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全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策
目的 对全麻术后麻醉恢复期并发症的情况进行临床评估,并提出护理干预对策.方法 选取本科室2017年1~2月收治的137例全麻手术患者中出现并发症的45例患者为研究对象,对45例患者并发症的情况进行临床评估.结果 手术时间>2h的患者并发症高于手术时间≤2 h者,差异有统计学意义(P<0.05);ASA Ⅲ患者的并发症高于ASA Ⅰ、Ⅱ的患者,差异有统计学意义(P<0.05);年龄>50岁是并发症的高发年龄段,此年龄段患者并发症高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻术后患者恢复期可能会出现多种并发症,其中年龄、手术时间与麻醉分级是重要的影响因素,应该加强对危险因素的监控,以减少并发症的发生,保证患者平稳渡过恢复期.
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骨科髋关节置换老年患者全麻术后呼吸道管理护理体会
对骨科76例髋关节置换老年患者全麻术后对呼吸道的干预措施效果进行评价并总结护理体会。从术前宣教、环境准备、术后体位、呼吸道管理方面实施相应护理对策,为预防术后呼吸道感染提供客观依据。本研究主要从饮食护理与心理护理(患者及家属积极配合)等方面进行总结,认为全麻术后予以面罩雾化吸入、拍背排痰等护理干预有利于控制及减少呼吸道感染的机率,值得推广。
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品管圈在提高房颤射频消融全麻术后患者满意度中的应用
目的 探讨品管圈在提高房颤射频消融全麻术后患者满意度中的实践效果.方法 成立品管圈,通过品管圈的活动步骤,分析满意度不高的原因,进行对策拟定和实施,共同提高全麻术后患者满意度.结果 房颤射频消融全麻术后患者满意度由63.2%上升至90.17%,认为差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用品管圈可以有效的提高房颤射频消融全麻术后患者满意度,促进医患关系更加和谐.
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全麻术后患者院内安全转运的护理
探讨全麻术后患者转运过程中的风险和措施,提高手术室护士对全麻术后患者的院内安全转运意识,降低风险,确保患者安全.采用回顾调查方法,对本院2010年10月~2011年9月,1885例全麻术后患者转运途中的风险因素进行分析总结,并提出相应的护理对策.认为加强护理安全意识,是防范风险的重要举措,对确保全麻术后患者院内安全转运具有重要作用.
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23例全麻患者术后发生结膜炎的临床分析
目的 探讨全麻患者手术后发生急性眼结膜炎的原因.方法 回顾本院2014年4月~2015年6月23例患眼结膜炎的患者,通过卫生手消毒及环境卫生消毒,用无菌纱布敷眼或金霉素眼药膏涂眼等措施实施后患者预防眼结膜炎.结果 用无菌纱布敷眼或金霉素眼药膏涂眼等措施未出现眼结膜炎.结论 用无菌纱布敷眼或金霉素眼药膏涂眼可以预防全麻术后患者眼结膜炎的发生.
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美施康定直肠给药法在肿瘤全麻术后的疗效观察及护理
晚期恶性肿瘤患者常因伴有疼痛而导致肉体和精神上极大痛苦.对癌痛的治疗,WHO制定了三个阶梯止痛方案,硫酸吗啡占有极其重要的地位.美施康定是硫酸吗啡控释制剂,具有止痛作用时间长,保持血药浓度相对恒定等优点.根据癌痛给药以口服、非创伤性给药和定时,按阶梯、个体化的原则,我科对36例头颈部肿瘤全麻手术后疼痛患者应用直肠给药方式,对其镇痛效果进行了观察与护理.现报告如下:
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全麻术后苏醒患者舌后坠的原因分析及护理对策
目的 探讨全麻术后苏醒患者舌后坠的原因及护理对策.方法 选择80例全麻苏醒期舌后坠患者,随机分成2组,每组共40例,其中一组为观察组,使用口咽通气管来护理,另一组为对照组,采取传统急救压额抬颏法,观察2组患者分别在接受治疗前后血氧饱和度、呼吸频率、通气改善及黏膜损伤情况.结果 观察组通气改善有效率为80%,对照组为65%;观察组的呼吸频率在治疗后为(19±3)次/min,对照组为(34士4)次/min;血氧饱和度观察组在治疗后为(97±2)%,对照组为(87士4)%;黏膜损伤发生率在观察组中为区2.50%,在对照组中则高达90.00%.2组间以上各项指标比较均存在统计学差异(P<0.05).结论 对待全麻术后舌后坠的患者,保证其呼吸道的通畅是护理的关键所在.
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巧用废弃三升袋预防深静脉血栓形成的方法
在ICU中,收治的多为全麻术后或昏迷患者、病情较为危重,住院时间久,且长期卧床,为预防深静脉血栓形成,护理人员需要定时给患者做功能锻炼、关节松解运动,遇到肥胖患者,工作量也会增加。2011年10月~2014年1月本科利用废弃三升袋自制水袋预防深静脉血栓形成,效果满意,现介绍如下。
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中医护理干预全麻术后患者恶心呕吐的效果观察
目的 观察中医护理干预对全麻术后患者恶心呕吐的效果. 方法 选择全麻手术患者60例按入院先后顺序分为观察组和对照组各30例,对照组按骨科护理常规护理,观察组在常规护理的基础上,应用中医护理技术干预,比较两组患者术后24 h恶心呕吐控制情况和护理满意率. 结果 观察组恶心呕吐完全控制率、总控制率及护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05). 结论 术前耳穴压籽,术后穴位贴敷和穴位按摩,干预全麻术后患者恶心呕吐效果好,经济方便,且提高了患者满意度.
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脑瘫患儿全麻术后并发恶性高热1例报道
男性,2岁7月,因跛行1年余入院.患儿系第2胎第2产,孕29+2周因"胎膜早破"剖宫产出生,出生体重1 700 g.既往史无特殊,否认恶性高热家族史.查体:体重14 kg,心、肺、腹检查均未见异常.双下肢内收肌肌张力增高,双足内翻,踝关节跖曲,膝腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.
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咪唑安定用于全麻术后拔管(附15例报告)
气管拔管与气管插管几乎具有同等强度的心血管反应,有约半数病人对拔管过程有记忆.本文报告具有拔管指征病人15例,在拔管时静注咪唑安定,以观察病人记忆和心血管反应.
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穴位贴敷应用于妇科全麻术后患者呼吸道反应的效果观察
目的 观察穴位贴敷对妇科全身麻醉下行腹腔镜手术患者术后呼吸道反应的治疗效果.方法 选择2012年6月~ 10月在我院妇科住院的全麻下行腹腔镜手术患者130例,随机分为观察组、对照组各65例.对照组在术后进行输液抗炎,指导咳嗽、排痰常规治疗护理,观察组在对照组采用常规治疗护理的基础上加用中药(止咳化痰膏)贴敷穴位(膻中、天突穴),比较两组患者术后咽干疼痛、咳嗽、咳痰等呼吸道反应情况.结果 观察组患者术后咽干疼痛、咳嗽、咳痰等呼吸道反应症状明显低于对照组(p<0.05).结论 穴位贴敷可有效缓解妇科全麻术后患者呼吸道反应症状.
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全麻术后苏醒期情感障碍的原因分析及护理
目的观察全麻术后苏醒期患者情感障碍特点,分析原因,采取相应护理对策.方法通过对2002年10月~2004年10 月入麻醉恢复室全麻术后患者,分析其年龄、麻醉方式、手术部位等对患者术后苏醒期情感障碍的影响.结果全麻术后苏醒期情感障碍是一个多因素的综合征,患者的年龄、手术部位、麻醉方式是主因.结论全麻术后情感障碍常发生在麻醉清醒期,容易引起患者术后的脱管、缝合口出血、坠床等危险,因此全麻术后苏醒期严密观察、综合性治疗、对症护理是解除危险因素的关键.
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全麻术后行雾化治疗的护理体会
目的:对88例全麻手术的患者在术后行雾化吸入治疗,减少呼吸道并发症的发生.方法:对88例全麻患者实行雾化吸入.结果:88例全麻手术的患者术后无一例出现呼吸道并发症.结论:全麻术后患者进行雾化吸入治疗可以减少或避免呼吸道并发症.
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护理干预对全麻术后患者恶心呕吐的预防效果分析
目的:分析护理干预对全麻术后患者恶心呕吐的预防效果,为临床护理工作提供参考.方法:选择我院2010年1月~12月收治的全麻手术患者460例,随机分为对照组和观察组各230例.对照组患者给予常规基础护理,观察组患者在此基础上实施综合护理干预.观察并比较两组患者全麻术后24h内恶心、呕吐控制情况.结果:与对照组比较,观察组患者恶心、呕吐控制有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:对全麻术后患者实施综合护理干预,可有效预防和控制全身麻醉产生的恶心、呕吐等并发症,值得临床推广应用.
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全麻术后病人护送途中并发症的原因分析及护理
笔者分析和总结13例全麻术后病人护送途中发生的呕吐、舌后坠、通气不足、烦躁等并发症的原因及护理措施,提出了影响全麻术后病人护送途中安全性的因素及防护措施:在送病人出麻醉恢复室前维持生命体征平稳,保持呼吸道通畅,预防性应用止痛药、止呕药,做好心理护理,减轻病人的不舒适度,严格掌握出室标准;护送途中做好安全防护如上护栏、约束带等,携带必要的抢救物品,密切观察病情,及时发现并发症并处理,重点是维持呼吸道通畅,做好家属的心理护理,专梯接送,缩短护送途中时间.
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患儿全麻枕垫的制作与应用
我院自1992年以来共为486例7岁以下全麻术后未完全清醒患儿,使用了自制的全麻枕垫,收到了良好效果.制作及使用的方法如下:
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婴幼儿全麻术后呼吸道管理
呼吸道梗阻、窒息是婴幼儿全麻术后死亡的主要原因之一。婴幼儿的呼吸系统发育还不成熟,对环境的适应能力也较差,而需氧量按体表面积计算则较成人大,以及全麻药物对神经系统的抑制作用,极易发生呼吸抑制、呼吸衰竭而危及生命。婴幼儿缺乏语言表达能力,护理难度大。对此,我院采取了积极有效的呼吸道管理,取得了良好效果,现报道如下。 1 临床资料 1997年1月~2000年5月,共护理全麻术后婴幼儿62例,其中1岁以内32例,2~3岁30例,发生呼吸衰竭2例,其中1例抢救成功,1例死亡,余均未发生呼吸道并发症。 2 管理措施2.1 麻醉未醒期的措施 (1)患儿回病病后,取平卧头偏向一侧,给予氧气吸入,向麻醉师了解术中情况,麻醉清醒程度等,专人守护直至完全清醒。(2)严密观察患儿的面色、口唇有无紫绀,观察呼吸的深浅、频率、节律、胸廓的起伏,呼吸道有无有分泌物及腹部饱胀的情况。(3)保持呼吸道通畅。注意观察呼吸道情况,如有舌后坠,应立即托起下颌,置入口咽通气管,呼吸道有分泌物应轻拍背部,并及时吸出。有呕吐时,应迅速清除,以防误吸。用鼻导管给氧时,应1~2 h检查鼻导管是否通畅。(4)术毕送回病房的途中应不间断给氧,因为婴儿纵膈占的比例大,胸廓较小,气管和支气管比较狭窄,肺小叶在2岁以下仍保持单房囊泡状,容积较小,所以婴幼儿的缺氧状态只能靠增加呼吸频率来代偿,加上全麻的抑制作用及本身较弱的呼吸肌力,很易发生呼吸抑制、衰竭。我科曾有1例8个月的男性患儿,肠套叠复位术后送回病房时发生呼吸抑制、紫绀、呼吸衰竭,经抢救无效死亡。因此,护送患儿回病房时要接氧气袋给氧,以保证患儿充分的氧供应,防止缺氧及发生呼吸衰竭而延误抢救时机。
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上颈椎椎前筋膜血肿与全麻术后急性肺水肿1例
患者,男,27岁.因骑车与公交车追尾相撞,头颈部受伤,颈椎疼痛,活动受限,立即送我院急诊就治.急诊拍片及CT检查,发现寰椎前后弓骨折,枢椎双侧椎弓骨折,颈6-7骨折脱位伴小关节交锁.颈椎平片提示上颈段椎前筋膜下软组织影明显扩大.MRI检查发现椎前筋膜下大血肿形成,范围从颅底到颈4.患者主诉颈痛,活动受限,咽后壁疼痛,吞咽较困难.入院后予以颅骨牵引5 d,复查拍片提示颈椎小关节交锁复位欠理想,遂在全麻下行后路颈6-7小关节交锁复位,植骨融合内固定术.
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老年颈椎间盘突出症全麻术后出现谵妄1例护理体会
颈椎手术后可发生血管、神经、器官损伤,脊髓损伤,切口感染、血肿,供骨区疼痛等并发症[1],术后出现谵妄的病例较为少见,术后谵妄会增加褥疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,对患者的术后康复造成影响,加大医护人员的负荷及家庭和社会的经济负担.