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中西医综合疗法治疗妊娠期合并结石性肾绞痛22例
结石性肾绞痛是妊娠期常见的一种引起腰腹痛的非产科因素,多见于妊娠中晚期.临床表现:突发疼痛且痛势剧烈,多伴有血尿、恶心、呕吐、尿路感染等症状.笔者自2003年11月至2007年10月应用中西医综合疗法治疗本病22例,获得满意效果,现报道如下:
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低频电治疗输尿管结石肾绞痛17例
资料和方法 肾绞痛患者17例，男14例，女3例；年龄16～59岁，平均36.5岁；病程4 h～5 d，平均1.5 d；腰腹部疼痛左侧7例，右侧10例，疼痛为刀割样绞痛，阵发性加重，部分病例放射至下腹和阴部，痛苦面容，呻吟不止，以手压腰，行走困难或不能行走；均有血尿，15例X线平片示输尿管结石。均经泌尿外科确诊为输尿管结石性肾绞痛。经肌注阿托品0.5 mg和度冷丁100 mg，用药2 h后症状未缓解转我科治疗；5例夜诊曾重复上述用药多至3次。 首次电疗前后，由同一医师进行疼痛程度的评定。因首次电疗前的疼痛程度同时也是药物治疗后的疼痛程度，可作为电疗止痛效果的自身对比标准。而电疗2～5次后，疼痛完全消失，已无疼痛评价的意义，仅作为停止电疗治疗的指标。评定采用简化McGiLL疼痛评分表的方法，此表分三部分：①疼痛分级指数(PRI)，内含11个感觉性词和4个情绪性词，程度分为无、轻、中、重度，分别以0，1，2，3分表示；②目测类比定级法(VAS)，画一条长100 mm直线，两端分别以无痛、剧痛，在此线上划一点即表示疼痛程度；③现有疼痛程度(PPI)，分6级：分别以0，1，2，3，4，5分表示。检查时由检查者逐项询问，不懂者可适当解释，询问完毕后让患者确定总的疼痛程度为6级中的某一级。后由医师累计所选词目，PRI感觉分，情绪分和总分；测量VAS所划线段长度，精确到1 mm；记下PPI分。将所有数据输入计算机，使用Microsoftexcel 97中函数统计功能进行统计分析。分别求出各组数据的平均值和标准差，组间比较采用t检验。
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酮咯酸氨丁三醇与地佐辛治疗结石性肾绞痛镇痛效果比较
目的 比较酮咯酸氨丁三醇与地佐辛肌肉注射治疗急性结石性肾绞痛的效果.方法 将100例急性结石性肾绞痛患者随机分为A组和B组,每组各50例,分别肌肉注射酮咯酸氨丁三醇和地佐辛,观察两组的镇痛效果及不良反应.结果 两组患者肌注后采用口述评分法(VRS)、视觉模拟评分法(VAS),进行镇痛效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组不良反应发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 酮咯酸氨丁三醇和地佐辛肌肉注射治疗结石性肾绞痛均有较好的镇痛效果；但采用酮咯酸氨丁三醇治疗,不良反应率低,更适合急诊应用.
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间苯三酚治疗结石性肾绞痛的临床研究
目的 探讨间苯三酚治疗结石性肾绞痛的临床效果.方法 选取2014年3月～2017年1月本院收治的60例结石性肾绞痛患者,平行对照法分为观察组和对照组各30例.观察组予间苯三酚治疗,对照组予盐酸消旋山莨菪碱治疗,对比两组治疗效果及安全性.结果 治疗后30min、1h,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组疼痛改善总有效率分别为96.67％、73.33％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗后24h复发率分别为26.67％、30.00％,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为0.00％、20.00％,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 结石性肾绞痛常规治疗基础上应用间苯三酚,能促使疼痛尽快缓解,且能减少复发,不良反应少,值得推广应用.
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酮咯酸氨丁三醇联合解痉药治疗急性结石性肾绞痛疗效观察
50例急性肾绞痛患者随机分成治疗组和对照组，两组患者就诊时均给予山莨菪碱（654-2）为基础治疗，治疗组在其基础上给予酮咯酸氨丁三醇60mg肌肉注射，对照组给予盐酸曲马多100mg肌肉注射，对比两组患者30min内的疼痛缓解率，同时观察两种药物的不良反应。治疗组的显效率和有效率分别为68%和92%，不良反应发生率为12%；对照组的显效率和有效率为24%和64%，不良反应发生率为48%，差异有统计学意义（P<0.05）。酮咯酸氨丁三醇治疗急性结石性肾绞痛起效迅速，止痛作用明显，副作用小，可作为治疗急性肾绞痛的常规用药。
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针刺治疗结石性肾绞痛Meta分析
目的:系统评价针刺治疗结石性肾绞痛的临床疗效.方法:计算机检索中国知识资源总库、中国生物医学文献数据库、维普数据库,收集针刺治疗结石性肾绞痛的随机对照临床试验或半随机对照临床试验,检索时限均从建库至2016年,对纳入研究的方法学质量进行评价,用RevMan5.3软件进行统计分析.结果:终纳入14篇研究文献,共1 357例患者.Meta分析结果显示:与对照组比较,针刺治疗结石性肾绞痛在总有效率[OR=6.88,95 ％CI(4.19,11.28),P＜0.05]、起效时间[MD=-9.37,95％CI(-11.77,-6.97),P＜0.05]、不良反应[OR=0.04,95％CI(0.01,0.14),P＜0.05]等方面均优于西药治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).发表性偏倚分析提示纳入研究文献可能存在潜在发表偏倚.结论:针刺治疗结石性肾绞痛具有疗效确切、起效快、安全性高及副作用小的优点,但仍需更多临床研究进一步证实.
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复方麝香注射液穴位注射联合奥尔分治疗结石性肾绞痛临床疗效观察
目的:观察复方麝香注射液穴位注射联合奥尔分对泌尿系结石引起的肾绞痛的镇痛效果.方法:选取164结石性肾绞痛患者,随机分为治疗组80例和对照组84例,治疗组患者采用复方麝香注射液穴位注射十奥尔分2mL肌肉注射治疗,对照组患者采用曲马多100mg肌肉注射和0.9％氯化钠注射液250mL+654-Ⅱ 10mg静脉滴注治疗,比较两组患者10min止痛效果和2h止痛效果.结果:治疗10min后,治疗组患者总有效率为92.50％,明显高于对照组的78.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗2h后两组均有疼痛复发病例,但治疗组的止痛效果仍优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).对照组84例患者中,出现面红、口干42例,心悸21例,排尿不畅12例,视物模糊3例;而治疗组患者未出现明显不良反应.结论:复方麝香注射液穴位注射联合奥尔分对泌尿系结石患者肾绞痛镇痛起效较传统方法迅速,其镇痛效果明显优于传统方法,值得临床推广应用.
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双氯芬酸钠栓联合氢溴酸山莨菪碱治疗结石性肾绞痛的效果
肾绞痛是泌尿外科门诊或急诊科遇到的常见急症之一,多由泌尿系结石引起.临床表现主要为腰背部或肋腹部疼痛剧烈、难以忍受,并沿输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射,伴有排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓、虚脱等,患者常采取下蹲蜷曲位或辗转反侧来减轻疼痛,一旦疼痛消失,患者无任何不适症状,故解痉止痛是肾绞痛急诊处理的首要目标.为探讨临床上治疗结石性肾绞痛较为有效的方法,我科于2011年1月至2012年1月选择结石性肾绞痛60例,随机分为两组,分别给予双氯芬酸钠栓联合氢溴酸山莨菪碱和氢溴酸山莨菪碱治疗,观察其疼痛缓解情况,对其效果进行分析评价.
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电针治疗结石性肾绞痛28例疗效观察
目的观察电针治疗结石性肾绞痛的临床疗效.方法将50例因泌尿系结石致肾绞痛患者随机分为治疗组(26例)与对照组(24例),均予常规西医治疗,治疗组肾绞痛发作时予穴位电针治疗,对照组根据疼痛程度予梯度给药镇痛;根据疼痛控制程度评价疗效.结果治疗组镇痛效果与对照组无显著差异.结论穴位电针治疗结石性肾绞痛有较好疗效.
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自拟肾石痛茶对结石性肾绞痛疗效的临床观察
泌尿系结石是临床常见病,临床止痛多采用解痉止痛药物方法,但效果往往欠佳.笔者自1995年起总结以往临床经验,以纯中药制成肾石痛袋泡茶,治疗结石性肾绞痛572例,止痛效果满意,现报告如下:
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酮咯酸联合解痉药物治疗急性结石性肾绞痛的临床疗效观察
目的 分析酮略酸联合解痉药物在急性结石性肾绞痛中的治疗效果.方法 随机选取我院2014年2月～2015年2月的68例急性结石性肾绞痛患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=34)和对照组(n=34),给予对照组患者行盐酸曲马多联合山莨菪碱治疗,给予研究组患者行酮咯酸联合山莨菪碱治疗,对比两组患者临床治疗效果、疼痛缓解率、VAS疼痛评分、恶心、头晕、过敏以度低血压等不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率为94.12％,对照组治疗总有效率为79.41％,研究组治疗效果显著高于对照组(P＜0.05),组间差异有统计学意义.两组患者经治疗后,研究组不良反应发生率为5.88％,对照组不良反应发生率为17.65％,研究组不良反应发生情况较对照组低.结论 在急性结石性肾绞痛的治疗中,采用酮咯酸联合解痉药物能够快速缓解患者病症,且不良反应少,镇痛效果显著,可作为常规用药治疗急性结石性肾绞痛.
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不同药物组合治疗结石性肾绞痛120例疗效观察
目的 探讨对结石性肾绞痛患者行不同药物组合治疗的临床效果.方法 将2016年2月～2017年2月我院收治的240例结石性肾绞痛患者作为研究对象,根据所应用的不同药物分为研究组参照组,各120例.研究组行酮咯酸氨丁三醇注射液+间苯三酚注射液治疗,参照组行硫酸罗通定注射液+硫酸阿托品注射液治疗,观察并比较两组治疗效果以及24 h复发率.结果研究组的治疗有效率116例(96.67％)显著高于参照组94例(78.33％),研究组的24 h复发率6例(5.00％)显著低于参照组34例(28.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对结石性肾绞痛患者行酮咯酸氨丁三醇注射液+间苯三酚注射液治疗,不仅能够降低24 h的复发率,同时,还能够在一定程度上提高整体治疗效果.
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优质护理对肾绞痛患者疼痛及心理影响的观察
目的 分析研究优质护理对肾绞痛患者疼痛以及心理的影响.方法 对我院2015年12月~2016年6月收治的84例结石性肾绞痛患者进行研究,将其随机分为对照组和观察组各42例,对照组患者实施临床常规护理,观察组患者给予优质护理,对比两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者护理前焦虑自量表(SAS)评分、抑郁自量表(SDS)评分以及VAS评分相比均无显著性差异,经不同方法护理后,观察组患者各项指标评分情况均显著优于对照组,两组相比均存在显著性差异(P<0.05).结论 优质护理干预可以有效的缓解肾绞痛患者的疼痛程度,改善患者的焦虑抑郁情绪,具有较高临床推广价值.
