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盐酸曲马多中毒死亡1例
盐酸曲马多(Tramadol hydrochloride)是一种中枢性镇痛剂,广泛应用于治疗手术后及其他原因所致的中度至重度疼痛.同时,该药物也被用于强制性戒毒人员的治疗剂.一项调查显示长期服用盐酸曲马多可能会产生成瘾或依赖性[1],但单一大剂量服用本药导致死亡的案例,目前国内尚未见到,而国际上也仅有数例报道[2-4].本文报道1例因盐酸曲马多中毒死亡的案例.
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盐酸曲马多在大鼠体内的分布特点
目的观察盐酸曲马多在大鼠体内的分布及其特点.方法大鼠以3倍和6倍LD50 228 mg/kg剂量盐酸曲马多灌胃染毒致死,取材,薄层色谱法检测其心、肺、肝、脾、肾、大脑和血内盐酸曲马多的浓度.结果3倍LD50剂量组大鼠肾、肺、血、肝、大脑、脾和心组织盐酸曲马多的浓度分别为112±15、59±17、53±31、32±19.7、22±11.5、20±20、16.7±8.3μg/g或μg/ml;6倍LD50剂量组大鼠血、肺、肝、心、肾、大脑和脾中盐酸曲马多的浓度分别为107.6±7.2、26.3+20、11.7±6.6、11.2±7.2、10.3±3.6、6.38±0.2、6.1±0.3μg/g或μg/ml.结论3倍LD50剂量组大鼠,肾、肺、血内盐酸曲马多浓度高;6倍LD50剂量组大鼠血、肺、肝中盐酸曲马多的浓度高.盐酸曲马多中毒时,血、肝、肺和肾可以作为法医毒物分析的检材.
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高效液相色谱法测定盐酸曲马多血药浓度
目的建立测定人血浆中盐酸曲马多浓度的HPLC-UV法.方法血浆样品经碱化后,用二氯甲烷提取.采用依利特C18色谱柱(5μm),流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液(74:26,pH6.5),检测波长为220nm.结果盐酸曲马多浓度在10～800ng/ml范围内与曲马多/内标物峰高比呈良好线性关系,r=0.9984,平均回收率为93.48%,低定量检测浓度为10ng/ml;日内及日间RSD分别为3.81%～5.44%和3.95%～4.41%.结论HPLC-UV法用于血浆中盐酸曲马多浓度的检测,符合司法毒物分析及临床药血浓度测定的要求.
关键词： 法医毒物分析 盐酸曲马多 高效液相色谱-紫外检测 -
血清中盐酸曲马多的膜式固相萃取及GC/MS/SIM测定
目的 建立血清中盐酸曲马多的膜式固相萃取(SPE)气-质联用分析方法.方法 1mL血清用2mL 0.1mol/磷酸盐缓冲液(pH 6)稀释后,用含有C18和强酸型强阳离子交换基团的SPEC C18 AR/MP3固相萃取柱萃取,洗脱液为含2%氨水的乙酸乙酯;选择SKF525作为内标物,用GC/MS/SIM定量测定.结果 在加标量为0.1、0.2和0.5μg/mL的血清样品中,盐酸曲马多的回收率分别为98.9%、92.5%和84.8%,5次测定的RSD分别为3.2%、8.7%和10.9%;线性范围为0.1～4μg/mL,多项式回归相关系数r2=0.993 9;检出限为21 ng/mL;同一根萃取柱,连续使用5次,没有出现堵塞和污染,回收率及RSD未见下降.结论 本方法适合于法医毒物分析.
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盐酸曲马多注射液在产程中的应用
分娩是生理现象，影响分娩的四因素为产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应，胎儿能顺利经阴道自然娩出，则为正常分娩。正常分娩依靠产力将胎儿及其附属物排出体外，但同时必须有足够大的骨产道和软产道相应扩张让胎儿通过。而产力又受胎儿大小、胎位及产道的影响。此外，还受精神心理因素的干预。目前已有越来越多的人开始关注精神因素。
