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盐酸曲马多分散片的制备及质量研究
目的:制备了盐酸曲马多分散片,建立盐酸曲马多分散片的溶出度测定法.方法:采用正交试验选择出交联聚乙烯吡咯烷酮为崩解剂,崩解剂内加和外加相结合的方法制成分散片,并对其热、湿、光等稳定性进行了考察.结果:盐酸曲马多分散片工艺简单、稳定性良好,在lmin内全部崩解,符合分散片的各项质量指标.结论:本品达到分散片要求,制剂质量稳定.
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酮咯酸氨丁三醇、盐酸哌替啶和盐酸曲马多治疗肾绞痛疗效观察比较
肾绞痛是急诊外科经常碰到的外科急症之一,快速有效地缓解疼痛是急诊科医师所面临的重要的临床任务之一,目前临床常用解痉镇痛药物治疗.我院选用止痛药以酮咯酸氨丁三醇,盐酸哌替和盐酸曲马多三种药物居多,现对这三种药物治疗肾绞痛疗效报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院急诊科于2011年1月至2012年1月,选取救治肾绞痛患者共158例,男105例,女53例;年龄18～65岁.平均42岁.随机分为3组:酮咯酸氨丁二醇肌内注射组56例,曲马多肌内注射组52例,哌替啶肌内注射组50例.
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氟比洛芬酯和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的研究
目的:研究氟比洛芬酯和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的临床效果及安全性,为选择合适及安全的治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的药物提供科学依据.方法:将38例入住我院属妇科疾病并接收腹腔镜手术治疗的患者随机分为氟比洛芬酯组和盐酸曲马多组.2组患者均在手术后早期产生疼痛前给予上述2种药物,以视觉模拟评分法,(VAS)为评分标准,记录服药后患者的疼痛缓解程度以及不良反应的发生率,试验结果进行统计学分析.结果:以2组患者服药后患者的疼痛缓解程度以及不良反应的发生率为观测指标,进行治疗效果评判,2组患者的治疗效果存在差异性(P＜0.05).结论:氟比洛芬酯和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的效果都比较明显,相互之间不存在差异性,但是氟比洛芬酯的不良反应发生率较盐酸曲马多要小,因此应当选择合适的药物进行治疗.
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盐酸曲马多合氯化钾注射液导致1例临床死亡的探讨
通过对盐酸曲马多合氯化钾注射液导致1例临床死亡病例分析,探讨患者死亡与联合用药的关联性,分析药品不良反应发生原因,为临床安全合理用药提供借鉴和参考.
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盐酸曲马多硬膜外与静脉给药预防剖宫产术寒战的疗效比较探析
目的：探讨采用盐酸曲马多预防剖宫产术寒战时，硬膜外与静脉两种给药方式的临床疗效。方法：随机选取我院收治的80例剖宫产患者，将患者分为观察组与对照组，每组40例。观察组采用硬膜外方式注射盐酸曲马多，对照组采用静脉注射方式注射盐酸曲马多，观察两组患者寒战发生情况，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组寒战发生率为17．5％，明显低于对照组37．5％，两组对比存在差异（P＜0．05）。结论：硬膜外注射盐酸曲马多预防剖宫产术后寒战，效果优于静脉注射给药，安全性更高，可有效预防寒战，效果更好，值得临床应用与推广。
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盐酸曲马多、盐酸哌替啶、可乐定用于硬膜外麻醉后寒战的预防
目的:盐酸曲马多、盐酸哌替啶、可乐定用于硬膜外麻醉后寒战的预防.资料与方法:选择60例阑尾切除术病人.随机三组:A组:静脉注射盐酸曲马多1-2 mgkg-1;B组:盐酸哌替啶0.5mgkg-1;C组:1.5ugkg-1;对照组0.9%生理盐水0.05mlkg-1;每组15例.结果:盐酸曲马多、盐酸哌替啶、可乐定组麻醉后寒战发生率显著降低(p<0.01)分别及5%、10%、2%.对照组寒战发生率高于30%.讨论:盐酸曲马多是弱的阿片受体激动剂,主要作用μ-受体,也能抑制脊髓5-HF和去甲肾上腺素的重摄取及促进5-HF释放有关,抗寒战靶位点在脊髓蓝斑核及大缝核水平.盐酸哌替啶抗寒战机制可能与K-受体有关.可乐定a2肾上腺能受体激动剂,抗寒战的机制可能是通过抑制大脑的体温调节中枢,降低寒战阈值.结论:三种药物能有效预防麻醉后寒战,其中盐酸曲马多用于麻醉后寒战效果更好,副作用少.
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固定pH滴定法测定盐酸曲马多的含量
目的 建立盐酸曲马多含量测定的固定pH滴定法.方法 pH为11.0,滴定液为NaOH(0.1 mol·L-1),水溶液中测定盐酸曲马多的含量.结果 在pH值9～12范围内滴定液消耗的体积与盐酸曲马多含量成正比,无需确定化学计量点和滴定浓度,测定结果的准确度和精密度符合滴定分析要求,加样回收率为100.4%,RSD为0.1%.结论 固定pH滴定法方法简便,结果准确,可用于盐酸曲马多的含量测定.
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盐酸曲马多片人体药代动力学和生物等效性
目的: 比较国产和进口盐酸曲马多片在人体内的药物代谢动力学和生物等效度,确保临床用药质量. 方法: 18例男性健康受试者采用标准二阶段自身交叉对照试验法服用药物,以高效液相色谱荧光法测定受试者服药后24 h内血清中曲马多经时浓度,计算曲马多的药动学参数,并将数据作统计学处理. 结果: 国产和进口盐酸曲马多的血药达峰时间Tmax(实测值)分别为(2.3±0.7)和(2.3±0.7) h,峰值血清浓度Cmax(实测值)分别为(223±79)和(229±65)μg*L-1,药时曲线下面积AUC(0- 24h)分别为(2173±680)和(2252±597)μg*h*L-1,两种盐酸曲马多片上述药动学参数间均无统计学差异(P>0.05),国产对进口盐酸曲马多片的相对生物利用度为96.40%. 结论: 两种制剂在人体内具有生物等效性.
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全髋置换术后左旋布比卡因与甲磺酸罗哌卡因复合盐酸曲马多硬膜外镇痛的临床观察
甲磺酸罗哌卡因和左旋布比卡因是具有较低的心脏和神经毒性,在体内分布广,清除快,毒性少,已成功用于硬膜外麻醉和外周神经阻滞,用于年龄大有轻微合并症的患者可减少心律失常和其它严重心脏疾患或中枢神经系统等不良反应的危险性,且有较长的镇痛时间.本研究采用左旋布比卡因及甲磺酸罗哌卡因进行全髋置换术后硬膜外镇痛,观察其镇痛效果及不良反应,并探讨左旋布比卡因在全髋置换术后镇痛的可行性.
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酮咯酸联合解痉药物治疗急性结石性肾绞痛的临床疗效观察
目的 分析酮略酸联合解痉药物在急性结石性肾绞痛中的治疗效果.方法 随机选取我院2014年2月～2015年2月的68例急性结石性肾绞痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=34)和对照组(n=34),给予对照组患者行盐酸曲马多联合山莨菪碱治疗,给予研究组患者行酮咯酸联合山莨菪碱治疗,对比两组患者临床治疗效果、疼痛缓解率、VAS疼痛评分、恶心、头晕、过敏以度低血压等不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为94.12％,对照组治疗总有效率为79.41％,研究组治疗效果显著高于对照组(P＜0.05),组间差异有统计学意义.两组患者经治疗后,研究组不良反应发生率为5.88％,对照组不良反应发生率为17.65％,研究组不良反应发生情况较对照组低.结论 在急性结石性肾绞痛的治疗中,采用酮咯酸联合解痉药物能够快速缓解患者病症,且不良反应少,镇痛效果显著,可作为常规用药治疗急性结石性肾绞痛.
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分析耳鼻喉手术后疼痛的临床治疗效果
目的 探讨、分析耳鼻喉手术后疼痛临床治疗效果.方法 选取我院2013年6月～2014年6月收治86例耳鼻喉手术患者,以随机方式将其分两组,每组43例患者,并命名为实验组和对照组.实验组组患者给予盐酸曲马多进行治疗,对照组患者则给予芬太尼进行治疗,并将两组患者术后5h、10h以及24h疼痛程度、镇痛效果以及不良反应进行比较.结果 实验组患者的镇痛效果明显比对照组高,其总有效率为95.3％(41/43),对照组总有效率为86.0％(37/43),;实验组患者术后5h、10h以及24h疼痛评分均低于对照组患者;且其不良反应发生率也对于对照组.结论 对于耳鼻喉手术患者采用盐酸曲马多进行治疗,可以取得显著镇痛效果,且其不良反应发生率,应值得在临床中推广应用,以此减轻患者疼痛.
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盐酸曲马多口腔药膜的制备及质量控制
目的制备盐酸曲马多口腔药膜并对其质量控制进行研究.方法以水溶性壳聚糖、聚乙二醇6000、聚乙二醇4000、明胶及甘油为基质制备盐酸曲马多口腔药膜,建立其质量控制.采用高效液相色谱法测定本品中盐酸曲马多的含量,检测波长为271 nm,流动相为醋酸-醋酸钠缓冲液(pH 4.5)-甲醇(40:60).结果盐酸曲马多口腔药膜处方组成恰当,质量控制方法简便、可靠、准确.HPLC法测定盐酸曲马多口腔药膜的含量,平均回收率为100.28%,RSD为1.44%(n=6).结论该膜剂处方组成合理,制备方法可行,质量控制能够控制该制剂的质量.
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采卵术中三种不同镇痛方法的护理效果评价
目的 探讨经阴道B超引导下采卵术中应用盐酸哌替啶与盐酸曲马多联合硫酸阿托品及双氯芬酸钠栓联合洛芬待因片三种镇痛方法的镇痛效果和不良反应.方法 选取接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及卵细胞浆内单精子注射(ICSI)助孕治疗的共150个采卵周期,按照不同镇痛方法分为盐酸哌替啶镇痛组(A组)50个周期、盐酸曲马多与硫酸阿托品联合镇痛组(B组)50个周期、双氯芬酸钠栓与洛芬待因片联合镇痛组(C组)50个周期,比较3组患者一般情况、疼痛程度和不良反应发生情况.结果 3组患者一般情况及镇痛效果差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者不良反应发生率除注射部位疼痛外其他均低于A组(P＜0.05),C组不良反应发生率均低于A组(P＜0.05),C组不良反应发生率只有注射部位疼痛和B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在采卵术中应用曲马多联合阿托品和双氯芬酸钠栓联合洛芬待因片镇痛,较之单用盐酸哌替啶镇痛效果相似,可减少术中、术后不良反应发生率,安全性更好,而双氯芬酸钠栓联合洛芬待因片镇痛因患者白行口服和外用,不仅减少了注射室护士的工作量,也避免了患者的疼痛.
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盐酸曲马多口服制剂体外溶出度考察
目的:通过溶出度的测定全面考察盐酸曲马多口服制剂质量.方法:采用紫外分光光度法测定溶出度,参考部颁标准,缓释制剂以0.1 mol/L盐酸溶液为溶出介质,普通胶囊以水为溶出介质,检测波长为(270士1)nm.同时对3种不同剂型进行溶出度比较,提取溶出参数.结果:3种制剂在各取样时间的释放量均在卫生部部颁标准规定的释放范围内.结论:采用溶出度测定方法,表明3种盐酸曲马多口服制剂均符合中国药典(95版)规定及卫生部部频标准.
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氨酚羟考酮与盐酸曲马多在混合痔术后镇痛中的效果对比观察
目的 观察氨酚羟考酮片与盐酸曲马多缓释片对混合痔术后疼痛的疗效与不良反应.方法 选择100例混合痔术后首次疼痛VAS评分≥4分的患者,随机分为氨酚羟考酮组和盐酸曲马多组各50例,于术后首次疼痛评分≥4分时给予干预措施,氨酚羟考酮组口服氨酚羟考酮片1片(含盐酸羟考酮5mg和对乙酰氨基酚325mg);盐酸曲马多组口服盐酸曲马多缓释片100mg,观察服药后疼痛效果以及不良反应的发生率.结果 氨酚羟考酮组疼痛缓解时间、药效作用时间均明显优于盐酸曲马多组;氨酚羟考酮组不良反应发生率低于盐酸曲马多组,差异有显著性.结论 氨酚羟考酮片对于混合痔术后引起的疼痛有良好的镇痛效果,起效快,作用时间长,且不良反应小.
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盐酸曲马多在小儿手术及术后镇痛效果观察
目前经典的吗啡类镇痛药具有成瘾性和呼吸抑制,在小儿手术的应用受到一定的限制.盐酸曲马多是一种新型的非吗啡类镇痛药,其特点是无成瘾性和呼吸抑制,目前多用于成人的术后镇痛.我们将曲马多用于小儿手术及术后镇痛,观察该药对小儿呼吸的影响及并发症的发生率.
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高效液相色谱法串联紫外-荧光检测器同时测定人血浆中对乙酰氨基酚与盐酸曲马多的浓度
目的:建立一种高效液相色谱法,用于人血浆中对乙酰氨基酚和盐酸曲马多浓度的同时测定,并对氨酚曲马多片的2种制剂进行生物等效性研究.方法:血浆样品经液-液萃取,以二羟丙茶碱为内标,采用Kromasil C6H6色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.3%甲酸-0.05 mol·L-1四丁基氯化铵溶液(26:62:12)为流动相,紫外-荧光检测器串联法同时在线检测对乙酰氨基酚与曲马多,紫外检测波长:245 nm;荧光激发波长:275 nm,发射波长:304 nm.20名健康志愿者服药后,依据血浆中对乙酰氨基酚与曲马多经时血药浓度,对2种制剂进行了生物等效性研究.结果:本法中对乙酰氨基酚低定量限为0.10μg·mL-1,线性范围为0.1000～10.00μg·mL-1,日内RSD为3.9%～8.0%,日间RSD为5.5%～6.7%;曲马多低定量限为10.03 ng·mL-1,线性范围为10.03～401.0 ng·mL-1,日内RSD为1.9%～5.9%,日间RSD为3.4%～7.3%.受试制剂中对乙酰氨摹酚的相对生物利用度为(96.1±15.0)%,曲马多的相对生物利用度为(93.9±15.3)%.结论:本方法操作简便、灵敏度高,可用于临床血药浓度测定.受试制剂与参比制剂生物等效.
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流动注射纳米微反应器化学发光法测定盐酸曲马多
目的:建立盐酸曲马多的化学发光测定新方法.方法:在酸性条件下,盐酸曲马多分子中氮原子被质子化后与阴离子AuCl4-形成离子缔合物,该缔合物被二氯甲烷带入鲁米诺的氯化十六烷基三甲基铵反胶束纳米微反应器中,离解出来的AuCl4-立即与鲁米诺产生化学发光.在一定浓度范围内,发光强度与盐酸曲马多的含量呈线性关系,从而间接测定盐酸曲马多的含量.结果:在优化的试验条件下,线性范围为0.001～30 μg·mL-1,检出限(3σ)为0.02 ng-mL-1,对浓度为1·0 μg·mL-1的盐酸曲马多进行11次平行测定,RSD为1.3%.结论:该法已成功用于片剂、注射液和生物体液中盐酸曲马多的测定.
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高效液相色谱法用于氨酚曲马多片质量控制的研究
目的:建立氨酚曲马多片有关物质及含量测定的HPLC分析法.方法:采用Supelcosil LC-8-DB柱(150 mm×4.6mm,5 μm),柱温40℃,以流动相A-B[A:以磷酸调节pH为2.7±0.1的0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液-甲醇(4:1);B:以磷酸调节pH为2.7±0.1的0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液-甲醇(1:4)]线性梯度洗脱,流速:2.0 mL·min-1,检测波长:215 nm,用于盐酸曲马多含量及其有关物质的测定;采用Supelcosil LC-8-DB柱(150 mm ×4.6 mm,5 μm),柱温40℃,以流动相C-D[C:0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液-0.02 mol·L-1磷酸氢二钾溶液-甲醇(9:9:4);D:0.02 mol·L-1磷酸二氢钾溶液-0.02 mol·L-1磷酸氢二钾溶液-甲醇(5:5:90)]线性梯度洗脱,流速:1.0 mL·min-1,检测波长:215 nm,用于对乙酰氨基酚含量及其有关物质的测定.结果:在选定的色谱条件下,2种主药及其有关物质均能得到较好的分离,在测定范围内具有良好的线性、精密度及回收率.结论:此方法准确、简便、快速,两色谱系统结合,分别用于2种主药及其有关物质的定量测定,可在较高水平上控制本品质量.
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温经通络法治疗带状疱疹1例
案例:杨某,男,65岁,于2009年5月31日因“右侧腰痛,皮肤疱疹2天”以“右肾结石”入院.腰部剧烈疼痛,如针刺刀割,难以忍受,以夜晚更甚,严重影响睡眠和休息,需服盐酸曲马多、氨酚待因方能短暂安神入眠.
