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慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗和营养支持治疗
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性呼吸系统疾病,患病率及病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量.COPD是一种系统性疾病,不仅肺功能进行性下降,还可伴发全身性炎症、骨骼肌萎缩、体重下降,给患者带来严重的心理负担,影响患者的生存状态.
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慢性阻塞性肺疾病的定义、诊断、鉴别诊断和病情分级
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高.由于COPD呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量.目前COPD在全球已成为第4位致死原因,引起了世界各国的重视.
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老年人肺癌80例临床分析
一、资料与方法1.一般资料:本院1992年5月至2000年11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组80例,男61例,女19例,男女比例为3.2∶1,60~69岁57例,70~79岁17例,80~86岁6例,平均(67.4±6.4)岁,女性平均(64.7±3.2)岁,男性平均(67.7±6.1)岁;非老年组69例,男49例,女20例,男女比例2.5∶1,年龄30~59岁,50~59岁者53例,占76.8%.老年组吸烟者49例(61.3%),非老年组吸烟者38例(55.1%).老年组有67例(83.8%)合并其他疾病,非老年组为39例(56.5%),差异有非常显著性(P<0.01).老年组合并疾病主要为心血管系统疾病、慢性呼吸系统疾病和肝肾疾病等.此几类并存症发生率均高于非老年组.
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防治慢性阻塞性肺疾病重要的措施:戒烟和防止被动吸烟
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.对我国7个地区25 627名成人调查发现,40岁以上人群COPD患病率高达8.2%~([1]).吸烟是导致COPD发病的重要危险因素,至少80%的COPD患者是吸烟者,有15%~20%的吸烟者发展成为COPD.国外研究显示,吸烟可明显增加COPD累计发病率,持续吸烟者COPD发病率为35.5%,从不吸烟者为7,8%~([2]).
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慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.COPD目前居全球死亡原因的第4位,世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位.在我国,COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.近期对我国7个地区20 245成年人群进行调查,COPD患病率占40岁以上人群的8.2%,其患病率之高十分惊人.
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慢性阻塞性肺疾病诊治指南
慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.在世界,COPD居当前死亡原因的第四位.根据世界银行/世界卫生组织发表的研究,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位.在我国,COPD同样是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病,近来对我国北部及中部地区农村102 230成年人群调查,COPD约占15岁以上人口的3%,患病率之高是十分惊人的.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者通气过程中镇痛和镇静的治疗与安全性
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。据报道,COPD发病率大约为10%,病死率为3.5% ~7.4%,目前居全球死亡原因的第4位。COPD患者常在急性加重期(AECOPD)因低氧血症和高碳酸血症终出现呼吸衰竭。人工通气是治疗AECOPD 的常用的方法之一,可有效、迅速改善通气和氧供,减少气道阻塞和气流受限引起的不良影响,缓解呼吸肌疲劳,减少动态肺过度充气及其不利影响,是治疗AECOPD常用的方法之一。
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心脏起搏治疗睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)以睡眠时反复发作呼吸暂停或低通气为特征,它是成年人常见的慢性呼吸系统疾病之一.
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酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗慢性肺心病心衰68例临床观察
肺心病是很多慢性呼吸系统疾病的终末期,患者的心肺功能都比较差,缺血、缺氧都比较严重,且不容易得到改善,往往单一的强心、利尿、抗炎很难在短期内取得很好的疗效.
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双水平无创正压通气在新生儿呼吸衰竭的应用
双水平无创正压通气(duo positive airway pressure,DuoPAP)技术是一种新型无创辅助通气模式,已应用于部分成人慢性呼吸系统疾病的治疗,并取得良好疗效果.目前国内常采用经鼻塞持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭,而DuoPAP应用较少.本研究自2011年2月至2012年6月在本院新生儿重症监护病房(neonate intensive care unit,NICU)采用DouPAP治疗多种新生儿疾病引起的呼吸衰竭,取得满意疗效.现将研究结果,报道如下.
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“第七届国际都哈会议”会议纪要
第七届国际都哈(健康与疾病的发育起源,developmental origin of health and disease,DOHaD)会议于2011年9月18~21日在美国俄勒冈州波特兰市召开."都哈"即健康与疾病发育起源学说,主要是指诸如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、癌症等成年慢性非传染性疾病( noncommunicable diseases,NCD),其病因并不限于多基因遗传和成年生活方式的选择.
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支气管肺发育不良研究的新进展
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)是常发生于早产儿长期应用高浓度氧气和辅助机械通气后的一种慢性肺疾病.随着新生儿重症监护技术的迅速发展,越来越多的早产儿和极低体重儿得以存活,但BPD的发病率并未随之显著降低甚或有增高趋势,是新生儿重症监护的重要并发症和婴幼儿时期常见的慢性呼吸系统疾病.有关BPD的发病机制、预防和治疗研究是新生儿医学和呼吸病学的热点.
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变应性鼻炎的变应原特异性皮下免疫治疗
变应性鼻炎是常见的慢性呼吸系统疾病,其治疗体系由四部分构成:①避免接触变应原;②药物治疗;③变应原特异性免疫治疗;④患者教育[1].
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家庭医生签约式服务对社区2型糖尿病代谢指标的控制效果
我国成人2型糖尿病患病率从1980年的0.67%快速增加至2010年的9.7%[1].据卫生部统计,我国每年约有18万人直接死于糖尿病[2].糖尿病及其并发症被公认为心脑血管病的高危因素,糖尿病、心血管病、恶性肿瘤及慢性呼吸系统疾病约占全球疾病负担的63%[3],糖尿病已经成为社会各界广泛关注的重大公共卫生问题[4].选择2012年4~10月在我院综合门诊部和6个社区卫生服务站就诊的2型糖尿病患者,参照《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》[5],通过家庭医生签约式服务,进行正规治疗指导和强化生活方式干预,分析干预措施对2型糖尿病患者的血糖水平及并发症控制的效果,报告如下.
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儿童反复呼吸道感染与肺炎支原体的相关性研究
儿童反复呼吸道感染(repeated respiratory infection ofchildren,RRI)是一种常见病,其临床特点为反复发作的上下呼吸道感染,病程较长,不仅影响儿童正常生长发育,而且可增加其成年后患慢性呼吸系统疾病的可能性,可造成永久性肺损害.小儿呼吸道感染90%由病毒引起,细菌、支原体、衣原体等也是常见病原体.随着人们对肺炎支原体越来越广泛而深入的研究,很多资料都显示MP是儿童反复呼吸道感染常见而重要的非典型病原体,发病呈逐年增多趋势.
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儿童反复呼吸道感染80例病因分析
儿童反复呼吸道感染(repeated respiratory infection ofchildren,RRI)是一种常见病.国内资料显示,儿科门诊呼吸道感染病例占就诊总人数的60%左右,呼吸道感染中RRI比例大约占10%左右.其临床特点为反复发作的上下呼吸道感染,病程较长,不仅影响儿童正常生长发育,而且可增加其成年后患慢性呼吸系统疾病的可能性,可造成永久性肺损害[1],给家庭造成巨大的精神及经济负担,对儿童健康也是严重的威胁.
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呼吸系统慢性疾病临终患者的心理反应及护理
目的 评价临床护理干预在呼吸系统慢性疾病临终患者护理中的效果.方法方便选取2016年2—12月该医院接待患者32例,预调查,对照组.2017年2—12月间,建立临终护理路径,处理患者35例,观察组.对照组被调查家属32名,观察组家属35名,患者死亡后,进行护理满意度调查,对比不良事件发生情况.结果观察组家属医护人员对患者照护、患者症状管理与症状控制、医护人员对家属支持、总体满意度评分分别为(8.4±1.1)分、(8.3±1.2)分、(8.4±1.0)分、(8.1±1.1)分高于对照组(6.2±1.5)分、(6.4±1.0)分、(6.3±1.1)分、(6.4±1.2)分,差异有统计学意义(t=4.12、3.92、5.01、3.89,P=0.000、0.000、0.000、0.001<0.05).观察组不良事件发生率5.7%低于对照组31.3%,差异有统计学意义(χ2=7.41,P=0.006<0.05).结论护理干预可以明显减轻患者的心理负担.
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北京市慢性病控制能力接近发达国家水平
日前,《北京市2015年度卫生与人群健康状况报告》(简称健康白皮书)发布。此次健康白皮书包括2015年北京市的人口基本情况、慢性非传染性疾病、传染病发病情况、儿童青少年健康状况、精神卫生、残疾人口、健康素养、医疗卫生服务、健康环境状况以及国民体质监测等十方面内容,首次发布了北京市四类主要慢性病(恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病)的早死概率指标,还新增加了学生健康相关行为因素、高招和中招体检情况、公共场所室内空气质量、控制吸烟条例实施后的控烟效果、国民体质监测等相关内容。
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潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防治卫生资源配置现状研究
目的 了解潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病防治的卫生人力、设备和药品等资源配置现状.方法 2015年12月-2016年1月,采用分层整群抽样方法对潍坊市19家二级医院、48家社区卫生服务中心/乡镇卫生院和413家社区卫生服务站/村卫生室负责人进行问卷调查.结果 ①在卫生人力配置方面,二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室职工均以初级职称为主,分别占43.5%、50.2%和63.6%,二级医院职工以大学学历为主,占41.6%,社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室职工以高中及以下学历为主,分别占44.2%和86.2%;②在慢性呼吸系统疾病诊疗设备方面,肺功能仪在二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室中的配置率分别为73.7%、14.6%和1.0%,峰流速仪仅在二级医院进行配置,配置率为31.6%,其他机构均无配置;③在慢性呼吸系统疾病治疗药物方面,吸入长效β2-受体激动剂在二级医院、社区卫生服务中心/乡镇卫生院和社区卫生服务站/村卫生室中的配置率分别为73.7%、18.8%和14.5%,抗胆碱能药物的配置率分别为78.9%、10.4%和6.8%.结论 目前潍坊市基层医疗机构慢性呼吸系统疾病的防治存在检查设备缺乏、吸入长效β2-受体激动剂和抗胆碱能药物等疾病长期管理用药配置不足等问题,应加大简易肺功能仪和简易峰流速仪等检查设备及吸入长效剂型药物在基层医疗机构的普及,并加强对基层医生关于慢性呼吸系统疾病防治知识和肺功能检查操作技术的培训力度.
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慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病的定义和诊断标准
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组重要的慢性呼吸系统疾病,患病率和病死率一直较高。同时由于这类疾病呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量,给社会、家庭带来沉重的经济负担。在发展中国家COPD是患病率增长快的疾病之一,据推测至2020年在人口各死因中将上升为第三位,因而日渐受到大家关注。 我国制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》(1998年)中对COPD的定义如下:COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或(和)肺气肿,其气流阻塞呈进行性发展,但部分具有可逆性,可伴有气道高反应性。从COPD的定义中可以看出COPD主要包括以下两种疾病。1 慢性阻塞性支气管炎 目前慢性支气管炎的定义是具有慢性咳嗽、咳痰特征,上述症状每年至少持续3个月,连续2 a,并能除外其他原因(如肺结核、肺间质纤维化、支气管扩张等)引起的慢性咳嗽。其实这是一种临床流行病学诊断标准。根据其肺功能测定结果(主要是FEV1)可将慢性支气管炎分为两大类:(1)具备气道阻塞的慢性支气管炎(FEV1/FVC<80%),即阻塞性慢性支气管炎;(2)无气道阻塞的慢性支气管炎,即单纯性慢性支气管炎,前者属于COPD,而后者不属于COPD。