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手术器械的清洗方法
由于手术器械普遍存在重复使用,而这些器械与患者组织直接接触,如果使用后不认真处理,灭菌不符合要求,当再次使用时,极易造成医源性感染[1].手术器械清洗是诊疗器械重复使用的前提,其质量是影响医院感染的一个重要因素[2].目前,通过手术治疗传播血液疾病的患者日益增多,为充分保证重复使用的器械达到灭菌效果,故彻底洗涤器械十分重要.它是消毒灭菌成功的重要保证,也是控制医院感染的关键环节[3].本文对手术器械清洗方法现状及进展做如下综述.
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巧用橡皮筋固定双层棉被
临床上对年老体弱及发热患者寒战时,需增加棉被保暖.通常临床有以下几种做法:(1)重新套好一床棉被盖其身上.(2)将另外一床棉絮套人原有的被套中或直接将棉絮盖其身上.但这些做法不仅增加了被服的洗涤量及其费用,还因双层棉絮容易错位,使患者感到不适.
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心脏直视术后回输胸腔引流血30例
1994年6~9月我们对18例心脏直视手术后胸腔引流血检测,发现引流血是一种安全、经济及血液质量在某些方面优于库血的结论[1].1999年6~10月我们采用国产简单回收装置(北京市普惠生物医学工程公司)检测30例胸腔引流血,结果与进口同类产品效果一致[2].本研究进一步证明心脏直视手术后回输未经洗涤的胸腔引流血的安全性以及对术后胸腔引流血量的影响.
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两种不同套材制备洗涤红细胞的质量比较
洗涤红细胞是一种重要的红细胞制剂,由于在洗涤中它去除了80%以上的白细胞和98%以上的血浆蛋白,同时去除了钾、氨、乳酸、抗凝剂和微凝物等,故应用本制品可显著降低输血不良反应的发生率.其临床应用比例逐年增高,而采用多联袋系统制备WRC,不用反复开放血袋即减少了细菌污染的机会又省时省力,应用越来越普遍,我站采用两种不同样式的联袋套材(用A、B表示)各制备30袋洗涤红细胞进行对比实验,并将其质量检测情况进行分析,报告如下.
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洗涤汇集白膜层血小板应用研究
浓缩血小板(PCs)在临床治疗中发挥着重要作用.目前,我国临床应用的主要是以献血者血浆做悬浮介质的单采血小板.由于手工采集的全血中血小板的绝对含量较少,1例患者需要输注数袋手工PCs才能达到治疗效果,所以手工PC在临床应用的很少,造成了手工采集全血中血小板资源的巨大浪费.
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血小板保养液洗涤血小板的低渗休克反应试验
血小板的低渗休克反应(hypotonic shock response,HSR)试验是检测血小板在低渗环境中发生肿胀而后又可恢复其原有形状的能力.HSR是反映血小板功能的重要指标[1,2].上世纪80年代末期,欧洲国家研制了多种血小板添加液(PAS),如表1所示,PAS-Ⅱ、PAS-Ⅲ、PAS-ⅢM(改进的PAS-Ⅲ)和Composol都是在PlasmaLyte A处方的基础上不断完善的结果,PAS-Ⅱ是第一个被欧洲血站系统广泛应用的PAS,据文献报道[3-7]具有镁离子、钾离子的PAS-ⅢM能够使血小板的特性保持的更好.因HSR是反映血小板功能的重要指标但不是唯一指标,因此本文也用其他方法测定了血小板的形态、质量、功能和代谢产物.笔者对用汇集白膜层(BC)方法制备的汇集血小板(汇集BC-PC),用PAS-ⅢM洗涤后,在22℃平行震荡仪中延时保存72 h期间的不同时段进行了HSR恢复率检测,以评估用PAS-ⅢM洗涤汇集BC-PC在保存期内的功能和质量状况.
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冰冻Rh(D)阴性红细胞去甘油化洗涤方法的改良
随着安全输血的推广和卫生部《临床输血技术规范》的实施,临床对Rh(D)阴性血的需求量也在增加,但因无偿献血人群Rh(D)阴性比例为0.38%,为及时保证临床Rh(D)阴性血型患者的抢救性输血,我们以甘油做为低温保护剂采取-80℃深低温冷冻保存Rh(D)阴性红细胞,在需要时一定的程序洗涤去除甘油,供临床输用.
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PAS-ⅢM洗涤汇集血小板的制备及保存72 h的体外质量
临床上有些免疫球蛋白(IgA)缺乏和有IgA抗体的患者如果输注含有血浆的血液产品将导致严重的过敏反应,这些患者需要输注去除血浆的血小板浓缩液(PC)或输注没有IgA抗体的献血者捐献的血液成分,但是这样的献血者不容易找到.即便是输注用血小板添加液(PAS-ⅢM)替代了80%血浆的PC也不能解决患者对血浆过敏的问题,这些患者只能选择输注洗涤PC.
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机器制备洗涤血小板质量的探讨
为提高洗涤血小板制品质量,我中心与山东威高集团医用高分子制品股份有限公司进行合作,研制开发自动完成血小板洗涤的仪器及配套耗材来制备洗涤血小板制品,保证制备过程的程序化和封闭式操作,减少手工洗涤造成血小板的过多损失,现就机器自动洗涤制备的12例洗涤血小板制品质量的调查情况报告如下.
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论消毒供应室在预防院内感染中发挥的作用
供应室的工作质量与医院感染的发生和控制有着极其密切的关系.同时供应室是向全院提供无菌医疗器材、敷料和其它无菌物品的重要场所,也是材料物质的分库,担负着大量器材的洗涤、包装、消毒、灭菌以及保存和供应工作.因此其质量的好坏直接影响到医疗和护理效果,同时供应室消毒灭菌质量的控制是防止医疗感染的重要措施,另外还必须加强供应室的科学管理、布局、工作人员的素质培养各个环节都不可忽视.其表现如下.
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关于中小型医院手术室小供应室与中心供应室合并的设想
长期以来,我国中小型医院的手术室都设有一个专门供应手术用品的小型供应室,其功能和操作程序与中心供应室有很多相似之处.手术器械、手术敷料的设备、消毒、灭菌都由手术室卫生员或部分护理人员来完成.洗涤、灭菌质量很难保证.随着医学科学的发展及医院感染控制工作水平的提高.消毒供应室工作纳入了规范化、法制化管理轨道.
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悬浮红细胞制备洗涤红细胞的效果比较
目的:探讨洗涤红细胞两遍与三遍的差异.方法:悬浮红细胞(2U)40袋随机分成两组,每组20袋,分别洗涤两遍与三遍,并对两组的结果进行比较.结果:洗涤两遍与洗涤三遍制备出来的洗涤红细胞血浆Hb含量有差异(t=4.56,P<0.05),洗涤两遍的含量较低,而血浆总蛋白,RBC含量,WBC含量无差异.两种洗涤方法的洗涤红细胞合格率没有差异(χ2=0.14,P>0.05).
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磁性分离酶联免疫测定方法应注意的事项
磁性分离酶标免疫技术是80年代中期Serono(史朗洛)诊断中心发明的一种非同位素免疫检测的先进技术,称为磁性抗体免疫技术,它采用标本抗原,酶标单克隆抗体(原),荧光素标单克隆抗体夹心法(竞争法)形成免疫复合物.磁珠联接的抗荧光素抗体与免疫复合物中的荧光素结合,经磁场分离,洗涤,加底物后测定酶促反应成色结果可计算出标本抗原含量.此方法具有操作简便,无放射危害,多波长同时检测,
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女人干净更健康
清水清洗外阴外阴是防止生殖道感染的第一门户,如果外阴感染,可直接侵袭阴道,进一步就是宫腔、输卵管等.因此专家建议:要坚持每天清洗外阴.正确的方法:每天清洗时,先将专用洗盆清洗干净后放冷水半盆,将毛巾一起放入盆中,煮沸5~10分钟,待水冷至不烫时,洗涤外阴.这样等于用灭菌的水和毛巾清洗外阴,可避免感染,起到保护阴道自洁作用.外阴正常清洁,清水即可.切勿乱用药物洗剂.
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低碳生活让你越活越年轻
选择棉质透气性好的贴身内裤内裤材质选择不当,可让女性患上妇科疾病,出现外阴瘙痒、阴道分泌物异常等难堪症状,这主要是因为纤维、尼龙内裤不通风所致.上海虹桥医院妇科专家刘坤范主任倡导女性朋友好选择棉质内裤,以宽松设计为主.此外,要单独清洗贴身内衣裤,尽量不要与裤子、袜子一起洗;不要用过多洗衣剂,这样会造成残留,从而引发皮肤过敏问题;洗涤后的内衣裤要晒晒太阳,这样能够杀菌消毒,保持其卫生.
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动动双手成就健康
现代生活中人们使用双手的机会越来越少了.以洗衣服为例,从洗涤到脱水,都由全自动洗衣机代劳,人们只需袖手旁观就可以了.动手机会明显减少,会对人体健康产生一定的负面影响.为了消除这种负面的影响,提倡积极的手部功能锻炼就显得格外重要.
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掌上养生10法
仔细观察一下就会发现,现代生活中人们使用双手的机会越来越少了.以洗衣服为例,从洗涤到脱水,都由全自动洗衣机代劳,人们只需袖手旁观就可以了.动手机会明显减少,会对人体健康产生一定的负面影响.
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让温泉亲吻你的肌肤
盛唐,悠扬的霓裳羽衣曲中一位佳人翩跹起舞,风吹动着她飘动的衣裙…………杨玉环,四大美女之一.天生的丽质加上温泉水的洗涤,使她散发出雪肤冰肌的绝世美丽.在这个寒冷的冬日,卸去臃肿的冬衣,让温泉亲吻你的肌肤,你也会拥有如她般的绝世美丽.
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雄冰汤治疗小腿溃疡60例
笔者多年来用自拟雄冰汤方治疗小腿溃疡患者60例,取得显著疗效,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料60例患者皆明确诊断为小腿溃疡,其中女29例,男31例;年龄小12岁,大74岁;60例中,初期患者40例,后期20例.
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供应室工作满意度调查及对策
[目的]加强供应室和各临床科室的沟通与配合,提高供应室护理工作质量.[方法]对全院214名临床护理人员就供应室护理工作满意度进行问卷调查.[结果]临床护士对供应室工作满意的项目:物品供应是否及时,能满足临床所需吗;供应物品的数量及规格是否准确、物品洗涤及包装质量是否符合要求;比较满意的项目:工作人员服务态度你满意吗、护士长是否经常下科室征求意见、科室所需物品能否送到指定位置;不满意的项目:当你有疑问工作人员的回答你满意吗、工作人员及时与临床沟通解决有关问题.[结论]通过满意度调查,促使护士长及时发现工作中存在的问题,并采取积极有效的改进措施,提高了供应室护理工作质量.