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急性心肌梗死的抢救及护理体会
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化的基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起冠脉急性闭塞,导致冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久的缺血缺氧达1小时以上,从而引起部分心肌缺血缺氧性坏死.临床上常表现为严重的胸部闷痛及胸骨后剧烈疼痛,持续不缓解,少数病人无疼痛而仅觉胸闷,重者可突然发生危及生命的心室纤颤和心跳骤停.有些病人疼痛的部位及性质不典型,比如上腹部痛常被误认为胃肠道疾病,我科还遇到过1例牙痛难忍的病人,经过严密分析后才确诊是心肌梗死,另外少数感觉不到疼痛的多为糖尿病病人.此病属冠心病的严重类型,近年来发病率呈上升趋势,往往病情重,变化快,病死率高,必须争分夺秒地抢救治疗.我科自2008~2010年共收治了近百例急性心肌梗死患者,通过积极抢救治疗和精心护理,大多取得了满意的效果.现将这些患者的抢救及护理体会总结如下.
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腹膜透析患者厌食原因及护理对策
资料与方法2005年1月~2009年1月收治腹膜透析患者67例,其中男37例,女30例;年龄23~73岁,平均58.5岁.临床诊断均为慢性肾功能不全尿毒症期,均不伴各类胃肠道疾病.采用百特公司的双联系统进行腹膜透析.
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夏季常备的单味中药
夏季天气是即闷热又潮湿,白天较热,午夜后又较凉,不开窗睡觉则闷热难受,开窗睡觉则老幼体弱者很容易感冒.轻者全身酸懒不适,重则发热、头痛、身痛、腹泻.且暑天喜食冷饮、瓜果,食物又易腐败,很容易患吐泻等胃肠道疾病.在此给您介绍一些夏季常用的单味中药,供您选用.
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针罐灸能治急性泄泻
急性泄泻等同于西医的急性肠炎,是一种与饮食不洁有关的仅次于呼吸道感染的、很常见的胃肠道疾病.患者多以餐饮后突然出现腹痛、腹泻,大便呈水样,深黄色或带绿色,恶臭,每天数次甚至数十次不等,可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状.中医学认为脾为后天之本,运化水谷,转输精微,是气血生化之源,位于中焦属土脏,喜燥恶湿,主升清气;胃主受纳水谷,气机为降,喜润恶燥,脾胃二脏一燥一湿,一纳一运,共起健运受纳功能.
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耳穴按摩养生保健法之五六式
[ 方法]以食指指尖或指腹,顺着箭头方向,按摩耳甲腔、耳甲艇各内脏穴道分布区。本法有如神龟探海而得名。[功效]耳甲腔相当于胸腔部、有心、肺、气管、脾、口、食道、贲门、内分泌、三焦等穴道分布。按摩此处能收到宁心安神、防治神经衰弱、气管炎、预防感冒及强化心、肺功能之作用。耳甲艇相当于腹腔,为肝、胆、肾、膀胱、小肠、大肠等穴道分布处,按摩此处可达到疏肝理气、养血强筋、补肾生精、强化消化功能,对防治高、低血压、头痛、失眠、脱发、腰酸背痛及胃肠道疾病很有功效。
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胃肠道钡剂造影数量下降的原因分析
胃肠道钡剂造影(以下简称钡检)是诊断胃肠道疾病的一项主要方法,尤其随着双对比造影的广泛应用以及X线机性能和硫酸钡质量的提高,钡检使放射诊断取得了突破性进展.但是,近10余年来,由于种种原因,导致钡检数量逐年下降.现根据我院1989年1月~2001年12月钡检的统计资料,结合文献分析钡检数量下降的原因.
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枳术散临床应用概况
从临床应用方面入手对枳术散在临床的应用报道进行梳理,进而对其进行总结分析,了解分析枳术散的新临床应用进展.枳术散出自《古今医鉴》,枳术散疗效确切、方便价廉、药性平和的优点,其在临床上较为常用,特别在消化系统疾病中有良好的临床观察结果报道.经过长期的临床观察,证实枳术散对消化系统疾病及多种疾病伴随出现的胃肠道症状治疗效果显著.
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关于胃肠道疾病联合用药不合理情况的回顾性研究
目的:分析胃肠道常见疾病的用药情况,评议药物的不合理联合应用。方法分别对350例胃肠道疾病患者进行药物治疗情况总结,分析临床联合用药情况,为正确用药提供参考。结果胃肠道疾病的治疗存在不合理的药物联用。结论胃肠道疾病临床联合用药不合理较为普遍,有效调整不同药物的使用时间以及使用方法,对预防不合理用药、提升合理用药有重要意义。
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李任先从脾胃论治复发性口腔溃疡的经验
李任先教授系中医内科脾胃病专家,广州中医药大学博士生导师,从事中医内科临床、教学、科研四十余年,学验俱丰,对胃肠道疾病、重症肌无力、高脂血症、肥胖症、甲状腺肿、慢性咽炎、复发性口腔溃疡等疾病有独特的治疗经验,特别是从脾胃论治多种慢性疾病尤为擅长.现将李教授从脾论治复发性口腔溃疡的临床经验简介如下.
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隔盐姜灸治疗急性胃肠炎126例
急性胃肠炎是常见的胃肠道疾病之一,多由饮食不当,暴饮、暴食或过食生冷或吃了不洁食物所致,发病较急.我院理疗科于1982~2001年应用神阙穴隔盐姜灸治疗多种证型的急性胃肠炎126例,取得满意疗效,现报告如下.
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心悸的辨证施护
心悸是指病人自觉心中悸动、惊惶不安,甚则不能自主为主症的一种病症.见于神经官能症、更年期综合症、冠心病及某些胃肠道疾病.临床上辨证可分为六型,我们根据不同证型进行了辨证施护,收到了良好的治疗效果.
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何晓晖教授谈胃肠道疾病问诊临床经验
何晓晖教授从事中医内科临床四十余年,积累了丰富的临床治疗经验,在治疗消化系疾病方面,尤其是慢性难治性胃肠病治疗领域,享有一定的知名度.笔者有幸随师学习,并在长期临床侍诊中,对于胃肠道疾病何师尤其重视问诊技巧,对于胃肠道疾病的问诊临床经验特进行了简明扼要地概括,既重点突出又不失全面分析,能较好地指导临床.
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六味能消胶囊治疗腹胀患者血浆胃动素水平的变化
血浆胃动素(MTL)是由十二指肠及近端空肠M细胞分泌的肽类激素,由于它能刺激胃体的运动而得名,主要生理功能是影响胃肠道的运动,与胃肠动力学和胃肠道疾病有关.
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健脾疏肝法对肠易激综合征血浆及粘膜β内啡肽的调节作用
肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是胃肠道常见和重要的功能性疾病,也是一种生物-心理-社会病症,约占胃肠道疾病的30%~50%[1].IBS是一种以平滑肌功能紊乱为主要表现的原发性全身性慢性疾病,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等症状,并伴有明显的全身性神经官能症症状.近年来,大量国内外研究资料表明,该病的发生与中枢神经系统功能失调有重要关系[2],β-内啡肽(β-EP)是一种主要由下丘脑弓状核及垂体中叶合成分泌的神经肽,是体内主要的内源性阿片肽之一,后者是早被发现能从中枢水平影响胃肠运动功能的胃肠肽之一.笔者在临床应用健脾疏肝法治疗IBS取得一定疗效的基础上,进一步观察了该方对血浆及肠粘膜β-EP的影响.
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临床护理路径在胃肠道疾病中的应用
为了能够提高日常护理工作的工作效率,贯彻为病患服务的理念,为此有必要对护理措施进行一系列的创新.据相关研究发现,临床路径管理模式,即根据病患的反应写出临床护理路径表,观察病患的具体情况,有针对、计划及预见性的制定护理计划并对病患进行健康教育,可以更好的缩短病患的就医等待时间,改善候诊环境,提高病患的满意度.
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孤独症谱系障碍与胃肠道疾病研究进展
孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)是指一系列的神经系统发育障碍,根据美国《精神障碍诊断和统计手册》(第五版)(DSM-5),其主要特征为社会交往和交流障碍、重复和刻板行为.随着对该疾病的深入了解,发现ASD儿童存在多系统的共患疾病,其中常见的就是ASD儿童广泛存在的胃肠道症状(gastrointestinal issues,GI),如腹痛、腹泻、呕吐、慢性便秘和胃食管反流等.胃肠道疾病严重影响ASD儿童的饮食、睡眠和日常行为.事实上,部分ASD儿童的一些行为问题(如自我伤害、易激惹等)与胃肠道疾病有密切的关系.因此,ASD儿童的胃肠道疾病引起了父母和研究者越来越多的关注.同时,肠-脑轴的作用、肠道菌群失调可能造成的影响也受到关注.本文综述了ASD与胃肠道疾病的新近研究进展,介绍了ASD儿童胃肠道疾病的临床表现及其可能的原因,展望了通过治疗胃肠道疾病、调整肠道菌群对改善ASD儿童生理健康和行为症状的意义.
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幽门螺杆菌cagE基因在不同胃肠疾病中的分布及其临床意义
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)的cag致病岛(cag pathogenecity island, cag PAI)被认为是主要的疾病相关毒力因子,与胃上皮细胞IL-8的分泌相关.研究表明,cagE基因位于cag PAI的下游,是cag PAI存在的标志,与H.pylori感染后胃黏膜细胞因子IL-8的合成释放及严重的胃黏膜炎症相关[1].cagE基因在我国患者中的分布特点及与胃肠道疾病的关系尚未完全明确,我们应用两对不同引物扩增临床分离菌株cagE片段并观测胃黏膜的炎症程度,初步评价该基因与不同H.pylori相关胃肠道疾病的关系.
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激光共聚焦显微内镜在胃肠道疾病中的应用
随着科学技术的发展,消化道内镜的更新换代也更加迅速.近年来主要的表现就是激光共聚焦显微内镜(confocal laser en-domicroscopy,CLE)的出现.它将激光共聚焦系统整合于传统内镜上,使临床医生能够在活体内直接观察到组织细胞学的变化,这在以往只能通过病理学家来证实.虽然染色内镜和放大内镜已经能够观察到胃肠道黏膜表面的详细结构,但是激光共聚焦显微内镜却能进一步发现黏膜下的病变,直接指导活检以及更为有效的内镜治疗.本文将概述激光共聚焦显微内镜在胃肠道疾病中的应用.
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新生儿胃管置入技巧
新生儿留置胃管行胃肠减压术是小儿外科中治疗新生儿胃肠道疾病的一项常规操作.临床上,按常规法操作由于新生儿的哭闹等不配合往往不能一次成功,而且易造成患儿发生呛咳、恶心等不适,甚至造成误吸等严重后果,影响治疗和护理的顺利进行.对此,我科于2004年6月~2005年12月采用新的方法为新生儿留置胃管328例,效果满意,现介绍如下.
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胃肠手术患者尿管拔除时机的研究
目的 比较胃肠道疾病开腹术后患者不同时间拔除导尿管后不良反应的发生情况.方法 选择胃肠道疾病行开腹手术留置尿管的患者,分为观察组216例和对照组252例.观察组患者术后24 h在膀胱充盈状态下拔除尿管,对照组按常规方法和时间拔除尿管.比较两组患者的主观感觉及拔除尿管后不良反应情况.结果 观察组的尿路感染发生率为19.4%,尿潴留发生率为2.7%,术后排气时间(48.39±8.36)h,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组尿道出血及主观感受均无统计学意义(P>0.05).结论 胃肠道手术患者术后24 h在膀胱充盈状态下可拔除尿管,以减少尿路感染和尿潴留的发生,使排气时间更早.