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血管内光学相干成像的原理和临床应用
本文介绍了光学相干成像(Optical Coherence Tomography,OCT)这种采集组织浅表断层图像的新技术.分析了血管内0cT技术的成像原理及临床应用优势,文章后对其发展前景进行了展望.
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皮肤光学相干成像技术
光学相干断层扫描成像或光学相干成像(optical coherence tomography,OCT)是基于光线的反射延迟和干涉成像原理进行组织内部结构成像.OCT技术在皮肤科的应用有一定优势.近年来,随着OCT技术的发展,皮肤组织和皮肤疾病的OCT成像也有多方面的进展.本文将对皮肤OCT检查的技术发展和一些代表性进展做一介绍.
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不稳定心绞痛罪犯斑块冠状动脉CT造影与光学相干成像的相关性研究
目的：观察不稳定心绞痛患者的罪犯斑块的冠状动脉CT造影（CTCA）和光学相干成像（OCT）特征的相关性。方法入选2012年6月~2014年2月在解放军总医院心内科住院并行CTCA、OCT检查的不稳定心绞痛患者，常规获取病史和临床检验指标。分析CTCA显示罪犯病变小CT值、CT重构指数和OCT显示罪犯斑块薄纤维帽厚度、内膜撕裂和血栓的关系。依据薄纤维帽厚度分将患者为≤65μm和＞65μm两组，比较两组患者小CT值、CT重构指数、内膜撕裂及血栓发生率情况。结果薄纤维帽厚度与对应截面小CT值之间正相关，相关系数r=0.627，P＜0.001；而CT重构指数与薄纤维帽厚度负相关，相关系数r=-0.45，P=0.006。薄纤维帽厚度≤65μm和＞65μm两组患者CTCA显示的小CT值（50.7±25.5vs.78.7±29.8，P=0.006）、CT重构指数（1.34±0.22vs.1.12±0.15，P=0.0013）、内膜撕裂（78.6%vs.19%，P=0.001）均有显著统计学差异；血栓发生率有差别（50.0%vs.14.3%， P=0.053），但未达统计学差异。内膜薄厚度与CTCA及临床指标逐步回归分析显示内膜厚度与斑块小CT值、CTRI相关，偏相关系数分别为0.64、-0.28。结论结合CTCA小CT值、CTRI对预测内膜撕裂的有帮助。
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光学相干层析成像和血管内超声在冠状动脉钙化病变计划性旋磨中的对比研究
目的 比较光学相干层析成像(optical coherence tomography,OCT)和血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)指导下计划性旋磨处理严重冠状动脉钙化病变的安全性、有效性.方法 回顾性分析2016-03/2017-03月作者医院行计划性旋磨治疗的冠状动脉严重钙化病变122例,根据术中使用OCT或IVUS指导,分为OCT指导组57例,IVUS指导组65例,比较两组术中即刻和住院期间并发症、术后6个月主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)的发生率.结果 两组患者在临床一般资料、冠状动脉病变及钙化特征上差异均无统计学意义(P＞0.05);术中OCT指导组发生冠状动脉痉挛、发现支架贴壁不良及使用后扩发生率高于IVUS指导组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);随访6个月后,组间MACCE的发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 OCT和IVUS均可用于指导冠状动脉严重钙化病变的计划性旋磨治疗,与IVUS相比,OCT可发现更多支架贴壁不良、增加后扩次数.
