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剖宫产术中寒战护理研究进展
剖宫产产妇术中发生寒战严重影响产妇的呼吸、心脏、血液系统,影响产妇术后的康复。本研究探讨产妇发生术后寒战的影响因素,对目前剖宫产术中寒战护理的研究现状进行综述。
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布托啡诺预防剖宫产麻醉期间寒战和对新生儿的影响
寒战是椎管内麻醉常见并发症之一,硬膜外麻醉患者中寒战发生率为20%~50%[1].术中寒战可致产妇产生不适感,并且增加情绪紧张程度,使机体耗氧量增加,易出现缺氧、低氧血症、乳酸性酸中毒及心肌缺血等,还可影响术中对生命体征的监测,甚至严重影响手术的正常进行.
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蛛网膜下腔注射哌替啶对剖宫产术中寒战的预防作用
麻醉后寒战(postanesthesia shivering)是指麻醉后病人苏醒期间出现不随意的肌肉收缩,其发生率可达5%~65%.椎管内麻醉发生寒战是多种因素共同作用的结果,也是临床麻醉过程中常见的并发症.寒战除了能引起患者的不适,以及肌震颤干扰临床监测外,还会对机体产生许多不良的影响,本文将对蛛网膜下腔注射小量哌替啶(10mg)对术中寒战的影响和疗效进行观察.
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曲马多复合昂丹司琼在治疗术中寒战的体会
目的 探讨手术中出现寒战反应的药物治疗及药物副作用的防治.方法 选择90例在硬膜外麻醉、神经阻滞和局部麻醉下进行的择期手术.随机分为A组经静脉注入曲马多1 mg/kg、复合昂丹司琼4 mg;B组单纯静注曲马多1 mg/kg;C组单纯静注哌替啶1 mg/kg.观察治疗效果和并发症.结果 三组效果观察,差异无显著性(P>0.05).B组、C组并发症明显多于A组,差异有显著性.结论 曲马多治疗术中寒战疗效确切, 昂丹司琼与其合用能起协同作用,可明显减低曲马多引起的恶心、呕吐的不良反应.
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比较曲马多与度冷丁在剖宫产手术中抗寒战的效果
目的 比较曲马多与度冷丁在剖宫产手术中抗寒战的效果.方法 选择行剖宫产手术的患者在硬膜外麻醉后发生术中寒战病人120例,随机分为3组:A组(曲马多组,n=40);B组(度冷丁组,n=40);C组(对照组,n=40),3组术前均未用药,术中麻醉平面未超出胸8~骶2.比较用药后各产妇寒战的改善程度及不良反应.结果 A组:40例均改善;B组32例改善,与A组相比有统计学意义(p<0.05);C组有4例改善,与A组B组相比有显著差异(p<0.01).新生儿Apgar评分B组明显低于A组C组.B组总体不良反应发生率高于A组C组.结论 曲马多与度冷丁在剖宫产手术中均有明显的抗寒战作用,但曲马多更优于度冷丁,更适用于剖宫产术中寒战的治疗.
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剖宫产术中寒战的原因及护理
近年来,随着国产医学的发展,剖宫产术急剧上升.寒战是剖宫产术中常见的并发症,硬膜外麻醉下施行剖宫产,大多数不同程度的发生寒战.寒战使肌体耗氧量增加,易造成脑、心等重要器管缺氧,增加心脏负荷,容易发生出血,影响伤口愈合,因此,加强剖宫产术中护理,采取适当有效的护理措施,预防和减少寒战的发生,是剖宫产术中护理的重要环节,现将我院2008年1-12月300例剖宫产术中寒战原因进行分析,并提出护理对策,现报告如下:
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曲马多持续静注预防硬膜外阻滞下腹部手术中寒战发生的效果
曲马多对全麻术后寒战的发生有明显的治疗效果[1],但有关曲马多预防术中寒战的发生尚未见报道,本研究拟观察曲马多持续静注预防硬膜外阻滞下腹部手术中寒战发生的效果.
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围麻醉期剖宫产产妇寒战的处理
腰麻硬膜外联合麻醉后围麻醉期剖宫产产妇术中寒战发生率据有关资料统计高可达62%.寒战影响手术操作、麻醉监护,寒战能使患者血糖升高,心率、心律也出现相应的变化,耗氧量增加和二氧化碳生成量增加,严重时可出现低氧血症与酸中毒[1],对产妇带来不良影响.本研究旨在探讨咪唑安定、哌替啶、氟哌啶对剖宫产产妇寒战的治疗作用.
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布托啡诺治疗剖宫产术中寒战的临床观察
术中寒战是指术中病人出现的不随意肌肉收缩而导致肢体抖动.寒战发生时,肌体氧耗增加,易出现缺氧、低氧血症、乳酸性酸中毒及心肌缺血等情况.其发生率据报道在施行硬膜外麻醉病人可高达20%~50%[1].这对于采用硬膜外麻醉剖宫产的产妇,尤其对于妊娠合并心脏病或心肺功能不全的产妇非常不利.
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应用右美托咪定预防经尿道前列腺电切术中寒战的临床效果观察
目的:探讨分析应用右美托咪定预防经尿道前列腺电切术中寒战(transurethral resection of the prostate, TURP)的临床效果.方法:选择近期我院收治的行经尿道前列腺电切术的患者90例作为研究对象,将其随机分为A组(30例)、B组(30例)和C组(30例),应用0.5?g/kg右美托咪定为A组患者进行治疗,应用1mg/kg曲马多为B组患者进行治疗,应用10ml生理盐水为C组患者进行治疗,观察对比三组患者的治疗效果及不良反应发生情况,并将对比的结果及三组患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:三组患者在各个时间段的生命体征均无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义.A组患者和B组患者的寒战发生率明显低于C组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.B组患者恶心呕吐的发生率明显高于A组患者和C组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.A组患者口干的发生率明显高于B组患者和C组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:应用右美托咪定预防经尿道前列腺电切术中寒战的临床效果显著,值得在临床上推广应用.
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硬膜外麻醉手术中寒战的防治挝
硬膜外麻醉下常有寒战发生,影响手术的进行.其原因与寒冷、紧张以及药物多种因素有关.我们将200例患者分为四组,每组50例.Ⅰ组对照,Ⅱ组以电热毯保温,Ⅲ组静注氟芬合剂1/2量,Ⅳ组为Ⅱ组与Ⅲ组两法相加.结果:寒战发生率,Ⅰ组100%,Ⅱ、Ⅲ组分别为8%和26%,Ⅳ组为零.可见由多因素造成的硬膜外麻醉术中寒战以电热毯保温和氟芬合剂1/2量静注相结合的防治方法效果确切.但应注意防止术中烫伤和触电,需保持电热毯干燥,用油布等将患者与电热毯隔开,控制电热毯在适宜温度.此外,需注意氟芬合剂使用对呼吸和血压的影响.
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佳苏仑治疗剖宫产硬腰联合麻醉期间寒战的疗效观察
术中寒战是麻醉中常见的并发症,麻醉后寒战的发生率在5%~65%[1],而剖宫产手术中其发生率可高达57%[2].2004年8月至2006年6月,作者对60例剖宫产硬腰联合麻醉期间出现寒战患者进行了佳苏仑和咪达唑仑的对比治疗研究,现报告如下.
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静注曲马多对剖宫产病人寒战的影响
椎管内麻醉后发生寒战是临床麻醉过程中常见的并发症.剖宫产产妇术中寒战表现为全身不随意的肌肉收缩,不仅对机体产生不适感,而且增加机体代谢率,加重产妇的心肺负担,对术后恢复极为不利.近两年,作者使用曲马多复合氟哌利多治疗寒战反应取得了理想效果,现报告如下.
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剖腹产病人术中寒战原因分析及对策
寒战是机体对低体温的一种代偿反应.寒战可对病人的生理功能产生不良影响,造成氧离解曲线左移,使组织缺氧;可使机体基础代谢率显著升,耗氧量增加,心肺负荷加重,重者可致胎儿宫内窘迫.
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布托啡诺预防椎管内麻醉行输尿管镜钬激光碎石术患者术中寒战的临床观察
随着微创泌尿外科技术的发展,钬激光碎石术在泌尿系结石治疗中的应用日趋广泛,且具有手术创伤小、碎石效率高、恢复快的优点;但术中由于椎管内麻醉、大量冲洗液带走体内很多热量、患者精神紧张等因素,患者易发生寒战,从而增加机体耗氧量及麻醉并发症发生率,同时影响手术操作,增加手术风险,特别是对心、肺储备功能低下的患者易产生不利影响。2012~2013年,我们应用布托啡诺预防椎管内麻醉行输尿管钬激光碎石术患者术中发生寒战,效果明显。现报告如下。
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纳布啡联合地佐辛防治剖宫产术中寒战的研究
目的:探析纳布啡联合地佐辛在剖宫产术中寒战防治中的应用效果.方法:选取2016年1月~2016年11月于某院产科接受剖宫产手术的104例孕妇为研究对象,以随机分配原则分组,对照组的52例孕妇接受曲马多麻醉,观察组孕妇接受纳布啡联合地佐辛麻醉,对两组麻醉效果进行对比.结果:两组孕妇用药前后的平均动脉压、脉搏氧饱和度相比无明显差异(P>0.05);观察组的寒战发生率、不良反应发生率明显优于对照组(P<0.05).结论:纳布啡联合地佐辛在剖宫产术中寒战防治中的应用效果较为显著,可降低寒战发生率,且安全性高,可广泛应用推广.
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咪唑安定治疗硬膜外麻醉剖宫产术中寒战68例观察
硬膜外麻醉剖宫产术中寒战的发生率较高,据资料统计在20%~50%,寒战使机体耗氧量增加,易导致低氧血症和乳酸性酸中毒 [1],对产妇有一定的生理危害和心理不适,有必要加以制止.本研究旨在观察咪唑安定在控制硬膜外麻醉剖宫产术中寒战的疗效.
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布托啡诺用于防治椎管麻醉后经尿道前列腺电切术中寒战
经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗老年男性前列腺增生症常见和主要的治疗方式.此类患者多为高龄,往往合并其他系统和器官疾病,手术麻醉耐受力差,麻醉后又由于术中暴露面广并需大量液体持久膀胱冲洗带走体内热量,故术中寒战发生率很高.
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浅淡剖宫产产妇术中寒战的原因及护理
剖宫产常用的麻醉方式为硬膜外麻醉,寒战是麻醉后的常见并发症[1],寒战病人为产生更多的热量会增加氧耗,降低凝血物质活性,导致术中出血增加,直接损害免疫功能,降低机体对伤口感染的抵抗力.现对其原因及护理报道如下.
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硬膜外腔和蛛网膜下腔联合穿刺麻醉在妇产科手术中的应用
近年来一些涉及到盆腔的手术中,采用联合腰麻--硬膜外麻醉(CSEA)已有较多报道,我科对妇产科病人采用CSEA并行蛛网膜下腔微量吗啡术后镇痛,取得了满意的麻醉和术后镇痛效果,同时还降低了剖宫产病人术中寒战的发生率.