环境与职业医学杂志
Journal of Environmental & Occupational Medicine 환경여직업의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市疾病预防控制中心 中华预防医学会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-3617
- 国内刊号： 31-1879/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尘肺患者周围血1,25-二羟维生素D3水平与肺纤维化相关细胞因子水平的关系
[目的]探讨尘肺患者周围血1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平和肺纤维化相关细胞因子水平以及它们之间的相互关系. [方法]选取某矿务集团职业病防治院2015年4-5月期间就诊的男性尘肺患者43人为观察组,其中尘肺壹期28人,尘肺贰期15人;选取同期27名男性未接尘健康体检者为对照组.收集两组对象的一般信息,采集晨起空腹周围血制备血清,采用电化学发光法检测周围血1,25-(OH)2D3水平,采用双抗夹心ELISA法检测两组周围血转化生长因子β1(TGF-β1)、白介素4(IL-4)、γ干扰素(INF-γ)水平.采用单因素方差分析检验其组间差异,多组间两两比较则采用SNK检验;相关性检验采用Pearson相关分析. [结果]对照组周围血1,25-(OH)2D3水平为(22.16±5.71)μg/L,尘肺壹期组为(13.11 ±4.01)μg/L,尘肺贰期组为(9.96±3.18)μg/L;与对照组相比,尘肺患者周围血1,25-(OH)2D3水平降低,且随着尘肺期别升高而降低(P＜0.01).对照组周围血TGF-β1水平为(25.59±6.12)μg/L,尘肺壹期组为(39.20±6.32)μg/L,贰期组(50.90±5.97)μg/L;与对照组相比,尘肺患者周围血TGF-β1水平升高,且随着尘肺期别升高而升高(P＜0.01).对照组周围血IL-4水平为(25.03±3.79)ng/L,尘肺壹期组为(32.67±5.32)ng/L,尘肺贰期组为(37.52±5.71)ng/L;与对照组相比,尘肺患者周围血IL-4水平随着尘肺期别升高而升高(P＜0.01).对照组周围血INF-γ水平为(32.53±6.50)ng/L,尘肺壹期组为(16.64±4.06)ng/L,尘肺贰期组(13.70±2.98)ng/L;与对照组相比,尘肺患者周围血INF-γ水平降低(P＜0.01);但尘肺壹期与贰期之间的差异无统计学意义(P＞0.05).尘肺患者周围血1,25-(OH)2D3水平与INF-γ水平呈正相关(r=0.944,P＜0.05),与TGF-β1及IL-44水平呈负相关(r分别为-0.814,-0.937,均P＜0.05). [结论]尘肺患者周围血1,25-(OH)2D3水平与肺纤维化相关细胞因子的表达水平相关联,可能与尘肺发病相关.
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大气可吸入颗粒物对心血管疾病急救人次的短期影响
[目的]探讨大气可吸入颗粒物(PM10)对心血管疾病急救人次的短期影响及其季节性差异. [方法]收集2011-2014年宁波市急救中心的逐日心血管疾病急救数据,采用分布滞后非线性模型时间序列分析方法,在控制气象因素、长期趋势、星期几效应等混杂因素后,定量分析冷季(11月-次年4月)和暖季(5-10月)时PM10日均浓度与心血管病日急救人次的关系,并比较了PM10对不同人群组影响的差异. [结果]研究期间共收集到心血管疾病急救病例7434例,其中冷季4123例,暖季3311例.暖季时,大气PM10每升高10 μg/m3,心血管疾病急救人次增加2.00％(95％CI:0.59％～3.42％),且未见滞后效应存在;全年和冷季时未见PM10对心血管疾病急救人次的影响有统计学意义.暖季时,PM10每升高10 μg/m3可造成男性和≥65岁年龄组人群心血管疾病急救人次分别增加2.41％(95％CI:0.48％～4.37％)和1.86％(95％CI:0.07％～3.69％);未见PM10对女性和＜65岁年龄组人群的影响有统计学意义. [结论]暖季时大气PM10浓度升高可造成心血管疾病急救人次增加,男性和老年人是敏感人群.
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2014年武汉市大气颗粒物数浓度与呼吸系统疾病日门诊量的时间序列研究
[目的]探讨武汉市不同粒径颗粒物数浓度(PNCs)对市民呼吸系统疾病日门诊量的短期影响. [方法]收集2014年武汉市不同粒径颗粒物的日均数浓度、同期气象参数资料以及部分市级医院呼吸系统疾病日门诊量数据.采用时间序列的半参数广义相加模型分析颗粒物数浓度对呼吸道疾病日门诊量影响的佳滞后时间及暴露-反应关系.[结果]单污染物模型结果显示,在佳滞后条件下,PNC0.25-0.5们每升高一个四分位间距值时,全人群和男性呼吸系统疾病日门诊量分别增加5.60％(RR=1.0560,95％CI:1.0045～1.1102)和8.63％(RR=1.0863,95％CI:1.0270～1.1489);PNC0.5-1.0每升高一个四分位间距值时,全人群和男性呼吸系统疾病日门诊量分别增加2.42％(RR=1.0242,95％CI:1.0067～1.0421)和3.29％(RR=1.0329,95％CI:1.0134～1.0528);PNC1.0-2.5每升高一个四分位间距值时,全人群和男性的呼吸系统疾病日门诊量分别增加4.45％(RR=1.0445,95％CI:1.0134～1.0765)和3.89％(RR=1.0389,95％CI:1.0036～1.0754).双污染物模型结果显示,当分别调整可吸入颗粒物、细颗粒物、二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳和臭氧质量浓度后,PNC0.5-1.0与全人群及男性的呼吸系统疾病日门诊量仍呈正相关关系(P＜0.05),但PNC0.25-0.5仅与男性呼吸系统疾病日门诊量的相关性稳健(P＜0.05). [结论]当调整了颗粒物及气态污染物的质量浓度后,粒径＜1.0μm颗粒物数浓度对全人群和男性呼吸系统疾病日门诊量的影响较明显.
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POU4F3基因多态性与噪声性高频听力损失易感性的关系
[目的]探讨POU4F3基因单核苷酸多态性(SNPs)与中国人群中噪声性高频听力损失易感性之间的关系. [方法]采用1∶1配对病例对照研究方法,依据听力测试结果,将双耳高频平均听阚≥40dB定义为病例组,双耳语频的任意频段和高频平均听阚均＜ 25 dB定义为对照组,共248对.对噪声暴露作业工人进行健康检查、问卷调查和纯音听力测试.利用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒检测rs1368402和rs891969位点的基因型.分别采用配对t检验和配对x2检验比较两组间计量资料和计数资料的分布差异,利用条件logistic回归模型分析2个SNP位点与噪声性高频听力损失易感性之间的关联. [结果]经吸烟、饮酒、高血压和累计噪声暴露量(CNE)校正后,POU4F3基因rs1368402和rs891969位点的基因型和等位基因分布在病例组与对照组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).按CNE分层后发现,当CNE ＞95 dB(A)时,与rs1368402位点CC/CA基因型相比,携带AA基因型的个体发生噪声性高频听力损失的风险增加(校正OR=1.547,95％CI=1.002～2.389,P＜0.05);与rs891969位点AA/GA基因型相比,携带GG基因型的个体发生噪声性高频听力损失的风险增加(校正OR=1.650,95％CI=1.032～2.639,P＜0.05).并按噪声暴露水平、吸烟、饮酒和高血压进行分层分析,未见有统计学意义的结果(P＞0.05).单体型分析中也未见病例组与对照组单体型频率差异有统计学意义(P＞0.05). [结论] POU4F3基因单个位点多态性可能不是影响噪声性高频听力损失的遗传易感性因素,但rs1368402和rs891969位点多态性与噪声之间的交互作用可能对其具有重要影响.经Bonferroni检验校正后,上述相关性不再具有统计学意义,研究结果还需进一步验证.
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日照市2013-2015年农村学校饮用水卫生监测结果分析
[目的]了解日照市农村学校生活饮用水卫生状况,探讨农村学校饮用水卫生管理措施. [方法]以该市全部农村学校为调查对象,进行丰水期和枯水期水质常规监测.2013年随机抽取全市农村学校总数的1/3进行水质卫生监测,2014年在2013年剩余未监测农村学校中按1/2比例随机抽取农村学校进行饮用水监测,2015年对前两年剩余未监测的农村学校进行饮用水监测. [结果]使用消毒措施的农村学校占本市农村学校总数的30.77％;192份使用消毒处理措施的水样合格率为90.10％,432份未使用消毒处理措施的水样合格率为53.01％,差别具有统计学意义(x2=30.40,P＜0.05);消毒剂指标检测合格的水样中其微生物指标合格率为98.33％,消毒剂指标检测不合格的水样中其微生物指标检测合格率为25％,差别具有统计学意义(x2=91.12,P＜0.05). [结论]该市农村学校饮用水存在的主要问题是配备使用消毒处理措施的供水工程比例偏低,未使用消毒处理措施的农村学校饮用水水质合格率偏低,农村学校供水工程消毒处理方式需进一步完善,以保证学生的饮水健康.
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上海市松江区公共场所空调系统嗜肺军团菌污染状况
[目的]了解上海市松江区公共场所空调系统冷却水和冷凝水嗜肺军团菌污染状况,为预防军团病的发生和流行提供依据. [方法]于2015年7-10月,分别采集松江区8家酒店、7家超市、8幢办公楼等公共场所空调系统的冷却水和冷凝水共66件,应用PCR技术和常规微生物平板分离法同时检测,并进行血清学分型鉴定. [结果]冷却水中常规分离培养方法检测嗜肺军团菌阳性率为51.6％,PCR方法检测的阳性率为58.3％;冷凝水中常规分离培养方法检出阳性率为11.4％,PCR方法检出阳性率为14.3％,两种方法均显示冷却水中检出的阳性率明显高于冷凝水的阳性率,二者差别有统计学意义(P＜0.01);本研究共检出5种不同血清型的嗜肺军团菌,其中以LP1血清型为主,占73.9％;而一个样品中检出两种血清型的占13.0％;两种检测方法差异无统计学意义,且酒店、超市、办公楼不同场所嗜肺军团菌的污染率的差异也无统计学意义. [结论]上海市松江区公共场所空调系统存在嗜肺军团菌的污染,必须加大对公共场所集中空调通风系统的监督管理力度,加强清洁和消毒工作,以防军团病的暴发和流行.
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采用灰色-广义回归神经网络组合模型预测我国尘肺病发病人数的方法探讨
[目的]探讨灰色-广义回归神经网络组合模型[GM(1,1)-RNN]在我国尘肺病发病人数预测中的应用,并比较其与灰色模型(GM)和反向传播网络(BPNN)模型的预测效果. [方法]收集2003-2012年我国尘肺病发病资料,用SAS9.3建立GM(1,1)模型,用Matlab 8.0建立BPNN模型和GM(1,1)-GRNN组合模型,并用2013年的数据评价模型的预测效果. [结果] GM(1,1)模型拟合及预测的平均相对误差(MRE),平均误差率(MER),均方误差(MSE)和平均绝对误差(MAE)分别为12.041％,0.122,4999319.100,1781.100和20.033％,0.200,2151 104.000,4638.000;BPNN模型拟合及预测的MRE,MER,MSE和MAE分别为9.891％,0.124,3615 099.600,1 802.000和6.932％,0.069,2 576 025.000,1605.000;GM(1,1)-GRNN组合模型拟合及预测的MRD,MER,MSE和MAE分别为6.490％,0.069,1900198.400,1001.200和3.939％,0.039,831744.000,912.000.GM(1,1)-GRNN组合模型预测的2014-2015年我国尘肺病的发病人数分别为23768和23434. [结论] GM(1,1)-GRNN组合模型的拟合及预测效果优于GM(1,1)模型和BPNN模型.
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浦东新区224名学龄儿童血清中双酚A水平调查
[目的]了解学龄儿童血清中双酚A(BPA)水平,为健康评估提供科学依据. [方法]从浦东辖区内26所九年制学校、5所十二年制学校中分别随机选择3所和1所学校,共224名一年级在校学生作为研究对象,采用酶水解-高效液相色谱法对血清BPA进行检测.[结果]学龄儿童血清BPA的检出率为33.03％,浓度范围为未检出～38.04μg/L,中位数低于检出限(0.139μg/L),P75为4.15μμg/L.BPA的浓度和检出率在不同性别、年龄、体质指数儿童之间的差异均无统计学意义(P＞0.05). [结论]该区学龄儿童血清中存在一定程度的BPA污染,个别儿童血清中BPA水平较高,应引起足够的重视.
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首次急进高原士兵心理应激与训练倦怠的关系:心理资本的中介和调节效应
[目的]探讨首次急进高原士兵心理应激、心理资本与训练倦怠的关系及心理资本的中介和调节效应.[方法] 2015年某月,随机整群抽取首次急进高原士兵700名作为调查对象,运用军人心理应激自评问卷、心理资本量表和自编士兵训练倦怠问卷进行调查分析. [结果] (1)收回648份有效问卷,有效问卷率92.57％.单因素分析发现首次急进高原义务兵训练倦怠总分及身心耗竭、训练疏离和低成就感3个维度得分均高于士官(均P＜0.05);年龄17～18岁士兵训练倦怠总分及身心耗竭、训练疏离得分高于19～29岁士兵(P＜0.05);初中文化程度士兵训练倦怠总分及训练疏离、低成就感得分低于大学专科及以上士兵(P＜0.05).(2)首次急进高原士兵训练倦怠与心理资本呈显著负相关(r=-0.371,P＜0.01),与心理应激呈显著正相关(r=0.622,P＜0.01).(3)中介调节效应分析显示:心理资本在心理应激和训练倦怠之间具有中介和调节效应.心理资本在心理应激与训练倦怠间的中介效应值为0.063,占总效应的10.11％. [结论]降低心理应激程度、提升心理资本水平是减少首次急进高原士兵训练倦怠的有效途径.
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3-甲基腺嘌呤对染矽尘大鼠肺组织胶原纤维mRNA表达的影响
[目的]探讨3-甲基腺嘌呤(3-MA)对染矽尘大鼠肺组织胶原纤维mRNA表达的影响. [方法]80只健康雄性大鼠建立矽肺模型,随机分为对照组和3-MA组,3-MA组腹腔注射1.5 mg/(kg·d)3-MA,隔天给药持续28d,染尘不同时间处死,HE染色观察大鼠肺组织病理组织学变化,测定肺组织中羟脯氨酸、Ⅰ型和Ⅲ型胶原纤维mRNA含量.[结果] HE染色显示,3-MA组每个时间点肺组织纤维化程度均比对照组轻,随着染尘时间延长肺组织纤维化有不同程度的改变.3-MA组大鼠7d(0.39±0.02)、14d(0.43±0.01)、28 d(0.36±0.02)、60 d(0.34±0.04)、90d(0.49±0.03)肺组织羟脯氨酸含量均低于同一时间点对照组大鼠(0.41±0.03,0.48±0.01,0.49±0.02,0.60±03.02,0.73 ±0.03)(P＜0.05),不同时间点羟脯氨酸含量差异有统计学意义(F=55.99,P＜0.05).3-MA组7d肺组织Ⅰ型胶原纤维mRNA含量(1.11±0.30)比对照组(0.83±0.13)高,除28d外其余各时间点(14d:0.70±0.23,60d:0.92±0.08,90d:1.38±0.37)均低于对照组(14d:1.06±0.16,60d:1.10±0.25,90d:2.06±0.66)(P＜0.05),不同时间点其差异有统计学意义(H=23.36,P＜0.05).3-MA组7d肺组织Ⅲ型胶原mRNA含量较高(0.77±0.19),在14d(0.44±0.26)、28 d(0.35±0.09)及60d(0.31±0.06)时呈现下降趋势,90d(1.44±0.31)时又再度升高,各时间点差异有统计学意义(H=28.77,P＜0.05),各时间点其含量均低于对照组(7d:0.83±0.13,14d:1.06±0.16,28d:0.98±0.11,60d:1.10±0.25,90d:2.06±0.67)(P＜ 0.05). [结论] 3-MA干预后,与对照组相比同一时间点及同一组不同时间大鼠肺组织胶原纤维mRNA表达不同,影响大鼠矽肺纤维化发生发展进程.
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血液胆碱酯酶活性作为生物监测指标应用中的注意事项
在有机磷农药急性暴露和慢性接触的不同方式下,血液胆碱酯酶活性变化呈现不同的规律特征.本文介绍了血液胆碱酯酶活性监测作为替代性生物效应标志,来反映有机磷农药急性暴露对机体胆碱能神经组织毒性作用的意义及其职业病临床应用价值;分析了血液胆碱酯酶活性测定值受暴露时点时程、监测时段、病程时相、酶活性再生阶段等多种时间相关因素的影响;介绍了长期低剂量接触有机磷农药出现胆碱能神经毒性耐受现象时,血液胆碱酯酶活性特征及其衍生出的相关问题,以及在职业健康监护实践应用中的注意事项.
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美国FDA禁止的抗菌皂成分安全性评价资料概述
USFDA于2016年9月发布消息,禁止抗菌皂中使用三氯生和三氯卡班等19种化合物,主要是因为厂家不能按时提供相关化合物安全性和有效性资料.这19种化合物中三氯卡班、三氯生和苯酚等7种化合物在国内已经有较多的毒理学研究资料,4-己基间苯二酚、氯化苄乙氧铵、壬基酚聚氧乙烯醚三种化合物有较少的毒理学资料,剩下的化合物尚且缺乏毒理学资料.本篇综述简单介绍这些类化合物的基本性质和已有的毒理学资料.
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切尔诺贝利核事故三十年祭
今年正值前苏联切尔诺贝利核事故30周年,很有必要重温并厘清该事故的严重后果.尤其重要的是必须切实吸取经验教训而获得有益启示,从而认真加强核安全以更好发展核能利用来造福于民.
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一例职业性亚急性二甲基甲酰胺中毒死亡报告
为更好地预防和救治二甲基甲酰胺(DMF)中毒病例,也为研究个体对DMF的敏感性和差异性提供实例素材,对某色浆企业研磨车间从事三辊机操作的一例特殊中毒死亡病例进行报道和分析.此病例可能属对DMF较为敏感之人.应加强劳动者对职业病危害因素的个体敏感性方面的进一步研究.
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实施全面禁烟 保障市民健康
吸烟危害健康,控制烟草能有效改善人群健康已经成为全球共识.目前,上海居民吸烟率处于较高水平,二手烟暴露情况严重.运用人群归因健康效应评价理论,采用全球疾病负担研究吸烟导致疾病死亡的相对危险度,利用上海市全人群出生、死亡登记和上海市慢性病及其危险因素监测数据,定量测算烟草暴露对上海居民的健康损害.上海市每年近2万人死于吸烟和二手烟暴露导致的相关疾病,劳动力损失每年达4.4万人.为切实保护市民健康,应实施全面禁烟,提升上海城市公共卫生水平.
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烟草暴露对上海市35岁及以上居民呼吸系统疾病死亡的归因分析
[目的]通过人群归因健康效应评价方法,定量评估上海市居民烟草暴露所致呼吸系统疾病死亡,及寿命和劳动力损失情况,为公共卫生政策的制定提供科学依据. [方法]综合利用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据和全球疾病负担研究的烟草暴露导致呼吸系统疾病死亡的相对危险度,测算上海市居民烟草暴露的人群归因危险度百分比和归因死亡例数,以及潜在寿命损失年、劳动力损失年和早死指数. [结果]上海市35岁及以上居民归因于吸烟的呼吸系统疾病死亡有4394人,男性4076人,女性318人.潜在寿命损失为32935人年,早死指数为7.50年,劳动力损失为1636人年.在吸烟相关的呼吸系统疾病死亡中,人群吸烟归因危险度百分比高的是COPD,男性为68.65％,女性为9.29％.归因于吸烟的COPD死亡人数多,为4299人,其中男性3983人,女性316人;潜在寿命损失为31457人年,男性28582人年,女性2875人年;劳动力损失为1 304人年,男性1236人年,女性68人年.归因于吸烟的COPD早死指数低于其他疾病,仅为7.32年,女性(9.10年)高于男性(7.18年). [结论]上海市居民归因于烟草暴露的呼吸系统疾病死亡人数众多,男性远高于女性,疾病以COPD为主,对寿命和劳动力损失均有较大影响.
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烟草暴露对上海市35岁及以上居民肺癌死亡的归因分析
[目的]采用人群归因健康效应评价方法,分析上海市居民因烟草暴露所致肺癌死亡,潜在寿命和劳动力损失情况,为公共卫生政策的制定提供科学依据. [方法]利用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据和全球疾病负担研究关于烟草暴露导致肺癌死亡的相对危险度,计算上海市居民因烟草暴露所致肺癌死亡发生例数及其潜在寿命和劳动力损失情况. [结果] 2013年,在上海35岁及以上户籍人群中,归因于吸烟的肺癌死亡有5998人,占该人群肺癌死亡总数的64.46％(男性86.25％,女性12.94％).因吸烟导致肺癌死亡后引起的潜在寿命损失为85979人年,早死指数为14.33年,男性(14.22年)低于女性(16.19年);劳动力损失为13428人年,男性平均损失低于女性(7.08年vs.10.48年).归因于二手烟暴露的肺癌死亡数为395人,占人群肺癌死亡总数的13.10％(男性13.50%,女性12.99％).因二手烟暴露导致肺癌死亡后引起的潜在寿命损失为6481人年,早死指数为16.41年(男性11.45年,女性17.79年);劳动力损失为988人年,其平均损失为男性6.5年,女性7.8年. [结论]上海市居民归因于烟草暴露的肺癌死亡人数众多,烟草暴露对女性的寿命损失和平均劳动力损失均高于男性,建议相关部门在加强对公共场所控烟力度的同时,还应关注家中二手烟暴露所致危害的防控和宣传.
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烟草暴露对上海市35岁及以上居民恶性肿瘤死亡的归因分析
[目的]采用人群归因健康效应评价方法,定量评估上海市35岁及以上居民吸烟所致恶性肿瘤死亡及寿命和劳动力损失情况,为公共卫生政策的制定提供科学依据. [方法]综合利用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据和全球疾病负担研究烟草暴露导致恶性肿瘤死亡的相对危险度,测算上海市35岁及以上居民吸烟所致恶性肿瘤死亡发生例数、寿命和劳动力损失情况. [结果] 2013年上海市35岁及以上人群吸烟相关的主要恶性肿瘤死亡率为312.55/10万,男性为409.39/10万,女性为218.89/10万.其中,归因于吸烟的恶性肿瘤死亡有9994人(男性9548人,女性446人),吸烟归因危险度百分比是33.82％.潜在寿命损失为155455人年,平均每人的寿命损失为15.55年,劳动力损失为28897人年.在吸烟相关的恶性肿瘤死亡中,人群吸烟归因危险度百分比高的是肺癌(64.46％),其次是鼻咽癌(55.03％)和食道癌(51.05％).归因于吸烟的肺癌死亡人数多,为5998人,潜在寿命损失为85979人年,劳动力损失为13428人年.归因于吸烟的恶性肿瘤早死指数女性稍大于男性,分别为16.07年和15.53年.归因于吸烟的肝癌和鼻咽癌早死指数较大,分别为20.74年和20.38年,膀胱癌早死指数较小,为10.64年. [结论]上海市居民归因于吸烟的恶性肿瘤死亡人数众多,造成较大的潜在减寿年数损失和劳动力损失,以肺癌为主.
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上海市户籍居民吸烟行为及二手烟暴露现状分析
[目的]了解上海市15岁及以上户籍居民的吸烟行为和二手烟暴露流行水平,为制定控烟措施提供基础资料.[方法]利用2013年上海市慢性病及其危险因素监测调查数据,对23512名15岁及以上户籍居民的吸烟行为和二手烟暴露状况进行分析,指标包括吸烟率、现在吸烟率、现在每日吸烟率、重型吸烟率及二手烟暴露率. [结果]上海市15岁及以上户籍居民吸烟率为24.34％(男性45.92％,女性1.32％),现在吸烟率为20.42％(男性38.60％,女性1.03％),现在每日吸烟率为18.14％(男性34.31％,女性0.90％),重型吸烟率为9.24％(男性17.62％,女性0.30％).非吸烟者的二手烟暴露率为40.21％(男性40.50％,女性40.01％).男性吸烟率明显高于女性(x2=6343.71,P＜0.001),人群地区间吸烟率差异显著(x2=111.08,P＜0.001).公共场所存在室内吸烟现象比例高的是餐厅. [结论]上海市户籍居民吸烟率、二手烟暴露率绝对水平较高,烟草控制面临巨大挑战,应采取和实施更加有效的干预措施.
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上海市女性二手烟暴露对新生儿不良出生结局的归因分析
[目的]通过人群归因健康效应评价方法,定量评估上海市女性二手烟暴露所致不良出生结局的发生情况,为孕产保健政策的制定提供依据. [方法]应用2013年上海市慢性病及其危险因素监测的育龄妇女二手烟暴露数据,结合文献发表的二手烟暴露导致不良出生结局的相对危险度,测算上海市女性二手烟暴露所致不良出生结局的人群归因危险度百分比与归因病例数. [结果]上海市育龄期女性二手烟暴露率达41.67％,其中上海户籍为42.15％,非上海市户籍为39.58％,且均随年龄增长而呈现上升趋势.二手烟暴露导致的早产、低体重、出生窒息和出生缺陷婴儿数分别有2337人、1424人、1 146人和637人.沪籍和非沪籍产妇的早产儿、低出生体重儿、出生窒息儿和出生缺陷儿的二手烟归因百分比分别为26.11％、25.40％、45.63％、26.58％和26.58％、25.83％、46.14％、27.23％. [结论]上海市女性二手烟暴露形势严峻,归因于二手烟暴露的不良出生结局发生例数众多.若能有效避免二手烟暴露,上海将至少减少超过四分之一的不良出生结局.
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烟草暴露对上海市35岁及以上居民循环系统疾病死亡的归因分析
[目的]运用人群归因健康效应的评价方法,定量评估上海市居民因烟草暴露所致循环系统疾病死亡、潜在寿命和劳动力损失的情况. [方法]利用2013年上海市慢性病及其危险因素监测数据和全球疾病负担研究烟草暴露导致循环系统疾病死亡的相对危险度,测算上海市居民烟草暴露所致循环系统疾病死亡发生例数,及潜在寿命和劳动力损失情况. [结果] 2013年,上海市35岁及以上居民中,归因于吸烟的循环系统疾病死亡有3503人,男性3329人,女性174人.潜在寿命损失为50493人年,早死指数为14.41年,劳动力损失为10264人年,其中早死指数高的是出血性脑卒中(20.17年),其次为缺血性心脏病(12.83年).归因于二手烟的循环系统疾病死亡有1127人,男性479人,女性648人.潜在寿命损失为12395人年,早死指数为11.00年,劳动力损失为1390人年,其中出血性脑卒中早死指数高(17.22年),其次为缺血性脑卒中(9.87年).人群归因危险度百分比高的是男性出血性脑卒中(26.48％),其次为男性缺血性心脏病(16.60％). [结论]上海市居民归因于烟草暴露的循环系统疾病死亡人数众多,潜在寿命损失很大,出血性脑卒中为严重.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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