3%,两组之间无统计学差异(P>0.05).结论 左氧氟沙星联合常规结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床疗效显著,值得临床推广应用.
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CT引导下经皮肺穿刺介入治疗空洞型肺结核36例临床观察
目的 探讨经皮肺穿介入术对耐多药空洞性肺结核治疗的疗效、适应证及手术方法.方法 对经内科治疗3月以上仍排菌的36例耐多药空洞性肺结核单发空洞行经皮肺穿介入术加全身抗痨治疗.结果 两月末痰菌阴转率达到80.5%,空洞明显缩小占90%.结论 经皮肺穿介入术是继外科术后,解决空洞性肺结核复治失败或病情反复的另一种有效治疗手段.
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无锡市辖区2005~2010年涂阳肺结核病化疗效果分析
目的 分析本市近六年来涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据.方法 采用两阶段全程短程化疗方案和对初复治涂阳病人实施全程督导管理的方法.结果 初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为84.59%和95.90%;复治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为80.36%和94.83%.初治治愈率为88.27%;复治治愈率为85.79%.结论 两阶段全程短程化疗时间短、方案经济、疗效较好、副反应少,值得使用;提高化疗效果,除了需要制定合理的化疗方案外,还必须全面落实全程督导管理,保证病人规则用药.
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益气养阴法辅助治疗耐多药肺结核的临床研究
目的 观察益气养阴法辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将58例耐多药肺结核患者随机分为治疗组30例,对照组28例,两组均采用3DThLAZ/15DThL化疗方案、治疗组同时服用抗痨汤30例.观察两组治疗后肺部病灶吸收、痰菌阴转、症状改善、免疫功能变化情况.结果 治疗组与对照组3个月时痰菌阴转率分别为46.7%和21.4%,18个月时为56.7%和50.0%有显著差异(P<0.05);X线病灶吸收率及空洞缩小,闭合率,均有明显差异(P<0.05).结论 益气养阴法能提高痰菌阴转率,有助于病灶吸收空洞闭合,减少不良反应的发生,可作为耐多药肺结核化疗的辅助治疗.
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重组人白细胞介素-2(125Ala)辅助治疗 涂阳肺结核合并糖尿病疗效观察
目的 探讨重组人白细胞介素-2(125Ala)辅助治疗涂阳肺结核合并糖尿病的疗效.方法 86例涂阳肺结核合并糖尿病患者随机分为治疗组、对照组各43例,两组均给予雷米封、利福平、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇(或注射用链霉素)治疗,治疗组在此基础上重组人白细胞介素2辅助治疗.结果 治疗组痰菌转阴率、病灶吸收率均比优于对照组(P<0.05),随机血糖值比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 重组人白细胞介素-2(125Ala)辅助治疗涂阳肺结核合并糖尿病患者具有显著提高痰菌阴转率,疗效显著.是一种优先的治疗手段;但对其远期疗效尚需进一步研究.
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34例耐多药肺结核治疗情况分析
目的 了解我市以往耐多药结核病的诊治情况.方法对我院收治的耐多药病人诊断、治疗情况进行分析.结果34例患者,药物不良反应出现率为52.9%,已结束疗程的24例耐多药患者,治愈率为70.8%,2009年以来的10例患者治疗一年,痰菌阴转率为60%.结论耐多药肺结核疗程长,药物不良反应多,治愈率较低,减免患者医疗费用,同时加强不良反应监测和及时处理,可有效提高病人治疗依从性,保证治疗方案的有效执行.