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两种不同止痛方法对泌尿系结石镇痛效果的临床观察
目的：观察曲马多、654-2(或间苯三酚)、双氯酚酸钠联合用药与杜冷丁单独用药对泌尿系结石肾绞痛的镇痛效果。方法选择2013年6月~2013年9月来我院急诊科就诊的泌尿系结石肾绞痛患者210例,随机分成实验组和对照组各105例。实验组给予盐酸曲马多100 mg肌注,654-210 mg(45岁以上男性患者改用间苯三酚80 mg)静滴,双氯酚酸钠栓剂50 mg塞肛；对照组给予杜冷丁100 mg肌注。分别于用药后3、5、10、15、20、30 min 6个时间点观察其镇痛效果。结果在用药后3、5、10、15 min 4个时间点对照组疼痛缓解率均明显优于实验组(P<0.05),用药后20、30 min 2个时间点两组药物镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组不良反应发生率除口渴外,其他各项如呕吐、头晕、乏力、嗜睡、体位性低血压等均明显少于对照组(P<0.05)。结论曲马多、654-2(或间苯三酚)和双氯酚酸钠联合用药治疗泌尿系结石肾绞痛安全有效,并具有成瘾性极低及无严重不良反应的优点,可推荐作为泌尿系结石肾绞痛常用止痛方法。
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奥尔芬-75针治疗急性肾绞痛的疗效观察
目的:观察奥尔芬-75(双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液)治疗急性肾绞痛的临床疗效.方法:将我院2007年4～10月接诊的150例输尿管结石所致急性肾绞痛病例随机分为A、B、C组,A组单用奥尔芬-75治疗;B组采用奥尔芬-75和654-2联用治疗;C组采用盐酸曲马多和654-2联用治疗;用药后30 min进行疗效比较.结果:肾绞痛缓解的总有效率:A组为96%,B组为100%,C组为50%.结论:奥尔芬-75针在急性肾绞痛治疗中有较高疗效.和654-2联用能显著加快缓解疼痛的起效时间,值得临床推广.
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陆英煎剂对小鼠镇痛作用的实验研究
目的 通过实验研究陆英煎剂对小鼠的镇痛作用.方法 镇痛实验采用小鼠热板法和醋酸扭体法,实验分为陆英煎剂组、盐酸曲马多组、生理盐水组,灌胃给药.结果 与生理盐水组比较,陆英煎剂组和盐酸曲马多组对小鼠热板致痛的痛阈值均有不同程度的提高,对小鼠醋酸致痛引起的扭体次数均有明显的降低作用.结论 陆英煎剂具有明显的镇痛作用,其镇痛作用比盐酸曲马多弱.
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止咳水中盐酸氯胺酮、氢溴酸右美沙芬及盐酸曲马多的HPLC-MS/MS筛查方法
目的 建立止咳水中盐酸氯胺酮、氢溴酸右美沙芬及盐酸曲马多的HPLC-MS/MS筛查方法.方法 采用Eclipse XDB C18色谱柱(4.6mm×50mm,5μm);流动相:乙腈-0.4%乙酸铵溶液(内含0.2%三乙胺,用冰醋酸调pH值至5.5)(35:65);流速:0.8ml/min (分流比1:4);柱温:35℃;串联四极杆质谱,ESI(+)电离,采用MRM监测模式进行测试.结果 实现了3个物质的同时测定,分离度好,峰形佳;检测限(DL):盐酸氯胺酮1.0ng,氢溴酸右美沙芬0.5ng,盐酸曲马多0.5ng.结论 本方法灵敏、简便、可靠,可应用于止咳水中盐酸曲马多及盐酸氯胺酮的非法添加筛查,或者应用于鉴别止咳水中的主要成分氢溴酸右美沙芬.
关键词： 盐酸氯胺酮 氢溴酸右美沙芬 盐酸曲马多 HPLC-MS/MS -
奇曼丁引致强烈呕吐1例
患者,男,81岁.一年前发现患上肺癌,考虑病人年龄较高,没有进行化疗和放疗.近, 病人出现胸部疼痛,难以忍受,来诊给予口服奇曼丁(北京萌蒂制药有限公司,批号990123) 100mg,胃复安10mg.2h后,患者感到胃部不适,接着出现恶心呕吐,起初呕吐物为所进食物,其后十数次均为黄色水样呕吐物,病人脸色苍白,大汗淋漓,四肢冰冷,Bp110/90mmHg ,HR 85次/min,余无异常,给予注射枢复宁8mg,约0.5h后,病人逐渐止吐;第2天,病人胸部疼痛加剧,给予口服美施康定(硫酸吗啡控释片,北京萌蒂制药有限公司)60mg,bid,连服一周,没有再出现呕吐症状,疼痛受到控制.
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杜冷丁与盐酸曲马多治疗肾绞痛的疗效对比观察
目的 观察杜冷丁和盐酸曲马多对肾绞痛的镇痛效果.方法 将84例肾绞痛患者随机分为杜冷丁组42例,盐酸曲马多组42例,分别给予杜冷丁和盐酸曲马多镇痛.采用VRSs-4和NRS分析两种药物后的镇痛效果,同时观察药物不良反应.结果 杜冷丁组镇痛效果和起效时间优于盐酸曲马多组(P
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盐酸曲马多致依赖1例
患者男,24岁,大学文化,摄影师.因"盐酸曲马多口服4年"于2009年11月10日入院.患者自述2005年11月开始因工作压力大,经常心情不好,睡眠差,肌肉疼痛自行口服少量盐酸曲马多片剂,初每天服用3片,即150mg/d,服用后自感情绪好转,睡眠差及肌肉疼痛均有改善和缓解.
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盐酸曲马多依赖1例
患者男,32岁,公安人员,已婚.因"盐酸曲马多依赖8年10个月"于2005年11月2日入院治疗.
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复方科博肽镇痛作用的实验研究
目的 研究复方科博肽的镇痛作用. 方法 用小白鼠醋酸扭体和热水浴甩尾模型及大白鼠热水浴甩尾模型对复方科博肽的镇痛作用进行评价. 结果 复方科博肽在给药后1 h对三种动物模型均有很好的镇痛作用,强度高于科博肽、盐酸曲马多及酮络芬,作用较曲马多持久;连续用药15天,复方科博肽的镇痛作用没有下降,给予纳络酮,复方组小鼠无异常反应. 结论 复方科博肽镇痛作用强,起效快,作用持久,连续使用不会产生耐受和依赖;其各组分间具有协同作用.
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盐酸曲马多血药浓度测定方法概况
盐酸曲马多(tramadol hydrachloride,TMD)是中枢类镇痛药,镇痛效果好,临床上广泛地应用于中、重度急、慢性疼痛的治疗.本文就近年来有关其血药浓度的测定方法作一综述.
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盐酸曲马多缓释片在中晚期癌症中的临床应用
随着国家卫生部"三阶梯止痛方案"颁布及实施[1],癌性疼痛己由按需给药向按时给药转变[2],按照以上原则,笔者于1997年5月至1999年9月用盐酸曲马多缓释片治疗中重度癌性疼痛患者66例,取得明显效果,现报告如下.
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舒敏对雷米芬太尼用于腹腔镜术后苏醒期的影响
目的 探讨盐酸曲马多注射液(舒敏)对雷米芬太尼用于腹腔镜术后苏醒期的影响.方法 选择腹腔镜手术患者60例分为曲马多组、芬太尼组和对照组,对三组术后苏醒期的不良反应发生率进行比较.结果 曲马多组能明显减少术后苏醒期躁动、减轻疼痛及减少恶心呕吐等不良反应的发生.结论 盐酸曲马多能抑制雷米芬太尼用于腹腔镜术后苏醒期的不良反应,效果确切,安全有效.
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盐酸曲马多与盐酸甲氧氯普胺在静脉镇痛泵中配伍的稳定性考察
目的:考察盐酸曲马多注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液在静脉镇痛泵中的配伍稳定性.方法:在室温条件下,观察与测定盐酸曲马多注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液在静脉镇痛泵中配伍后的外观、不溶性微粒及pH值变化,并用高效液相色谱法测定配伍液中二者的含量变化.结果:室温72 h内,盐酸曲马多与盐酸甲氧氯普胺在静脉镇痛泵(0.9％氯化钠注射液)中混合后的外观、pH、不溶性微粒、含量均无明显变化.结论:在室温条件下,盐酸曲马多注射液与盐酸甲氧氯普胺注射液在静脉镇痛泵中混合后72 h内均保持稳定.
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氨酚曲马多缓释片的研制及体外释放度考察
目的：制备氨酚曲马多缓释片，并进行体外释放度考察。方法以羟丙甲纤维素（HPMC K4M）为骨架材料制备对乙酰氨基酚（PT）颗粒，以HPMC K4M及乙基纤维素( EC )为骨架材料制备盐酸曲马多（TH）颗粒，并分别用单因素考察法确定两种颗粒的组成。两种颗粒以适当比例混合后（每片含PT 250 mg及TH 60 mg），压片制备氨酚曲马多缓释片。采用高效液相色谱（HPLC）法同时测定两种主药的含量，用转篮法对其体外释药特性进行考察，对其质量进行初步考察，并与市售氨酚曲马多片进行比较。结果氨酚曲马多缓释片各项检查指标均符合药典规定，建立的HPLC法可同时测定两种主药的含量，体外释药特性均符合一级释药方程，与市售普通片比较，该缓释片具有明显的缓释特性。结论氨酚曲马多酚缓释片制备工艺简单，质量理想，含量测定方法可靠，具有较好的缓释特性。
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盐酸曲马多缓释片的工艺研究及质量控制
目的:研制盐酸曲马多缓释片,减少服药次数、保持平稳的治疗浓度和镇痛效果.方法:采用PHMC,使其形成基本骨架,从而使药物缓慢释放.结果:本品处方、制备工艺简单,易控制.结论:本品经质量考察稳定性好.
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针灸联合盐酸曲马多治疗肝癌中度疼痛疗效观察
目的:探讨针灸联合盐酸曲马多治疗肝癌中度疼痛的临床效果.方法:选取我院2014年6月至2016年6月收治的60例肝癌中度疼痛患者为研究对象,根据治疗方法不同随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组接受针灸联合盐酸曲马多治疗,对照组仅接受盐酸曲马多治疗,比较2组的治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),2组的不良反应发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:对肝癌中度疼痛患者采用针灸联合盐酸曲马多治疗的效果突出,具有重要的临床价值.
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盐酸曲马多胃漂浮缓释胶囊的制备
目的 制备盐酸曲马多胃漂浮缓释胶囊(THIFSC),并研究其体外释药、持浮力随时间变化的情况.方法 以正交设计优选处方,采用自制浮力测定仪测定THIFSC的持浮力在体外的变化,体外释药采用转篮法.结果 所制THIFSC的体外释药符合Higuchi模型,体外至少可漂浮48 h,漂浮6～55 h时,净浮力几乎线性下降.结论 所制备的THIFSC在体外持浮性能良好,释药行为具明显缓释特征.
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高效液相色谱法测定血浆中盐酸曲马多
目的建立反相高效液相色谱 -紫外检测法检测盐酸曲马多浓度的方法.方法血样预处理采用两次液-液反萃法.采用ODS色谱柱(150×4.6 mm);流动相为乙腈∶磷酸盐缓冲溶液(0.02 mol/L,pH 3.7)=17∶83(V/V);流速:1.0 ml/min;检测波长:λ=216 nm.结果血浆中盐酸曲马多的低检测浓度为10.2 ng/ml,在25～800 ng/ml的浓度范围内线性关系良好.结论该法结果准确,重现性好,可用于临床血药浓度的监测.
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盐酸曲马多在小儿双扁桃体摘除术后镇痛中的应用观察
目的：本文旨在观察盐酸曲马多在小儿双扁桃体摘除后镇痛中的应用及临床效果。方法60例行双扁摘除术的患儿,ASA 分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为曲马多复合格拉司琼组(A 组)、枸橼酸舒太尼复合格拉司琼组(B 组)、对照组(C组),每组20例。三组在全麻下行双扁摘除伴或不伴有腺样体刮除术,术后接一次性静脉镇痛泵。记录三组患儿术前、术后24h 内的平均心率、血压及血氧饱和度变化,记录术后2h、6h、12h、24h 的镇痛、镇静评分。结果 A 组患儿术后镇痛效果优,术后不良反应少。 B 组患儿术后镇痛效果优,与 A 组差异无统计学意义(P >0．05),呼吸抑制明显高于 A 组差异有统计学意义(P <0．05)。 C 组与 A 组、B 组术后镇痛效果差异有统计学意义(P <0．05)。结论盐酸曲马多在小儿双扁摘除术后镇痛中效果优,不良反应少,可安全使用,值得推广。
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盐酸曲马多依赖1例报告
病例男,32岁,公安人员,已婚.因"盐酸曲马多依赖8年10个月"于2005年11月2日入院.患者自述1997年1月因:①长期工作繁忙,作息不规则,睡眠差;②关节炎致关节疼痛急性加重;③突发中毒性肠炎严重腹痛.为了增强睡眠和缓解疼痛自行口服少量盐酸曲马多片剂,自感疼痛缓解、睡眠改善.
