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以"四爱"精神捍卫医学学科尊严——访北京大学第一医院男科中心郭应禄院士
2011年6月17日至19日,由中国医师协会泌尿外科医师分会、北京郭应禄泌尿外科发展基金会、北京大学泌尿外科医师培训学院、北京大学泌尿外科研究所、北医大第一医院男科中心、北京协和医院泌尿男科主办的"2011创普健康男科论坛暨男科疾病实用诊治途径研讨会",在北京国际会议中心隆重召开.
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阶梯式培养方法在心血管疾病介入医师培训中的作用
介入治疗因其创伤小、并发症少、安全性高等特点成为了心血管病治疗中不可或缺的一部分,在世界范围内得到广泛开展并且疗效显著.然而,因其风险性高,心血管病介入治疗对从业医师的专业技术、策略选择、并发症评估和处理能力的要求也很高,因此,心血管病介入医师的培养显得尤为重要.作为国内早独立开展心血管病介入诊疗的医疗机构之一,我科室在心血管病介入医师的培训中做了很多探索和实践,特别是阶梯式培养方法的运用,积累了一定的经验,现总结报道如下.
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福建省全科医师岗位培训现状调查分析
对基层医疗单位在职医务人员进行转岗培训是全科医学人才培训的重点,福建省全科医师培训中心已成功地举办了两期全科医师岗位培训班,共836人参加.我们以这些学员调查对象,就全科医师培训的效果、影响等进行调查、分析和评价,以期进一步提高培训质量,使之更加具有针对性.
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我在美国学习全科医学的见闻和体会
今年6月末至8月初在我的老师美国家庭医师Peter的安排下,我作为一名全科医师先后到美国的Tulsa、Kansas、New Mexico 3个全科(家庭)医师培训项目学习参观,受益匪浅,现将一些见闻与体会与大家分享.
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应加强综合性医院住院医师规范化的培训
医学教育不同于其他学科教育,医学生毕业不能够直接成为医生,需经过医院培训及住院医师规范化培训才能成为一名合格的住院医师.但是由于我国计划经济体制的制约和影响,在培训体制和准人管理制度上始终未能建立起较为完善的专科医师培训和准入管理制度,致使从事临床医疗工作的大部分医师缺乏严格、规范的专科训练,即使在大型综合性医院经过培训的医生也没有行业权威性的资质认定.
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浅谈临床路径式教学在肿瘤介入医师培训中的应用
目的:探讨临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用效果。方法选择35位介入医师,随机分为临床路径组(20位)和常规教学组(15位),临床路径组采用临床路径式教学法进行肿瘤介入的培训,常规教学中采用常规方法进行培训,比较两组的培训效果。结果临床路径组基础理论考核合格率(100.00%)与技能操作考核合格率(95.00%)均高于常规教学组(66.67%、60.00%),临床路径组超过80%的医师认为临床路径式教学法能够激发学习兴趣、培养独立获取信息能力、增强自主学习能力、提高学习效率、培养独立思考能力,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤介入医师培训中的应用临床路径式教学,可取的较佳的效果,有助于提高医师的综合能力。
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妇科肿瘤医师培训的特殊性
妇科肿瘤学是妇产科学重要组成部分,因该学科包括妇科学、普外科学、泌尿外科学、放射医学以及肿瘤内科学部分内容,妇科肿瘤学在妇产科学中具有特殊地位。现我国全面开展了住院规范化培训,但是针对妇科肿瘤科医师的培训尚未完善。结合30年来妇科肿瘤科从医经验,针对妇科肿瘤学专科医师培训的特殊性作一阐述,为下一步妇科肿瘤科不同级别医师培训提供参考。
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初探PBL教学模式在基层超声医师培训中的应用
问题导向学习简称PBL(Problem-based learning),50年代以临床教学大堂授课的形式出现在医学教育中,60年代中期由加拿大McMaster大学创立了PBL教学模式,其理念是"以学生为中心,以问题为教材,以小组为模式及以讨论为学习".PBL教学已经成为当今医学教育教学模式改革的主要流派之一[1],并为世界卫生组织、世界医学教育联合会以及其他国际医学教育组织所大力推荐[2].我国目前医疗卫生人才队伍不断壮大,人才质量不断提高,但医药卫生人才总量依然不足,尤其是基层卫生人员严重短缺,基层的专业技术水平也有待进一步提高,本文旨在探讨PBL教学模式在基层超声医师培训中的应用价值及效果.
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取消发药中成药处方134张的调查分析与研讨
目的探讨医院门诊中成药电子处方中取消发药处方情况,为指导中药房工作和医院临床用药提供参考。方法对医院2014年8月-2015年8月取消发药的门诊中成药处方134张进行统计、分析。回顾性整理上述处方,对出现取消发药的因素进行分析和归类,分析造成取消发药的相关原因,并探讨针对各类因素采取的防范对策。结果由于计算机软件系统问题取消发药的30张(22.39%);药品因素造成取消发药的40张(29.85%);医师开药错误造成取消发药5张(3.73%);医师药品用量错误造成取消发药38张(28.36%);医师开具处方违反制剂要求造成取消发药1张(0.75%);医师用药出现配伍禁忌造成取消发药取消发药7张(5.22%);患者因为费用过高造成取消发药4张(2.99%);患者因为其他原因取消发药3张(2.24%);收费室收费员收费错误造成取消发药6张(4.48%)。结论针对上述问题从改进医院计算机软件系统,加强医院中药房管理,增加医务人员培训,加大医患沟通四个方面减少取消发药处方,保障患者用药安全,提高用药合理性。
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临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用研究
目的 探讨临床路径式教学在外周血管病介入医师培训中的应用效果.方法 选择40位介入医师,随机分为临床路径组和常规教学组,每组各20例.临床路径组采用临床路径式教学法进行外周血管病介入的培训;常规教学中采用常规方法进行培训,比较两组的培训效果.结果 临床路径组基础理论得分、技能操作得分及总分均显著高于常规教育组,差异有统计学意义(P<0.05).临床路径组医师认为临床路径式教学法有利于提高学习兴趣、有利于提高自主学习能力、有利于增强独立思考、有利于增强独立获取信息能力、有利于提高学习效率的比例显著高于常规教育组对常规教学方法的评价,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径式教学能够提高医师的学习兴趣、独立思考能力、学习效率、学习效果.
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第二版卫生部全科医师培训教材编写工作初步定位
近年来,各地的全科医学教育开展的颇有成效,在借鉴国外全科医学教育的先进经验的基础上,通过探索建立我国全科医学的教育体系,进行规范化培训和岗位培训,为我国的全科医学的医疗和教育培养了大批的人才.
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住院医师的规范化培训及体会
在住院医师规范化培训的工作中,提高对于培训的认识,针对医学临床工作对于毕业生的具体要求完善规章制度,加强考核是搞好住院医师规范化培训的关键部分.
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心电网络对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征早期诊断的影响
在非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者急诊管理中,如何快速诊断、处置是非ST段抬高性急性冠状动脉综合征急诊救治的关键。急诊医师心电图识别水平是影响到非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者早期快速诊断、早期治疗的重要因素[1]。根据文献[2]报道,尽管各医院加强了急诊专科建设,进行了一系列的急诊医师培训、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临床路径管理等重要措施,急诊医师心电图判读水平仍然参差不齐。这也是因为心电图判读学习周期长、复杂心电图判读困难等特点决定的。在急诊管理中,对我院急诊心电网络管理实施前后非ST段抬高性急性冠状动脉综合征诊治情况进行了研究,现报告如下。
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可视喉镜与普通喉镜在麻醉科临床住院医师规范化培训中的教学对比研究
目的 探讨可视喉镜在麻醉科临床住院医师规范化培训气管插管教学中的应用.方法 2014年1月至2015年12月选择规范化培训临床住院医师50名随机分为两组,均为非麻醉专业,实施气管插管教学,时间1个月;分析两组的独立插管考核及问卷调查情况.结果 可视喉镜组暴露声门及1次插管成功率达到96%,而插管所致相关副损伤发生率与直接喉镜组的数据比较差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查结果,学生对通过可视喉镜进行气管插管的教学方法相对认同,多媒体技术的应用便于理解和记忆气管插管解剖结构知识、增强操作学习的兴趣、快速提高临床实际操作能力,两组比较统计有差异(P<0.05).结论 可视喉镜运用于临床住院医师规范化培训中的气管插管教学,能使临床医师快速掌握麻醉科气管插管的基本技能,值得推广.
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提高尘肺病诊断医师培训合格率的教学管理方法研究
根据卫生部《关于进一步加强职业病诊断鉴定管理工作的通知》(卫法监发[2003]350号)的精神,各级尘肺病诊断医师必须经过国家统一组织的培训和考试,考试成绩合格后方可申请尘肺病诊断医师的资格.本单位从2004年4月份开始举办全国尘肺病诊断医师资格培训班,至今已累计举办11期培训班,2004~2005年举办了9期培训班,整体培训合格率为67.39%,在不改变培训讲授内容、课时安排、授课老师的条件下,培训组织者改进了教学组织管理方法,采用控制辅导小组人数、对学员进行有效疏导等措施,将培训合格率提高到了80%以上,现报告如下.
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全国职业病诊断鉴定医师培训经验与设想
根据<职业病防治法>的要求,接受卫生部委托,中国疾病预防控制中心职业卫生所承担了全国职业病诊断鉴定医师的培训工作.从2004年2月份开始,在10个月的时间里,从着手准备,到完成6期职业病诊断鉴定医师培训班的培训考核,积累了一定的经验,为我们进一步开展工作,改进教学考核方案,提高效率和质量提供了第一手资料.
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做一名好内科医生
医生的工作是发扬人道主义,治病救人,防病保健,全心全意为人民服务.是神圣、庄严和高尚的职业.做个好内科医生要:医德高尚,处处关心病人;作风严谨,对病人高度负责;技术精湛,诊疗措施正确;热心教学,为国家培养人才;努力科研,促进医学发展;终身学习,不断提高诊疗技术水平.
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试论妇科肿瘤医师的培养
妇科肿瘤学是妇科学与肿瘤学的交叉学科,是专门研究女性生殖道肿瘤的发病、诊断和治疗的专业学科,于20世纪70年代形成.有的国家和医疗单位,将乳腺肿瘤亦归入妇科肿瘤.在我国,乳腺疾病基本属于外科,但乳腺问题与妇科,特别是生殖内分泌关系密切.在综合医院的妇产科,妇科肿瘤通常是妇产科的一个专业组;在肿瘤医院,则为妇瘤科或盆腔肿瘤科.1969年,美国妇产科学会确定了妇科肿瘤学专业;1987年成立了国际妇科肿瘤学会(international gynecologic cancer society,IGCS).1985年,我国成立了妇科肿瘤学组(CGOG),并确定每两年召开一次会议,即1986年、1989年于成都召开了第一、第二届"GOG会议",1992年在杭州召开了第三届"GOG会议",1994年于广州召开了第四届、1996年于北京召开了第五届、1998年于郑州召开了第六届、2001年于武汉召开了第七届"GOG会议".我国已经形成了一定规模的妇科肿瘤专科医师队伍,但尚未建立完善的妇科肿瘤医师培训、考核、资格认定及继续教育体制.
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消化内镜医师培训的现状及计算机模拟训练系统的应用
传统的以患者为基础的消化内镜医师培养模式已不能适应消化内镜的快速发展和病患对内镜操作技术的高要求,通过多媒体和虚拟现实技术建立的计算机辅助的内镜模拟训练系统相对于传统的消化内镜医师培训方式是一个巨大进步,它能帮助初学者较快掌握消化内镜诊疗操作的基本技能,使各级消化内镜培训中心的规范化教学成为可能.但是,模拟内镜训练必须结合实际病例的操作才能巩固从模拟内镜得到的内镜操作技能.本文总结了目前消化内镜医师培训的现状,重点对消化内镜模拟训练系统在内镜医师培训中的作用和存在的问题进行探讨,并提出了自己的观点.
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应培养年轻医师的“逐本溯源”临床思维方式
近年来,疾病谱及其特点在悄然改变,伴随着无规可循、错综复杂的临床表现,甚至呈现为多系统综合征。这些变化对临床医师尤其是年轻医师而言,难以理清思路、把握重点,医生往往容易被直接呈现的各种表象所迷惑或满足于表象诊断,从而错过主要矛盾,在诊治过程中出现漏诊误诊情况,并可能增加患者就诊次数和成本,带来经济与精神上的压力。我们在临床实践中总结发现,“逐本溯源”临床思维方式对疾病诊治、避免漏诊误诊尤其是在病因诊断中具有较好的指导作用。