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品管圈在病历质量管理中的应用研究
目的:探讨品管圈活动对提高病历质量的效果.方法:成立品管圈活动组织,运用品管圈"PDCA-SDCA"方法,选定持续提高病历质量为活动主题,对活动前病历书写质量的现状和影响因素进行分析,制订相应的计划和整改措施并组织实施,对病历书写质量进行不定期检查,并采取有效的巩固措施和整改措施,实施病历质量持续改进.结果:病历甲级率由品管圈活动前94%提高到品管圈活动后98.3%,消灭了丙级病历.结论:通过品管圈活动,进一步规范了病历书写,提高了病历质量,保障了医疗质量和医疗安全.
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四川省基本消除丝虫病后的巩固与监测
目的掌握残存传染源的分布规律和丝虫病流行动态,加快消除丝虫病的进程. 方法 1982~1988年,各流行县、市、区在基本消除丝虫病后的前3年,采取彻底查治残存传染源和菊酯类药物灭蚊等巩固措施,嗣后进行病原学、血清学和蚊媒监测. 结果 1982~1996年横向人群和重点人群分别监测265 116人和20 457人,于1982~1988年各检出残存微丝蚴血症者34和24人;横向监测人房内蚊媒28 287只,于1984年检出1只含人体Ⅱ期幼丝虫1条的感染蚊.1987~1995年纵向人群监测6 372人(21 338人次),解剖人房内蚊媒37 134只,未检出微丝蚴和感染蚊.1989~2000年监测,全省连续12年未再检出微丝蚴血症者和幼丝虫感染蚊.血清学监测,流行区与非流行区人群的抗体水平差异无显著性(P>0.05). 结论四川省基本消除丝虫病后采取的措施远期效果巩固,已消除了丝虫病.
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以防鼠设施为主的综合防制城市家鼠试验
目的:探索省力、省药、简单、易操作的灭鼠达标巩固措施.方法:比较以防鼠设施为主,通过鼠情咨询,结合定时、定量投放灭鼠药,与经常性投放灭鼠药和突击灭鼠方法的巩固效果.结果:试验区与对照区鼠密度一直保持较低水平,且从1996年初至1997年底均控制在国家规定标准(3%)以下,但试验区投入的劳力、药物和工作时间均较对照区的少,且有明显差异(P<0.001).结论:以防鼠设施为主的方法可节省劳力,且经济、简单、易操作.
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巩固城区灭鼠达标成果综合防制技术研究
为创建卫生城市,在1992年灭鼠达标的基础上,通过进一步综合防制,落实巩固措施,一直把鼠密度控制在国家标准以内.
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赤峰市蝇类综合防制的研究
赤峰市蝇类综合防制始于1980年,1987年正式列为全国爱卫办课题,1989年通过鉴定,同年获"灭蝇先进城区”称号.嗣后不断修改巩固措施,蝇指数一直控制在全国爱卫办规定的防制标准之内.1 防制技术措施1.1 综合治理环境,控制蝇类滋生市、区两级政府十分重视环境治理工作,1980年前市区有垃圾点781处,1980年后减少到22处;共有清洁工510人,收集垃圾车25辆,保证了居民、机关等单位垃圾的夜倒晨清.
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关于农村巩固无鼠害成果的探讨
目前,吉林省各地都在创建和巩固基本无鼠害城镇活动.如何将已取得的灭鼠成果得以长期巩固,笔者认为,应树立长期作战思想,实施环境综合防治与科学灭鼠等方法相结合,将鼠类长期控制在不足为害的水平.就此,对农村灭鼠巩固措施探讨如下.
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大同铁路客车库巩固灭鼠成果探讨
大同铁路客车库是大同铁路地区旅客列车临时整备和补充餐料的场所,内设股道21对,常年停放列车18对.为列车整备、上料和乘务人员就餐方便,车库内还设有食品加工部、商品部、乘务员餐厅和洗涤工区,整个车库占地面积约1.2万m2.过去由于只注意列车上灭鼠而忽视车库灭鼠,使库内鼠密度居高不下,一定程度上又加速了车上鼠害的反弹.为此,2004年初,我们对库内股道、地沟、垃圾点、食品加工部、餐厅等区域统一进行了间隔1个月连续3次的灭鼠投药,使库内鼠密度由投药前的26.75%降为投药后的2.25%(粉迹法),在此基础上我们因地制宜采取长效巩固措施,使鼠密度一直控制在3%以下,确保了车库灭鼠效果.
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强化除四害达标后的长效管理
近年来,浙江省各地在创建卫生城市等爱国卫生活动中,积极开展了除四害达标工作.据目前不完全统计,全省33个城市中相继通过除四害达标考核鉴定,除四害工作取得了显著成效,为控制虫媒、鼠传疾病和促进两个文明建设作出了贡献.然而,由于四害繁殖力高,适应性强,数量恢复快,如何强化长效管理,做好多项巩固措施,是除四害工作达标后的一个重要课题.
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洛阳市灭蚊先进城区巩固措施研究
洛阳市于1987年全面开展以改造控制滋生地为主的大面积灭蚊活动,1988、1989年全面实施各项防制措施,1989年9月通过省爱卫办的考核鉴定,1990年9月通过全国爱卫办的考核鉴定,成为河南省第一个灭蚊先进城市.嗣后开展了灭蚊巩固措施的研究,并结合创建全国卫生城市活动,进一步加强领导,健全组织,发动群众广泛参与,各项巩固措施得到认真落实,巩固灭蚊先进城区工作取得很大成效.1998年8月经过自查,各项指标均达到全国爱卫会规定的标准,1998年9月通过省爱卫办的考核复查.
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石家庄市灭蟑工作巩固措施效果评价
石家庄市已把灭蟑工作作为创建卫生文明城市,提升城市品位,推进城市现代化建设,保障人民身体健康的大事来抓,于2004年率先在河北省内开展全市大面积灭蟑工作取得了较好的效果,被河北省爱国卫生委员会授予"河北省灭蟑先进城区"称号.为巩固灭蟑成果采取了科学的灭蟑措施,广泛发动群众,增强市民主动参与意识,并在每年春季开展一次集中灭蟑活动,我市的灭蟑工作得以健康、积极、有序的开展.
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防鼠灭鼠及巩固措施
太原铁路局北区各单位近两年按照路局要求每年开展两次灭鼠活动(春季4月份、秋季9月份各一次),采取物理、化学药物相结合的灭鼠方法,取得满意的效果.鼠密度由原来的5.82%降低到现在的0.45%.实现达标.但是一些单位的局部范围鼠密度反弹较快,为了巩固本地区的灭鼠成果,现就灭鼠巩固措施和建议谈一些看法:
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灭鼠工作中存在问题与巩固措施浅析
胜利油田1986年灭鼠"一役达标",1989年通过国家爱卫会考核,被命名为全国灭鼠先进单位.2002年,配合东营市开展除四害达标活动以来,采取一系列巩固灭鼠成果措施,并于当年获得灭鼠先进城区称号.但近几年,由于城市建设的迅速发展,油田矿区鼠密度又有回升趋势.通过2003-2005年的调查发现,个别单位仍然出现鼠密度较高的情况.现就灭鼠工作中的发现的问题和今后的巩固措施做一简要分析.
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某宾馆灭鼠方法的讨论
灭鼠工作已成为宾馆服务的重要工作内容之一.宾馆条件的每次改善,只要未做防鼠设施,必将给鼠害治理留下隐患,给防治工作带来困难.2005年4月,我们对某宾馆开展了一次集中灭鼠活动,取得了满意效果.现就其灭鼠对策及巩固措施作一讨论.
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特殊环境鼠害防制方法
笔者对通化市鼠害严重的微波站采取以环境防制为主的综合防制措施,合理投放鼠药,制定巩固措施,取得了较好的防制效果.
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热烟雾灭蟑及不同巩固方法效果的比较研究
目的观察热烟雾对客轮灭蟑效果及筛选有效的巩固方法.方法用粘蟑纸诱捕测定密度.结果用欧丽牌0R-4喷射式动力烟雾机按氯氰菊酯30 mg/m3,DDVP0.2g/m3剂量施放热烟雾处理,24h德国小蠊密度下降率达100%.灭效巩固对照组第一个月控制率为92.02%,第二个月降至42.64%,第三个月密度超过试验前水平.投放"特灵"灭蟑螂蚂蚁药方法巩固,第二个月控制率降至76.95%,第三个月降至61.37%.结论客轮用热烟雾灭蟑短期效果较好,250 mg/m2三氟氯氰菊酯涂抹重点场所缝隙或使用胶饵、膏饵方法能有效地巩固灭蟑效果.
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江苏省基本消灭丝虫病后重点地区巩固措施的效果观察
目的监测江苏省基本消灭丝虫病后,重点地区采取巩固措施的效果.方法对以往未服用或未同步实施"海盐"和"海盐"服用质量较差的边缘地区灌云与东海2个县,采取整群抽样调查,重点搜索的方法,并对重点村阳性病人作正规治疗,其周围人群作预防性服药.结果 1996年,东海与灌云2个县人群血检微丝蚴阳性率分别为0.20%(2/995)和0.27%(3/1 128),1997-1999年2个县累计血检6 012人,均未发现微丝蚴阳性者.结论江苏省基本消灭丝虫病后,重点地区采取的巩固性防治措施是有效的,可作为防治后期进一步净化的措施之一.
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河南省商城县基本消除丝虫病后的巩固与监测
目的掌握残存传染源的分布情况和丝虫病流行动态,加快消除丝虫病的进程.方法于1975年基本消除丝虫病后开展了查治残存传染源的实验研究和定点观察,采取了全民普服海盐、复核查治慢性丝虫病人和开展DDT滞留喷洒、溴氰菊酯浸泡蚊帐灭蚊等巩固措施,而后进行了横向、纵向病原学、血清学和蚊媒监测.结果 1976~2002年横向监测169 415人,检出残存微丝蚴血症者899人,开展重点人群监测10 864人,检出微丝蚴血症者188人;横向监测人房内蚊媒18 037只,查出人体幼丝虫感染阳性蚊19只,自1982年后未再发现阳性蚊;1975年11月~1985年定点观察血检16 611人,查出微丝蚴阳性95人,剖检人房内蚊媒11 085只,1977年查出感染阳性蚊2只,自1978年后未再发现阳性蚊;1988~2000年纵向监测点血检6 807人、剖检人房内蚊媒53 691只,未检出微丝蚴和感染蚊.血清学监测847人,未发现阳性.1988~2002年监测全县未检出微丝蚴血症者和幼丝虫感染蚊.结论商城县基本消除丝虫病后采取的措施远期效果巩固,已消除了丝虫病.
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眉山市马来丝虫病防治后期流行趋势
目的 了解眉山市丝虫病防治后期的流行病学特征,评价消除丝虫病后的流行趋势和慢性丝虫病患者的变化.方法 采取查治残存传染源、集体服药和重点人群与防治薄弱村组为主要监测对象的巩固措施,采用重点乡镇人群普服0.3%乙胺嗪药盐的净化措施;开展后期慢性丝虫病调查和复查及横向人群监测.结果 1983年眉山市基本消除丝虫病后,1983-1985年在重点人群监测的原微丝蚴血症者114人和疫点人群3 605人中,分别检出微丝蚴血症者4例,微丝蚴密度1 ~252条/120μl,平均38.75条/120 μl;1984年和1988年横向人群监测3 104、5 551人,分别新检出微丝蚴血症者5、1人,平均微丝蚴密度6.20条、11条/120μl.随着巩固和净化措施实施,1989-2012年连续监测24年未检出微丝蚴血症者.原慢性丝虫病患者由基本消除丝虫病前的393例,减少至2011年的29例,1989年以来无新发慢性丝虫病发生.现遗留的慢性丝虫病患者表现为高龄化、病程长的特点.结论 眉山市消除丝虫病后监测,未发现内源性传染源,显示实施巩固与净化措施后远期效果显著,原流行区现39岁以下人群得到了有效保护.后期工作重点应放在对输人性传染源的监测和原慢性丝虫病患者给予关怀与照料.
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四川省青神县基本消除丝虫病后巩固措施远期效果观察
目的 了解青神县基本消除丝虫病后实施巩固措施的远期效果,评价消除丝虫病后的流行趋势和慢性丝虫病患者的变化.方法 采用单纯反复查治残存传染源的防治措施;采取复查补查、复治补治、集体服药和以重点人群与防治薄弱村组为主要监测对象的巩固措施;开展后期慢性丝虫病调查和复查及横向人群监测.结果 青神县1983年基本消除丝虫病,1984年在疫点人群587人和横向人群1 100人监测中分别新检出微丝蚴血症者3、3例,微丝蚴密度为1~8条/120μl、2~13条/120μl;1985年横向人群监测检出复阳1例,微丝蚴密度19条/1 201.随着巩固措施实施,1986年以来已连续26年未检出微丝蚴血症者.原慢性丝虫病患者由基本消除丝虫病前的37例,减少至2010年的12例,1988年以来无新发慢性丝虫病发生.遗留的慢性丝虫病患者表现为高龄化、病程长的特点.结论 青神县消除丝虫病后监测,未发现内源性传染源,显示实施巩固措施后远期效果显著,原流行区1988年以后出生人群得到了有效保护.后期工作重点应放在对输入性传染源的监测和原慢性丝虫病患者给予关怀与照料.
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重庆市消除丝虫病后的监测结果
目的了解实施巩固措施后的远期效果和消除丝虫病后的流行动态.方法拟订全市消除丝虫病后监测方案,开展横向监测、纵向监测和重点人群监测.结果全市13个丝虫病区、县横向监测25个村,血检16 105人,解剖致倦库蚊21 668只,纵向监测点累计血检10 483人次,解剖致倦库蚊6 912只,均未检出微丝蚴血症者和含人体幼丝虫感染蚊.全市重点人群监测原微丝蚴血症者3 464人,流动人口9 295人,应征青年9 221人,亦未检出微丝蚴血症者.结论消除丝虫病后,重庆市内源性传染源存在的可能性极小;实施巩固与净化措施后远期效果明显.