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小剂量盐酸氯胺酮联合小剂量异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的临床观察
目的:探讨静脉用小剂量氯胺酮合并小剂理异丙酚行无痛人流时,对疼痛、人流时间、出血量及防止人流综合征的发生进行观察.方法:对100例早期妊娠要求人工流产手术者,行小剂量氯胺酮合并小剂量异丙酚静脉麻醉下人流术,观察镇痛效果,手术时间,宫颈松弛度,术中心率,血氧饱和度的变化,有无恶心、呕吐以及出血等情况.结果:100例患者均无疼痛感觉.手术时间短.宫颈松弛良好,心率、血氧饱和度无明显下隆,恶心、呕吐率较低,出血量少,术后遗忘.结论:此方法行无痛人流术用时短,宫颈松弛好用药量少且不良反应小,术中出血量少的优点,可明显减少人流综合征的发生.有明显的镇痛效果.
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盐酸氯胺酮复合枸橼酸芬太尼对SD大鼠麻醉效果的观察
目的 比较盐酸氯胺酮与盐酸氯胺酮复合枸橼酸芬太尼对SD大鼠麻醉的效果.方法 先对大鼠进行基础麻醉后,实验组术中静脉输注盐酸氯胺酮+枸橼酸芬太尼,对照组术中只输注盐酸氯胺酮.结果 实验组麻醉效果优于对照组.结论 在大鼠实验中盐酸氯胺酮复合枸橼酸芬太尼麻醉效果优于单纯输注盐酸氯胺酮,值得在动物麻醉领域推广.
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氯胺酮静注用于新生儿先天性幽门狭窄环肌切开术麻醉体会
我院1999年6月～2000年12月为12例先天性幽门狭窄新生儿(3～28天)行环肌切开术,均采用盐酸氯胺酮稀释后静脉注射麻醉方法,效果良好,现报告如下:
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盐酸氯胺酮控释片的研制
目的为延长盐酸氯胺酮的作用时间,便于给药,制成盐酸氯胺酮控释片.方法以HPMC(羟丙基甲基纤维素)及Carbopol 934p(卡泊姆)为辅料,制成胃内漂浮片并进行体外累积释放度测定.结果体外释药基本达到零级释放过程,r=0.940 4,体外释药量与释药时间具有良好的相关性.Peppas方程中n值为0.510 9,控释片中药物的释放机制是亲水凝胶层扩散和骨架溶蚀.结论盐酸氯胺酮控释片达到了设计的要求,5min内体外释药约为标示量的10%左右,6h后释药约90%左右.
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Beagle犬静脉注射S(+)盐酸氯胺酮和盐酸氯胺酮急性毒性及毒代动力学比较研究
目的 比较Beagle犬静脉注射S(+)盐酸氯胺酮和盐酸氯胺酮的急性毒性反应,同时进行毒代动力学研究,为S(+)盐酸氯胺酮的安全性评价提供依据.方法 采用近似致死剂量法(ALD),给药剂量分别为3.5、8、18、40.5、91.2、136.8 mg/kg.同时进行毒代动力学采血,采血时间为药后0 min、10 min、20 min、30 min、1 h、2 h、4 h、6 h.采用LC/MS方法测定血药浓度,使用DAS软件进行数据处理.结果 给药剂量为136.8 mg/kg时,S(+)盐酸氯胺酮和盐酸氯胺酮组动物死亡.各剂量组药后分别可见流涎、流泪、颤抖、肌张力增加或下降等反应.3.5、8、18、40.5、91.2剂量下S(+)盐酸氯胺酮的AUC0-t分别为60870、81801、556309、1608988、3969715 μg/L(min,Cmax分别为9870,6824,81430、218966、523788 μg/L,t1/2z分别为16.6、14.2、35.1、68.2、73.2 min;盐酸氯胺酮组AUC0-t分别为17738、115982、831504、2105286、4924419 μg/L(min,Cmax分别为1515、10655、112319、295016、669319 μg/L,t1/2z分别为16.7、32.6、34.4、38.6、74.8 min.结论 Beagle犬静脉注射S(+)盐酸氯胺酮、盐酸氯胺酮等剂量下的毒性反应基本相同,近似致死剂量范围均为136.8～91.2 mg/kg.两者的主要药动学参数也随着剂量的增加规律性的相应增加,变化趋势基本一致.
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丙泊酚的配伍研究
目的:考察室温下2h内,静安乳剂分别与乳酸钠林格注射液、盐酸氯胺酮注射掖及盐酸普鲁卡因注射液配伍的稳定性.方法:采用离心分光光度法、苏丹染色实验、电导率测定以及混合液pH值和丙泊酚含量的测定等方法来考察静安乳剂与其他注射液配伍后的稳定性.结果:室温下2h内静安乳剂与乳酸钠林格注射液或盐酸普鲁卡因注射液配伍后的稳定性要优于与盐酸氯胺酮注射液的配伍.结论:静安乳剂与上述三种注射液配伍后,具有一定的稳定性,为了进一步证实配伍后混合液的安全性,还有必要进一步研究,特别是分解产物与相关物质的分析研究.
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特制眠乃宁及氯胺酮对广西巴马小型猪的麻醉观察
目的 观察特制眠乃宁及氯胺酮对广西巴马小型猪的麻醉效果.方法 选用15头雌性健屎厂西巴马小型猪,分别用特制眠乃宁及盐酸氯胺酮注射液进行麻醉,试验前后的条件一致,评价方法相同.结果 用盐酸氯胺酮麻醉的动物,只有2例勉强完成操作;用特制眠乃宁麻醉的动物,多数可以很快进入麻醉状态,其余动物追加药物的1/3可以达到麻醉效果.结论 与氯胺酮相比,眠乃宁使用量小、麻醉效果好.
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盐酸氯胺酮对高原鼠兔麻醉效果观察
目的探讨不同剂量盐酸氯胺酮麻醉高原鼠兔的效果.方法将48只高原鼠兔随机分成4组,按22、33、44mg/kg体重给予盐酸氯胺酮行肌内注射麻醉,第4组注射生理盐水0.15 mL.结果给予盐酸氯胺酮后高原鼠兔分别在(110.0±6.74)s、(122.73±11.76)s、(117.27±21.11)s进入麻醉状态,维持时间分别为(1418.18±42.25)、(1680.00±117.80)、(1929.09±88.48)s.高原鼠兔麻醉前和麻醉维持期间不同剂量组的呼吸频率、心跳频率和体温差异无显著性(P＞0.05).结论盐酸氯胺酮行肌内注射麻醉是一种有效而安全的麻醉方法,适宜剂量为肌内注射22～44mg/kg体重,能为高原鼠兔的应用提供良好的麻醉效果.
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猪肝肠联合移植手术的麻醉配合及体会
我们在猪的肝、小肠联合移植手术中,采用以0.16%盐酸氯胺酮静脉维持麻醉,取得了满意的效果.
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鸵鸟麻醉与围手术期管理
目的 探索盐酸塞拉嗪联合盐酸氯胺酮麻醉鸵鸟的剂量及围手术期管理方法.方法 对7例进行手术的成年非洲鸵鸟进行麻醉,麻醉诱导盐酸塞拉嗪400 mg盐酸氯胺酮2 000 mg,追加剂量盐酸塞拉嗪100 mg/次.监测麻醉诱导剂量、麻醉显效时间、麻醉维持时间、催醒时间、完全复苏时间,并观察麻醉过程中呼吸、心率及术中有无呕吐、流涎、躁动不良反应.术后尼可刹米催醒.结果 (7.83±0.32)mg/kg盐酸赛拉嗪联合(29.03±2.42)mg/kg盐酸氯胺酮使7例鸵鸟均进入麻醉状态.麻醉显效时间平均:(7.85±1.34)min.麻醉维持时间平均:(130.00±18.25)min.麻醉状态呼吸、心率平稳.术中出现流涎、呕吐各1例,躁动3例.7例鸵鸟均成功复苏,无麻醉意外发生.结论 盐酸塞拉嗪联合盐酸氯胺酮是较为简便的鸵鸟麻醉方法,麻醉效果确实、安全稳定.
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兔咪唑安定基础麻醉下手术全麻效果的实验观察
[目的]评价动物实验中采用咪唑安定基础麻醉对盐酸氯胺酮和速眠新Ⅱ复合麻醉效果的影响.[方法]成年健康新西兰大白兔96只,分成A组(48只),盐酸氯胺酮和速眠新Ⅱ复合麻醉;B组(48只),咪唑安定基础麻醉下,行盐酸氯胺酮与速眠新Ⅱ复合麻醉.均采用肌内注射麻醉.[结果]麻醉显效时间、首次用药维持时间、第二次维持时间、总维持时间分别为:A组,(7.2±1.5)min,(384±4.9)min,(32.7±5.5)min,(70.5±3.8)min;B组,(3.9±1.3)min,(52.3±6.7)min,(43.2±4.1)min,(95.4±2.3)min.两组间有显著性差异(P＜0.01).[结论]咪唑安定基础麻醉盐酸氯胺酮与速眠新Ⅱ复合麻醉可有效增强复合麻醉效果,减少麻醉药物用量,提高麻醉的安全性及可控性.
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盐酸氯胺酮、枸橼酸芬太尼、丙泊酚用于人工流产术疗效观察
目前,无痛人工流产(人流)在普遍开展,但一般手术用药都比较单一,不良反应表现明显.为了减轻患者痛苦及不良反应,使手术更加安全,用药更加合理,我院将丙泊酚和枸橼酸芬太尼或盐酸氯胺酮配伍用于人流镇痛,现将结果报道如下.
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盐酸氯胺酮的新用途
盐酸氯胺酮,化学名为2-邻氯苯基-2-甲氨基环己酮盐酸盐,自1966年作为全身麻醉药应用于临床已30多年.具有起效快,持续时间短,可肌肉注射给药等特点,选择性地阻断痛觉传递而不抑制中枢神经系统,广泛应用于儿童、烧伤及外科小手术的麻醉.1 氯胺酮止痛机理随着临床上对NMDA(N-甲基-D-天门冬氨酸)感受器在痛觉感受与传导方面的认识[1:111],人们开始重新考虑NMDA感受器拮抗剂如氯胺酮的临床应用.NMDA感受器感受及传导痛觉,NMDA感受器拮抗剂抑制了痛觉的传导,在临床上有很好的止痛效果.研究表明,氯胺酮的止痛效果由阻断NMDA的神经传导而产生,剂量须低于麻醉剂量,主要通过它的活性代谢物产生[2:303].
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高效液相色谱法测定兔血浆中盐酸氯胺酮含量
目的 建立高效液相色谱法测定兔血浆中盐酸氯胺酮含量.方法 采用岛律LC-6 A液相色谱仪,色谱柱:Diamonsil C18柱(200 mm ×4.6 mm,5 μm),流动相:甲醇:水(50:50),流速:1.0 mL/ min,柱温:25 ℃,检测波长:275 nm.用高氯酸沉淀血浆蛋白,以非那西丁为内标,测定血浆中盐酸氯胺酮的浓度.结果 血浆中杂质不干扰样品峰和内标峰,1.0、10.0、100.0 μg/mL的回收率分别为93.9%,88.1%,85.6%;批内精密度均小于8.0%,批间精密度均小于9.0%,低检测限为0.1 μg/mL,线性范围为1.0～100.0 μg/mL .结论 该方法稳定且精密度好,准确可靠,适用于盐酸氯胺酮血浆浓度测定.
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盐酸氯胺酮的拆分
以L(+)-酒石酸和D(-)-酒石酸为拆分剂,将氯胺酮拆分为具有光学活性的S(+)和R(-)异构体,分别得到了S(+)和R(-)型盐酸氯胺酮单体.
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盐酸氯胺酮喷雾剂的研制及释放度考察
目的制备盐酸氯胺酮喷雾剂.方法采用正交设计对盐酸氯胺酮(KET)喷雾剂进行处方筛选;利用立式扩散池法考察制剂的体外释放性能和经鼻黏膜的渗透性.结果制备得到优处方盐酸氯胺酮喷雾剂.结论盐酸氯胺酮喷雾剂经离体鼻黏膜具有良好的渗透性.
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渗透促进剂对盐酸氯胺酮经鼻黏膜渗透的促进作用
目的研究渗透促进剂对盐酸氯胺酮(KET·HCl)鼻黏膜透过性的影响.方法使用水平双室扩散池法,测定分别加入5种不同的渗透促进剂后家兔离体鼻黏膜对KET·HCl透过量的变化.结果 5 g·L-1的乙二胺四乙酸二钠(EDTA-2Na)、5 g·L-1 的牛磺胆酸钠(TC)和 0.5 g·L-1 月桂氮卓酮(Azone)分别使KET·HCl的表观透过系数增大1.459、1.187和1.179倍.KET·HCl家犬离体鼻黏膜的渗透系数约为家兔鼻黏膜的2.5倍.结论 EDTA、TC和Azone为有效的鼻用渗透促进剂.KET·HCl的不同动物鼻黏膜的渗透性存在显著性差异.
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氯胺酮辅助连续硬膜外阻滞用于宫外孕破裂手术30例报告
自1998年1月,采用KTM(盐酸氯胺酮,下同)辅助EA(连续硬膜外阻滞,下同)的麻醉方法用于宫外孕破裂手术30例,取得了良好的效果,现总结如下.
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氯胺酮东莨菪碱安定溶液用于小儿麻醉效果的观察(附281例分析)
盐酸氯胺酮使用方便,作用迅速,但麻醉时效短,且不易加深,并有呼吸抑制,增加分泌,梦幻、躁动等不良反应[1].为此,我院于1999年5月～2001年4月观察了氯胺酮、东莨菪碱、安定溶液用于小儿麻醉的效果.
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HPLC法测定盐酸氯胺酮控释片中盐酸氯胺酮的含量
目的:建立盐酸氯胺酮控释片中盐酸氯胺酮的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法,以C18为固定相,乙腈-水(3070)为流动相,检测波长为269nm.结果:盐酸氯胺酮在31～310μg·ml-1范围内,其峰面积值与浓度具有良好的线性关系(r=0.9991),该方法平均回收率为97.4%.RSD为0.66%(n=5).结论:该方法简便易行,精密度高、可做为该制剂的质量控制方法.
