环境与职业医学杂志
Journal of Environmental & Occupational Medicine 환경여직업의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3617
- 国内刊号： 31-1879/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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槲皮素对矽肺大鼠转化生长因子β1信号转导通路的调节作用
[目的]观察槲皮素(quercetin)对矽肺大鼠转化生长因子β1(transforming growth factor beta 1,TGF-β1)信号转导通路的调节作用. [方法]将75只SPF(specific-pathogen-free)级Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组、槲皮素治疗组,每组25只.模型组与槲皮素治疗组大鼠采用非暴露法气管内一次性注入二氧化硅(SiO2)悬液(250 mg/kg)复制动物矽肺模型.槲皮素治疗组自注射SiO2后每天腹腔注射含50mg/kg槲皮素的生理盐水1.0 mL,对照组以同样方法注入等量生理盐水,共连续处理14d.分别在注射SiO2后第3、7、14、21、28天处死动物.应用羟脯氨酸试剂盒检测肺组织中总胶原蛋白含量,免疫组织化学法检测肺组织TGF-β1表达,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测TGF-β1直接底物p-Smad3/7蛋白表达情况. [结果]模型组肺组织中总胶原蛋白含量与同期对照组比较明显增加,分别是对照组的6.28、13.11、11.59倍(P＜0.01).槲皮素治疗组与模型组相比,总胶原蛋白含量明显下降,分别是同期模型组的43.05％、38.92％、37.40％(P＜0.01).槲皮素治疗组的TGF-β1阳性表达低于模型组,而明显高于对照组；各时间点与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).模型组大鼠肺组织中p-Smad3表达量高于对照组及槲皮素治疗组；各时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).槲皮素治疗组各时间点与相应模型组相比,p-Smad3表达减少,但仍高于相应对照组(P＜0.01).模型组大鼠肺组织中p-Smad7表达量低于对照组及槲皮素治疗组；各时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).槲皮素治疗组各时间点与对照组、模型组相比,p-Smad7表达量升高(P＜0.01). [结论]槲皮素通过减少Smad3蛋白表达,增加Smad7蛋白表达,抑制矽肺过程中胶原蛋白的产生.
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长期低浓度苯接触的遗传损伤作用
[目的]探讨长期低浓度苯接触的遗传损伤作用.[方法]采用气相色谱法检测和评价工作场所空气中苯浓度；对苯接触组116人和对照组62人进行血常规检测、外周血淋巴细胞染色体畸变分析以及微核率检测. [结果]工作场所空气中苯浓度为＜0.033～1.898 mg/m3,低于我国苯职业接触限值[时间加权平均容许浓度(PC-TWA) =6 mg/m3；短时间接触容许浓度(PC-STEL)=10 mg/m3)].苯接触组白细胞计数为(4.70±1.02)×109/L,低于对照组(6.58±1.61)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.01),且与苯接触工龄呈负相关(r=-0.993,P＜0.01)；苯接触组和对照组染色体畸变率和微核率相比,差异均有统计学意义(P＜0.05),且均与苯接触工龄呈正相关(r=0.289、0.616,P＜0.01),与白细胞计数呈负相关(r=-0.306、-0.645,P＜0.01). [结论]长期低浓度苯接触可造成细胞遗传损伤.
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2012年上海市工作场所电焊烟尘的定量暴露评估
[目的]了解2012年上海市工作场所电焊烟尘总尘的暴露水平,分析影响暴露的主要因素. [方法]开展职业病危害因素主动监测.运用三阶段抽样法抽取178家各类企业204个车间的534名电焊工人作为研究对象,个体采样器呼吸带采样,重量法测定现场空气电焊烟尘总尘的浓度.应用调查问卷现场调查、收集可能影响暴露的因素,运用描述性统计分析、混合效应模型及过量暴露概率对电焊烟尘总尘进行定量暴露评估. [结果]共获得534份电焊烟尘样品,浓度检测值呈对数正态分布,几何均数为(1.6±3.9)mg/m3,超标率23.2％.算术均数估算值为4.0 mg/m3,过量暴露概率为0.273.混合效应模型显示,造船行业和金属制造业、大中型企业和室内施焊电焊烟尘暴露水平明显增高(P＜0.05)；而氩弧焊和良好通风处电焊烟尘暴露水平明显降低(P＜ 0.05).良好的通风可使同等焊接工艺的电焊烟尘浓度降低34％. [结论]上海市整体作业场所电焊烟尘暴露水平高,可能会引起较大的健康风险,应优先制定和开展电焊烟尘防控措施.行业、企业规模、焊接工艺种类、通风效果、作业点特征是影响电焊烟尘总尘浓度的主要因素.本研究也证实良好的通风可有效减少电焊烟尘总尘暴露.
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1990-2010年疾病谱变化对上海市居民期望寿命增长的影响
[目的]比较上海市1990-2010年不同时期人群期望寿命变化趋势,探讨疾病谱变化对期望寿命的影响,确定疾病干预的优先领域. [方法]利用1990-2010年上海市居民死亡登记系统的死亡数据和上海市公安系统的人口数据,应用简略寿命表法、期望寿命分解法、死因分解法,比较年龄和不同死因对期望寿命的影响. [结果]1990-2010年上海市男性和女性期望寿命分别增加了6.91岁和6.94岁,年均增寿均达0.35岁.65岁以上老年人口对期望寿命增长的贡献大,男女分别占增寿总量的52.97％和51.44％.呼吸系统疾病、循环系统疾病和肿瘤死亡率的降低是期望寿命增加的主要原因,他们对男性和女性期望寿命的贡献分别为2.13岁和1.98岁、1.42岁和1.89岁、1.35岁和0.67岁. [结论]上海市现阶段,居民的死亡大部分是疾病造成,提高人群期望寿命,重点是关注中老年人健康状况.近20年慢性病死亡率虽大幅下降,但仍是上海市主要死因,建立健全慢病防治体系,提高慢性病防治效果,是进一步提高上海市人口健康水平,增加上海市居民期望寿命的有效途径.
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上海市35～74岁成人代谢综合征腰围切点的研究
[目的]探寻上海市35～74岁人群中代谢综合征(metabolic syndrome,MS)相关肥胖程度的腰围切点.[方法]采用多阶段随机抽样方法,在上海市35～74岁居民中进行横断面调查,共调查7414名个体.分析男性和女性不同腰围水平与MS其他因素的关系,以获得检出2个及以上危险因素敏感性和特异性均较好的腰围切点. [结果]随腰围增大,MS危险因素聚集的比值比(OR)也随之升高,检出2个及以上MS危险因素的特异度和阳性预测值逐渐增高,而敏感度和阴性预测值逐渐下降.当男性腰围≥85 cm、女性腰围≥80cm,检出2个及以上MS危险因素的敏感度为68.33％(男性)、70.17％(女性),特异度为58.48％(男性)、58.36％(女性),受试者工作特征(ROC)曲线距离短,分别为男性0.5221、女性0.5122. [结论]当男性腰围≥85 cm、女性腰围≥80 cm时,能较好反映MS危险因素的聚集,为本研究人群代谢综合征肥胖的腰围切点.
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江苏省乳腺X射线摄影医疗照射剂量调查
[目的]通过调查和测量计算江苏省乳腺X射线摄影受检者乳房压缩厚度(compressed breast thickness,CBT)和腺体平均剂量(average glandular dose,AGD),了解江苏省乳腺X射线摄影的AGD分布情况及影响因素.[方法]抽样调查来自江苏省5城市17个医疗机构中17台次340个乳腺X射线摄影的曝光参数,使用X线质量控制检测仪测量其入射体表空气比释动能(entrance surface air kerma,ESAK).使用国际通用方法计算AGD,并分析其与CBT等因素的关系. [结果]在抽取的340个乳腺X射线摄影参数中,AGD均数为1.66 mGy.CBT服从正态分布,均数和标准差分别为4.22 cm和1.12cm.两种不同体位(侧斜位、头尾位)的CBT差异有统计学意义(t=-3.481,P＜0.05),两种体位的AGD水平差异无统计学意义(t=-0.791,P＞0.05). [结论]CBT可能通过不同机制影响AGD水平,可为建立适合我国乳腺X射线摄影受检者剂量指导水平提供依据.
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上海市某社区学龄前儿童超重肥胖状况调查及健康教育
[目的]了解上海市某社区学龄前儿童的超重肥胖状况及家长、幼托机构工作人员的相关营养知识、态度和行为现状,并进行健康教育以降低学龄前儿童营养过剩的发生率. [方法]采用分层随机抽样法,选取目的社区各幼托机构儿童及其家长(各360名)以及幼托机构工作人员(40名)为研究对象,对样本儿童的家长及幼托机构工作人员进行为期9个月的健康教育,干预前、后对儿童进行健康体检；对家长及工作人员进行营养知识(knowledge,K)、态度(attitude,A)、行为(practice,P)进行问卷调查.[结果]健康教育前,目的社区学龄前儿童的平均体质指数为15.86±1.55,超重儿童34人,占所有儿童样本的9.4％,肥胖儿童21人,占所有儿童样本的5.8％；儿童家长及幼托机构工作人员的营养KAP平均得分为84.96分.健康教育后,该社区学龄前儿童的平均体质指数为15.26±1.50,超重儿童24人,占所有样本的6.8％；肥胖儿童12人,占所有样本的3.4％；儿童家长及幼托机构工作人员的营养KAP平均得分为92.27分.[结论]通过营养健康教育,改善了目的社区学龄前儿童的超重及肥胖状况,提高了家长及幼托机构工作人员的营养知识、态度、行为认知水平.
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温州市某县居民应对台风灾害的知识与技能的干预效果评价
[目的]了解温州市某县城乡居民应对台风灾害的知识与技能的干预效果,探索相关健康教育工作思路和方法. [方法]采取多阶段随机抽样法,对温州市苍南县2个城镇及2个农村社区项目点的居民进行为期1年的台风灾害健康教育干预,并通过问卷调查评价干预前、后的效果. [结果]在开展干预活动后,居民防御台风灾害总体意识从干预前的74.96％提高到干预后的85.09％,应对台风灾害知识与技能总知晓率由干预前的73.94％提高到干预后的83.88％,差异均有统计学意义(x2=76.45、317.63,P＜0.01)；其中,城镇居民的知晓率增加了4.58％,农村居民知晓率提升了15.15％,农村居民知晓率提高幅度高于城镇居民,干预前后差异均有统计学意义(x2=32.84、379.23,P＜0.01).[结论]本次干预总体有效,农村社区的干预效果好于城镇社区,应继续深入开展有针对性的台风灾害健康教育与研究.
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新疆大型国有企业员工心理健康状况与睡眠质量关系的研究
[目的]研究新疆大型国有企业员工不同心理健康状况与睡眠质量的关系.[方法]采用分层整群抽样法,首先按照新疆大型国有企业体力劳动者相对集中的行业分层,于每层中抽取体力劳动比较集中的工种,再随机从各工种人群抽取调查对象进行问卷调查.分别采用症状自评量表(SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷进行心理健康状态及睡眠质量的调查. [结果]共调查900名员工,回收有效问卷858份,有效率为95.3％.除该人群SCL-90量表躯体化得分(1.35±0.52)与常模比较差别无统计学意义(P＞0.05)外,其余指标均低于全国常模和新疆职业人群常模(P＜0.05).心理健康状况阳性组睡眠效率得分(423.39),与正常组比较差别无统计学意义(P＞0.05)；其余PSQI各因子得分均高于正常组(P＜0.05).多因素logistic回归分析发现,睡眠质量危险因素有工龄、躯体化、强迫症状和焦虑；并且工龄、躯体化、强迫症状和焦虑与睡眠障碍呈正性关联(分别为β=0.46,OR=1.58; β=0.94,OR=2.56；β=0.52,OR=1.68；β=0.83,OR=2.30). [结论]新疆大型国有企业中的体力劳动者,年纪较轻,心理健康状况较好；心理健康状况与睡眠质量关系密切；随着工龄、躯体化、强迫症状以及焦虑程度的增高,产生睡眠障碍的可能性越大.
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某氟化学工业企业职业卫生现状调查
[目的]通过对某氟化学工业(以下简称“氟化工”)企业建设项目职业病危害控制效果评价,分析和确定该建设项目在生产过程中存在的职业病危害因素并提出合理、可行的建议,以保护劳动者在职业活动中的健康.[方法]在查阅建设项目原有资料基础上,采用现场调查法、检验检测法、检查表法和定量分级法,对该建设项目中产生和存在的职业病危害因素进行定性和定量评价. [结果]该建设项目在设备布置及建筑物卫生学方面基本符合国家卫生标准要求.该建设项目的主要职业病危害因素,即作业场所空气中毒物浓度,均未超标,属于轻度职业病危害. [结论]该建设项目虽然存在多种职业病危害因素,但职业病危害因素控制措施有效,符合我国相关卫生法规和卫生标准要求,但是,企业仍需加强应急处理能力培训及预案的落实.
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噪声对大学生注意力的影响
[目的]研究不同强度噪声对大学生注意力的影响,为进一步加强校园噪声的管理,提高大学生学习能力提供科学依据. [方法]随机选取300名各专业大学生按男女1∶1的比例分为50、60、70、80、90dB(A)噪声组和1个对照组,利用注意力测试量表测定注意力,声级计测定噪声. [结果]5个噪声组的综合注意力及注意力转移均低于对照组(P＜0.05).在噪声组中80、90dB(A)组综合注意力低于50、60dB(A)组(P＜0.05); 80、90dB(A)组注意力广度和注意力分配均低于对照组及50、60、70dB(A)组(P＜0.05); 90dB(A)组注意力稳定性低于对照组和50、60、70、80dB(A)组(P＜0.05).各组间男女生注意力比较,差异无统计学意义(P＞0.05). [结论] 50 dB(A)及以上的噪声就可以对大学生注意力产生影响,80dB(A)以上影响明显.
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工频电场的职业卫生评价
变配电站产生的工频电场是一种极低频电场.为了防止其对作业人员产生职业危害,我国制订了工频电场的职业暴露标准.但在职业卫生评价中部分评价人员对各种电压等级的变配电站如何进行评价并不十分清楚.通过综述工频电场的特点及当前工矿企业不同级别变电站的理论及实测数据得出,在职业卫生评价中,工频电场可以识别外界电场间接感应引起的与接触电流有关的电刺激效应,该类效应在10 kV/m电场强度及以下对人体无短期或长期有害影响.工频电场不宜作为主要职业病危害因素.
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氢醌对TK6细胞周期的影响及其相关的调控机制探讨
[目的]探讨氢醌(hydroquinone,HQ)对细胞周期的影响及其相关的调控机制.[方法]磷酸盐缓冲液(PBS)处理人类淋巴母细胞(TK6细胞)为对照组,20.0 unol/L HQ为处理组,48h后通过碘化丙啶(PI)标记的流式细胞术检测细胞周期分布情况,用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测PTEN(抑癌基因)、p53基因mRNA表达的改变,流式细胞荧光标记法检测Rb蛋白的表达. [结果]与对照组比较,处理组G1期细胞比例明显增加,S期细胞比例明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05); HQ作用于TK6细胞后上调了Rb的表达,下调了p53的表达,其差异均有统计学意义(P＜0.05),而对PTEN的表达没有明显影响. [结论]HQ可能通过上调Rb的表达使细胞阻滞于G1期.
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甲醛和三氯乙烯联合染毒对小鼠肾脏的氧化损伤作用
[目的]探究甲醛和三氯乙烯联合染毒对小鼠肾脏的氧化损伤作用. [方法]共108只清洁级昆明种小鼠,按3×3析因设计随机平均分为9组:对照组(清洁空气)、甲醛低(1mg/m3)、甲醛高(5mg/m3)、三氯乙烯低(1000 mg/m3)、三氯乙烯高(5 000mg/m3)、甲醛低+三氯乙烯低(1mg/m3+1000mg/m3)、甲醛低+三氯乙烯高(1mg/m3+5 000 mg/m3)、甲醛高+三氯乙烯低(5 mg/m3+1000 mg/m3)、甲醛高+三氯乙烯高(5 mg/m3+5 000 mg/m3)剂量组,每组12只,雌雄各半.采用静式吸入染毒,每天2h,连续14d.染毒结束后测定肾组织总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、总超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量.[结果]小鼠肾组织T-AOC、SOD和GSH随染毒剂量升高而明显降低,MDA含量则明显上升,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中,联合染毒对雌性小鼠T-AOC的影响存在一定交互作用,具有统计学意义(P＜0.05),其他各指标的交互作用并不显著. [结论]甲醛和三氯乙烯吸入染毒对小鼠肾脏均具有氧化损伤作用,两者联合可能存在一定的交互作用.
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职业病预防与工伤保险
从工伤保险的预防、赔偿和康复三大功能角度,在理论、法律和实践三方面论述职业病防治与工伤保险的关系；针对职业病防治特殊性提出利用费率杠杆加强职业病防治,整合职业病诊断鉴定与劳动能力鉴定程序,维持对职业病患者长期的合理保障以及分享利用职业病防治信息等建议.
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尘肺肺底积液的超声检查和X线胸片比较研究
[目的]对比分析超声(ultrasound,UR)、X线胸片(computed radiography,CR)两种检查方法在尘肺肺底积液诊断中的应用价值. [方法]回顾性分析58例尘肺肺底积液患者的UR、CR、CT及胸腔穿刺资料,比较UR和CR两种检查方法对肺底积液的检出情况. [结果] UR、CR对中、大量肺底积液检出率均为100％,UR对小量肺底积液检出率为100％,CR检出率为85.10％,两种方法对少量肺底积液的检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]UR在尘肺肺底积液诊断方面有重要意义,与CR结合有助于尘肺肺底积液的正确诊断.
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抗生素耐药性环境中产生和转移的人类健康风险评估(HHRA)
[背景]直到近,人们才明确环境能影响抗生素耐药性风险对临床结果的影响,但迄今为止,很少有文献记录正式评估这些风险的方法.[目标]我们研究可能的方法,并试图确定人类健康风险评估(HHRA)的研究需求,这项评估注重环境在抗生素耐药性病原体所致的抗生素治疗失败中所起的作用. [方法]作者参加了2012年3月4-8日在加拿大魁北克省举行的研讨会,定义抗生素耐药性风险与人类健康环境评估的范围和目标.我们专注于环境中耐药性产生“热点区域”的关键要素,(与食品无关的)暴露评估以及剂量反应,以描述风险特征,从而改善抗生素耐药性管理的方案. [讨论]识别传统风险评估中有助于评估环境中抗生素耐药性的各个新方面.包括:a)解释附加的选择压力对环境耐药基因组的作用,即随着时间的推移,促使抗生素耐药性细菌(ARB)产生；b)在相关的环境组成部分的“热点区域”中识别和描述水平基因转移(HGT)率；c)针对不同健康结局和途径的ARB剂量修改传统的剂量反应方法.[结论]我们建议将抗生素耐药性产生造成的环境影响纳入所有涉及ARB的HHRA过程之中.由于可用的数据有限,一种多标准决策分析方法将有助于进行环境中抗生素耐药性的HHRA,并使风险管理者了解环境抗生素耐药性.
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《职业健康监护技术规范》应用情况评价方法研究
[目的]建立客观评价《职业健康监护技术规范》(GBZ 188-2007)应用情况的方法. [方法]应用改良德尔菲法(Delphi method),建立“规范”评价的指标体系,确立各级指标权重值,根据指标体系编制调查问卷,对我国大陆地区主要省、市、县级疾病预防控制中心,职业病防治院(所),综合性医院,其他职业健康监护机构主要负责人及主检人员进行问卷调查.对调查结果进行模糊评分,结合各指标权重值,应用模糊综合评价方法对“规范”进行等级评价. [结果]我国大陆地区该领域17名专家参与了评价指标体系构建的两轮咨询,专家权威系数为0.904,指标总体协调系数为0.469(P＜0.01).评价指标体系由3个一级指标、14个二级指标和70个三级指标构成,涵盖规范实施情况、科学内涵及实施绩效评价内容.114位被调查者参与问卷调查,问卷回收率100％.规范总体模糊综合评价为“优”、“中”、“差”的比例分别为80.8％、14.7％、4.5％.其中,实施情况、实施绩效、内涵评估分项评价结果中为“优”者的比例分别为78.4％、75.1％、83.0％. [结论]改良德尔菲法与模糊综合评价法有机结合,可有效解决客观评价规范、标准应用情况的难题.本方法应用价值尚有待于进一步证实.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
