首页 > 文献资料
-
亲情护理干预对全麻术后老年患者苏醒期并发症发生的影响
全身麻醉是临床胸部、腹部外科手术常用麻醉方法,术毕从全身麻醉状态恢复至正常即麻醉苏醒期,在此期间老年患者受到手术创伤及麻醉药物本身作用,极易出现病理生理紊乱及并发症,严重影响预后[1],是老年患者围术期危险阶段[2],如何缓解老年患者期间的生理功能紊乱、调节心理状态,使患者其平稳度过,并减少苏醒期并发症发生,一直是手术室医护人员关注的焦点。本次研究对行全身麻醉外科手术老年患者应用亲情护理干预,观察麻醉苏醒期并发症发生情况。现报道如下。
-
老年患者全身麻醉术后精神功能障碍的护理对策
术后精神功能障碍(postoperative psychonosema,POP)是创伤性精神障碍的一种,是各类全麻术后常见的并发症之一,其中70%以上为老年患者 [1].近年来,全身麻醉术后精神障碍引起了麻醉和临床医师越来越多的关注.本次研究对56例全麻后发生精神障碍的老年患者进行观察和分析,报道如下.
-
全麻苏醒期患者躁动的相关因素及护理
全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)是全麻术后护理工作中常常遇到的问题,表现为兴奋、躁动和定向障碍并存,不按指令行动,发生程度不同的不自主运动,严重时可造成患者自身的意外伤害等不良后果,若处理不当,可危及患者生命安全[1].本次研究收集了实施全麻手术出现苏醒期躁动的210例患者的临床资料,进行分析,总结护理对策,报道如下.
-
丙泊酚靶控输注预防小儿七氟醚全麻术后躁动
小儿七氟醚全麻术后常易出现苏醒期躁动(Emergence agitation,EA),给临床麻醉医师及术后管理带来一定的困扰并有可能引起意外事件[1].国内外已有报道应用单次注射丙泊酚预防处理术后躁动.本文采用对照观察,旨在探讨静脉靶控输注丙泊酚对小儿七氟醚全麻后躁动的预防作用,现报道如下.
-
术前应用石杉碱甲对老年人全麻术后脑内胆碱能神经功能的影响
石杉碱甲等胆碱酯酶抑制剂(Chol inesterase inhibitors,CEI)作为益智药已广泛应用于轻度和中度老年痴呆患者的认知功能的临床治疗.新近的研究已经明确老年患者全麻术后认知障碍与中枢胆碱能神经功能暂时性的低下关系密切,发病机制与老年痴呆有共同之处[1].本研究根据石杉碱甲对老年人全麻的术前应用观察,探讨石杉碱甲对全麻术后胆碱能神经的影响.
-
奈福泮预防全麻术后患者寒战疗效观察
寒战是全麻术后较常见的并发症,发生率在6.3%~66%[1],可给病人的心理、生理带来不良影响,有时甚至可产生致命性后果[2].本文将奈福泮应用于全麻术后患者,并与曲马多、哌替啶进行对照研究,以比较它们对寒战的预防作用以及用药后恶心呕吐、嗜睡、出汗、过敏等副反应发生情况.
-
全麻术后不同时间使用托烷司琼止吐效果的比较
托烷司琼(Tropisetron)属高选择性新型5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂,已经广泛用于防治放疗、化疗引起的恶心呕吐,具有良好的作用.近年来国内在该药用于防治术后恶心呕吐方面取得不少成功经验.本文比较了120例患者全麻术后不同时间使用托烷司琼止吐的效果,现报道如下.
-
小儿全身麻醉术后复苏监护的效果观察
目前,小儿手术通常在全麻下进行,然而麻醉药物均会在不同程度上对患儿的呼吸功能及腺体分泌作用造成影响;加之小儿代谢旺盛,氧耗量大,耐受性差,短时间低氧即可对其生命安全造成威胁.因此,加强对全麻术后小儿呼吸、循环的监测就显得尤为重要.为探讨小儿全身麻醉术后复苏的临床监护措施及监护效果,我院对部分患儿在全麻手术后进行复苏监护,并与术后直接送回病房的患儿作对照.具体报告如下.
-
麻醉术后恢复期的观察与护理
麻醉手术的结束并不意味着影响的消失,常因麻醉实施创伤性操作,麻醉药残余及副作用,手术创伤性刺激,患者脏器功能生理性及机体防御能力降低,是麻醉手术后并发症的根本所在因素。本院实行无伴属全方位的护理,仔细、准确观察及良好的护理。从而防止或减少麻醉手术后恢复期的并发症发生,现将体会总结如下。 麻醉术后病人回病室是麻醉师与监护室护士对病情必须交接的医疗护理程序,同时也是对病人麻醉手术后生命体征的观察义不容辞的责任1 交接事项1.1 交接了解麻醉手术方式,围麻醉期生命体征、输液、输血及尿量,术中用药。1.2 交接麻醉术后护理医嘱及术后镇痛方式1.3 掌握病人入室交接时的神志、意识、肤色、瞳孔、反射、血压、呼吸、心率、心律、血氧饱和度。1.4 交接所带回管道:如输液管道有无空气,导尿管、胃肠减压管,及个别病人带回气管导管、引流管、硬膜外镇痛管是否通畅与固定牢固。1.5 交接后应尽早详阅麻醉纪录单,加深了解掌握围麻醉期情况。2 椎管内麻醉(硬膜外、腰麻)观察与护理2.1 硬膜外麻醉后视围麻醉期情况,可给垫薄枕头或去枕平卧6~8小时,腰麻后应去枕平卧6~8小时,在围麻醉期有辅助基础麻醉尚未完全清醒者,头可偏向一侧防止呕吐误吸。2.2 观察下肢活动是否如期恢复,如恢复期麻醉药作用消失后双下肢温觉、触觉、痛觉尚未恢复,双下肢不能活动及抬举者,应考虑硬膜外血肿或脊神经损伤的可能性,应及时报告医生。2.3 麻醉后出现头晕、头痛征象者,应及时了解是否为硬膜外或腰麻后低脑压头痛或腰麻后高脑压头痛,及时提醒医生处理,如为低脑压头痛,可进食者,给盐水口服增加脑脊液及去枕平卧休息。3 全麻术后的观察与护理3.1 保持呼吸道通畅,这是预防全麻术后病人肺不张、肺炎关键措施。全麻后取平卧位,头偏向一侧并让病人头后仰,保持呼吸道通畅,防止误吸,及时清除分泌物及呕吐物,待病人完全清醒后取半卧位,鼓励病人进行有效的咳嗽排痰,进行深呼吸。3.2 加强病情观察与及时处理:全麻苏醒期如有舌根后坠引起呼吸道梗阻,应托起下颌及时吸氧,应用舌钳或置口咽通气道。喉痉挛及喉水肿是全麻气管插管麻醉术后严重并发症,除常规观察呼吸状态、幅度、频率、节律和血氧饱和度变化外,并注意有无异常呼吸音、呼吸困难、鼻翼煽动及三凹征。全麻苏醒期出现喉痉挛,需立即配合医生抢救,加压面罩给氧,严重者备好司可林静注,行人工呼吸,在紧急时以16号粗针头行环甲膜穿刺缓解窒息与缺氧,如发生喉水肿,轻度者给予镇静、颈部冰敷,备好气管切开包。
-
超剂量应用曲马多致老年人全麻术后谵妄发作8例
介绍外科住院8例男性患者在全麻腹部手术后超剂量应用曲马多镇痛,术后1周内出现谵妄发作,经肌注咪唑安定针或苯吡妥钠针后好转.
-
全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理研究
将60例全麻术后复苏期患者随机分为对照组与观察组,各30例。给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上实行加强护理干预,对比两组护理后的呼吸道并发症发生情况。结果护理后,观察组呼吸道并发症总发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。对全麻术后复苏期患者实施加强护理干预,可降低患者呼吸道并发症的发生率,使患者能够安全度过麻醉复苏期。
-
经口气管插管82例临床护理
入住ICU的全麻术后及危重患者大多行经口气管插管以维持通气功能,但经常由于各种原因造成气管插管不能维持有效通气.近年来,我们为82例患者行经口气管插管,现将插管期间遇到的问题及应对措施报告如下.
-
三叉神经痛全麻术后认知功能障碍5例临床护理
2009年1月-2010年5月,我们对5例三叉神经痛全麻术后出现认知功能障碍(POCD)老年患者的诱发因素进行分析,并总结护理经验.现报告如下.1 临床资料本组5例,均为神经外科采用气管插管全麻下三叉神经微血管减压或三叉神经感觉根部分切断术治疗顽固性三叉神经痛患者,术后出现认知功能障碍.
-
全麻恢复期气道阻塞患儿的护理
全麻患儿术后恢复期常并发气道阻塞,2003年9月~2004年9月,我院麻醉恢复室(PACU)收治全麻术后患儿232例,其中72例发生气道并发症,现将护理体会报告如下.
-
子宫肌瘤全麻术后患者首次进食时间的探讨
目的:探讨子宫肌瘤全麻术后患者首次进食时间提前的可行性。方法:将入院后在全麻下行子宫肌瘤切除术的320例患者随机分为对照组和观察组各160例。观察组术前禁饮食8 h,术后1 h即开始进食评估,合格者即给予少量饮水,适应者由少到多、由细到粗慢慢过度至医嘱饮食。对照组为常规方法,术前禁饮食8h,术后禁饮食6h。术后6h观察两组口渴、饥饿、恶心、呕吐及患者自身总体舒适情况;术后3d观察两组急性胃痛发生率及术后7d便秘发生率情况。结果:两组术后恶心、呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后口渴、饥饿、不适感、便秘评分显著低于对照组(P<0.05);对照组急性胃痛发生率高于观察组( P<0.05)。结论:子宫肌瘤全麻术后患者在进食评估安全的前提下提前首次饮食时间,可减少胃肠道不良反应,提高患者的舒适度。
-
全麻患者术后低体温的原因分析及护理
全麻术后患者体温<35.0℃[1],不仅影响切口愈合,增加感染率,而且可引起严重的心肺疾患等并发症[2].因此,需对全麻手术患者于术中、术后采取保护体温的措施.2003年1月至6月我院收治需全麻手术患者720例,其中105例于术中、术后出现低体温,225例出现寒战.现将全麻患者术后低体温的原因予以分析,并提出相应的护理措施.
-
全麻术后躁动患儿88例观察与护理
2005年1月~2008年1月,我们对88例全麻术后躁动患儿行严密的临床观察与护理,效果满意.现报告如下.
-
64例老年患者全麻术后呼吸道的护理
目的:探讨老年患者全麻术后呼吸道护理方法.方法:对64例老年全麻术后患者加强基础护理,保持呼吸道通畅,充分供氧,密切监测生命体征,积极防止呼吸并发症的发生.结果:本组术后发生舌后坠6例,呼吸道感染4例,经对症处理后均痊愈,平均住院11.7d.结论:术后加强呼吸道管理是确保老年患者平稳度过围手术期的关键.
-
穴位贴敷润喉止痛膏治疗气管插管全麻术后咽痛100例效果观察
目的:探讨中药穴位贴敷润喉止痛膏对气管插管全麻术后咽痛患者的治疗效果.方法:将200例经口腔气管插管全麻的腹腔镜下胆囊摘除术后患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组用以菜萸粉、薄荷粉为主药配制的润喉止痛膏,取天突、涌泉、内关联合贴敷;对照组酌情使用曲马多肌内注射.结果:两组术后第2天疼痛评分均低于手术当天(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),观察组术后咽部疼痛缓解情况优于对照组(P<0.05).结论:穴位贴敷润喉止痛膏可有效缓解气管插管全麻术后患者咽痛,从而减少患者使用镇痛药、激素、雾化等治疗的不良反应,有一定创新和实用性.
-
异丙酚预防气管插管拔管时的心血管反应
气管插管病人全麻术后需拔除气管导管,病人麻醉转醒及拔管时,机体反应较剧烈,可能会出现血压升高、心率加快,对合并有高血压等心脏血管疾病的病人可导致麻醉意外或并发症,而对正常的病人也可导致呛咳、不适等.异丙酚具有起效快、镇静效果好、苏醒迅速等优点,可预防拔管时的不适及危险.本资料对两种不同的拔管方法对心血管的影响作了对比观察.