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手法闭合复位外固定治疗monteggia氏骨折的体会
1914年意大利学者monteggia首先报告两例尺骨上1/3骨折并桡骨头向前脱位的病例而定名,1987年Bad0将尺骨骨折合并桡骨头脱位者统称为monteggia骨折,现代医学将其分为伸直型、屈曲型、内收型及特殊型四种.
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如何预防习惯性肩关节脱位
肩关节属球窝关节,其特点是活动范围大而稳定性差,故较容易脱位,习惯性肩关节脱位常因第一次脱位后制动时间不够,缺乏功能锻炼所致,以前脱位为主,其表现为肩关节局部肿胀、疼痛、方肩畸形、活动障碍等.
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儿童孟氏骨折的具体治疗方法及探讨
孟氏骨折原系指尺骨上1/3骨折并桡骨小头前脱位的一种联合损伤,该损伤以儿童和少年多见.现代概念将桡骨小头各方向脱位并不同水平的尺骨骨折或尺桡骨双骨折都列入在内[1].本病的病理改变复杂,治疗较困难,认识不足造成漏诊,延误治疗.自1986年以来我们收治儿童孟氏骨折60例,现将治疗体会报告如下.
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零度位牵引法治疗手牵足蹬法复位失败的肩关节前脱位疗效观察
目的:总结本科应用零度位牵引法治疗经手牵足蹬法复位失败的肩关节前脱位的效果.方法:2012年1月至2015年6月,共接诊32例经手牵足蹬法复位失败的肩关节前脱位患者,改用零度位牵引法进行复位,观察复位成功率和次数,复位操作持续时间,有无新发并发症,并应用视觉模拟评分量表评估复位过程中患者的自觉疼痛程度.复位后随访观察肩部功能和脱位复发率.结果:除1例患者加用臂丛神经阻滞麻醉外,其余31例患者未予麻醉,复位均1次成功.手法操作时间1~5 min,平均1.5 min,复位过程中疼痛明显较初次复位减轻,VAS评分2~5分,平均2.8分,无新发骨折及神经损伤等并发症.随访3~16个月,除2例患者失访外,其余30例无复发脱位,肩关节Neer评分优6例、良19例、可4例,差1例.结论:零度位牵引法治疗肩关节前脱位效果显著,比手牵足蹬法更安全有效,患者痛苦小,值得临床推广.
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肩峰推顶外展外旋位牵引整复肩关节脱位97例
肩关节脱位在临床较常见,约占全身关节脱位的50%,尤以肩关节前脱位多发,临床整复手法很多,各有不同的优点.不适宜的复位方法不仅造成复位的困难,而且能加重肩部软组织的损伤,增加病人的痛苦.2011年1月-2013年12月,作者采用肩峰推顶外展外旋位牵引整复肩关节前脱位97例,疗效满意,现报告如下.
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创伤性肩关节前脱位改良治疗方案的初步临床观察
目的:改进创伤性肩关节前脱位的治疗方法,降低再脱位的发生率.方法:本组病例33例,保守治疗:手法闭合复位后,息肩固定于外旋20°~30°位3周;关节镜手术治疗:全麻下,行关节镜检,采用缝合锚修复Bankart损伤或肩袖撕裂.结果:UCLA评分15~35分,(34.0±1.7)分.优30例,良3例,可2例,差0例;31例恢复正常生活、工作及运动,满意率93.9%(31/33).结论:创伤性肩关节前脱位复位后患肩固定于外旋20°~30°位或早期行关节镜手术治疗,疗效确切,可减少再脱位的发生.
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髋关节前脱位压迫股动脉致股动脉栓塞一例
患者,男,40岁.因车祸致伤全身多处,休克11h急诊入院.患者入院前11h因车祸致左下肢剧烈疼痛,不能活动.
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孪生兄妹同患尺骨骨干续连症二例
病例1:男,8岁,因发现右上肢畸形5年入院,检查:左侧肋骨、双侧肱骨近端、双侧尺骨远端各可及质硬、不规则、不可推动包块,大者约为3cm×2cm×1cm,小约1.0cm×0.5cm×0.5cm,表面皮肤未见明显异常,无压痛.右侧上肢较对侧短约1cm,右肘关节内翻,伸直、旋前、旋后轻度受限,可及桡骨头前脱位,右侧腕关节轻度尺偏.
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小儿先天性膝关节脱位一例
患儿:女,因出生时左膝关节过度反屈1 h人院.患儿为第一胎足月剖宫产出,无产伤史.其父母健康,其母孕5个月时有一次发热史,未服用任何药物自行好转,余无异常.检查:一般情况可,神志清,头颅五官正常,心、肺、腹(一),双上肢及右下肢活动自如;左膝关节过度反屈,左小腿叠于左大腿前,将小腿向远端拉伸至尚差30°伸直位膝关节固定,不能继续伸直,膝前皮肤松弛、柔软无红肿,向后形成明显凹陷褶皱,可触及小腿向前脱位,膝关节后侧可触及股骨远端.
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儿童孟氏骨折环状韧带损伤病理及机制的探讨
自1814年Monteggia首次报告了2例尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位病例以来,此类损伤因其机制复杂和临床问题多一直受到学者的关注.目前,对此类损伤病理机制及骨折脱位处理的认识仍存在争议.复习文献,发现对儿童陈旧性孟氏骨折的诊断及治疗中存在问题的论述较多,对环状韧带的损伤病理及机制的报道甚少.我院自1999年8月至2003年10月有31例儿童新鲜孟氏骨折行手术治疗,观察环状韧带损伤的病理变化并探讨桡骨头的脱位机制,现报告如下.
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儿童创伤性桡骨头脱位的诊断和治疗
本组12例均为闭合性损伤,男性10例,女性2例.年龄小2岁,大12岁,平均7.6岁.新鲜脱位7例,陈旧性脱位5例.左侧6例,右侧6例.前脱位9例,外侧脱位3例.
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少儿型髋关节前半脱位15例报告
髋关节前脱位在临床上远较后脱位少见,本文所描述的是前脱位中的一种特殊类型,即前半脱位,而又均发生于少年与儿童,现报告如下:
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小儿颞颌关节前脱位误诊1例
患儿,女,8岁,于2月前早晨起床后自诉右颈部疼痛,张口受限,张口时颞部疼痛,以左手托起枕部疼痛稍缓解,曾在地方多家医院诊治,并行颈部X线片,颈部CT,颅脑CT检查,均未发现异常,先后按"落枕"、"病毒感染"、"斜颈"、"球麻痹"、"霍纳综合症"等病治疗,效果差,后来我院就诊,查体:神志清、精神差,痛苦面容,头向右偏,从右手托枕部,颈部,颞部触痛明显,右眼上睑下垂,颈部活动受限,张口受限,大约1.0cm.反(x),经询问,患儿发病以前咬(x)关系正常,诊断为颞颌关节脱位.
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颞颌关节前脱位手法复位的几点体会
颞颌关节前脱位是口腔科急症的常见病之一,可发生于任何年龄,但多见于成年人,往往在大笑,大张口后突然发生,也可在进行口内治疗时,由于张口过久而发生.
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颅骨骨牵引治疗颈椎脱位一例与文献回顾
1 病历资料及治疗经过:1.1 病历资料:患者男性,68岁.颈椎后突畸形,压痛,左三角肌、左肱二头肌肌力Ⅰ级,颈椎JOA评分14分,颈椎功能障碍指数量表得分24分.外院2012-11-4颈椎侧位片显示颈4椎体前脱位,双侧小关节脱位,颈椎存在后凸畸形.
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尺骨鹰嘴骨折合并肘关节前脱位的护理
尺骨鹰嘴的解剖位置浅表,易受外力损伤,因而尺骨鹰嘴骨折在创伤骨科中较常见.但同时合并肘节前脱位的发生率较低,临床报告不多,2000年1月~2003年10月,我院共收治此类损伤12例,通过精心的护理及早期有效的功能锻炼,收到了良好的效果.
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儿童肘关节前脱位伴尺骨鹰嘴骨折1例
肘关节脱位在儿童罕见,大多数是后脱位,也可发生前脱位、内侧或外侧脱位[1]。儿童肘关节脱位往往伴发其他骨折,普通 X 线检查不易发现,这些骨折碎片往往导致手法复位失败。我们近期手术治疗儿童肘关节前脱位并尺骨鹰嘴骨折1例获成功。
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口外新法复位治疗颞下颌关节前脱位
目的 探讨颞下颌关节前脱位手法复位的新方法.方法 对本院98例颞下颌关节前脱位患者,采用一种新的口外复位方法.结果 98例患者均复位成功,复位时间短[(1~25)min],无明显痛苦.结论 口外新法是治疗颞下颌关节前脱位的有效复位方法.
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肩关节前脱位的损伤机制及零度位牵引法
本文对构成肩关节稳定性的静力性因素和动力性因素进行了剖析,介绍了由直接暴力和间接暴力两方面原因引起的肩关节前脱位的损伤机制,提出零度位牵引法整复肩关节前脱位,其效果优于传统复位手法,该手法具有安全有效,痛苦小,并发症少等众多优点,值得在临床上普遍推广及运用.
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肘关节前脱位伴肘关节构成骨多发性骨折1例报告
林某,男,16岁,1996年11月18日22时就诊.患者当天下午约2时许从3 m高梯上不慎滑下,跌伤右前臂致肘部畸形,不能自主屈伸近8小时到本科就诊.