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血管内光学相干成像的原理和临床应用
本文介绍了光学相干成像(Optical Coherence Tomography,OCT)这种采集组织浅表断层图像的新技术.分析了血管内0cT技术的成像原理及临床应用优势,文章后对其发展前景进行了展望.
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国产药物支架治疗急性冠状动脉综合症的临床研究
目的 观察国产药物洗脱支架治疗急性冠状动脉综合症(ACS)与单纯药物治疗疗效两者进行比较.方法 选择124例住院ACS患者,其中42例接受支架治疗,82例选择单纯传统药物治疗,比较2组患者住院期间及随访6个月死亡数、心功能情况、心绞痛发作情况及再住院情况.结果 2组患者入院时临床情况差异无统计学意义,住院期间及随访期间2组总心脏事件发生差异有统计学意义.结论 国产雷帕霉素洗脱支架治疗ACS患者较传统单纯药物治疗更安全有效.
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辛伐他汀对急性冠状动脉综合征的调脂及抗炎作用
目的 观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征的调脂及抗炎作用.方法 随机将64例住院的急性冠状动脉综合征患者分为治疗组(n＝32,辛伐他汀20mg,每晚1次口服)和对照组(n＝32),疗程3个月,于治疗前后分别检测患者血清hs-CRP和血脂的水平进行对比,并观察比较两组患者6个月内死亡率和心血管事件发生率.结果 治疗前两组血脂和hs-CRP水平差异无显著性(P＞0.05).治疗组治疗后较治疗前TC,TG,LDL-C,hs-CRP水平明显下降(P＜0.01),对照组治疗前后血脂各项及hs-CRP差异无显著性(P＞0.05).治疗后两组间比较,治疗组较对照组TC,TG,LDL-C,hs-CRP水平明显下降(P＜0.05).治疗组较对照组6个月内死亡率和心血管事件发生率明显低(P＜0.01),治疗中无严重药物不良反应发生.结论 辛伐他汀具有明显的降脂及抗炎作用,可改善急性冠状动脉综合征患者的预后,安全可靠.
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高频体表超声检测急性冠状动脉综合征患者颈动脉结构及功能
应用高频体表超声观察急性冠状动脉综合征患者颈动脉结构及血管内皮功能的变化,探讨动脉粥样硬化结构和功能与急性冠状动脉综合征的关系.对35例急性冠状动脉综合征患者检测了颈动脉粥样硬化斑块、内膜中膜厚度、肱动脉内皮功能的变化,并与27例稳定型心绞痛及31例正常对照组进行比较.结果发现,内膜中膜厚度和内皮依赖性血管舒张功能在急性冠状动脉综合征组(分别为0.10±0.02和3.98±1.65)和稳定型心绞痛组(分别为0.11±0.04和4.76±2.37)与对照组(分别为0.07±0.01和9.33±3.47)有显著差异(P<0.05),斑块积分和斑块指数在急性冠状动脉综合征组(分别为4.06±2.21和3.14±1.97)与稳定型心绞痛组(分别为4.17±1.76和3.21±1.88)间无差异(P>0.05),急性冠状动脉综合征组颈动脉粥样硬化斑块以不稳定型为主.研究结果提示,外周血管超声检查可观察动脉粥样硬化病变,颈动脉结构及血管内皮功能与冠状动脉粥样硬化有关.
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急性冠脉综合症介入治疗前早期应用替罗非班的临床研究
目的:探讨盐酸替罗非班对高危急性冠脉综合症(ACS)患者经封皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期应用的疗效及安全性.方法:选择高危ACS患者195例、随机分为盐酸替罗非班实验组(n=98)和对照组97例,均于入选后72h内接受PCI治疗.比较两组间基础资料,记录使用盐酸替罗非班治疗期间的出血并发症和血小板减少症的发生率.随访术后30天内主要心血管事件(MACE)的发生率.结果:两组间基础临床资料无统计学差异;应用盐酸替罗非班组术后30天MACE发生率低于对照组(5.1%比8.2%);增龄(OR=1.362, P<0.001)、高血压(OR=5.254,P=0.042)和2型糖尿病(OR=11.542, p<0.001)是发生MACE的独立危险因素;在使用盐酸替罗非班的治疗期间、两组重度和轻度出血并发症的发生率差异无统计学意义.中度出血并发症和轻度血小板减少症发生率均为1.0%.结论:高危ACS患者早期介入治疗术前应用盐酸替罗非班是安全有效的,能及早强化抗血板治疗,有减少PCI术后MACE发生率的趋势.增龄、高血压和2型糖尿病是ACS患者中发生MACE的独立危险因素
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非诺贝特对伴高TG血症ACS患者血清MMP-9水平的影响
目的观察非诺贝特对伴高甘油三酯血症(TG)的急性冠状动脉综合症患者(ACS)血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响.方法将急性冠状动脉综合症患者分为非诺贝特治疗组(n=28)及对照组(n=28);分别于治疗前及治疗6周后采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清MMP-9、采用免疫比浊法测定高敏C反应蛋白(hsCRP)同时测定血脂水平.结果治疗6周后,血清的MMP-9和hsCRP水平均显著性降低(P＜0.05);对照组MMP-9水平治疗前后无显著性变化(P＞0.05).结论非诺贝特可降低伴有高TG血症的急性冠状动脉综合症患者血清MMP-9的水平.
