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产科病人术后静脉自控镇痛效应与妇科手术病人的比较
围产期产妇雌激素产生、血浆浓度及排泄量显著增加 [1].这是否会影响产妇对疼痛的感受及对镇痛需求?目前对此鲜见报道.本次研究采用病人静脉自控镇痛方法(patient contmlled intravenous analgesia,PCIA),比较剖宫产产妇与妇科手术病人术后镇痛效果,初步探讨产妇与非妊娠病人是否存在术后疼痛程度及对术后镇痛需求的差异.
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不同浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞用于剖宫产的效果比较
近年来,腰硬联合阻滞在剖宫产麻醉中已被逐渐应用,产科病人进行剖宫产手术需要一个安全可靠的麻醉平面(S5~T4)[1],麻醉平面低,不能满足手术要求,麻醉平面过高,会给产妇的呼吸循环产生显著影响,且对新生儿不利.
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应用RSR法对产科病人入院时间的分析
通过对1995-2002年某院每月产科入院病人数占年产科入院病人总数的构成比进行统计分析,找出产科病人入院时间的规律,以便医院根据各月份产科入院病人的多少做好安排和准备,确保产科以高水平和高质量的医疗服务满足病人就医的需求.
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妊娠时同型半胱氨酸和时酸
40年前,Bryan Hibbard在1484例英国利物浦低收入产科病人的叶酸研究中,已认识妊娠期叶酸的重要性.他评价了以亚胺甲基谷氨酸形式排泄于尿中的叶酸状况.异常的亚胺甲基谷氨酸排泄,不仅同胎盘剥离和自发流产有关,也同早期妊娠的有害后果有关,包括早熟、先天缺陷和产期死亡.此后不久,Hibbard和Smithells提出妊娠时叶酸缺乏J能同中枢神经系统畸形有关.Smithells开始了一系列观察和干预研究,证实足够的叶酸可减少神经管缺陷(NTDs)的危险性.这些观察终在九十年代早期大量的、随机干预试验中得到证实.
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缩宫素用于预防产后出血100例临床分析
2007年12月至2008年12月在我院收治的产科病人中随机抽出100例产后出血患者,对其静脉注射和静脉滴注缩宫素的疗效行临床分析.现报道如下:
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产科心理护理的实施与探讨
心理护理是护理人员根据心理学的理论,在护理过程中通过人际交往,以行动来影响和改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段,根据产科病人的特点,心理护理应从以下几个方面实施:
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静脉给药致产科患者骨筋膜室综合征护理体会
静脉注射、静脉输血、输液是临床抢救患者的重要人药方法和措施,但由于病人体质特殊和护理上的疏忽能导致医源性疾患,现将2例产科患者因静脉给药导致骨筋膜室综合征护理体会总结如下.
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产科病人术后镇痛的护理
术后伤口急性疼痛严重影响患者的康复,近十年自从病人自控镇痛技术(PCA)引入临床,大大降低了患者术后的疼痛程度,使患者安全、舒适、无痛地渡过手术后的急性疼痛期.疼痛的护理亦越来越被重视,我院产科应用自控镇痛术对术后疼痛镇痛效果好,护理报告如下.
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实施人性化护理提高孕产妇住院满意度
目的 通过对产科病人实施人性化护理,提高产妇住院满意度.方法 在实施人性化护理服务前后,随机各抽取300例在产科住院产妇作对比观察,两组产妇以问卷的形式进行调查,比较两组产妇的住院满意度.结果 观察组对病区的环境、护理工作质量、服务态度及健康教育的满意度分别为95.3%、96.7%、98.3%和96 .0% ,而对照组对病区的环境、护理工作质量、服务态度及健康教育的满意度分别为86.0%、87.7%、86.7% 和84.7%.结论 对产科病人实施人性化护理,可有效提高产妇住院满意度.
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浅谈床头卡与腕带在产科病房运用的对比
目的:在产科病房同时使用腕带与床头卡两种识别标志,了解病人和医务人员的意愿.方法:采用问卷调查,分别对住院孕妇、产科护士、助产士及手术室护士进行调查.结果:91%住院孕妇选择腕带作为识别标志,100%的产科护士、助产士及手术室护士选择腕带作为识剐标志.结论:使用腕带的选择率明显高于床头卡,腕带的使用在产科病房值得推广.
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产科病人常见心理问题及对策
社会心理因素对植物神经和内分泌的影响很大,而女性的生殖系统受植物神经和内分泌的主宰和影响.为此,社会心理因素与产科的疾病有着非常密切的关系.由于传统的伦理道德观念以及封建宗教意识的影响,女性受教育机会较男性少,有些妇女缺乏生理知识,对妊娠、分娩惶恐不安和不知所措,甚至担惊受怕,导致情绪影响内分泌系统的正常功能[1].
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开塞露对产后便秘使用效果的相关因素分析
产科病人产后卧床时间长,缺少运动,腹直肌及盆底肌肉松驰,加之肠蠕动减弱,易发生便秘.使用开塞露帮助排便是临床上常用的一种治疗方法.开塞露是一种常用的通便药物,可刺激肠蠕动,软化粪便,达到排便目的.我们将2002年~2003年我科发生产后便秘的产妇99例,分别采用不同剂量、不同卧位使用开塞露,进行效果观察,现分析报告如下.
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溶血、肝酶升高、血小板减少综合征
溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(HELLP综合征)是临床多种危急重病的并发症,如严重感染,抗磷脂抗体综合征,急性肺损伤,肾功能衰竭,多器官系统损害并伴有DIC.产科病人常伴发于妊娠高血压综合征出现.文献中早报道于孕18周,据统计,约70%的病人是发生于孕27~37周之间,平均34周[1].据上海的报道,在妊高征患者中HELLP综合征患病率为0.03%,在爱尔兰的统计中则达到了0.11%.此病虽然发生率不高,但一旦发生,母亲病死率可达24%,围产儿死亡率可达30%~40%,所以深入研究本病,早期诊断,恰当的治疗方案的选择是极为重要的.
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实施产科健康教育存在的问题及对策
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、预防疾病、促进健康的科学[1],目前越来越受到重视,成为护理工作的重要内容之一[2].但是,在临床护理工作中,健康教育仍然是薄弱环节.产科是医疗、护理纠纷的高发科室[3],研究在产科开展切合临床实际、符合专科特征、能够有效实施的健康教育,对母婴的安全管理及提高产妇、家属母婴健康知识的认知度和满意度,提高产科护理质量,减少投诉、纠纷具有重要作用.而目前护理队伍中,护理人员之间的理论水平参差不齐,对病人进行健康教育的能力有高有低.现将产科健康教育存在的问题及其对策进行介绍,以更好地为产科病人提供科学的健康教育.
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负压引流在切口并发症中的应用
腹部手术后易出现的切口并发症是脂肪液化,继而合并感染、裂开.特别是肥胖病人和营养不良的病人,这类并发症更常见.传统的处理方法是置引流条(片)、换药.这种处理方式对于较小范围的液化尚可,但对于较大范围的脂肪液化或合并感染者,虽然予以引流,但仍不易愈合,或愈合缓慢,严重者还需予以重新减张缝合.而且引流液污染敷料及切口严重,需每日换药.既增加了医生的工作量,病人亦痛苦不堪,增加经济负担和住院时间.我们根据甲状腺手术、乳腺癌根治术后负压引流原理.自1998年至今处理切口脂肪液化及液化合并感染.切口裂开的病人78例(包括妇科及产科病人),取得了较好的效果,具体方法如下.
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产科健康教育现状综述
护理工作日趋复杂,护士的职能范围也日益扩大,随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,健康教育工作已成为护理工作重要内容。目前我国学者对健康教育的定义是:通过信息传播和行为干预帮助个体或集体掌握卫生健康方面的知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程。实施整体护理、开展健康教育正是为了满足人们对健康知识的需求,提高自我保健能力。目前,我院存在健康教育不足问题:具体表现为二胎开放分娩量上升、母乳喂养率下降等等。本文试从我国产科护理健康教育发展现状入手,找出并分析困扰当代健康教育的问题,并提出创新产科健康教育的模式,以更好地为产科病人提供科学的健康教育。
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合并性病产科病人的心理分析及护理对策
目的:探讨合并性病的产科病人的心理特征和护理对策。方法:对本院产科收治的18例合并性病的病人,通过临床护理,了解分析其心理特征,探讨相应的护理措施。结果:发现所有病人存在的心理状态有:焦虑、恐惧、自卑、羞愧、愤怒与抱怨。通过建立良好的护患关系,进行有效的沟通,尊重病人隐私,帮病人树立战胜疾病的信心,实行保护性医疗,做好病情观察和消毒隔离将有利于性病控制和患者康复。结论:采取有效的护理对策对产科合并性病的病人康复有着十分重要的意义。