环境与职业医学杂志
Journal of Environmental & Occupational Medicine 환경여직업의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3617
- 国内刊号： 31-1879/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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火车司机职业安全态度与安全驾驶行为关系调查
[目的]了解火车司机职业安全态度与安全驾驶行为之间的关系,分析、探讨职业安全态度的影响因素.[方法]对某铁路局火车司机进行问卷调查,调查内容包括社会人口学特征、职业安全态度和安全驾驶行为.采用线性回归分析职业安全态度与安全驾驶行为的关系及消极态度的影响因素. [结果]本次调查研究共发放2244份问卷,回收有效问卷2 135份,回收率为95.14％.调查对象均为男性,平均年龄(36.86±7.68)岁,平均工龄(18.34±7.95)年.多重线性回归分析发现,“操作安全”与“对安全政策的态度”的关联有统计学意义(b=0.060,P=0.007);“个人防护”与“消极态度”(b=-0.073,P＜0.001)、“对安全政策的态度”(b=0.130,P＜0.001)关联有统计学意义;“工作中不良的卫生习惯”与“消极态度”(b=0.229,P＜0.001)、“对管理者支持的态度”(b=-0.117,P=0.001)、“乐观态度”(b=0.049,P=0.023)关联有统计学意义;每周高工时、低学历、签定临时合同、已婚或存在婚姻问题是火车司机态度消极的主要影响因素(均P＜0.05). [结论]火车司机安全驾驶行为与职业安全态度有关,周工时、婚姻状况、受教育程度、工作合同类型是火车司机树立积极的职业安全态度的影响因素.应在促进职业安全与健康的工作中注重改善火车司机的职业安全态度,以提高火车司机安全驾驶行为.
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深圳制造企业新入职90后产线员工的心理弹性、心理压力与心理健康的关系
[目的]探讨深圳市3家制造企业新入职的90后产线员工的心理弹性、心理压力以及心理健康之间的关系.[方法]在深圳市3家制造企业选取入职一周的90后产线员工,以他们的入职日期为单位进行整群抽样.分别采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)、中文版知觉心理压力量表(CPSS)和一般健康问卷(GHQ-20)进行心理弹性、心理压力和心理健康的调查. [结果]共调查800名新进产线员工,回收有效问卷753份,有效率为94.13％.在性别方面,紧张感、心理压力、坚韧、自我肯定、忧郁和心理健康得分间差别有统计学意义(P＜0.05),其他均无统计学意义(P＞0.05).在是否独生子女方面,心理弹性、心理压力和心理健康以及各维度得分间差别均无统计学意义(P＞ 0.05).心理弹性、心理压力和心理健康间都存在线性相关关系;心理弹性与心理健康间呈正相关关系(r=0.874,P＜0.01);心理压力与心理弹性间呈负相关(r=-0.632,P＜0.01),心理压力与心理健康间也呈负相关关系(r=-0.608,P＜0.01).心理弹性和心理压力分别对心理健康都有预测作用;将心理弹性和心理压力同时纳入回归方程后,心理压力对心理健康的预测效应从0.452下降至0.070,说明心理弹性是心理压力与心理健康的部分中介变量.[结论]深圳市制造企业新进产线员工的心理弹性、心理压力与心理健康间存在线性相关关系,且心理压力对心理健康的预测效应是通过心理弹性这一中介变量实现的.
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游泳场所卫生状况综合评价方法的应用和比较
[目的]应用综合评价方法评价游泳场所卫生状况,并对各方法的合理性进行比较,并验证其一致性.[方法]以2009年上海市长宁区30家游泳场所的卫生监督检查和水质检测两大类资料作为研究对象.对卫生监督检查资料应用量化分级管理评分法综合评价游泳场所卫生状况;对水质检测资料分别应用合格率法、综合指数法、模糊数学法和人工神经网络法构建水质综合评价模型并进行水质等级判断.后,对五种综合评价方法的结果进行一致性检验. [结果]相比于其他评价方法,人工神经网络法有其方法学的优势,经其构建的水质综合评价模型评价的游泳场所水质平均等级为2.27级,各水质等级的游泳场所单位数的分布呈“两头少,中间多”的纺锤形结构,且显示出体育场馆内设游泳场所的等级达标率较高(100.0％)和小区会所内设游泳场所的等级达标率较低(68.2％),这些结果与历年来的游泳场所卫生监督检测结果基本相符.经综合指数法、合格率法和模糊数学法构建的水质综合评价模型评价的游泳场所水质平均等级分别为3.23级、2.87级和2.20级.经量化分级管理评分法评价的游泳场所卫生平均等级为2.27级.五种综合评价方法的结果间的Kappa系数在-0.134～0.173之间. [结论]五种综合评价方法结果的一致性较低,应用人工神经网络法构建的游泳场所水质综合评价模型相对合理.
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上海市黄浦区理发业从业人员手部皮炎的患病情况及相关因素分析
[目的]初步了解上海市黄浦区理发业从业人员手部皮炎的患病情况,讨论可能的相关因素,为进一步的研究提供数据基础. [方法]通过随机整群抽样,在上海市黄浦区抽取113家理发店进行问卷调查.将理发业从业人员的工种分为4类,即专职从事洗发(工种1),专职从事染、烫发(工种2),既从事洗发又从事染、烫发(工种3),从事洗发和染、烫发以外的其他工种[主要为剪发和(或)吹发,工种4].问卷内容包括人口学信息、手部皮炎相关的临床症状、可能的暴露及相关的保护措施等内容.由经过统一培训的调查员对研究对象进行面对面的问卷调查.数据录入后,先经单因素卡方检验分析不同因素对理发业从业人员手部皮炎的影响,再进行多因素logistic回归分析,找出可能与理发业从业人员手部皮炎发生相关的因素. [结果]后共得到578份有效问卷.37.7％的研究对象(218人)曾患过手部皮炎,在这些患过手部皮炎的理发业从业人员中,90.4％为慢性手部皮炎,9.6％为急性.单因素分析结果显示,不同年龄、不同工龄、有无采取手套防护间理发业从业人员手部皮炎的患病率差异无统计学意义.多因素分析结果显示,与工种4相比,工种1、工种2、工种3的OR值分别为5.28(95％CI:2.72～10.25)、2.44(95％CI:1.20～4.95)和5.56(95％CI:3.12～9.90);与报告无过敏史的理发业从业人员相比,报告有过敏史者发生手部皮炎的可能性增大,OR值为3.06(95％CI:1.98～4.72);同时,未发现工作过程中佩戴手套、涂抹护手霜等防护措施对理发业从业人员手部皮炎的发生有统计学意义上的影响. [结论]从事洗发,染、烫发工种可能增加理发业从业人员手部皮炎的患病可能.有过敏史的理发业从业人员可能更容易患手部接触性皮炎.
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上海两地铁车站空气中PM10和PM2.5浓度分布特征
[目的]了解上海轨道交通系统地下车站空气中可吸入颗粒物(PM10和PM2.5)浓度及其分布特征,为相关标准制定和环境改善提供科学依据. [方法]以上海地铁某两个地下车站为研究现场,在2013年3-5月期间,每两周监测一个工作日,每日监测早、中、晚3个时段.监测地点包括隧道、站台、站厅和室外风井,监测指标为PM10和PM2.5.[结果]隧道和站台PM10平均水平高于站厅和风井,差异别有统计学意义(P＜0.05);PM2.5的浓度水平在不同监测地点比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同时间段站内二者水平不同:PM10在隧道和站台表现为早晚高于中午,站厅为早上高于中晚;PM2.5在隧道和站厅与PM10的变化趋势相同,在站台则表现为早、晚、中依次降低;差异均有统计学意义(P＜0.05). [结论]上海市地下车站环境空气中的可吸入颗粒物水平在不同的地点和时间段有明显变化,提示颗粒物是上海市轨道交通系统需要重视的卫生学问题.
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上海市2009-2012年放射诊疗机构监督情况分析
[目的]了解上海市放射诊疗机构监督管理现状,掌握放射诊疗管理中存在的问题,提出相应的放射诊疗管理对策. [方法]资料来源于上海卫生监督综合应用平台,包括现场监督、行政处罚、许可信息、一户一档等管理系统,及上海卫生监督状况年度评估报告.对2009-2012年放射诊疗防护监督检查、行政处罚等情况进行分析,并采用分层抽样方法,按照医疗机构级别,随机抽取710家放射诊疗机构进行放射防护检测. [结果]上海市放射诊疗机构总体放射防护检测合格率近100％,违法率为8.0％,行政处罚率为4.0％,对违法放射诊疗机构予以行政处罚的比例为50.4％.2009--2012年,各年度行政处罚率分别为2.5％、3.4％、4.0％、6.3％;对违法放射诊疗机构予以行政处罚的比例,各年度分别为35.7％、44.9％、57.3％、61.2％,均呈现逐年上升趋势(x2=54.24、36.53,P＜0.001).458件行政处罚案件中,主要案由为未对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测、健康检查,超出批准范围从事放射诊疗工作,未对放射诊疗工作场所进行放射防护检测等. [结论]上海市放射诊疗防护总体情况较好,但在健康监护、放射诊疗许可、放射防护检测等方面仍然存在一些不足之处,应进一步加强放射诊疗机构自律性,加大执法力度,增强放射诊疗工作人员和受检者放射防护意识.
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某企业石雕作业工人疲劳度水平调查
[目的]调查某企业石雕作业工人的疲劳度水平. [方法]现场测定济宁某石雕加工厂职业危害因素,并对石雕作业工人(n=50)及对照组(n=40)进行劳动强度和疲劳度的调查. [结果]石雕作业中产生的粉尘浓度为23.33～125.33 mg/m3,呼吸性粉尘的构成比为66.0％～78.9％,噪声强度为90.0～104.0 dB(A).心率值测定显示石雕作业为中等强度体力劳动.研究组工人疲劳度总得分(18.78±7.02)分,A因子(身体症状)、B因子(精神症状)、C因子(神经感觉症状)得分分别为(7.36±2.66)、(6.46±2.19)、(5.28±2.08)分,疲劳度达到中等水平,均高于对照组(P＜0.01).[结论]该企业石雕作业的粉尘及噪声危害较为严重,作业工人的疲劳度均达到中等水平.
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温州市大学生的突发自然灾害防灾素养调查分析
[目的]了解温州市大学生的突发自然灾害防灾素养现状、人群特征、影响因素及防灾信息来源与需求,为高校开展防灾健康教育工作提供依据. [方法]选取温州市2所大学共4个学院427名大学生进行研究.通过多阶段随机抽样方法,对226名医学院校学生与201名非医学院校学生进行突发自然灾害防灾素养问卷调查. [结果]温州市大学生突发自然灾害防灾素养总体水平为53.63％;性别(OR=1.85,95％CI:1.180～2.890)、籍贯(OR=0.35,95％CI:0.240～0.510)、是否医学院校学生(OR=1.82,95％CI:1.170～2.820)等是影响大学生防灾素养水平的重要因素.大学生防灾信息主要获取途径前3位依次为电视、专家讲座和手机短信.427名被调查大学生中,94.38％认为开展突发自然灾害健康教育很有必要,需要急救技能、防灾避险和灾后防病3方面防灾信息. [结论]温州市大学生突发自然灾害防灾素养虽有一定基础,但水平偏低,因此需要有侧重地开展健康教育.
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浙江省富阳市造纸行业职业危害风险评估
[目的]对造纸生产过程中存在的职业病危害因素进行风险评估,为加强造纸企业的职业健康管理,保护劳动者健康提供依据. [方法]选择富阳市3家中/小型造纸企业作为评估对象,用新加坡的有害化学物质职业暴露半定量风险评估方法进行风险评估. [结果]造纸车间涂布岗位工人接触硫化氢风险级别为5级(很严重的风险),制浆车间上料岗位工人接触纸尘风险级别为3级(中度风险),制浆车间磨浆岗位、碎浆岗位工人接触硫化氢,以及拣纸车间拣纸岗位工人接触纸尘风险级别为2级(轻度风险)或1级(可忽略的风险). [结论]富阳市造纸行业在目前的作业条件下,所存在的职业病危害因素可能对劳动者的健康产生不良影响,应根据其不同风险水平采取不同的控制措施.职业危害风险评估能够估计劳动者承受的职业健康风险水平,有利于维护劳动者权益.
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某三甲医院医护人员工作满意度与针刺伤发生的关系
[目的]了解新疆某三甲医院医护人员针刺伤发生率及工作满意情况,以探索有效的预防和干预对策.[方法]随机抽取该医院医护人员共432人作为研究对象,将医护人员人口学资料、针刺伤和工作满意情况等编成问卷进行调查.[结果]此医院医护人员在近一年内发生针刺伤总人数为207人,其中医生108人,护士99人;次数多为2～5次;男性医生发生针刺伤发生率为49.1％,高于女性(33.3％)(P＜0.05).医生、护士针刺伤发生次数的差异有统计学意义(P＜0.05).不同工龄的医生在“工作本身”方面满意度方面和不同职称的医生在“同事交往”方面满意度方面有差异(P＜0.05);护士在“同事交往”及“工作本身”满意度较低.logistic回归分析显示:职称、工龄、薪金方面满意度和工作本身满意度均为针刺伤发生的主要影响因素. [结论]医护人员发生针刺伤与其工作满意度有关系.
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某市高技能人才高血压、糖尿病医疗费用的变化趋势
[目的]了解苏州市高技能人才高血压和糖尿病医疗费用支出的变化趋势,为该人群相关慢性疾病的防治及医疗经费增长的控制提供依据. [方法]从苏州医疗保险信息数据库中选取苏州城区机关企事业单位参保的高级技工47129人为研究对象,收集该人群2001-2012年高血压、糖尿病门诊与住院的医疗数据,并进行统计分析. [结果] 12年间,高血压现患3539人(占7.51％)、糖尿病832人(占1.77％).高血压、糖尿病患者门诊及住院总医疗费用分别为1.769 87亿元、1.291 84亿元,分别占该人群总医疗费用的14.27％和10.42％.糖尿病患者人均门诊及住院医疗费用高于高血压患者(P＜0.01),男性人均费用高于女性(P＜0.01).高血压患者中男性人均门诊医疗费用高于女性(P＜0.01),但不同性别患者的住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).高血压、糖尿病医疗总费用的年均增长率分别为21.95％和19.28％.两种疾病年医疗总费用及其增长速度总体呈逐年上升趋势. [结论]高血压、耱尿病的医疗费用在苏州市高技能人才医疗总经费中所占比例较大,且呈逐年上升趋势.
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环境内分泌干扰物与前列腺疾病的研究现况
前列腺疾病是男性泌尿生殖系统的常见病,包括前列腺增生、前列腺癌等,多发生于中老年男性.前列腺是性激素依赖器官,其生长、分化等过程均需要性激素的调控.目前,环境中存在多种内分泌干扰物,可干扰体内正常内分泌激素的合成、释放、结合、代谢等,从而影响机体内环境稳态、生殖、发育及行为.研究表明,某些环境内分泌干扰物可影响前列腺疾病的发生和发展,本文对影响前列腺疾病的常见环境内分泌干扰物进行分类阐述,认为今后应加强相关人群资料的积累和人群流行病学的研究,探讨其发病机制,明确各类内分泌干扰物与前列腺疾病之间的关联.
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氧化应激、热休克蛋白与免疫功能关系研究进展
氧化应激可诱导热休克蛋白(HSPs)合成的增加,HSPs作为分子伴侣,能保护、调节机体内环境,同时参与固有免疫和适应性免疫.免疫系统通过氧化反应消除病原,同时氧化应激亦可导致免疫系统的损伤,在一定的范围内该损伤可通过HSPs及其他分子机制的作用得到恢复,氧化应激过强可导致病理反应.本文综述报道氧化应激、HSPs和免疫系统三者之间的关系,进而认识这三者在疾病防治过程中的重要作用.
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皮肤光老化发生机制及预防
皮肤老化是一个复杂、多因素所致的过程,其结果是皮肤弹性和功能发生改变.引起皮肤老化的原因包括内源性(如年龄等)和外源性(如紫外线等)因素,后者所致的皮肤老化即皮肤光老化.本文以国外文献为基础,着重介绍皮肤光老化的发生机制,描述与之相关的主要信号通路,总结皮肤光老化的预防措施,以指导进一步的研究.
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模拟400m氦氧饱和潜水对大鼠抗氧化能力的影响
[目的]观察模拟400m氦氧饱和潜水对大鼠抗氧化能力的影响. [方法]将大鼠在加压舱4.1 MPa氦氧环境中饱和暴露24h,以常压和4.1 MPa常氧高氦环境作为对照.出舱后测定大鼠肝、脑和肺中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)活性和还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)及8-羟基脱氧鸟苷(8-OhdG)含量. [结果] 4.1 MPa氦氧饱和暴露后大鼠脑SOD活性和肝、脑和肺GSH-Px活性降低(P＜0.05),脑和肺GSH含量减少(P＜0.05).4.1 MPa常氧高氦暴露后大鼠各指标未见明显改变(P＞0.05).各组MDA和8-OhdG含量差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]模拟400m氦氧饱和潜水24h使大鼠产生了氧化应激反应,抗氧化能力降低,其原因可能与该环境中的高分压氧有关.
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电磁环境纠纷的原因分析与对策思考
电磁项目的建设,在促进经济发展的同时,也造成城市电磁环境日益复杂,随着公众环保意识、维权意识的增强,由电场、磁场和电磁场引发的环境纠纷呈逐年上升态势.本文结合电磁项目环境纠纷的现状和特点,分析问题产生的原因,提出具体的对策和措施.
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基于三个职业队列的柴油机尾气与肺癌死亡率的暴露-反应估计
[背景]近来,柴油机尾气(DEE)被列为一种已知的人类致癌物. [目的]根据假设的职业和环境暴露场景,得出DEE与肺癌死亡率的meta暴露-反应曲线(ERC),以及肺癌死亡率的估计寿命超额风险(ELRs). [方法]根据三项大型职业队列研究(包括两项有关货运行业工人的研究和一项有关矿工的研究)得出的相对危险度(RR),对肺癌死亡率与累积元素碳(EC,为DEE的一个替代指标)暴露进行meta回归分析.根据所得出的风险函数,计算终生职业和环境暴露情况下的ELRs,并计算因DEE导致的年肺癌死亡分数. [结果]线性meta回归模型显示,累计EC每增加1μg/(m3·年),肺癌死亡率的lnRR值为0.00098(95％CI:0.000 55～0.0014).各研究相对应的lnRRs介于0.000 61～0.0012.直到80岁终生职业性暴露于1、10、和25 μg/m3 EC的环境中,每10000人中所对应的超额肺癌死亡人数的估计值分别为17、200和689例.终生暴露于0.8 μg/m3 EC环境中,每10000人中超额肺癌死亡数估值为21例.基于对以往职业和环境暴露的普遍的假设,估计每年约有6％的肺癌死亡可能归因于DEE暴露. [结论]三项美国职业病队列研究的综合数据表明,工作场所和室外空气中常见水平的DEE,可能造成大量额外的肺癌终生风险.这一结果高于美国和欧洲通常可接受的限值:基于职业人群和普通人群的终生暴露,限值通常分别设为1/1000和1/100000.
关键词： -
响应面法优化石墨炉原子吸收光谱法直接测定小鼠全血铅
[目的]探讨响应面法优化石墨炉原子吸收光谱法直接测定全血中铅. [方法]以0.5％ Triton X-100溶液做血液稀释剂,0.05％氧化钯+0.1％硝酸混合溶液为基体改进剂,直接进样测定.在单因素的基础上,采用中心组合设计和响应面分析法优化灰化温度、原子化温度和基体改进剂用量等因素,并在优化条件下测定小鼠全血铅结果.[结果]响应面法优化石墨炉原子吸收谱法直接测定小鼠全血铅的优测定条件为灰化温度760.85℃,原子化温度2486.80℃,基体改进剂加入量0.97 mL.在已优化的条件下测定铅的检出限为0.204μg/L,相对标准差(n=6)为1.76％.染毒小鼠的全血铅含量为82.1μg/L,加标回收率为96.5％～98.4％. [结论]响应面法优化石墨炉原子吸收光谱法不需消化和离心,直接进样,简便快速和准确,适用于染毒小鼠全血铅的测定.
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应用Delphi法构建“健康食堂”评价指标体系
[目的]探讨建立健康食堂评价指标体系,为开展健康食堂评定工作提供科学依据. [方法]选择32名专家进行两轮Delphi专家咨询,根据指标重要性赋值得分,确定健康食堂的评价指标及其权重. [结果]32名咨询专家的平均工龄为(18.41土8.03)年,两轮的应答率均为100％,权威系数分别为0.85±0.06、0.88士0.06,Kendall协调系数分别为0.708(x2=675.773,P＜0.01)、0.853(x2=818.902,P＜ 0.01),经卡方检验均具有统计学意义;确定了健康食堂评价一级指标6项、二级指标25项,以及各项指标的权重,其中一级指标健全的组织管理、健康的环境、健康的膳食、健康的膳食服务和指导、健康的膳食安全保障、科学的效果评估的平均权重分别为1.55、1.56、2.05、1.91、1.08、1.86.[结论]Delphi专家咨询法是构建健康食堂评价指标体系的有效方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
