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某大学洗涤中心物品消毒效果评价
为了评价洗涤中心对医疗用品清洗消毒效果,对清洗消毒前、后的物品进行随机抽样检测.结果,消毒前病人被服、医务人员工作服、手术衣等细菌总数全部超标,大肠菌群超标率为60%,致病菌检出率为44%.清洗消毒后的病人被服、医务人员工作服、手术衣等细菌总数全部不超标,均未检出大肠杆菌和致病菌,运物车仍有部分不合格.结果表明,洗涤中心清洗消毒技术和消毒处理结果符合卫生规范要求.
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不同水洗注射器压力蒸汽灭菌后热原检测结果
目前,许多医院仍采用玻璃注射器,使用后必须彻底洗涤并灭菌后才可再用。因1997年进行大型基建,我院供应室中断了新鲜流动蒸馏水供应,暂采用储存静置蒸馏水对洗涤后的注射器作后精洗。待压力蒸汽灭菌后进行热原检测,多有阳性者。随后,对3种水进行后精洗的效果作了比较。各种型号玻璃注射器均用0.5%白猫洗涤净洗涤并用水冲洗干净,再浸泡于1.5%洁消净溶液中4 h以去除热原,继以温水冲洗除去洁消净。然后,随机分成3组,分别用不同水精洗:①新鲜流动蒸馏水;②储存静置蒸馏水;③经过滤球滤过的自来水。压力蒸汽灭菌后,分别按2%随机抽样,作热原检测。
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新型与原型三效热原灭活剂应用效果的比较
三效热原灭活剂原系一复方含氯消毒剂,专用于处理医疗器械时灭活热原,现将该剂原型中二氯异氰尿酸钠含量增加,使有效氯由≥5%增至≥8%,并添加去污等成分.对该灭活剂的新型剂与原型剂进行了应用效果比较.比较时,取注射器100%副, 随机分为甲、乙两组各50副.两组均按洗涤四步法(去污、去热原、去酸碱、精洗)处理后,用二层棉布包装,经121℃压力蒸汽灭菌30 min.取出,置无菌间(室温18~ 25℃,相对湿度35%~50%)柜中存放.两组区别在于去热原时,甲组以新型剂100倍水溶液(有效氯含量为800 mg/L)浸泡30 min,乙组以原型剂100倍水溶液(含有效氯 500 mg/L)浸泡8h.
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洗衣店消毒卫生状况调查
洗衣店为方便群众生活,增加就业机会起到了巨大的作用,但也存在着一些问题亟待加强管理[1].洗衣行业服务质量一般的评价标准是衣物的整洁程度,在卫生方面没有具体要求.然而不同来源的衣物进行共同洗涤,一旦有被病菌污染的衣物混于其中,就可能造成交叉污染,致使疾病传播[2~6].为了解上海市内洗衣行业的消毒卫生状况,为卫生行政部门进行规范化管理及制定相应的管理办法提供依据,近期我们开展了对洗衣行业消毒卫生状况调查.
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消毒供应室医院感染监测与控制
消毒供应室是医院供应无菌器材和敷料的专业部门,其主要任务是对医疗用品进行回收、洗涤、包装、灭菌、贮存和发放,其工作质量直接影响着医疗护理质量.为做好消毒供应室质量管理与监控,对消毒与灭菌质量进行了监测.
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供应室人员的职业防护措施
供应室人员每天面临着多种职业性危害,如接触各种感染性体液及分泌物.在回收、消毒、洗涤、灭菌过程中,经常有被锐利器械刺伤、化学消毒剂灼伤、压力蒸汽灭菌时烫伤等各种职业损伤和暴露性感染的发生.
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玻璃注射器佳洗涤和灭菌方法选择
目的 探讨玻璃注射器佳洗涤方法,提高洗涤质量.方法 采用细菌内毒素检测方法对三效热原灭活剂、二氧化氯和过氧乙酸等三种去热源制剂清洗质量进行比较观察.结果 玻璃注射器经去热源制剂浸泡1 h,然后用自来水冲洗和蒸馏水冲洗干净.用含有效氯800mg/L三效热原灭活剂浸泡245副注射器,分别用脉动真空压力蒸汽灭菌160副和下排气压力蒸汽灭菌85副,内毒素检测全部阴性.用50 mg/L二氧化氯溶液浸泡245副注射器,用脉动真空压力蒸汽灭菌160副内毒素检测全部合格,用下排气压力蒸汽灭菌85副内毒素检测阳性率有4.7%.用5000 mg/L过氧乙酸浸泡245副注射器,用脉动真空压力蒸汽灭菌160副内毒素检测全部阴性,用下排气压力蒸汽灭菌85副内毒素检测阳性率14.1%.结论 三效热原灭活剂浸泡洗涤玻璃注射器并用脉动真空压力蒸汽灭菌为佳方法.
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医院工作人员公用电话机HBsAg污染调查
对本院临床科室公用电话机话筒手持部位、按键,用沾有0.01 mol/L磷酸盐缓冲液(采样液)的棉拭涂抹采样,将棉拭头剪入采样液中,洗涤.
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某丧事酒宴致严重副溶血性弧菌食物中毒事故分析
2001年8月5日,东阳市某农户办丧事酒,发生一起严重食物中毒,现报告如下.1流行病学调查8月5日丧事酒,中餐28桌,晚餐19桌,中晚餐菜谱同,且晚餐绝大部分是中餐的回锅(蒸)菜.先后280余人就餐,当天下午就有人发病,未引起注意.夜深后病人逐渐增多才引起重视,陆续到医院就医,次日早餐后病人逐渐减少.经现场调查,烹调加工主厨房设在天井中,洗涤水源是天井中的井水,有的从养有蟹的豆腐桶内取水洗菜,有的则直接使用井水,混合使用洗盆、废水随地倾倒.使用的工具容器数量严重不足,加工过程交叉污染严重.
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HBI China 2014带您探寻医用洗涤全流程管理
2003年的非典阴影仍未完全散去,我们又在禽流感和P M2.5的威胁下无奈地戴上口罩。很多人意识到环境中充满着微生物与病毒,其中医院更是各种细菌、病毒高度密集之处。医疗纺织品以各种不同的形式存在于医疗流程的各个环节,是导致院内交叉感染的关键媒介,不仅关系到医务人员的职业防护,更是影响患者及家属医疗安全的重要因素。因此,医院洗衣房作为医院纺织品洗涤的主责部门,其工作流程的规范化和科学化已成为我国医院建设管理重中之重的环节。2014年北京市卫生局将推动“五大项目”建设,其中重要一项就是推进市人民医院医疗卫生用品洗涤中心建设项目。
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医师评职晋级:临床科研孰重孰轻?
深秋的北方B市,近一直处于“十面霾伏”中,经过一夜的北风洗涤,今天终于见蓝了,蓝天白云,秋高气爽,路上的行人也因这久违的好天气展露笑容。处于市中心的北方大学附属医院的院长办公室内,李强院长的心情却并没因今天的好天气而变得舒畅,相反却眉头紧皱,心事重重,神色凝重的望着窗外,深深的吸了口烟。李院长是基本不抽烟的,但今天他实在忍不住点了一根,很快一根烟就燃烧完了,李院长走到办公桌前坐下来,拿起桌上放的一份辞职信,又仔细看了一遍,重重的放在上面,长长的叹了气,半躺在座椅上,眼睛望着天花板凝思。原来办公桌上放的是本院心脏外科主治医师张亮的辞职信。
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随风潜入夜润物细无声--体验柔的韧性和活力
浪起潮涌始于滴水穿石在自然界,柔莫过于水.小小水珠滴石,日复一日,年复一年,竟能使石板凹陷成洞,诚所谓水滴石穿;而海浪奔腾,潮起潮落,海涯礁石无不被冲刷得遍体鳞伤.故大散文家杨朔在形容水之柔时用一"咬"字,将水之力写透."天下莫柔于水,而攻坚疆者莫之能胜".从点点滴滴到滔滔滚滚,从潺潺涓涓到浩浩荡荡,泉、溪、河、江,汇流成洋,洗涤世界,沧海桑田,人间天上,尽在至柔之间.水之柔的活力,具恒久.
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激励理论在辅导员工作中的应用
激励一词译自英语motivation,含有激发动机、鼓励行为、形成动力的意思[1].激励是用人艺术的一个重要组成部分,指由一定的刺激激发人们从事某种活动的内在要求或动机,使人有一股内在的动力,从而朝所期望的目标前进的心理和行为过程.其目的就是要调动人的积极性、主动性和创造性.自19世纪60年代,激励已经被作为一种理论来研究,随着激励机制的应用,其效果引起普遍重视.
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洗涤混合浓缩血小板制备方法
浓缩血小板(PCs)在临床治疗中发挥着重要作用,其制备方法有:富含血小板血浆法(PRP)、白膜层法(BC)和机采血小板.机采血小板临床使用较普遍,但是,由于无偿捐献机采血小板者不能满足临床需求,必须用手工浓缩血小板来补充,同时也避免血液资源的浪费.为了使手工浓缩血小板达到机采血小板的输注效果,减少输注血小板导致过敏和非溶血性发热反应,我们研究了混合PRP--PCs的制备、洗涤方法.目的是把单袋制备的浓缩血小板汇集混合,便利临床输注,效果与一人分机采血小板相同.
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介绍一种新的玻璃器皿及玻片清洗剂
在病理技术工作中,玻璃器皿和玻片的清洁是一项日常的基本工作.所洗涤的玻璃器皿不够洁净会影响染色效果,甚至导致染色失败.特别是特殊染色,如酶的组化染色和银离子反应的操作过程,对玻片和染色用玻璃器皿的洁净度要求更高.
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大同铁路客车库巩固灭鼠成果探讨
大同铁路客车库是大同铁路地区旅客列车临时整备和补充餐料的场所,内设股道21对,常年停放列车18对.为列车整备、上料和乘务人员就餐方便,车库内还设有食品加工部、商品部、乘务员餐厅和洗涤工区,整个车库占地面积约1.2万m2.过去由于只注意列车上灭鼠而忽视车库灭鼠,使库内鼠密度居高不下,一定程度上又加速了车上鼠害的反弹.为此,2004年初,我们对库内股道、地沟、垃圾点、食品加工部、餐厅等区域统一进行了间隔1个月连续3次的灭鼠投药,使库内鼠密度由投药前的26.75%降为投药后的2.25%(粉迹法),在此基础上我们因地制宜采取长效巩固措施,使鼠密度一直控制在3%以下,确保了车库灭鼠效果.
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冰冻保存Rh阴性稀有血液方法的建立
目的 探索一种甘油化冰冻保存Rh阴性红细胞制备、融化及洗涤等环节的可行性方法.方法 取22袋(1U/袋)Rh阴性全血,在制备甘油化红细胞时,采用电子摇摆秤和输血器自动控制法代替手工摇摆法控制甘油流速和流量;37℃~42℃水浴融化后,在洗涤Rh阴性冰冻红细胞时,采用9%氯化钠(NaCl)高渗溶液平衡后,再用0.9%NaCl等渗溶液洗涤二次,并计算红细胞的回收率及其相关指控指标.结果 冰冻红细胞的回收率为(87.52±2.31)%,而甘油残余量、上清液游离血红蛋白(Hb)含量及体外溶血率分别为(6.76±2.38)g/L、(0.73±0.05)g/L及(9.78±1.85)%.结论 采用上述简化方法制备、融化及洗涤冰冻红细胞,不仅缩短了时间,而且获得较满意的红细胞回收率,其他相关质控指标也均符合国家标准.
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无水乙醇+无水乙醚替代二甲苯洗涤痰片香柏油效果分析
1993年邯郸县成为世界银行贷款中国结核病控制项目县,痰涂片检查是当前发现结核病传染源重要的手段,世界卫生组织(WHO)在全球结核病规划(GTB)明确指出:直接督导下短程治疗(DOTS)策略中痰涂片镜检是发现传染性结核病人有效方法,并规定"痰检阳性"是提供免费治疗的主要依据.在结核病防治工作中,痰涂片抗酸染色寻找抗酸杆菌,用香柏油滴片,油镜头镜检.而洗涤香柏油,临床上一直用二甲苯洗涤[1],洗涤彻底,又能长久保存痰片不褪色.但二甲苯对人体有害,能引起头晕、头痛、恶心、呕吐、气促、四肢无力和黏膜刺激表现,并有意识模糊或步态蹒跚表现,重度出现躁动或昏迷,引起血液系统的病变尚未得到证实[2].根据国家实验室生物安全准则要求,为保护检验员的身体健康[3],寻找既能洗涤香柏油,保存痰片,又对人体无害的二甲苯替代品,现实验如下.
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自体血回输装置中吸引器管的制作
自体血回输装置在许多时间长、预期出血量多的手术中都是不可缺少的,它可以将手术患者自身的出血经过洗涤、过滤、浓缩重新输回到患者体内,从而减少或避免异体血的输入,既减少手术费用,又降低血源性传染病传播的风险.然而,自体血回输装置都是配套使用的,没有多余的设备,而在手术过程中,经常遇到吸引器管掉到地上或者需要二次开台.
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不同清洗方法对医疗器械洗涤效果观察
目的 探讨人工清洗、清洗机清洗、人工+清洗机清洗3种方法对医疗器械的洗涤效果.方法 将使用后的医疗器械根据结构的不同分为表面光滑的A组和结构复杂(具有管道、缝隙、轴关节、齿槽部位)的B组,每组300件分别按上述3种方法清洗,并对清洗后的器械采用目测法、潜血试验法、鲎试验3种方法评估清洗效果.结果 对于A组器械3种清洗方法合格率均无显著性差异(P均>0.05);对于B组器械,人工清洗与机器清洗的合格率均无显著性差异(P均>0.05),而人工+机器清洗合格率高于人工清洗或机器清洗,有显著性差异(P均<0.05).结论 对于表面光滑的器械用人工或清洗机清洗均可,而结构复杂的器械应先手工刷洗后再用清洗机清洗效果更好.