首页 > 文献资料
-
米索前列醇增加硬膜外麻醉后寒战的临床观察
为预防、治疗产后宫缩乏力,在剖宫产术中胎儿取出后,产妇舌下含服米索前列醇(Misoprostol)效果显著.
-
硬膜外麻醉下腹部手术患者发生寒战的预防体会
1原因及机制分析1.1麻醉患者散热增加硬膜外阻滞后阻滞区皮肤温度明显增加,而非阻滞区皮肤温度明显下降,提示硬膜外麻醉后寒战与术中体温降低有关.
-
多沙普仑治疗硬膜外麻醉期间寒战反应的效果观察
目的对比观察多沙普仑与哌替啶治疗硬膜外麻醉期间寒战的效果.方法选择硬膜外麻醉期间出现寒战的腹部手术及下肢手术患者45例,各组患者年龄、性别、体重无显著差异,ASAⅠ~Ⅱ级.随机分成多沙普仑组(D组)和哌替啶组(P组)、盐水对照组(S组),每组各15例.术前30分钟常规肌注安定10mg,麻醉过程中未用其他麻醉性镇痛药或镇静药.入室后室温控制在22℃~24℃.常规行硬膜外麻醉,患者麻醉过程中全程面罩吸氧,并用多功能监测仪连续监测血压、心律、血氧饱和度、口腔(舌下)温度.出现寒战反应并持续2分钟以上不消失时,分别静注药物治疗.D组予多沙普仑1.0mg/kg,P组予哌替啶0.5mg/kg,两组均将药液用生理盐水稀释至10ml,3分钟内注射.S组单纯注入生理盐水10ml.记录寒战发生时间、程度,用药后寒战消除所需时间及用药后患者不良反应.所得结果进行统计学处理.结果各组局麻药用量、手术时间、出现寒战时间和寒战程度无显著差异性.D组治疗寒战的有效率为85%,P组治疗寒战的有效率为80%,P组恶心、呕吐发生率为30%.寒战患者在寒战治愈后1小时内无寒战再次发生.结论多沙普仑能有效治疗硬膜外麻醉后寒战,且其副反应发生率低,寒战复发少.
-
曲马多治疗妇科手术硬膜外麻醉后寒战的临床观察
妇科手术硬膜外麻醉后寒战,可给患者及术者带来不良影响和诸多不利.本文对曲马多经静脉或硬膜外腔注射治疗寒战的效果进行观察.
-
曲马多治疗子宫次全切除术硬膜外麻醉后寒战的临床观察
子宫次全切除术硬膜外麻醉后寒战,可给患者尤其是老年患者带来不良影响.本文对曲马多经静脉或硬膜外腔注射治疗该类寒战的效果进行临床观察.
-
静脉或硬膜外腔注射曲马多防治剖宫产硬膜外麻醉后寒战效果比较
寒战是硬膜外麻醉常见的并发症,发生率为5%~65%[1],剖宫产患者由于情绪紧张、疼痛刺激等,尤其在冬春季节硬膜外麻醉后寒战发生率更高.剧烈的寒战反应常使患者极为不适,由于不能自主控制,不仅影响手术操作及临床监测,而且使患者基础代谢率显著升高,耗氧量增加,从而增加呼吸和循环系统的负担,重者可致胎儿宫内窘迫.文献报道静脉或硬膜外腔注射曲马多能有效控制硬膜外麻醉中的寒战反应[2-3].本文旨在观察曲马多经静脉或硬膜外腔注射防治剖宫产硬膜外麻醉后寒战的疗效.
-
应用硫酸镁治疗32例硬膜外麻醉后寒战的临床观察
硬膜外麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症,剧烈的寒战可使患者不适,影响手术操作和临床监测,而且使机体耗氧量增加,特别对老年、体弱、孕妇或合并有心、肺,脑等重要脏器功能不全的患者不利,因此,有必要对麻醉后寒战进行及时处理.
-
曲马多治疗腰麻联合硬膜外麻醉后寒战的临床观察
椎管内麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症,其发生率可达20~50%[1].剧烈的寒战可使患者不适,影响手术操作和临床监测,而且使机体耗氧量增加,特别对老年、体弱、孕妇或合并有心、肺、脑等重要脏器功能不全的患者不利,因此,有必要对麻醉后寒战进行及时处理.临床研究证实,曲马多用于预防全麻后寒战效果良好[2].但对腰麻联合硬膜外麻醉后引起的寒战未见报道.本研究对曲马多经静脉注射治疗腰麻联合硬膜外麻醉后寒战的效果进行临床观察.
-
曲马多预防硬膜外麻醉后寒战的临床观察
硬膜外麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症,其发生率可达20%~50%[1].剧烈的寒战可使患者极不舒适,不仅影响手术操作及临床监测,而且使患者机体氧耗量大为增加.对老年、体弱、孕妇或合并有心、肺、脑等重要脏器功能不全的患者来说,有必要对麻醉后寒战进行预防.本文在麻醉前静脉注射曲马多,观察其对硬膜外阻滞后寒战的预防效应,现报道如下.
-
硬膜外麻醉剖宫产术中寒战发生的机制与治疗进展
麻醉寒战是指病人在麻醉期间出现不自主的肌肉收缩抽动,其中中低位硬膜外麻醉后寒战比较常见.而与其他手术相比,剖宫产产妇的寒战发生率较高,可高达62%.它使产妇耗氧量增加,引起产妇不适,重者可导致胎儿宫内窘迫,因此必须引起重视,及时妥善处理.笔者对剖宫产术中硬膜外麻醉寒战发生的机制及不同抗寒战药的药理效应综述如下:
-
葡萄糖酸钙预防剖宫产硬膜外麻醉后寒战的临床效果观察
剖宫产硬膜外麻醉寒战发生率高达62%,给产妇和胎儿带来不良影响.我院2005年1月至2006年10月应用葡萄糖酸钙预防硬膜外麻醉后寒战,效果良好,现报道如下.
-
硬膜外麻醉后寒战原因及防治文献复习
麻醉后寒战是指麻醉后病人出现不随意的肌肉收缩,外周血管收缩及中心体温下降,使机体耗氧量增加,呼吸及循环系统负担增大.麻醉后寒战是一种常见的并发症,其发生率为5%~65%,尤其是硬膜外麻醉后发生率较高[1].所以麻醉后寒战的防治越来越引起临床麻醉工作者的高度重视.现将本文搜集近年来医学期刊所报道的硬膜外麻醉后寒战原因及防治文献复习报告如下.
-
盐酸曲马多、盐酸哌替啶、可乐定用于硬膜外麻醉后寒战的预防
目的:盐酸曲马多、盐酸哌替啶、可乐定用于硬膜外麻醉后寒战的预防.资料与方法:选择60例阑尾切除术病人.随机三组:A组:静脉注射盐酸曲马多1-2 mgkg-1;B组:盐酸哌替啶0.5mgkg-1;C组:1.5ugkg-1;对照组0.9%生理盐水0.05mlkg-1;每组15例.结果:盐酸曲马多、盐酸哌替啶、可乐定组麻醉后寒战发生率显著降低(p<0.01)分别及5%、10%、2%.对照组寒战发生率高于30%.讨论:盐酸曲马多是弱的阿片受体激动剂,主要作用μ-受体,也能抑制脊髓5-HF和去甲肾上腺素的重摄取及促进5-HF释放有关,抗寒战靶位点在脊髓蓝斑核及大缝核水平.盐酸哌替啶抗寒战机制可能与K-受体有关.可乐定a2肾上腺能受体激动剂,抗寒战的机制可能是通过抑制大脑的体温调节中枢,降低寒战阈值.结论:三种药物能有效预防麻醉后寒战,其中盐酸曲马多用于麻醉后寒战效果更好,副作用少.