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关于继续教育项目的分析与研究
近10几年来,继续医学教育项目已成为我国整个继续医学教育的重要组成部分,它为卫生系统培养了大批的医学人才,有效地促进了我国医学卫生事业的改革和发展.本文就天津医科大学总医院继续医学教育项目的内容水平、参加该项目人次、年龄、学历职称构成、学员对项目的评估及教材与人力费用投入等情况进行分析探讨.
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大黄散配合抗菌治疗阑尾炎的体会
目的 回顾、总结大黄散配合抗菌治疗阑尾炎的临床疗效和治疗经费与治后转归.方法 临床先后随机收治本人及其家属惧怕及不愿手术或某些原因不宜手术的年龄14~72岁的37例阑尾炎患者,以大黄散配合抗菌治疗,疗程2周.观察治疗效果,总结治疗经费,追踪回访治后转归.另随机收集基本情况相同的中西结合保守治疗与手术治疗各37例患者的信息,就治疗经费和5年以内复发情况以及治后并发症等进行对照比较.结果 全部病例临床治愈,治疗经费低廉,仅为同期手术治疗费用的1/10~1/8,同期中西结合保守治疗费用的1/3;5年以内复发率较中西结合保守治疗组低,无手术治疗的术后并发症.结论 大黄散配合抗菌治疗阑尾炎简便有效,费用低廉,痛苦小,复发率低.
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大黄泡饮辅助治疗慢性肾功能衰竭40例疗效观察
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)属中医"关格"、"癃闭"等范畴[1],是由各种原发性肾脏疾病或继发于其他疾病引起的肾脏进行性损伤和肾功能的逐渐恶化,早期以维持机体内环境及对症治疗为主,中晚期可采用透析或肾脏移植治疗,但因费用昂贵患者常难以坚持.笔者采用大黄泡饮配合治疗CRF 80例,获满意疗效,现报告如下.
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美国口岸通关务实指南
美国海关从属于美国财政部,其主要职能是:估算并征收进口商品的关税、国内税及其它一切费用;实施关税法律及其它相关法律;执行某些航运法律和条约.
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综合医院临床路径实施前后白内障医疗项目差异分析
目的:从持续改进观点出发,临床路径的目的就是希望找出有成本效益的治疗模式。因此本论文希望由此入手,通过对每位白内障患者的住院时间、药物费用、手术费用、住院床日费用、术后疗效、并发症及治愈率等可变项目进行统计分析。对影响医疗费用因素的记录、归类、分析、掌握影响因素的类别,通过管理手段,不断优化临床路径,从而促进费用的有效控制和医疗质量的有效保证,促使临床路径的内容趋于全面化、合理化,使之与临床科室的工作和成本实际更加吻合。方法本文主要对现有白内障疾病的诊治进行了研究,特别是对手术治疗的工作流程的研究,并对目前白内障手术诊疗过程中存在的问题作了分析,对其进行优化,制定并实施标准化的白内障手术治疗临床路径,通过统计软件分析、评价其对控制费用及住院日的效果和作用。结果经统计,实施临床路径前后的检查费用和手术费用没有差异;药物费用、住院床日费用和住院总费用则显著降低(P<0.05);平均住院天数从4天降低到3天;术眼视力在术后均得到明显改善,两组在并发症和治愈上无明显差异,这与白内障手术技术日趋成熟有关。结论研究结果提示,临床路径得以制定和实施的关键是多个不同部门和相关临床科室之间参与投入、协调配合;而白内障手术治疗临床路径能够明显降低医疗费用、加快床位周转、缩短住院日、保证手术质量。
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北京市基本医保结直肠癌3046例住院费用影响因素分析
目的:探讨结直肠癌病人住院费用的影响因素,探寻中医医院绩效特征及影响费用的因素分布规律,提出降低医疗费用的有效途径.方法:回顾性分析2008年北京市基本医保结直肠癌住院病例共3046例数据,调查其住院期间医疗质量与费用的有关因素,采用一元与多元分析,研讨各种因素与住院费用之间的关系.结果:影响住院费用的主要因素是:住院占床日、医院类型、出院主要治疗结果、医院等级、有无手术、合并心脑疾病诊断等.结论:提高中医药应用比例、缩短住院床日、提高诊疗水平与服务质量,可以明显降低住院费用.
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"支架"术后,配合步长脑心通、丹红注射液可预防血管再狭窄
介入治疗是目前治疗心脑血管疾病的有效方法之一.但其费用昂贵,而且安装了支架以后,人体本身固有的体内环境并没有得到改善,血脂异常、血管内皮损害以及其他致病因子都不会因为安装了支架而改善,许多患者术后出现再狭窄.所以,如何防治狭窄和再狭窄已成为当前的研究热点.
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医院信息系统的完善将促进医院临床药学的发展
随着计算机技术的广泛应用,医院信息系统(Hospital nformation System,简称HIS),由开始的单机系统,到建立部门级应用系统,直至发展到现在建立起全院联网的信息系统,已经成为了医院管理中必不可少的管理手段,也是日常及深化医院药品管理的必不可少的管理手段.但现在应用的医院信息系统中也普遍存在一些问题,其中关于与临床药学有关的业务管理方面的内容几乎是空白,表现在现有的HIS中的绝大部分内容是围绕药品核算和病人费用核算来编制的,而针对临床如何治疗、药物如何使用等医疗业务方面几乎不能提供任何帮助,亟待得到完善.
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药物经济学及其在药品费用控制中的作用
在我国如何控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题,而新兴的药物经济学,其研究为解决这一问题提供了一个新的工具.以下就对药物经济学的定义、研究方法、实施步骤及作用进行稍详介绍.
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中医药提高试管婴儿成功率病案二则
21世纪西医治疗不孕不育症的主要方法是试管婴儿,但其费用较高且成功率(指临床成功妊娠率)只有20%.试管婴儿妊娠属于高危妊娠,其足月生产健康活婴数与试管婴儿成功妊娠总数之比不足45%.
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以芒硝为主治疗急性胆道感染26例疗效观察
目前,急性胆道感染多采用手术治疗,但手术治疗具有费用高、住院时间长、并发症多等问题.中医中药对急性胆道感染有较满意的疗效,笔者采用芒硝治疗该病26例,现报道如下.
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参黄草合剂治疗慢性肾衰62例
慢性肾衰(CRF)是发生在各种慢性肾脏病基础上,由肾单位受损缓慢出现肾功能减退而引起的一系列综合征.当CRF进展至终末阶段时,药物治疗是十分困难的,透析疗法和肾移植费用昂贵,并发症亦难以控制.
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在新形势下加强中药房综合管理的思考
早在2001年底,全国90%以上的地、市就建立了城镇职工基本医疗保险制度,覆盖人员达到8000万人.用比较低廉的费用,提供比较优质的服务,不断满足人民群众的基本医疗需求已经成为广大医务人员工作的方向.2001年12月1日实施的<药品法>和已经实施的<医疗事故处理条例>使我国医疗、药品行业走向法制化的轨道.随着医疗市场竞争的日趋激烈,医疗单位合理的补偿机制却尚未建立,使得医院药房面临着新的形势.
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C0chrane系统评价摘要(Ⅲ)
1 自急性呼吸传染病组……常规抗生素可预防重症病房中成人的肺炎和死亡.重症病房中多达半数的成人感染肺炎.肺炎和其它呼吸道感染是导致死亡的主要因素.因为怀疑抗生素的价值和考虑到发展成长期抗药性及费用,常规抗生素预防感染一直存有争议.系统评价发现:全身和局部应用抗生素能减少感染,联合治疗具有更大效果(每5位接受治疗的病人可预防1次感染).联合治疗减少每23位接受治疗的病人中的1例死亡.不推荐仅在局部用抗生素.
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植物药物在美国的发展概况(Ⅲ)
4.3 企业发展战略全球化美国的植物药物形成规模生产虽然起步晚,在国内市场上既受西药的排挤与传统西医的各种质疑与非难,又受传统观念的挑战,处境并不顺利,但一些稍具规模与实力的公司,除倾全力开拓国内市场外,始终将发展战略定位在全球化上,其战略目的,一是扩大产品的销售和影响;二是利用原料出产国的资源优势和劳工优势,解决美国缺乏植物药物资源和劳工费用过高的限制.
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中药实行计算机管理的特殊性及对策
在现代化医院管理中,计算机的应用越来越普遍.而将计算机网络应用到中药的管理却并不多见,我们常常可看到这种现象:有的医院已建立了较先进的医院计算机网络系统,能对西药、病人费用、病房医嘱等信息实行计算机管理,但对中药的管理还是停留在手工状态.究其原因我认为有两个方面:一方面是认识上的原因,由于西药的应用规模及利润比中药要大得多,所以许多综合性医院普遍存在重西药轻中药的现象,特别是有的医院领导当考虑要实行医院计算机管理时首先想到的是西药的管理,而很难把中药这一传统的东西与现代化的计算机技术联系在一起;另一方面是技术上的原因,由于中药的管理与西药相比具有一定的特殊性,所以在软件的设计上有特殊的要求和一定的难度.
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浅谈局域网在药检所的应用
计算机技术的飞速发展,使局域网的应用更加普及.我所根据实际工作需要,建立了客户机/服务器的局域网系统,并通过ISDN专线与Internet连接.这种连接方式既节省费用,又提高了网络传输速度及安全性.1 局域网设置1.1 硬件设置
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经颞前和额后入路小骨窗开颅治疗高血压脑出血39例临床体会
对于高血压脑出血需要手术的患者,传统的术式是开颅血肿清除、去骨瓣减压,虽疗效确切,但损伤大,病程较长,需二次修补颅骨,费用高.有些医生采用钻孔引流术,虽损伤小,但可造成新鲜出血.近年来很多神经外科医生主张小骨窗开颅,既可清除血肿,又可直视下确切止血,且无需修补颅骨.
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中药制剂试验设计中需要注意的若干问题
由于中药制剂研究的特点是多因素多水平、周期较长、费用较高,人们越来越要求以较少的试验次数获得尽可能多的信息,进而寻求佳配方、佳工艺、佳条件.因此,根据试验目的,主动地把试验安排、数据处理以至优化计算统一考虑,从而减少试验次数,同时使各试验点所获得的数据含有尽可能多的信息,进行合理的试验设计已成为中药制剂研究中必须充分考虑的问题.
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山西省33所二级中医医院大型医学装备的配置与医技人员现状分析
目的:通过对山西省33所二级中医医院大型医学装备购置费用的分析和对医疗技术人员职称分布情况的了解,提出医院在医疗技术人员配置中需发挥调控作用的建议.方法:自行设计问卷,采用SPSS 17.0统计软件包进行分析,对调查问卷的数据采用构成比的方式进行统计学描述.结果:山西省二级中医医院的大型医学装备购进价格集中在较低价格区间,2011~2013年连续三年开始逐步购进较高价格区间的大型设备;医疗技术人员职称水平较低,不能满足医院医学装备配置增高的需求.结论:建议医院建立完善的多层次人才结构,规范对大型医学装备的管理.